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文章常见的宫颈病变有哪些？

常见的宫颈病变有哪几种？正常情况下，宫颈部位有两种不同的细胞，分别是“鳞状上皮细胞”和“柱状上皮细胞”，宫颈分为生理鳞柱交接、转化区、原始鳞柱交接。宫颈病变的种类很多，宫颈有病变也不一定就是癌。 1. 纳氏囊肿：新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。绝大部分无症状不用治疗。 2. 宫颈炎：宫颈炎是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。 3. 宫颈息肉：宫颈息肉（cervical polyp）是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉分为两种，一种来源于宫颈黏膜的息肉，另有一种来自宫颈阴道部分的息肉。息肉可单发或多发，大小不等，直径多在1cm以下，较大的息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。 4. 宫颈上皮内病变：宫颈鳞状上皮内病变分为宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，其中“高级别病变”属于癌前病变，也就是说目前还不是癌，但如果进展下去就可能发展为宫颈癌了。 5. 宫颈癌：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。其主要组织学类型是鳞癌，腺癌次之，接触性出血常为外生性宫颈癌的早期症状。 1. 纳氏囊肿：新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。绝大部分无症状不用治疗。 2. 宫颈炎：宫颈炎是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。 3. 宫颈息肉：宫颈息肉（cervical polyp）是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉分为两种，一种来源于宫颈黏膜的息肉，另有一种来自宫颈阴道部分的息肉。息肉可单发或多发，大小不等，直径多在1cm以下，较大的息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。 4. 宫颈上皮内病变：宫颈鳞状上皮内病变分为宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，其中“高级别病变”属于癌前病变，也就是说目前还不是癌，但如果进展下去就可能发展为宫颈癌了。 5. 宫颈癌：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。其主要组织学类型是鳞癌，腺癌次之，接触性出血常为外生性宫颈癌的早期症状。

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文章清宫手术怎么选？普通、B超下、宫腔镜下清宫

清宫手术怎么选？普通、B超下、宫腔镜下清宫亲爱的姐妹们，面对清宫手术的选择，我们可能会有很多疑问：普通清宫、B超下清宫、宫腔镜下清宫，到底哪种更好？今天，就让我们一起来深入了解这三种手术方式，帮助你做出更适合自己的选择。普通清宫术普通清宫术是一种传统的手术方式，通过盲刮的方式将宫腔内的残留物清除。优点：手术操作简单，费用相对较低。缺点：精确度较低，可能导致子宫内膜基底层受损，增加宫腔粘连@的风险。 B超下清宫术 B超下清宫术在B超监测下进行，可以更清晰地了解宫腔内的残留组织物。优点：减少子宫内膜基底层受损的可能性，降低子宫穿孔的风险，清宫更彻底。缺点：手术费用相对较高，技术要求也更高。宫腔镜下清宫术宫腔镜下清宫术通过宫腔镜直视下进行，可以精准、有效地去除宫腔内残留组织。优点：手术视野清晰，减少对子宫的损伤，降低术后并发症的发生。缺点：需要使用精密设备，费用较高，且对医生技术要求高。哪种清宫术更适合你？如果你关注手术的精确性和安全性，希望减少对子宫的损伤，宫腔镜下清宫术可能是最佳选择。如果你考虑费用和手术的普及性，普通清宫术可能更适合你，但需承担一定的风险。 B超下清宫术则介于两者之间，提供了较好的监测，同时费用和风险相对较低。特殊情况下的考虑对于出血量多的患者，宫腔镜下清宫术可能不是最佳选择，因为易发生空气栓塞和水中毒@。如果存在急性炎症或凝血功能异常，也不建议贸然进行宫腔镜下清宫术。刮宫次数过多，会影响以后的怀孕，增加滑产的风险，请爱惜自己，做好避孕措施。亲爱的姐妹们，选择适合自己的清宫手术方式，不仅要考虑手术的优缺点，还要结合自己的身体状况和医生的建议。希望这些信息能帮助你做出更明智的决策，保护好自己的健康。

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文章宫颈癌的早期信号，朋友们注意了！

“医生，我这么年轻，为什么会得宫颈癌？”这是年轻的宫颈癌病人常问的问题，很多女性朋友可能会觉得宫颈癌离自己很远，真的吗？宫颈癌离我们其实并不远。首先，我们先来了解一下宫颈癌。女性的盆腔结构中，前面是膀胱，后面是直肠，子宫在膀胱与直肠之间，位于盆腔的中间。子宫呈倒梨形，宫颈是子宫的门户，位于子宫的下端，而发生于宫颈上皮的恶性肿瘤就是宫颈癌。 2019年ICO中国HPV和相关疾病报告显示，在中国15~44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因。几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与生殖器官感染HPV有关, HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。 HPV感染很常见，性行为是HPV感染的主要途径，使用避孕套可以减少HPV感染的风险，但不能完全阻断HPV的传播[5]。一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率达85%-90%，而在我国每年女性宫颈HPV感染人数已高达到4500万。宫颈癌早期可能没有明显的症状，很容易被忽略。随着病情的发展，可能会出现以下表现： 1接触性出血即性生活或妇科检查后阴道流血。 2阴道不规则出血非月经期出现阴道出血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。 3阴道排液异常多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。根据病情的发展，到了晚期，患者还可能有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。如何才能有效预防宫颈癌？一级预防：开展健康教育和接种预防性HPV疫苗健康教育的目的是为了提高大众对宫颈癌的认知，正确认识预防性HPV疫苗接种，宫颈癌定期筛查的重要性，癌前病变治疗的目的意义以及提高医护人员宫颈癌防控的基本知识和技能等。二级预防：宫颈癌定期筛查对于已经接受HPV疫苗的女性，如果已经到了筛查年龄，仍然需要定期进行筛查。鉴于我国目前子宫颈癌发病年龄特点，推荐筛查起始年龄在25-30岁。65岁及以上女性若过去10年内每3年一次连续3次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性，则不需要继续筛查。

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文章不小心有了？怎么补救最安全？

做羞羞的事情之前，我们首先要知道，再好的避孕措施也是有失败概率的。安全期避孕法、男用避孕套、液体避孕套、宫内节育器等等，谁也不能保证，这些主流的避孕方法可以百分百成功。目前主流的两种补救措施意外怀孕的补救方法就是主动流产，医学上称为“人工流产”。顾名思义，就是用人工的方法终止妊娠。而目前人工流产的方法包括手术流产和药物流产。一．手术流产手术流产的方式则有两种，分别为负压吸引术和钳刮术。负压吸引术学过初中物理的都知道，当两边压强不一样的情况下，物体会从压强大的那一边向压强小的那一边移动。负压吸引术就是通过负压吸引器将妊娠组织物从子宫腔内吸出。钳刮术这个方法就相对比较简单粗暴，手术一般分为两个步骤，首先用机械或者药物的方法使宫颈松软开口，然后用卵圆钳将胎儿及胎盘夹出来。二．药物流产药物流产是通过药物将体内的胚胎给排出来，目前联合使用的两种药物，分别是米非司酮和米索前列醇，这两种药物流产的机制是不同的。米非司酮首先我们要知道胚胎的生长发育需要孕激素，这种激素可以为胚胎发育和生长提供支持。米非司酮是孕激素拮抗剂，可以阻断孕激素的作用，从而使绒毛坏死、胚胎死亡。米索前列醇这种药物可以使子宫兴奋和宫颈软化，也就是导致子宫收缩，使死亡的胚胎排出体外。总而言之，米非司酮导致胚胎死亡，米索前列醇促进胚胎排出。两种补救措施如何选？妊娠49天→人工流产（负压吸引术或钳刮术）以上只是根据孕周大小来区分，其它还需要考虑患者的意愿及身体状况，比如是否有人流或药流的禁忌症，再来进行选择。不管选择哪种方式，都一定要先去正规医院进行仔细检查，医生肯定会根据每个人的具体情况，给出最合适安全的治疗方法。不小心有了之后，无论多么紧张害怕，也要尽早去寻求医生的帮助哦，这样才可以把伤害降到最低！有健康问题就向我提问吧~

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文章如何调理才能控制子宫肌瘤的生长和复发？

最近有不少子宫肌瘤患者在咨询，有子宫肌瘤应该如何调理的问题...... 你好，我45岁，有个4公分左右的肌瘤，没有生育要求了，也没有症状，医生说现在不用做手术，也不用吃药物。我想问问，自己平时应该如何调理呢？怎么样能够让它不长呢？你好，我38岁，有多个子宫肌瘤，前几年做过一次腹腔镜手术，手术后没有多久就复发了，现在肌瘤又比较大了，又需要手术了。请问有子宫肌瘤自己要怎么调理比较好呢？有什么方法可以预防肌瘤复发吗？有子宫肌瘤的患者，自己应该如何调理才能尽可能的控制肌瘤的生长，才能更好的与肌瘤和平共处？如何调理才能有效预防肌瘤的复发呢？健康是“身理、心理、行为”和谐统一的完美状态，整体状态的失衡是慢性疾病生成的主要原因。子宫肌瘤其实就是一种慢性疾病，是整体失调的局部表现，我们可以从身心行这几方面加以调理，这对控制肌瘤的生长，预防肌瘤的复发，都有非常积极的作用。 01 情绪调理：乐观的心态子宫是一个“有情感”的器官，据调查子宫肌瘤的发生和女性负面情绪有直接关联，保持乐观、积极的心态面对人生，学会看到事情好的一面。 02 饮食调理：合理的饮食健康均衡饮食，注意定时定量，不要暴饮暴食。建议坚持低脂肪饮食，可适当的多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果，可适当的多吃点五谷杂粮。不随便吃保健品。 03 睡眠调理：优质的睡眠保证充足优质的睡眠，规律作息，避免熬夜，长期熬夜对身体危害比较大，与身体多种疾病形成都有关系，也可促进肌瘤的形成。 04 运动调理：适量的运动坚持适量锻炼，增强身体素质，提高机体免疫功能。子宫保健操、瑜伽、跑步等都是可以的。情绪、饮食、睡眠、运动，是健康的四大基石，重视自身调理，我的健康我做主。

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文章阴道炎中，大家不该做的

不该做的 ①太爱干净，清洁过头。常见的有：使用肥皂等碱性清洁用品清洗；使用护理液、消毒液、中药洗液等清洗，甚至冲洗阴道；使用所谓具有杀菌、排毒、调经等等各种功能的阴道用保健产品。 ②滥用抗菌素。乳杆菌被杀死，但致病菌杀不死，比如霉菌，抗菌素对它是无效的。 ③生活不规律，吸烟酗酒，睡眠不足，过度疲劳，不生病也难。不该做的 ①经常穿紧身、不透气的牛仔裤、化纤内裤，尤其在夏天、阴雨天、梅雨季节。 ②多性伴，还不使用安全套。 ③阴道炎发作未治愈前，或男方生殖器炎症未治愈前同房。不该做的 ①不规范治疗。不满疗程就自行停药，或者需要巩固治疗而不巩固。不规范治疗容易产生耐药菌，容易反复发作，不好控制。 ②需要男方同时治疗，却不同时治疗。 ③自己买药治疗，或听从广告用药。不同的阴道炎，用的药不大一样，即使你很有把握这次的症状和上次差不多，也不可以不看医生就自己用同样的药。因为不同阴道炎有时症状是差不多的，用针对性的药物才有效。 ④去不正规的医院、门诊部、诊所看病。有的检查时消毒不过关，反而引发生殖道炎症；有的乱用药，花钱多但效果不好。

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文章已经接种HPV疫苗，还得宫颈癌？

27岁的小许（化名），从今年初就开始非经期出血，工作繁忙的她一直没有就医，直到4月，症状已经严重影响生活，小许才来院就诊。在做妇科检查时，小许就一直流血。而检查结果正如医生所担心的那样，HPV16阳性，宫颈癌。万幸的是小许的宫颈癌属于早期，浸润程度并不算高。一向洁身自好，甚至还打了九价HPV疫苗的小许为什么会不幸被“癌症”砸中？这要从小许的经历说起。2015年初，小许正式和初恋交往，2018年底与男友分手，原因是发现男友有较为混乱的男女关系。而从那之后小许将全部精力投入司法考试中，经常熬夜，三餐也极不规律，身体处于亚健康状态，期间也没有做过任何HPV筛查。2020年初，小许先前在社区预约的九价HPV疫苗终于可以接种了，分别于2月，6月，12月进行了三次疫苗接种。2021年4月，接种完疫苗不久，刚过完27岁生日的小许确诊了宫颈癌。其实小许的例子，给很多年轻姑娘敲醒了警钟。为了解开小许“打了 HPV疫苗，为什么还得了宫颈癌”的谜团，我们必需明确以下几回事：宫颈癌一般是如何发生的？研究表明，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发生发展最重要的的致病因素。HPV主要通过性行为传播。以下亚型容易引起宫颈癌故称为高危型HPV，主要包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型，其中16型和18型是危险性最高的。当然，大家也没有必要谈“HPV感染”色变，女性一生中感染HPV的机会大于70%，但大多为一过性，通常在感染数月至两年内依靠机体自身免疫力自然清除，只有5%-10%会持续感染。另外，初次性生活过早、性生活紊乱、有多个性伴侣、患有性传播疾病、免疫功能低下都会增加宫颈癌的患病风险；而分娩时年龄过小，分娩次数过多使宫颈创伤几率增加，患癌风险也随之增加。 HPV疫苗也不是万能的！目前国内有3种HPV疫苗：二价四价和九价，针对的HPV的型别及数量不一样。 1、疫苗只能起到预防作用，所以建议尽量早接种，没有性生活前接种更好。 2、疫苗确实可以大大降低宫颈癌的发生，但是目前没有一种HPV疫苗可以100%预防所有型别HPV的感染，因此接种了HPV疫苗≠不会得宫颈癌。 3、极少数宫颈癌可能与HPV感染无关，即使接种HPV疫苗也难以预防这一类宫颈癌的发生。

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文章 HPV疫苗，关乎你我她

HPV疫苗宫颈癌是目前唯一病因明确可早发现、早预防的癌症 HPV疫苗作为首个癌症疫苗被称为抗癌史上的一次重大突破多方资料证实目前接种HPV疫苗是安全的轻微的副反应可能无法避免但都是自限性的新发慢性疾病的发生率极低 HPV疫苗还是非常值得接种的！

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文章关于LEEP术，你想知道的那些事儿

关于LEEP术，你想知道的那些事… 什么是LEEP术？ LEEP术又叫宫颈环形电切术，属于妇科门诊手术，是采用低电压、高电流以及细小的电刀切除宫颈病变组织，用于治疗宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌，是保留患者生育功能的常用手术方法。LEEP手术是诊断方法，也是治疗方法。宫颈LEEP术是什么，是把宫颈全部切除吗? 宫颈LEEP术是将宫颈组织病变部位切除，并非整个宫颈。宫颈LEEP术后会出血吗、需要带卫生巾吗? 宫颈LEEP术中可能会有少量出血，一般手术过程会通过射频止血，当日不需要带卫生巾。我明天就来做手术可以吗？ LEEP术要求月经干净2-7天。何医生提醒 LEEP术适用的患者类型 1. 阴道镜明确诊断的HSIL(CIN2、CIN3)病变； 2. 移行带不能完全暴露，多见于年龄较大的患者； 3. 病变位于颈管内，阴道镜难以明确诊断； 4. TCT结果与阴道镜下活检病理不符，如多次HSIL，而阴道镜活检未予支持； 5. 宫颈管诊刮阳性，提示病变可能位于颈管内； 6. 阴道镜病理可疑浸润癌，为明确病变深度及广度； 7. 病理提示微灶浸润癌（IA1期宫颈癌）或宫颈原位腺癌，需要保留生育功能的患者。 LEEP术前后注意事项及护理 1. 抗炎止血等对症处理，等待病理结果。 2. 保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的内裤勤换洗。 3. 注意休息，避免重体力劳动，加强营养有助于伤口恢复、禁吃辛辣刺激食物和活血化瘀功效的补品。 4. 禁止性生活1—2个月，洗澡可洗淋浴，禁止盆浴、游泳、泡温泉。 5. 术后阴道少量排液、排血性分泌物属正常现象，无需特殊处理，若出现发热、剧烈腹痛、阴道流液伴恶臭或阴道出血超过用经量应及时就诊。 6. 定期到宫颈门诊随诊。术后一个月复诊，术后7-15天可回门诊复查看下宫颈愈合情况，术后 6 周左右门诊探查宫颈管有无狭窄。有健康问题就向我提问吧~

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文章妇产科医生谈：孕期补铁的6大误区

怀孕后，孕妈妈要满足自身及宝宝的双重营养需要，血液系统会发生改变，比如血容量增加，血细胞数量增加等，再加上宝宝自身血液系统发育及代谢需求，因此，对铁的需求量增加。特别是在孕中、晚期，孕妈妈每天的铁需求量几乎是怀孕前的2倍。这么多的铁需求仅仅靠增加饮食量是无法满足的，甚至还会因为盲目增加饮食量而导致热量供应过剩，从而使体重增长过多。因此，科学饮食就显得尤为重要。着意补铁的孕妈妈常会误入以下误区：补血就要多吃肝？红（瘦）肉和动物肝脏能补铁，并不是吃得越多越好。因为动物内脏中除了含铁，还含有较丰富的维生素A、胆固醇等物质。过量食用容易引起维生素A过量、高脂血症、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等；红肉中除含铁丰富，还含有脂肪，凡事过犹不及，建议每周红肉摄入量不超过500g。孕妈妈每天的铁摄取量是30mg左右，在调整饮食后仍不能满足孕妈妈的铁需求时，需酌情补充铁剂，但孕妈妈不要乱服补铁剂，应根据血红蛋白含量、铁蛋白含量等指标，可在医生的指导下服用补铁剂。口服补铁剂容易出现消化道的不良症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，故多数补铁剂需要在餐后服用。吃红枣可以补铁？红枣本身的功效益气大于补血，更需要注意的是，长期服用红枣会容易导致胀气、糖分摄入过多导致的肥胖等。喝红糖水可以补铁？虽然“红糖水补铁效果微乎其微”的说法已经被提到很多次，但“喝红糖水可以补铁”还是存在于很多人的认知里。比如，女性在月经期以及分娩后，都经常会选择喝红糖水来补血。事实上，红糖水并没有补血的有效成分，而且，由于红糖提纯不够，里面还可能含有杂质，这样“补铁”得不偿失。吃蔬菜水果跟补铁无关？其实蔬菜水果中的维生素C、柠檬酸等有机酸是可以促进铁的吸收，增加铁在肠道内的溶解度。但是，蔬菜和水果本身却和补铁关系不大。补血保健品能治疗贫血？首先，孕妈妈治疗贫血前，要先明确贫血的原因，再对症治疗，也就是要确定是否为缺铁导致的贫血后再补贴；其次，保健品中的含铁量通常较少，常常低于生理需要量及治疗量，对于已经发生贫血的孕妈妈，通常保健品中的铁剂不能满足孕期补铁的需要；《保健（功能）食品通用标准》第3.1条将保健食品定义为：保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群，但不以治疗疾病为目的。

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