科普文章
文章 孩子注意力不集中怎么办？
孩子注意力非常不集中，是学龄前儿童或者小学生非常常见的问题，尤其发生在男孩。有几个方面造成，如胎内随之带来，养育过程中的问题，还有运动过程的问题。 总体注意力不集中有以下几个特征： 1、运动不充分，很多运动不充分的孩子特别是男孩会发生注意力不集中的现象； 2、管教过严的孩子容易产生注意力不集中的现象； 3、心智不成熟的孩子，可以产生注意力不集中的情况。 要根据这几种情况分别的加以治疗。要对孩子进行个体化教育，特别男孩在小的时候特别 3 岁以前要进行的大运动训练，比如跑、跳、游泳等肢体训练，而不要过早进行练字、绘画、音乐、美术的训练。要给孩子宽松的机会，每个孩子的成长不一样，有的孩子成长慢，有的孩子成长快，要允许孩子有成长过程。另外要尊重孩子自己的爱好，家长不要根据自己的爱好来强制性规定孩子的兴趣。另外如果由于病理性原因导致注意力缺陷，需要到精神病院或者是儿科专门治疗注意力缺陷的人地方加以矫正和治疗，多数孩子经过青春期以后注意力缺陷的问题都会得到很大的改善。
王浩
主治医师
定边县妇幼保健院
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文章 宝宝为什么要补维生素D？
维生素 D 是宝宝不可缺少的营养素之一,对宝宝生长发育起到了至关重要的作用！ 我们都知道钙能有助于宝宝骨骼和牙齿的发育，想要宝宝长高高，补钙肯定少不了。维生素 D 最大的作用是促进钙吸收，如果没有维生素 D 的参与，人体对钙的吸收将不足 10%，因此对维持骨骼强度非常重要，对生长期的宝宝来说就更重要了。 缺乏维生素 D 的危害有哪些？ 维生素缺乏性佝偻病（营养性佝偻病）：佝偻病是儿童缺乏维生素 D 的常见病。佝偻病的患儿往往身材矮小，骨骼变形，甚至智力也会受到影响。 呼吸系统疾病：婴幼儿时期维生素 D 缺乏，造成免疫功能不足，抵御病毒和细菌侵犯能力下降，造成呼吸道感染。 骨质疏松症及骨折：婴幼儿时期钙和维生素，首先影响肌肉质量生长，增加成年后骨质疏松的风险。 湿疹和食物过敏：目前认为维生素 D 缺乏可造成一些原因导致儿童湿疹，并且和重症湿疹有关联。维生素 D 缺乏可能增加婴幼儿食物过敏的风险，但数据仍不足。 其他：血钙降低，极易兴奋神经，宝宝多会有烦躁、多汗、夜惊等症状。 关于维生素 D 的常见问题 维生素 D 要补多少？ 出生后两周起，即可补维 D，量为：每日补 400IU。 注意： 早产儿、低体重儿、双胎儿：推荐摄入量 800~1000IU/d (对应 20-25μg )，3 个月后改为 400IU/d（对应 10μg）；配方奶喂养宝宝：多数配方奶一般 100ml 含有 40IU 的维生素 D，如果每天配方奶的量能够达到 1000ml，那就可以满足每天维生素 D 需求，如果达不到 1000ml，那就跟母乳喂养的宝宝一样，每天补充 400IU 的维生素 D。（不同奶粉品牌，含量略有差异，妈妈可以关注一下宝宝喝的奶粉的营养成分表） IU 和μg 怎么区分？ 10μg=400 IU。 400IU 等于 10μg，维生素 D400IU 即 400 国际单位，是国际和国内的标准剂量，400IU 等于 10μg （微克）。 维生素 D 补到什么时候？ 关于补到什么时候，说法不一。 美国儿科学会基于大量研究，提出建议，维 D 可以一直补到青春期。 英国营养科学咨询委员会建议不管小孩还是大人，一生都可以补。 其实，维 D 补到什么时候取决宝宝是否得到充足的光照。 以下 4 种情况更容易缺乏维生素 D，补到青春期甚至一辈子也是可以的。 高纬度地区； 多阴雨，少阳光的地区； 长期待在家里，很少出门户外运动的； 皮肤黑的人，皮肤黑晒太阳转化维 D 效率较低。 通过食物可以补充维生素 D 吗？ 食物中除了海鱼的肝脏含一定维生素 D 外,其他食物如乳类（母乳和牛奶）、蛋类、肉类的维生素 D 含量都很少，光靠食补是不能满足宝宝发育所需的。 晒太阳可以补维生素 D 吗？ 晒太阳补维生素 D 确实是可以，但需要让宝宝在太阳下露出腿、手、背晒 10~15 分钟，每周 3 次。 而且不同的季节、地域、环境甚至是宝宝的肤色都会影响维生素 D 的生成。所以光靠晒太阳补维生素 D 小编是不推荐的。 维生素 D、维生素 D2、D3 怎么区分？ 维生素 D2 和维生素 D3 统称为维生素 D。维生素 D2 为植物来源，维生素 D3 为动物来源。 维生素 D3 的活性要等于或优于维生素 D2，所以建议家长优先选择维生素 D3。 补多了会中毒吗？中毒有什么表现？ 目前认为，血清 25-(OH )-D＞250nmol/L 为维生素 D 过量，而＞375nmol/L 为维生素 D 中毒。 维生素 D 中毒剂量的个体差异较大，一般小儿每日服用 2 万-5 万 IU/d(0.5-1.25mg/d )或 2000IU/(kg·d )[50μg/(kg·d )]，连续数周或数月才会发生中毒。 通常情况，偶尔的过量服用不至于让宝宝中毒。如果真的发生中毒，宝宝会有以下表现： 厌食恶心：当中毒发展到一定程度时，还会表现为：反酸、呕吐，部分宝宝还会脱水。 情绪异常：比如情绪不稳定，精神不振等。 尿频尿急：尤其是夜尿增多。 低热多汗：中毒宝宝体温略有上升，但不会上升为高烧，所以不宜察觉。
王浩
主治医师
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文章 宝宝总吃手，一般常见于以下几方面原因：
1、由于孩子挑食、偏食、营养不均衡导致的微量元素缺乏，常见于缺铁或者缺锌的孩子。这样的孩子除了总吃手以外，还有一部分孩子会有吃墙土、吃墙皮这些异食僻的症状，这时应该领孩子到医院化验一下微量元素，如果确实有微量元素缺乏及时补充之后，孩子的症状就会明显缓解。 2、由于孩子性格和心理方面的原因，这样的孩子通常性格比较内向，心理长期处于一种紧张、焦虑的状态。比如家庭氛围不好、父母经常吵架、父母对孩子的要求比较严苛，或者孩子刚上幼儿园处于一种陌生的环境，导致紧张，这时孩子会通过吃手来缓解自己的心理压力，这种情况下要为孩子提供一个舒适、轻松、温暖的环境，家长要多跟孩子沟通、交流。同时在孩子吃手的时候尽量分散注意力，逐渐可以改善孩子的这个习惯。
王浩
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文章 孩子手上长倒刺
小孩手指长倒刺也称逆剥，如果只是单纯倒刺，一般不考虑微量元素缺乏或者营养不良等情况，常见原因具体如下： 1、局部损伤：多数与局部损伤有关，小孩比较活泼好动且危险意识较弱，所以活动过程中经常会出现局部磕碰，局部皮肤损伤出现倒刺； 2、护理不当：如秋冬季节可能周围环境比较干燥，且小孩经常用不合适的洗手液洗手，或洗手之后没有及时做好局部皮肤的保湿处理，导致局部皮肤出现倒刺。 长倒刺后一般只需要注意局部护理，尽量不要撕扯，如果大力撕扯倒刺会加重局部损伤，可以用小剪子或指甲刀等轻轻地把局部剪掉，等待自然恢复即可。平时要注意避免在活动中磕碰，做好局部皮肤保湿处理，可以减少倒刺发生。
王浩
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文章 小孩出汗多是啥原因？
小孩子睡觉时出汗是很正常的现象,因为儿童汗腺较发达,汗腺分泌由植物神经（迷走神经）控制,睡着后,迷走神经兴奋导致出汗多,一般以头,面部出汗为多,但是睡后一两个小时内就会缓解.如果睡后一直出汗,而且量比较大,有可能是植物神经功能性紊乱,部分可能是缺钙所致
王浩
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文章 卵圆孔未闭是怎么回事？
胚胎在母亲子宫里的时候，是不能够自己呼吸的，所需要的养分通过母亲的脐带供应，这时在心脏的左心房和右心房之间就有一个卵圆孔的开放，目的是让母亲脐带的养分滋养到胚胎。 当婴儿出生以后，随着一声啼哭，开始靠自己的肺进行呼吸供养，这个时候卵圆孔就会闭合，如果到 3 岁卵圆孔没有闭合，就称之为卵圆孔未闭。 卵圆孔未闭在人群当中的存在率很高，目前文献研究显示大概有 25%-30%的人群会存在卵圆孔未闭。卵圆孔未闭在心脏当中处在于左心房和右心房之间的房间隔，人体心脏分为左心房、右心房、左心室、右心室，左心房和右心房之间叫做房间隔，卵圆孔未闭就存在于房间隔当中。
王浩
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文章 急性扁桃体炎的治疗方法
扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，如果扁桃体反复发作超过 3 个月或者累计超过 3 个月，则称为慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎也可急性发作。无论急性扁桃体炎还是慢性扁桃体炎急性发作，常会引起扁桃体疼痛、发热，严重者出现扁桃体周围感染，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿或颌下淋巴结炎。有时急性扁桃体炎通过神经放射还可引起耳朵疼痛。急性扁桃体炎患者需要进行检查，然后进行治疗，具体如下： 如果为病毒感染导致，要以抗病毒治疗为主； 如果为细菌感染导致，要用抗生素进行治疗； 中医中药在治疗急性扁桃体炎中也有效； 注意多饮水、休息； 急性扁桃体炎有一定传染性，因此患者需避免与家人共用餐具、水杯等，避免交叉感染。
王浩
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文章 新生儿肺炎怎么治疗
新生儿肺炎是新生儿的常见病，发病早期呼吸道症状和体征均不明显，尤其是早产儿，给早期诊断带来困难，是引起新生儿死亡的重要原因。新生儿肺炎按照性质可分为感染性肺炎和吸入性肺炎。 新生儿感染性肺炎较常见，感染可以发生在出生前，娩出过程中及出生后。病原体主要为细菌及病毒，少数由真菌、衣原体、原虫引起。 感染性肺炎的治疗： 加强护理、监护和保暖：室温 23-25℃，湿度 50%，新生儿皮肤温度达 36.5℃。 供氧及加强呼吸管理：保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入。供氧，使血 PaO2 维持在 8-10kPa（60-80mmHg）一般用头罩吸氧，氧流 5L/min。当肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭用持续呼气末正压给氧。严重病例需气管插管，机械通气。 抗菌素：用药原则同败血症，应及时做痰培养，根据药敏选用抗生素，宫内或分娩过程中感染的肺炎，选择针对革兰阴性杆菌的抗菌素。 供给足够的营养和液体。 对症治疗。 吸入性肺炎是新生儿早期发生呼吸困难的症候之一，若胎儿在宫内或分娩过程中吸入大量羊水称羊水吸入性肺炎；若吸入被胎粪污染的羊水称胎粪吸入性肺炎；生后吸入大量乳汁至肺部称乳汁吸入性肺炎。吸入性肺炎的治疗关键是清理呼吸道，改善通气及供氧。
王浩
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文章 新生儿黄疸如何治疗？
对于新生儿黄疸的孩子，不推荐使用吃药的方式退黄，但可以采用药物治疗引起新生儿黄疸的原发病，有助于黄疸的尽快和彻底消退。 如果孩子存在生理性黄疸对新生儿没有太大的影响，也不需要特别处理，只需要等待黄疸自行消退即可。如果孩子存在病理性黄疸，当孩子血中胆红素水平明显增高，达到了需要蓝光照射的标准甚至达到需要换血标准，就需要给孩子进行蓝光照射或者换血治疗，这是目前世界上公认的，最安全、有效的快速退黄的方式，除此之外，针对黄疸本身不推荐采用药物的方式进行退黄处理。而由于黄疸是一种症状，所以会有原发病导致孩子出现黄疸的表现，确认原发病后可以针对性的用药，例如孩子如果有感染，可以使用抗生素抗感染治疗，而如果孩子有血型不合型溶血病，则可以使用丙种球蛋白等药物封闭抗体，缓解溶血症状。只有当引起新生儿黄疸的原发病或者说诱因被彻底治愈后，孩子的黄疸才能彻底消退。
王浩
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文章 宝宝干呕正常吗？
引起 2 个多月宝宝出现干呕的原因多种多样，要结合宝宝各方面的情况，综合判断诱因，再做相应的对因和对症处理。具体如下： 1、生理性胃食管反流：2 月龄的宝宝消化道结构发育还未健全，比较容易出现胃食管反流现象，胃内容物会反流到宝宝咽部，可能刺激咽部而出现干呕表现。部分胃食管反流现象较严重的宝宝，会出现溢奶或吐奶等表现，这种情况相对较合理和常见； 2、喂养技巧不当：比如宝宝在剧烈哭闹后进奶，或奶嘴的大小不合适，或者在喂奶过程中奶嘴内没有充满奶液，也可能引起宝宝干呕； 3、肠胀气：母乳喂养的宝宝由于母亲的饮食结构不合理，进食比较多容易胀气的食物，就可能会导致宝宝发生肠胀气。有肠胀气的情况下容易引起反流，导致宝宝出现干呕表现； 4、过敏或乳糖不耐受：也会导致宝宝出现反流和干呕表现； 5、消化道感染性疾病：也可能会导致宝宝出现干呕的表现，这种情况虽然较少见，但不能完全除外。
王浩
主治医师
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