科普文章
文章 焦虑症症状
焦虑症的表现有以下3个方面：病理性焦虑情绪持续性或发作性出现莫名其妙的担心害怕、紧张和不安。过分的、广泛的对自己社交、工作等方面的能力产生怀疑，有时易激动，愿意发脾气，对什么事情都看不惯，甚至有呼吸困难或濒死感。躯体不适症状如心慌、胸闷、气短、胸部不适或疼痛、头晕、心跳呼吸加快，全身乏力、工作能力下降，简单的日常工作变得难以应对，不能胜任，有时伴发失眠、早醒、多梦等睡眠问题以及消化系统紊乱和月经失调等症状。精神运动性不安因为紧张出现坐立不安、走来走去、心神不宁、搓手顿足、小动作增加、注意力无法集中。
王丹
主治医师
本溪市康宁医院
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文章 工作压力导致焦虑时的自我调节
问题：我最近感觉自己上班就闹心，想去医院看，还怕真查出什么病，自己上网查，好像自己得了焦虑症，我到底怎么了呢？专家：首先，我们要分清，焦虑症和焦虑状态，这是两个不同的概念。焦虑状态是人类在与环境做斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪，这是一种正常的心理状态，它并不是坏事，适度的焦虑更有积极的意义。它可以锻炼自己反应速度和警觉性，提高自己适应能力，比如面对疫情，面对复工等焦虑症是有专门的诊断标准，它主要包括四个方面，一、症状标准，有精神上或者躯体上的不适，比如：总感到神经紧张，发抖，肌肉紧张，出汗，头重脚轻，心悸，头晕，上腹不适，常诉自己或家人很快会有疾病或灾祸临头。二、达到一定的时间，至少几周通常为数月，三、严重程度标准，只有影响到正常生活，给自己带来痛苦才考虑达到疾病标准。四、排除标准，比如心动过速、心律失常、甲亢等疾病也会引起上述症状，它常和精神压力过大及应激有关。问题：我现在一到单位看到同事领导就特别紧张，别人多看我一眼我就不舒服，有时候领导安排的工作，我就恐惧，不知道从哪开始干，怕出错，总患得患失，内心总是不自觉的焦虑，有时候睡不好觉，我怎么分辨现在自己的状态呢？专家：那么，我们需要先自我自评一下自己的状态，焦虑症的表现有以下3个方面：病理性焦虑情绪持续性或发作性出现莫名其妙的担心害怕、紧张和不安。过分的、广泛的对自己社交、工作等方面的能力产生怀疑，有时易激动，愿意发脾气，对什么事情都看不惯，甚至有呼吸困难或濒死感。躯体不适症状如心慌、胸闷、气短、胸部不适或疼痛、头晕、心跳呼吸加快，全身乏力、工作能力下降，简单的日常工作变得难以应对，不能胜任，有时伴发失眠、早醒、多梦等睡眠问题以及消化系统紊乱和月经失调等症状。精神运动性不安因为紧张出现坐立不安、走来走去、心神不宁、搓手顿足、小动作增加、注意力无法集中。问题：医生您说的症状我有的有，有的没有，但是我不知道自己现在属于多严重的程度，我们有类似的心理测试吗？专家：有的，我们可以先做一下焦虑自评量表，如下图：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间1.我觉得比平时容易紧张或着急 2我无缘无故在感到害怕 3.我容易心里烦乱或感到惊恐4.我觉得我可能将要发疯*5.我觉得一切都很好6.我手脚发抖打颤7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼8.我觉得容易衰弱和疲乏 *9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着10.我觉得心跳得很快 11.我因为一阵阵头晕而苦恼12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的*13.我吸气呼气都感到很容易14.我的手脚麻木和刺痛15.我因为胃痛和消化不良而苦恼16.我常常要小便*17.我的手脚常常是干燥温暖的18.我脸红发热*19.我容易入睡并且一夜睡得很好20.我作恶梦评分标准：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计； 反向计分题（标注*的题目题号：5、9、13、17、19）按4、3、2、1计分。 总分乘以1.25取整数，即得标准分。低于50分者为正常； 50-60分者为轻度焦虑； 61-70分者为中度焦虑， 70分以上者为重度焦虑。问题：医生，我做完测试是轻度焦虑，我同事比我严重，我们应该如何自我调节呢？专家：焦虑自评测验只是一个参考，我们可以先尝试以下方法来调节，1、放松训练、自我强化最简单的方法是深呼吸法，我们可以通过缓慢呼吸，避免血液中二氧化碳过度呼出来控制焦虑，深吸一口气，屏住呼吸几秒钟，然后从口腔里缓慢呼出来，当焦虑时可以反复深呼吸几次。同时，在没有自我心理防御机制前，要减少对焦虑症方面负面信息的了解，以免胡乱猜想，加重负担。2、转移注意力如果目前的工作让你很烦躁，不要陷入纠结与对抗中，换个事情做，或者把视线转向窗外，做之前说的放松疗法，舒缓下当前的情绪。保持乐观，积极面对当自我评价低的时候，不妨想想自己曾经成功的事情，反复的告诉自己，我能行，我可以应对，没有问题。然后把目前自己面对的工作列一份清单，按难易程度分类，先做紧急，难度小的事情。音乐疗法，让自己放松下来通过听音乐，音乐冥想法，名曲情绪转换法或者简单乐器训练，演唱歌曲，音乐游戏等方式达到深度放松。运动疗法，让自己动起来可以选择肌肉训练、有氧训练、平衡训练、步行训练等方式。管理情绪，让自己宣泄出来觉察自己焦虑状态，可以尝试用文字、绘画记录下来，或者求助心理支持，与家人、朋友或专业的心理医生聊一聊，从焦虑中获得成长。但是如果调节失败，建议到专业的心理治疗机构就诊，早发现，早治疗。如果已经开始服抗焦虑药物，不要轻易盲目更改剂量，一定在医生的专业指导下调整药物剂量。
王丹
主治医师
本溪市康宁医院
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文章 高考来袭，我们势在必得
又是一年高考季，面对考前的最后冲刺，同学们，你们准备好了吗？有没有担心考试不能正常发挥？有没有感觉自己基本功仍然不扎实？有没有觉得即使现在一次小的模考，自己有时都会大脑一片空白？同学们，不要担心，把自己的顾虑说出来，这里我们有专业的心理医生，为大家答疑解惑…… 学生 1：“老师，我现在一听到要高考了，就手心冒汗，心里不安，特别紧张，我担心这样会影响我的发挥，我这是怎么了？”心理医生：“同学，目前你属于考前焦虑，许多人在重大考试前，或多或少都会有焦虑出现，他是一种正常的心理反应，而且并不是所有的焦虑都不利于考试发挥，适度的紧张和兴奋能激发你们自己挖掘出更多潜力。” 学生 1:“那老师，我应该怎么处理这个情绪呢？”心理医生：“首先，可以做自我积极暗示，相信自己实力。给自己来个自我减压，调节好自己期望值，不要制定不切合客观实际的目标。如果感到目标不明确，可以求助老师或者父母，让他们参与进来。其次，可以尝试做深呼吸放松训练，这是一种认知行为治疗，来，同学，和我一起做：深吸气，呼气，体会放松的感觉，并记住这种感觉，如果在考试的时候出现焦虑，可以做深呼吸训练，让我们逐渐放松并适应考试情景。” 学生 2：“那除了做深呼吸放松，平时我们还可以做些什么呢？”心理医生：“我们还可以学会转移情绪，平时如果出现紧张、焦虑的时候，我们可以运用音乐疗法，听听轻音乐，哼哼自己喜欢的曲调。也可以采用运动疗法，做做蹲起，跑跑步，跳跳绳。还可以与同学、父母聊聊天，讲讲趣事，这样优化了自己的情绪。” 学生 2：“我以前就有考试失败的时候，我太害怕这种感觉了。”心理老师：“很多同学都有考试失败的经历，容易对自我产生质疑，更加不自信，这个时候，我们不妨多回忆回忆自己曾经成功的经验，客观的分析自己当时的状态、如何学习等经验，并把这个状态转移到我们目前的学习和考试中去。对你们来说，高考是一种挑战，同时也是一种锻炼，以平常心的心态投入，你会发现其实高考不过如此。” 学生 3：“老师，我现在主要问题就是睡不好觉，我应该怎么办呢？”心理医生：“考前保证充足睡眠，蓄精养锐去迎接高考是非常必要的，切忌熬夜。最后阶段同学再挑灯夜战，牺牲睡眠时间去进行题海战术是非常得不偿失的。你可以在睡觉之前吃点东西。喝一杯热牛奶或者吃一个苹果，能够起到促进睡眠的作用。其次，睡前用热水冲澡，促进血液循环，有助于提高睡眠质量。如果仍然睡不着，那么让我们躺在床上，让眼睛自然闭上并反复做深吸气，一般 3 至 5 次，同时可以听一些轻松的音乐。” 家长 1：“其实高考对于我们家长来说也是一次大型考验，我们应该如何和孩子们相处呢？”心理医生：“作为家长心中纵有狂风巨浪，也要表达出轻风细雨的状态，要允许和接纳孩子消极的状态，给与有效的积极支持及足够发泄情绪的空间，要肯定孩子在备考过程中的努力和坚持，让孩子知道父母永远是孩子最坚强的后盾。” 同学们，如果感觉自我仍然无法调节，而且已经到不能正常学习，作息的程度，那么我们就需要找专业的心理医生进行有效的心理疏导。高考对人生而言是一次重要的挑战和机会，但并不是人生的全部意义。十二年的寒窗苦读，我们必将会为自己交一份满意答卷。 “寒窗苦读春日暖，得意春风比试闲”。加油吧，少年！
王丹
主治医师
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