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文章摔跤后处理

摔伤有淤血一般可以采取冷敷或热敷、使用药物等方式进行处理，还可以从饮食、生活方面进行处理。 1、冷敷或热敷：在摔伤有淤血时，若淤血不严重，可以通过 24 小时内冷敷、24 小时后热敷的方式，改善毛细血管收缩舒张情况，减少血液渗出和淤积，减轻摔伤后淤血的情况。 2、使用药物：若摔伤有淤血，并且淤血较为严重，同时伴有疼痛、肿胀等症状，可以在医生的指导下使用舒筋活血片、活血止痛膏、消肿止痛酊等药物进行治疗，对药物过敏者应禁止使用。 3、饮食：可以适量食用含有维生素、蛋白质等营养成分丰富的食物，如西红柿、葡萄等，能够使血管发生收缩，减轻摔伤有淤血的情况。 4、生活方面：保持摔伤部位的卫生清洁，注意多休息，不要刺激患处。也可以在体息时，将患处抬高，有助于血液回流，使摔伤有淤血的情况得到缓解。在摔伤后，不要食用辛辣刺激性食品，以免伤口受到刺激。

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文章甲状舌骨囊肿

甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构，通常在胚胎第6周开始萎缩退化，到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全，残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中，可形成囊肿。

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文章混合痔术后注意事项

混合痔术后护理措施要保持局部清洁卫生、适当运动、预防便秘，对手术后的恢复有一定的好处。 1、保持局部清洁卫生恢复期间可以使用温水局部清洗，勤换洗内衣物，尽量穿宽松纯棉舒适的内裤，避免穿过紧衣物，以免导致局部受到摩擦，不利于病情的恢复。 2、适当运动也可以积极配合医生，适当通过提肛运动来改善，能够改善肛门局部血液循环，减少伤口周围组织水肿、防止病情复发。 3、预防便秘日常生活中养成良好的饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、猕猴桃，因为其中含有丰富的膳食纤维，能够促进胃肠道蠕动，有利于大便的排出。除此之外，还要严格遵医嘱定期复查，如果出现不适症状，要立即就医，以免导致病情进一步加重。

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文章狗咬伤分级

为了更好滴进行预防，根据狗猫等动物致伤情况分为三级暴露，以便确立不同预防方案。一级暴露：皮肤黏膜完好无损。比如皮肤粘膜被动物舔舐，没有出现破损；二级暴露：皮肤黏膜有损伤，但是没有肉眼可见的出血；三级暴露：皮肤粘膜损伤，伤到真皮以下，有肉眼可见的出血；伤口被动物舔舐；头面部、颈部、阴部、手部等皮肤薄嫩部位，由于神经末梢丰富，被动物致伤，可以归为三级暴露。一般二、三级暴露需打狂犬疫苗。狂犬病疫苗加强针的注射方式： 1.已注射过狂犬病疫苗：若在半年到一年内再次暴露，只需要打两针加强针，分别在第零和第三天；若在1-3年内再次暴露，需要打三针加强针，分别在第零、第三和第七天注射。 2. 疫苗暴露前的预防：在第一年加强一次加强针，以后每3-5年加强一针。

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文章胆囊息肉处理

由于胆囊息肉几乎无明显的临床表现，故其检出主要靠超声检查，定期（3～6个月）、连续的随访至关重要。对以下情况均应行胆囊切除术以防癌变：胆囊息肉直径＞1cm；息肉基底宽广；单发息肉；息肉合并结石；

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文章警惕！长期吃泻药引起结直肠黑变病

患者、女性，40岁，因肛门肿块突出伴便血10年拟“环状混合痔4度”收入院行“PPH”手术。患者既住有长期便秘吃泻药20余年。术中见直肠粘膜变黑如上图。直肠黑变的诊断：主要根据病史及内窥镜检查，见肠粘膜有不同程度的色素沉着，以及内窥镜下活检病变粘膜行病理检查，见粘膜固有层内有大量密集或散在分布的、胞浆内含有色素颗粒的巨噬细胞，即可确定诊断。治疗措施：结、直肠黑变病是一种可逆性疾病，解除便秘及排粪困难的原因，如多吃蔬菜、水果等含纤维多的食物，以及多喝水、多锻炼，减少便秘或排粪困难。对引起排粪困难的直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征等病应采取相应的治疗措施，如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术，以恢复正常排便，防止泻剂的大量滥用是治疗黑变病的有效方法。已有报道因直肠前突及直肠内套叠长期服用泻药引起的结、直肠黑变病患者，行直肠前突修补及内套叠固定术后，排便正常，停服泻药1年后复查，黑变病消失。但对无服用泻药的结、直肠黑变中患者的治疗方法尚须结合病史、饮食习惯、生活方式等特点来进一步探讨。

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文章肛周脓肿跳跃性扩散引起坏死性筋膜炎

患者，男性，39岁，因肛周肿病半月入院。患者於1月前肛周出现疼痛，不发热，自服抗生素治疗，肿痛渐加重求治我院。门诊拟“肛周脓肿”收入院。患者既往有糖尿病史，不规则使用降血糖药。查件：肛周(截石位)3到12点红肿，触痛明显，右侧臂部稍肿胀，轻压痛。实验室检查如下：积极术前准备，在麻醉下肛周脓肿切开引流术，术中见脓腔沿肛周波散。同时臀部稍肿胀，不放心，臀部用注射器穿刺抽出脓液。决定扩创引流。遇到这种病人对医生来说是个陷阱。该脓腔与肛周脓肿脓腔不相通。

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文章难得一见！诡异的消化道出血!

患者，男性，36岁。因鲜便血24小时入院。查体：神清，腹平软。肠鸣音正常。肛门指检：未及肿块，指套有血迹。肛门镜：见肛内有鲜红色血液下渗，无明显痔核出血。拟消化道出血收入院：禁食，止血，对症支持治疗。积极肠道准备行肠镜检查（第一次）未发现出血部位。回室后继续观察治疗。次日又发现鲜血便，再次肠镜检查：发现阑尾腔出血。行阑尾切除术，术后病理证实，患者康复出院。难得一见！诡异的消化道出血。

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文章中西医结合治疗阑尾周围脓肿形成效果好

阑尾周围脓肿形成是常见的普外科疾病，发病率在阑尾炎中占4-10%。分享1例采取中西医结合治疗的阑尾周围形成的病例。患者女性，44岁。因转移性右下痛12天收入院。查体：37．5度。神清，精神一般，腹隆，右下腹肌稍紧张，中下腹压痛明显伴轻度反跳痛，肠呜音：5次/分。血常规：白细胞：11.66*10^9/L，中性粒细胞计数：9.81*10^9/L，N：84.1%。CT：右下腹不规则包块影，增强后似边缘强化，其内液体密度影未强化，内见气液平征象，临近肠管受挤压推移，分界不清，周围见多发片絮状软组织影。考虑脓肿形成。入院后行保守治疗：加强抗感染（亚胺培南、甲硝唑）+中药治疗。效果非常满意。

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泗洪医院 普通外科

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