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李天成

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李天成

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首都医科大学附属北京朝阳医院 头颈外科

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科普文章

视频 上颌窦炎是什么原因引起的?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成 上颌窦炎的病因包括以下几个方面: 第一、全身抵抗力减弱,贫血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及营养不良等,会引起双侧上颌窦炎,有时会引起全组鼻窦炎,包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎等。 第二、局部解剖因素,窦口引流阻塞引起上颌窦自然开口位置病变,比如中鼻道病变容易引起堵塞,如钩突、中鼻甲肥大、泡性中甲、鼻中隔高位弯曲和鼻息肉等,影响上颌窦开口,影响其通气、引流。上颌窦炎又叫结构性上颌窦炎,因为鼻腔结构病变引起。 第三、周围炎症,比如筛窦炎,前组筛窦炎的下部气房会延伸到上颌窦内上角,感染很容易蔓延到上颌窦。另外,筛窦的脓性分泌物途经中鼻道,流入到上颌窦内,也是常见原因之一。 第四、变态反应性疾病,鼻窦炎称为鼻鼻窦炎,因为它的黏膜都是延续的,只要鼻腔有严重病变,很容易到达上颌窦,引起上颌窦黏膜水肿,纤毛摆动功能障碍会导致上颌窦通气引流功能下降,从而引起慢性炎症。过敏性鼻炎还会引起上颌窦特征性改变,比如粘蛋白分泌增多等。

李天成

副主任医师

北京大学第一医院

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视频 上颌窦炎可以用盐水洗鼻吗?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成 上颌窦炎患者可以通过盐水冲洗鼻腔。 如果患者出现上颌窦炎,可以通过专业的洗鼻器,使用生理盐水或者盐水中加入某些矿物质或药物进行冲洗,从而改善鼻腔症状,清洗出鼻腔的分泌物和过敏原,从而达到消除病因、缓解疾病的效果。 对一些小孩比如新生儿,一般不宜使用鼻冲洗,因为可能会导致呛水、呛咳,出现呼吸问题。 如果上颌窦炎除了冲洗之外没有明显缓解,要及时就医,在医生的指导下进行系统的药物治疗,比如抗生素、鼻喷激素、减充血剂、粘液促排剂,通过综合治疗达到更好的治疗效果。

李天成

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视频 上颌窦炎可以用热毛巾敷鼻子吗?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成 上颌窦炎患者一般可以用热毛巾敷鼻子。 可以促进局部血液循环,从而促进炎症吸收,吸收完之后会减轻患者鼻塞、嗅觉减退等症状。这种简单的物理治疗方式效果也是有限的。 如果通过短期的简单的热毛巾敷鼻子效果不好,还可以选择其他的治疗,比如系统的药物治疗,包括鼻喷激素、鼻腔减充血剂、粘液促排剂,如果有急性感染的症状,也可以用抗生素,但具体情况应该在医生指导下准确治疗。比如进行鼻内镜检查、鼻吸气的检查,确定鼻腔病变的严重程度来决定治疗的方式、药物的种类和治疗的时间,尽快达到治愈的目的。

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视频 声带息肉需要做雾化吗?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成 声带息肉是否需要雾化应根据息肉的大小及生长部位进行判断和分析。 如果声带息肉体积较小,而且生长部位比较靠前,可以尝试进行雾化治疗。雾化主要是将糖皮质激素类的药物通过雾化机生成雾之后,打到咽喉部位,直接作用于病变部位,从而达到高浓度的治疗药物浓度,从而改善咽喉部位症状,比如红肿、痰过多。 如果声带息肉较大,经过雾化吸入治疗达不到治愈效果,因为雾化的药物是糖皮质激素不可长期应用。这时可选择手术治疗,但是即使选择手术治疗,在手术之前也要尽量消除声带息肉的水肿和充血,可以尽量保护可逆性病变,因为通过雾化吸入治疗之后可逆水肿会消除,手术过程可以少切一部分,这样恢复更好,术后声音也会更好。 另外消除这水肿和充血之后,术中也会减少出血的风险。所以声带息肉的治疗中雾化吸入是非常重要的治疗方式。

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视频 声带息肉声音嘶哑怎么办?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成 声带息肉患者出现声音嘶哑,可以通过药物治疗、手术治疗等进行改善。 一、药物治疗,是首先选取的治疗方式。患者出现声音嘶哑可能是声带损伤引起,出现后患者可以在医生的指导下合理服用药物,比如中医中药,还可以用糖皮质激素进行雾化吸入治疗。如果有急性炎症,可以配合抗生素的治疗,有助于促进疾病恢复。 二、手术治疗,如果症状比较严重,出现了严重的声音嘶哑、声音疲劳、和人交流费劲,保守治疗无效,纤维喉镜也显示声带息肉比较大,可以选取手术治疗,手术治疗一般是全麻下在支撑喉镜辅助高倍数的显微镜配合下,用显微器械把声带息肉精确切除,切除之后再配合保守治疗,比如药物治疗和生活习惯治疗,达到快速恢复治愈声带息肉目的。

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视频 声带息肉长到多大时需要切除?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成 声带息肉不管长到多大都需要进行治疗,一般小的息肉可以通过保守治疗达到治愈的目的,比如禁食辛辣食物、少长时间大声说话、糖皮质激素雾化吸入治疗。 如果保守治疗效果无效,就要进行手术治疗,手术治疗一般选取的是全身麻醉下直达喉镜,配合显微镜以进行高精度的显微手术,把增生的粘膜或者息肉样变组织或小结切除,切除之后配合糖皮质激素雾化治疗和改变生活习惯,可以促进病情的快速恢复,也预防声带息肉的再次复发。

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视频 为什么会患上声带息肉?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成 声带息肉的病因一般如下: 第一、长期用声不当或过度用声,在平时,如果经常出现大声说话的情况,可能会导致喉黏膜出现充血水肿的情况。这是由于长时间大声说话,声带的机械物理的震动刺激,导致的黏膜充血与肿胀。随着病情的不断发展,粘膜下及粘膜水肿逐渐增多,就会出现了声带息肉。 第二、炎症,如果出现感冒、慢性咽喉炎、鼻涕倒流等炎症刺激,导致血管扩张、渗出,导致黏膜下水肿,也会出现声带息肉。

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视频 声带息肉如何预防?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成 声带息肉可以通过以下几个方面进行预防: 第一、说话方面,在平时要养成良好的说话习惯,不要长时间的大声说话,学会科学发声的方法。 第二、及时戒烟戒酒,如果长时间出现吸烟酗酒的情况,尽量减少或者是戒除,以免使声带息肉进一步加重。 第三、体育锻炼,适当进行体育锻炼,比如慢跑、快速走,以增强机体的抵抗力,预防疾病的发生。 第四、饮食健康,多吃些清淡、易消化的食物,少吃辛辣、刺激、油腻的食物,以免疾病的出现或者加重。 第五、健康方面,如果平时身体抵抗力比较差,可以多吃些高营或者是易于吸收的食物,从而预防上呼吸道炎症的出现。还要减少过敏原的接触,以免出现过敏的情况加重病情,从而加重声带的水肿,加重声带息肉的病情。 第六、注意卧室内要保持空气流通,可以在卧室内放加湿器,保持湿润的状态,从而避免声带息肉的发生或者是加重。

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视频 声带息肉吃药能治好吗?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成 声带息肉是否能通过吃药治好,需要根据息肉的大小以及病情严重程度进行判断和分析。 如果息肉的体积比较小,并且息肉是由于炎症刺激引起的,这时患者可以在医生的指导下,合理的服用中医中药或者是抗生素类药物进行治疗,从而使炎症得到有效的治疗,这时消除了声带息肉的病因,声带息肉有可能达到治愈的目的。 但是如果说息肉的体积较大,而且息肉的时间也比较长,吃药可能达不到治愈的效果。这时患者需要及时到正规的耳鼻喉科医院,通过喉镜选取手术切除的方式进行治疗,从而达到治愈的目的。术后还要进行术后的治疗和护理工作,比如配合糖皮质激素雾化吸入治疗,清淡饮食,避免辛辣食物。

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视频 声带息肉饮食吃什么好?

视频简介 作者信息:北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李天成 声带息肉可以吃以下两类食物是比较好的: 第一、清淡易消化的食物,比如粥、面条、蔬菜汤等,因为这些食物不具备刺激性,而且对治疗声带息肉的效果,也能起到辅助的作用。 第二、新鲜的水果、蔬菜,比如苹果、西瓜、各种各样的蔬菜,也能增强身体抵抗力,预防疾病的发生。 除此之外,还要注意其他的饮食健康,比如少吃辛辣、油腻的食物,比如辣椒、麻辣火锅、烧烤等,因为进食这些食物后,可能会使声带周围的黏膜水肿,导致病情进一步加重,不利于病情的恢复。而且在治疗的过程当中,要及时补充水分,作息规律,保证充足的睡眠时间,增强免疫力也能避免疾病的发生或者加重。

李天成

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