【李学英】邢台医学高等专科学校第二附属医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章宝宝打了肺炎疫苗就不得肺炎了吗？

家长带着宝宝去打疫苗，除了我国规定的基础免费的疫苗进行常规接种，往往会为家长介绍一些自费的疫苗，比如肺炎疫苗，家长一方面关心疫苗价位，另一方面主要关注的是如果孩子接种肺炎疫苗了，是不是就不得肺炎了。今天我就为大家介绍以下关于接种肺炎疫苗的有关事项。肺炎的定性和定位我们先看看所说的肺炎，宝宝得了肺炎，在定位上是肺部被感染了，那么在定性上是感染性还是非感染性，如果是感染性的肺炎，是什么病原引起的，可以通过痰或血液细菌培养或病原抗体、DNA 来明确病原，从而定性诊断。而导致肺炎的病原体有很多种，肺炎可以由多种细菌、病毒、支原体等病原引起。肺炎疫苗的作用我们常规为孩子接种的肺炎疫苗是肺炎球菌性肺炎疫苗，这个疫苗只能针对某一种细菌或者一个亚型，注射这种疫苗后机体对该菌就会产生免疫，可以预防这个细菌或一个亚型引起的肺炎。而对其他病原体引起的肺炎是不能产生免疫力的，也就是宝宝所接种的肺炎疫苗其实是只能保证宝宝不得其中一种肺炎而已，并非能保证宝宝不得所有的肺炎疫苗，大家明白了吗？结论因此，各位家长注意就算宝宝接种了肺炎疫苗，宝宝还是有可能会得肺炎的。只是这种肺炎疫苗预防了由常见的病原体肺炎球菌引起的肺炎。对孩子预防肺炎也是有一定的作用的。

李学英

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文章宝宝出汗多的原因有哪些？

有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因？今天咱们就讲一讲有哪些原因，希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因，以便对症治疗。宝宝晚上睡觉汗多的原因，可分为生理性原因和病理性原因。首先生理性原因如下：孩子生长快，本身新陈代谢速度要快于成人，所以出汗比成人要多；宝宝所处的环境室温过高，或穿的盖的过厚，这样会导致了孩子会通过自身汗腺系统进行调控，比如通过排汗，来进行散热，这时候出汗也多；因此做为家长要注意宝宝睡觉的时候室内温度是不是过高，穿的衣服是不是穿的太多，如果温度过高，要注意适当通风透气，不要给孩子穿太多的衣服，总之给孩子营造一个舒适的睡眠环境。宝宝喜欢甜食、油炸食物，如果进食热量过高的食物，也会促进孩子汗腺分泌增加，导致出汗。此时不要进食热量过高的食物，注意营养均衡，多汗就可好转。而病理性原因如下：孩子缺钙和缺维生素 D 导致孩子出汗。当宝宝身体缺乏维生素或者低血钙时，会引起夜间出汗多，建议家长给宝宝去医院进一步检查，完善维生素 D 和骨密度检查，了解宝宝有否佝偻病。如果有缺钙和维生素 D 缺乏，需要进行补钙治疗，注意在补钙的同时给予维生素 D 的补充，促进钙吸收。同时带宝宝进行户外活动，进行日光浴，以便促进皮肤维生素 D 的合成，促进钙的吸收。结核病，如果宝宝有结核感染，也可引起宝宝盗汗，但往往同时有低热、乏力，和相应部位的症状出现。建议到医院进一步检查除外。从中医上讲，孩子固汗能力差，自身虚弱也可引起，可以给予玉平风颗粒来益气固汗。

李学英

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文章乙肝疫苗需要注射几次？

各位家长都知道，宝宝出生后，需要不断地按时打一些疫苗，从而预防传染病的发生。其中有一种疫苗是国家规定的计划免疫的，也是必须要打的就是乙肝疫苗。预防乙肝，最有效的手段就是为孩子接种乙肝疫苗。为了能够达到有效的免疫从而预防乙型肝炎的发生，孩子出生后要进行多次注射乙肝疫苗，那么需要注射几次呢？今天我和大家说一说，以便提醒各位家长一定要注意，否则如果注射时间和次数不对的话，会影响免疫效果的，甚至没有效果，不能进行有效预防乙肝。乙肝疫苗的基础免疫需要打 3 次乙肝疫苗。刚刚出生的婴幼儿注射乙肝疫苗要按我国规定标准的疗程进行，也就是按“0、1、6”的方式，也就是出生的时候进行第一针，出生后的一个月和出生后六个月分别进行第二、第三针的乙肝疫苗注射。我国乙肝疫苗的接种，实行的是计划免疫，而且是免费接种的，这样当新生儿一出生就接种乙肝疫苗，之后进行巩固注射乙肝疫苗两次，基本可以确保预防孩子乙肝的发生。但是对于小孩，建议在入托前，还要再做乙肝两对半检查，以便了解是否产生抗体，如果没有抗体，需要再打一次加强针即可，也就是四次疫苗注射。大家明白有关注射乙肝疫苗需要打几针的问题了吧？记住一是注射时间问题，0-1-6 方案。二是次数问题，至少三次，甚至需要第四次注射进行巩固。

李学英

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文章儿童内热大便干燥怎么处理？

小儿便秘是儿科很常见的一种症状，引起儿童大便干燥原因很多，从中医上讲比如上火，有内热，或者脾胃虚弱造成。从西医上讲与肠道菌群失调，水分摄入不足等，甚至与肠道发育问题有关。今天我们就说一说儿童内热导致的大便干应该怎么调理。调整饮食第一方面，可以通过平时的饮食来调整，要为宝宝多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃膳食纤维丰富的食物，比如芹菜、韭菜、玉米、粗粮等。又比如说地瓜、南瓜、白萝卜、玉米、西梅、火龙果、提子等等。小儿推拿治疗第二方面，应用小儿推拿治疗，实证型可以采用清大肠、推六腑、按揉膊阳池、按揉足三里、摩腹、推下七节骨、揉天枢的方法进行推拿；如果是虚证型，可以采用补脾经、清大肠、推三关、按揉膊阳池、按揉足三里、揉肾腧、捏脊的方法进行推拿。中药治疗调理第三方面，可以用中药治疗调理：如果是实热型可采用胖大海或金银花泡水服用；如果是阴虚内热型可采用沙参、麦冬、火麻仁、柏子仁煲水服用；也可以服用一些去火的药物，如小儿七星茶，小儿清火宝。益生菌调整肠道菌群第四方面，可以为孩子服用益生菌来调整肠道菌群，益生菌还能产生多种有机酸，促进肠道蠕动蠕动，增加粪便湿度，从而改善便秘。养成定时排便的习惯第五方面，督促孩子养成定时排便的习惯，避免过度紧张，造成精神上便秘，或惧怕排便而不排便，时间长了造成大便水分吸收，引起大便干燥。

李学英

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文章宝宝积食呕吐，家长怎样护理？

孩子出现积食引起呕吐，这是中医儿科临床上很常见的症状。积食是中医的一个病症，主要是指小儿饮食过量而损伤脾胃，使乳食停滞于中焦，形成的胃肠疾病。积食主要表现为腹部胀满、大便干燥或者干臭、嗳气酸腐、呕吐。今天我们就说一下宝宝积食出现呕吐后怎么护理呢？第一方面，呕吐严重时，暂时先不要给孩子喝药，要先禁食，让胃肠道得到充分的休息，避免再次出现呕吐。否则刺激胃，适得其反。待积食呕吐缓解后可以适量的给孩子吃点稀饭，馒头，面条等容易消化的食物，吃一些清淡的食物，比如米糊，山药小米粥，就有助于消化。从少量开始逐步增加，逐渐恢复到正常的饮食。如果仍然频繁的呕吐，应该进行彩超检查，排除外科疾病以后，再用药治疗。第二方面，积食时最好让孩子适量的多做运动，也可以做腹部的顺时针方向按摩，刺激胃肠排空。第三方面，食疗，可以给孩子做糖炒山楂，用白糖和去核的山楂炒放在锅中炒，直到闻到有酸味，就可以给孩子吃，这个小偏方能有效缓解婴幼儿积食。第四方面，口服药物治疗，可以给孩子口服益生菌纠正肠道菌群失调，能够帮助保证孩子肠胃菌群的稳定和健康的发展，缓解胃肠道症状。也可以给孩子口服胃蛋白酶合剂、复方消化酶片、复方胰酶片、健胃消食口服液等某一种来协助消化，促进消化吸收。也可以口服伊托必利或莫沙必利等刺激胃排空，改善呕吐。如果给宝宝上述方法治疗，症状无减轻，建议及时面诊医生，进一步就诊检查。

李学英

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文章孩子一紧张就尿裤子怎么回事？

我们都只知道当人受到惊吓，总是用’吓破胆‘’，吓得‘’屁滚尿流‘’来形容。看来尿失禁有一种原因就是与紧张有关，今天有位家长咨询，孩子一紧张，比如受到批评、指责，就会不由自主尿尿，造成裤子湿漉漉的，孩子一紧张就尿裤子是怎么回事呢？第一方面如果孩子只是单纯的由于紧张尿裤子，没有其它症状，比如尿频、尿痛，可能是孩子的膀胱容量不大，还没有发育完全，没有导致的紧张尿裤子，属于正常的生理现象，不用特殊治疗。第二方面因为儿童大脑皮层功能尚未分化，在孩子紧张时，就会比较容易出现问题行为，比如会出现不由自主的尿尿，造成尿裤子，这时候发生后不要过于责备他，应多给予鼓励及正确的引导。第三方面是因为小孩心理上有问题，或者是精神上的问题，这时候家长要开导孩子，也可以让孩子服用谷维素治疗。第四方面与孩子的尿道口小有关，孩子尿道口小，在紧张时可能就会尿裤子，让孩子放松心情，随着年龄增大，尿道口就会长大，尿裤子也就会缓解。第五方面由尿路感染引起，当出现尿路感染时，会引起尿急、尿频、尿痛，可以化验尿常规明确诊断。第六方面是由于椎管神经方面的问题。这个要进一步做相关检查比如椎管核磁检查，明确诊断。对于小孩一紧张就尿裤子这个问题，需要根据具体情况，明确原因，对症治疗。

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文章小儿尿路感染如何护理？

小儿尿路感染是很常见的儿科泌尿系感染性疾病。那么，当孩子患有了尿路感染后，在寻找病因，积极治疗的同时，护理方面也是很重要的，那么如何做好小儿尿路感染的护理呢?接下来，我们就一起来了解下小儿尿路感染的护理措施有哪些吧。第一、一般护理，对于新生儿和婴幼儿患有小儿尿感的，多为全身症状，注意观察宝宝的精神、体温、尿量、尿色，有否其它全身感染比如腹泻、呕吐、嗜睡、抽搐的症状，较大儿童清淡饮食，一定多饮水，使尿量增多，这样有利于冲洗尿道，不利于细菌生长繁殖，同时也可促进尿路感染的细菌毒素和炎性分泌物排出。第二、为患儿按疗程服药，不可有时吃，有时停了。同时观察治疗尿路感染的药物副作用。第三、小儿尿路感染的护理为患儿做好对症护理。比如泌尿道感染的婴幼儿常有高热，可采用物理降温或口服布洛芬或对乙酰氨基酚药物来退热、降温。如果尿急、尿频、尿痛的泌尿系刺激症很明显，可以口服酞酸氢钠碱化尿液，减轻刺激症症状。第四、阴部卫生的护理，对于小儿尿路感染的患儿，因为尿频，而且尿里可能含有细菌或毒素，为避免再次感染，一定要勤换尿布，同时保持会阴部的清洁、干燥，用一次性纸尿裤，或把尿布进行煮沸消毒，或用开水烫洗晒干。男孩注意有无包皮垢刺激局部发炎，及时清理。

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文章新生儿接种卡介苗，局部有脓疱正常吗？

大家知道足月新生儿在出生后 1 至 3 天要给予接种卡介苗。接种没过多久有的家属就会发现在宝宝注射卡介苗后在局部出现脓疱，总认为是感染化脓了，于是很紧张到医院就诊。今天我们讨论一下新生儿注射卡介苗后局部有脓泡正常吗？宝宝接种卡介苗有皮内注射接种法和皮上划痕法这两种。在我国以皮内接种为主要方法，在皮内接种后，一般 2 至 3 周在接种部位就会出现红肿硬结，直径大小约 1 厘米左右，之后中间逐渐就会形成白色的小脓疱，当脓疱破溃后，局部形成了溃疡面，最后局部结痂，并会留下圆形的疤痕。另一种方法就是皮上划痕接种，接种后 1 至 2 周，在划痕部位出现红肿，在 3 至 4 周时局部出现化脓结痂，1 至 2 月脱落，留下凹陷的划痕瘢痕。这个疤痕是会终生存在的。以上出现的反应过程是属于接种卡介苗的正常反应，有此反应证明接种成功，这个过程一般持续 2—3 个月这么长时间，局部不需要特殊处理，但要保持局部的干燥清洁，尤其不要对局部进行挤压，揭疤，或者人为的服药，尤其不要游泳，如果局部泡了以后，皮肤愈合就会收到影响，很难长好。假如宝宝在 3 个月左右，局部仍旧反应厉害，这就属于异常反应，这种异常反应主要表现在局部的溃疡直径大于 1 公分，在 6 个月之前还不能形成疤痕，就要及时到医院去找专业医生进行处理。

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文章宝宝消化不良腹泻可以自愈吗？

治疗腹泻药物一夜脱销，家长们都害怕受这次病毒侵袭引起胃肠道症状，都在疯狂购药。其实用得着吗？我们都知道宝宝的脾胃功能发育不是特别完善，消化系统也比较薄弱，如果宝宝受凉、喂养不当例如暴饮暴食、吃生冷食物，很容易会引起宝宝出现消化不良的症状，比如呕吐、腹胀和腹泻，家长见到此种情况非常着急，总是问宝宝出现消化不良拉肚子会不会自愈？今天我们就说一说这个话题。宝宝出现消化不良，如果病情不是太严重，通过注意清淡饮食或者减少饮食量，从而减轻胃肠消化道的负担，是有可能会自愈的。但如果孩子因为消化不良，出现恶心、呕吐、面色苍白、食欲差、腹泻、腹痛等症状。如果通过饮食控制，这些症状得不到缓解，就需要及时治疗。建议在医生指导下及时给予相应的治疗措施，否则有可能会使病情越来越重，严重的会影响宝宝的健康。首先家长要注意给孩子增添衣物，注意腹部保暖，避免腹部着凉。饮食上要吃一些清淡易消化的食物，少食多餐，不吃生冷食物。如果因腹泻呕吐导致出现脱水，可以给予补液预防脱水，同时给予宝宝口服肠道益生菌例如妈咪爱、布拉氏酵母菌节肠道内的菌群平衡，使宝宝拉肚症状缓解。大便太稀时可以给予蒙脱石散口服保护肠粘膜，吸附毒素。或者使用一些健脾的药物比如醒脾养儿颗粒。除了以上措施也可以为小儿进行小儿推拿，或大人将双手搓热，放于宝宝的腹部，按顺时针的方向进行按摩，这样也有助于促进宝宝消化。读了以上内容，各位家长明白了吗？

李学英

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文章宝宝没食欲，不愿意吃饭怎么办？

宝宝没有胃口吃不下饭，大人看着孩子这样往往很着急，因为这样时间长了很影响孩子的身体发育。那怎么办呢？孩子出现食欲不振，首先要找原因，因为是受很多因素的影响，比如受精神和心理因素，胃肠道本身疾病所致，以及全身方面的疾病是都是可以引起孩子出现这种情况。只有找到原因进行对症以及综合治疗，才能达到目的。首先对于厌食的宝宝通过饮食调整，适当多吃一些容易消化的可口的食物，比如富含蛋白质的食物以及粗纤维类的蔬菜和水果都是可以的，避免辛辣油腻刺激的食物，避免暴饮暴食。第二，适当活动，如果做到餐后适当活动，是能够调节胃肠道的蠕动。第三，口服助消化药物和胃肠动力药物，比如可以口服健胃消食片，莫沙必利促进胃肠蠕动。第四，如果是宝宝有火，没有食欲，建议要多给宝宝喝水，多添加蔬菜和水果，同时也可以给宝宝添加清火宝。第五，如果是宝宝脾胃不合，出现厌食的现象，可以带宝宝看看中医吃点中药。比如可以给儿童应用复方鸡内金散。第六，宝宝缺锌也会出现味觉障碍，使食欲减退，出现挑食、厌食、拒食等症状。这时候要给予补锌治疗。第七，中医治疗，比如捏脊和针刺四缝穴的方法。捏脊的方法，可由家长或者医生完成，方法如下：从儿童后背的骶尾骨处向颈部的大椎穴方向交叉提捏，从而可有效的改善儿童的脾胃功能。其次是针刺四缝穴，用一次性采血针针刺儿童的四缝穴，从而激发孩子的胃口，孩子脾胃功能好了，以后自然吃饭胃口就会改善的。

李学英

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李学英

邢台医学高等专科学校第二附属医院 小儿内科

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