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陈立平

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武汉大学中南医院 消化内科

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科普文章

视频 慢性结肠炎能治好吗?

视频简介 作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平 慢性结肠炎通常不能治愈。 临床上可以通过药物治疗、饮食调理、心理调节,减轻结肠炎的症状,控制发作,减少复发,防治相关并发症。 慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病,其形成原因主要与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有关。临床上治疗慢性结肠炎,可以通过饮食调理,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,可以少食多餐,多吃新鲜蔬菜和水果,避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,避免食用牛奶及乳制品,通过饮食治疗,可减少对肠道的刺激,补充足够的营养。 对于饮食调整后,治疗效果不佳者,还可以遵医嘱对症用药。比如腹泻症状严重者,可以用复方樟脑酊、蒙脱石散或洛哌丁胺等止泻药治疗。

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视频 慢性结肠炎饮食要注意什么?

视频简介 作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平 慢性结肠炎患者日常饮食中要注意以下几点: 第一、应该选择易消化,质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠道蠕动,使腹泻得以缓解,并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。含粗纤维的食物,如粗粮、韭菜、芹菜等要尽量少吃。 第二、注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要增加高蛋白、高能量的饮食。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是富含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。 第三、适当控制脂肪的摄入。多油及脂肪类食物除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重。因此建议患者在烹调时要少用油,采用蒸、烩、焖等方法。

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视频 肠炎吃什么药好?

视频简介 作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平 如果患者属于普通的慢性结肠炎,可以遵医嘱通过服用,调节胃肠动力的药物治疗,同时还可以通过服用调节肠道菌群的药物进行治疗。 如果患者属于细菌性肠炎,需要根据药物敏感试验结果,制定相应的抗生素进行治疗。 如果患者属于非特异性肠炎,如克罗恩病溃疡性结肠炎,可以遵医嘱通过口服美沙拉嗪、柳氮磺胺嘧啶、奥沙拉嗪等进行治疗,但值得注意的是,口服柳氮磺胺嘧啶时,应定期进行肝肾功能检测,因为柳氮磺胺嘧吡啶对肝肾功能的影响比较大,同时,必要时患者还可以遵医嘱,进行一些激素治疗,如泼尼松、泼尼松龙等,这些药物对改善患者的临床症状有比较好的疗效。

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视频 肠炎怎么治疗?

视频简介 作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平 肠炎患者需要从以下几个方面进行治疗: 第一、对因治疗。如果患者是由于滥用抗生素导致的抗生素相关性肠炎,应停止服用抗生素,同时进行针对性治疗。如果是阿米巴痢疾,雅尔鞭毛虫和滴虫引起的肠炎可遵医嘱用甲硝唑进行治疗。如果是血吸虫肠病,可以用吡喹酮治疗,如果患者是慢性肠道炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病或者淋巴细胞性肠炎、胶原性肠炎等可以使用针对慢性肠道炎症的特殊药物,如美沙拉嗪激素等进行治疗。 第二、对症治疗。如补充液体纠正电解质和缓解酸中毒,都属于对症治疗的范围。如果是轻度脱水且呕吐不重者,可遵医嘱口服补液盐,若患者脱水或呕吐较重,可静脉输入生理盐水,碳酸氢钠、氯化钾以及葡萄糖溶液。 第三、手术治疗。对于有出现大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、瘘管与脓肿形成等并发症的患者,可遵医嘱行手术治疗。肠炎患者除治疗外,平时饮食上也应注意保持清淡,易消化的饮食习惯。

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视频 什么是肠炎?

视频简介 作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平 肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫感染等引起的小肠炎和结肠炎。临床主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感,故也称感染性腹泻。 肠炎按照病程长短不同,分为急性肠炎和慢性肠炎。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。慢性肠炎常表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状。 重者有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一,轻者则每日排便3~4次或腹泻便秘交替出现,重者可每1~2小时一次甚至出现大便失禁。而急性肠炎以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时,常有恶心、呕吐、腹泻等症状。

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视频 慢性结肠炎需要做肠镜吗?

视频简介 作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平 慢性结肠炎需要做肠镜的检查,因为肠镜检查可以直观的观察肠腔的情况和黏膜病变的程度。 慢性结肠炎患者肠镜中早期的病变可见黏膜有多发性的糜烂或浅溃疡的形成,可以看到充血、水肿的黏膜,脆而且易出血。进展期的病例可以看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的粘膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。慢性进展期的病例中直肠和乙状结肠肠腔可以明显的缩小。对于慢性结肠炎的诊断患者除要做肠镜检查外,还需要做以下的检查: 第一、气钡灌肠双重对比造影,可以看到结肠袋的消失,肠壁不规则,假息肉的形成以及肠腔变细、僵直。 第二、大便检查,可以看到红细胞、白细胞以及少量的脓细胞。 第三、血液的生化检查,可以看到电解质的紊乱,常见的有低钾、低钠以及低蛋白血症。 第四、必要时还需要进行病理的检查。

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视频 肠炎是什么原因引起的?

视频简介 作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平 不同类型的肠炎病因不同,临床上肠炎常见的病因有: 第一、病毒性肠炎,主要是由于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等引起。 第二、细菌性肠炎,主要是由于大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌等引起。 第三、真菌性肠炎,其常见原因是组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等真菌。 第四、寄生虫性肠炎,和鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等寄生虫有关。 第五、不洁饮食导致的肠炎,如食用了变质、腐烂的食物或者被污染的食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒以及某些变态反应等都能引起肠炎。 第六、滥用抗生素导致的肠炎,滥用抗生素可以导致肠道菌群失调或出现耐抗生素菌株,进而引起肠炎。

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视频 肠炎患者能喝酒吗?

视频简介 作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平 患有肠炎,不能喝酒。 因为酒精是具有刺激性的一种饮料,喝酒后会对肠壁造成刺激,减缓肠炎患者的肠道恢复过程,甚至可能会加重肠道炎症和糜烂现象。所以肠炎患者不能喝酒。 肠炎患者除不能喝酒外,还应注意以下几点: 第一、不要吃过热、过凉的食物和饮料,因为食入过凉的食物和饮料后,可以引起胃肠痉挛,肠内黏膜血管收缩,不利于炎症消退,而过热的食品和饮料会直接烫伤或刺激胃肠内黏膜。 第二、注意饮食卫生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和病毒,对肠黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物,一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用。

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视频 肠炎和胃炎有什么区别?

视频简介 作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平 肠炎和胃炎的区别如下: 第一、病因不同,胃炎主要以受凉、食用生冷食物造成的消化不良。出现胃胀、胃痛等症状,肠炎与暴饮暴食,食用不洁、腐败、变质的食物有关,肠炎发病还与自身免疫力低下有关。 第二、症状不同,胃炎以上腹部疼痛为主,通常为胀痛或烧灼痛,伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状,肠炎主要的症状为呕吐和腹泻,大量的水样便,伴有出血、发热、胃寒、严重会有脱水的症状。 第三、病程长短不同,胃炎有较长的病程史,发病缓慢,疼痛有的时候比较明显,受热以及用手按压、搓揉会有所缓解,而肠炎起病迅速,伴有频繁的呕吐、腹泻,剧烈的疼痛以及脱水的症状。 第四、触诊时体征不同,胃炎患者触诊时有上腹部比较明显的压痛,而肠炎患者触诊为下腹部压痛,肠鸣音亢进。

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视频 慢性结肠炎可以自愈吗?

视频简介 作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平 慢性结肠炎可自愈。 慢性结肠炎患者日常生活中应做好饮食方面的调理。不要吃寒凉、辛辣、刺激性食物,不要暴饮暴食,尽量以清淡、易消化饮食为主,少量多餐,同时注意腹部保暖,保证良好的情绪,不要生气、上火,就有利于慢性结肠炎的自愈。但是如果慢性结肠炎长期不愈,就应该在医生的指导下进行相应的治疗。 慢性结肠炎的治疗方面,可先采用对症治疗,对于腹泻者,如果症状不严重,则无需用药,如果腹泻次数较多,且影响患者生活质量,可遵医嘱应用止泻药物。对于腹痛者,若以白天疼痛为主,大便次数基本正常,可以予以罗通定治疗,若以夜间或晨起疼痛为主,则可在睡觉前服罗通定;若腹痛为阵发性绞痛伴腹泻,可给予莨菪片。如果患者同时伴有烦躁、焦虑、夜间睡眠差,还可加用谷维素等调节肠道神经功能的药物进行治疗。

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