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科普文章

视频 溶血性黄疸需要换血吗?

视频简介 作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐 溶血性黄疸是否需要换血与体质、病情严重程度及胆红素的水平有关。如果病情比较轻,黄疸不是很明显,胆红素升高不厉害,一般好好休息,针对原发病治疗,可以得到很好的改善。婴幼儿的生理性黄疸可以使用蓝光治疗,效果不错。溶血性黄疸的治疗,有些病人需要通过人工肝的方法,也就是血滤的方法来处理,主要针对溶血非常严重的病人。还要鼓励病人多喝水,多小便,避免胆红素对人体肾脏的损伤。要多吃清淡、容易消化的食物,多吃富含维生素的水果和蔬菜,有利于病情的好转。

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视频 孕妇出现黄疸对胎儿有影响吗?

视频简介 作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐 孕妇出现黄疸,对胎儿有一定的影响。 如果黄疸情况比较严重,对胎儿的发育也会造成不良的影响,所以当孕妇发现黄疸以后,一定要尽早处理。 首先要去医院做相关的检查,包括血常规、尿常规、血清胆红素的测定,包括尿胆原、尿胆素的检查,肝功能的检查,腹部B超的检查,或者是腹部核磁共振的检查,必要的时候还要做免疫学的检查。严重的病人,可能还要做肝脏的穿刺,活体组织的病理学检查,有个别的需要做基因检测,通过这些方法明确孕妇发生黄疸的原因,针对原因去治疗才能从根本上解决问题。 当孕妇出现黄疸的时候,生活上也要做调整,比如要多喝水,多吃清淡低脂肪、容易消化的食物,以及含有纤维素比较多的食物,更重要的还是针对病因治疗。

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视频 胃窦炎是什么原因引起的?

视频简介 作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐 胃窦炎的病因是比较多的,主要包括以下几个方面: 一、最常见的就是幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌对胃黏膜会造成伤害。 二、长期慢性的胃部炎症,导致幽门括约肌功能不好,十二指肠里面的胆汁就会反流到胃里面。胆汁的化学成分非常复杂,会对胃窦的黏膜造成伤害,使胃黏膜的保护能力下降。而胃里面也有胃酸,就会腐蚀黏膜,而导致慢性炎症。 三、生活习惯对慢性胃炎的发生有很大影响,比如大量的抽烟、喝酒、浓茶、咖啡等,都会引起胃窦发生炎症。 四、还有一些药物也可以引起胃窦的炎症,最常见的就是非甾体类的抗炎药,此外还有一些糖皮质激素等,也会使胃窦发生炎症。

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视频 胃窦炎怎么治疗

视频简介 作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐 胃窦炎的治疗首要是针对病因治疗,也同时进行对症治疗。 胃窦炎发生的原因最常见的是幽门螺杆菌感染,有幽门螺杆菌感染一定要做幽门螺杆菌的根除治疗。 目前幽门螺杆菌的根除治疗主要是四联疗法,也就是一种PPI,一种含有铋剂的制剂,同时两种抗生素。至于使用哪些具体药物要到医院由医生决定,因为每个地区幽门螺杆菌的耐药性不一样,所以要在医生指导下来使用的。 此外有些情况是因为吃药引起的,尤其像阿司匹林、非甾体抗炎药等。针对这些情况,如果能够停用这些药最好;如果停用不了,同时要加用保护胃黏膜药物,像黏膜保护剂或加抑酸剂等。生活方式也很重要,要规律饮食,忌烟、忌酒,多吃容易消化的食物,可以得到很好的治疗效果。

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视频 黄疸患者尿液会变黄吗?

视频简介 作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐 黄疸患者有可能出现尿液的变化。 如果是由于肝内外的胆管结石严重,导致的胆汁排出不畅,淤积在肝内就会出现黄疸。病人尿的颜色比较黄,或者严重的可以出现浓茶色,颜色比较深。黄疸本身并不是一种疾病,而是疾病进展过程当中的临床表现。这就跟发烧一样,发烧不是一种疾病,但是发烧也有很多疾病可以引起,比如说肺炎可以引起,急性胰腺炎也可以引起,急性腹泻也可以引起,所以它只是一种临床表现而已。 黄疸的病人往往出现皮肤不同程度的黄染,尤其是汞膜会黄染,针对这些情况,更重要的是要找到黄疸的病因,针对病因的治疗,才能够彻底解决。

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视频 胆囊结石会引起黄疸吗?

视频简介 作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐 胆囊结石一般很少引起黄疸。因为结石在胆囊里面,不会使胆汁流出发生阻碍,所以不会出现黄疸。 但是一旦胆囊里面的结石跑到了胆管,使胆管梗阻就会出现黄疸。这个时候我们称之为,胆总管结石引起的梗阻性黄疸。针对这种黄疸处理是要比较积极的,因为梗阻性黄疸很多时候会带来比较严重的并发症,最常见的就是胆源性胰腺炎,胆源性胰腺炎严重的话,是可以危及到生命的。 此外当结石跑到胆管梗阻发生感染,称之为急性化脓性胆管炎,是一种非常凶险的疾病,必须在医院立即通过外科手术,或者通过内镜的办法取出结石,放支架引流胆汁,才能够解决问题。如果没有及时的处理,很容易发生感染性休克,危及到生命。

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视频 为什么会出现黄疸?

视频简介 作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐 黄疸一般主要由肝细胞损伤、胆汁排泄不良等因素引起。 人体产生的胆红素主要通过肝脏来代谢转化,一旦肝细胞受损,肝脏对胆红素的转化能力会受影响,从而导致胆红素进入人体的血液循环,而出现黄疸,可以引起黄疸的肝病,包括细菌性的肝炎或者是药物性损伤的肝炎、严重的肝硬化。 当胆红素通过肝脏转化以后,胆汁肝细胞分泌胆汁,将胆汁排入胆囊储存,当人体吃东西的时候,尤其吃高脂饮食的时候,胆囊就会收缩,这个时候储存在胆囊里面的胆汁就会排泄到肠道,来帮助食物的消化。一旦胆囊发炎或者是因为胆总管的结石导致梗阻,胆汁的排泄就会受到限制,这种情况一定要针对病因治疗。 还有是因为大量的饮酒导致,称之为酒精性肝炎,这样也会引起肝细胞的损伤,而导致黄疸发生。

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视频 胃窦炎如何预防?

视频简介 作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐 胃窦炎的预防整体来说,是从几个方面来预防的: 第一、情绪,因为焦虑、抑郁对胃窦炎的发生、发展起到非常重要的作用,所以一定要保持愉快的心情,这个是很重要的。 第二、注意腹部保暖,不要让腹部着凉。 第三、饮食方面也要做一点调整,首先要尽量少吃辛辣、刺激食物,少吃油炸食品,不要喝酒,不要吃太甜的食品以及甜的饮料等。因为这些东西都会刺激胃酸分泌,而胃酸对黏膜就会造成伤害,所以这些食物要尽量避免。可以多吃发面的东西,可以喝牛奶、酸奶,都能够起到黏膜的保护作用。

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视频 胃窦炎需要做胃镜吗?

视频简介 作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐 胃窦炎的患者强烈建议做胃镜检查,因为在中国,胃癌的发病率非常高。胃癌的早期表现可能没有任何症状,或者表现胃炎。这种情况下,一定要通过胃镜检查来明确。 如果胃镜发现来癌前病变,要非常积极的治疗。如果通过胃镜明确是胃窦炎,同样也要认真的去治疗,主要的药物主要是抑酸药以及胃黏膜保护剂类药物。抑制胃酸的药常用的主要是PPI这一类的抑酸药,像奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等是有效。黏膜保护剂临床上经常使用的像硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁加混悬液等,效果也很好。 同时有胃窦炎的病人,都要去检查一下有没有幽门螺杆菌感染的可能性。最好的方法是用呼气试验,碳13或者碳14都可以,是诊断幽门螺杆菌的金标准,如果有幽门螺杆菌感染,原则上都要做幽门螺杆菌根除治疗。

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视频 如何确定自己有没有胃窦炎?

视频简介 作者信息:北京医院 消化内科 主任医师 许乐 如果想知道自己是否患有胃窦炎,可以先从胃窦炎的症状进行判断。胃窦发炎的时候,有些病人出现消化不良的相关症状。 比如出现上腹部的痛,这种痛既可以饭前痛,也可以饭后痛,有的病人甚至还有半夜三更痛,叫做夜间痛,这种胃痛一般不会太剧烈,主要就是一种隐隐的灼痛或者是胀痛、闷痛。 胃胀的情况也比较多,见很多时候吃完饭以后,觉得上腹部发胀、发堵,甚至还有嗳气的情况。个别的人还可以出现反酸、烧心的表现。反酸、烧心的时候。 还合并有胃食管反流病的情况,有的人食欲不太好,吃东西不太香,平时吃的东西觉得很好吃,现在吃起来没什么味道,没有这食欲,甚至有的人还出现体重下降。有这种情况就应该尽快到医院去做相应的检查,来明确是不是胃炎。

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