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倪震天

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倪震天

主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 胃肠外科

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文章 胃癌术后如何科学合理饮食?

胃癌术后如何科学合理饮食? 所有胃癌患者及其家属都有这种担心:医生,胃切掉了之后还能吃东西吗?其实胃的主要功能是储存食物,兼有部分消化功能,而人体消化吸收营养的主要器官为小肠,因此胃切除后依然可以正常饮食。 无论是行全胃切除还是次全胃切除的患者,术后都需要经历禁食-少量饮水-流质-半流质-普食的过程,一般患者进食半流质后就可出院,出院后如何饮食是患者及家属的一大疑惑。 胃癌病人常出现营养不良,对病人的生存及生活质量造成严重影响,如何科学合理饮食、改善营养状况,促使病人坚持抗肿瘤治疗、提高生活质量延长寿命尤其重要。下面我们通过诊间的一段对话学习如何科学合理饮食。 今天是老张胃癌术后一个月的日子,老张遵出院医嘱来到朱医生门诊复查。 朱医生:近期恢复如何?饮食怎么样?体重有变化吗? 老张:吃不进去,不想吃饭,体重没称,感觉好像轻了。 朱医生:出院后都吃的什么? 老张:粥,喝汤,大家都说精华都在汤里,喝汤就行。 朱医生:在传统观念中,煲汤是大补, 其实汤里面的营养成分很少,汤里所含营养只占原料的5-10%,多为维生素、无机盐等。大量喝汤会影响其他食物的摄入,膳食单一,反而会导致营养不良。你已经术后一个月了,要慢慢过渡到普食了。 老张:那我能吃肉吗? 朱医生:当然可以,西医没有忌口,只要把食物切小块一点,易消化一点,就可以。比如大块的红烧肉最好不要吃,但是可以把肉剁碎了做肉丸子吃。蔬菜也可以剁碎包馄饨吃。 老张:海鲜能吃吗?不是不能吃发物吗? 朱医生:全国各地说法不统一,种类不同,如果做一个汇总,那患者就没有食物可以吃了。 老张:辣椒能吃吗? 朱医生:这要看个人习惯了,像四川人喜欢吃辣,饭菜里没辣椒他吃不下饭,也没有说一定不能吃辣椒,只是少吃辛辣刺激的食物。 老张女儿:医生,有营养针可以打吗? 朱医生: 不要盲目依赖静脉营养,主要的营养还是靠进食补充的。人体通过胃肠道进食是自然状态,食物进入肠道吸收,如果长时间不进食,肠黏膜就会萎缩,引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏,从而也易感染。 老张女儿:保健品能吃吗? 朱医生:市面上保健品参差不齐,不要盲目相信保健品,正常饮食才是重点。花高价吃所谓的保健品,不如多买点高蛋白食物吃。 老张:朱医生,那我还要注意些什么? 朱医生: 少食多餐,每顿饭少吃点,多吃几顿,吃的时候嚼嚼烂,慢慢吃,饮食清淡一点,不要吃太油腻的东西,不要暴饮暴食,定期称体重,保持体重缓慢上升。 老张:好的,我明白了谢谢朱医生! 小梅总结: 饮食清淡,不讲忌口。 发物为何?毫无科学! 鱼肉蛋奶,优质蛋白。 少食多餐,循序渐进。 细嚼慢咽,规律进食。 饮食均衡,定期称重。 适当运动,心情愉悦。 改善营养,延长寿命。 撰稿:梅郁博士 校稿:刘文韬主任、倪震天医师 来源:瑞金医院胃肠外科三病区

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