【章秋】安徽医科大学第一附属医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频如何区分甲状腺肿大和淋巴结肿大？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋要想区分颈部肿大的包块是来源于甲状腺还是淋巴结，需要到医院看内分泌科经过抽血检查、做甲状腺加颈部的彩超、必要时做细针的穿刺的检查来明确病因。当甲状腺明显肿大时，自己在家里对着镜子做吞咽动作的时候，可以看到喉结的下方有肿大的包块随着我们的吞咽的活动上下移动，这就是来源于甲状腺的包块。甲状腺肿大通常是由于患者患有桥本甲状腺炎、甲状腺结节或者是肿瘤。而淋巴结是人体的一个免疫的器官。当颈部淋巴结肿大伴有疼痛时，最常见的原因是由于头颈部、口腔或者是鼻腔的炎症导致。炎症好转之后，淋巴结会消失，所以一般不需要进行特殊的处理。如果颈部的淋巴结肿大没有疼痛，但是肿大的包块持续增大，就需要及时到医院就诊，进一步检查，明确引起淋巴结肿大的原因。

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视频甲状腺肿大能自愈吗？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋如果是生理性甲状腺肿大，比如青春期因为生长发育，对甲状腺激素的需求增加导致轻度甲状腺肿不需要治疗，青春期度过之后，甲状腺肿大可能会逐渐的改善。如果是亚急性甲状腺炎导致的甲状腺结节，随着抵抗力的提高很多病人能够自愈，肿大的甲状腺结节也能够消失。但是大多数因为甲状腺慢性炎症，甲亢或者是肿瘤导致的甲状腺结节，一般是不会自愈的。甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，虽然自愈的可能性不大，但是95%都是良性的，所以不要过于担心。如果甲状腺功能正常，又没有压迫气管的这些呼吸急促的症状，是不需要治疗的，只要定期复查彩超，观察甲状腺结节的级别和大小有没有明显的变化就可以了。如果甲状腺结节短时间增大非常明显，或者出现了压迫气管的症状，可能需要进一步明确诊断手术治疗。

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视频甲状腺肿大需要做什么检查？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋无论是体检发现或者患者自己检查发现甲状腺肿大，都需要及时就诊内分泌科。医生首先需要了解病史并触诊，检查颈部肿物是否来源于甲状腺，看甲状腺大小的质地以及活动的情况，是否能够摸到颈部淋巴结等。同时需要抽血化验，检查甲状腺功能有没有异常，以及常见的一些病因的排查，有的时候需要检查甲状腺的吸碘率，明确甲亢是需要及时治疗还是定期随访的。甲状腺和颈部的彩超检查非常重要，既可以非常直观的了解甲状腺肿块的形态，大小、血供、边界以及和周围组织的关系，又能够明确颈部淋巴结的情况，超声检查无创简便，可以反复定期复查。当怀疑有气管受压，准备手术前需要进一步检查颈部CT以及磁共振，显示甲状腺肿瘤的大小以及与气管、血管、神经的位置关系。

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视频甲状腺肿大怎么治疗？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋甲状腺肿大是否需要治疗，以及治疗方法的选择，应该由内分泌科医生或医院的甲状腺多学科团队，根据病人的病因以及具体情况作出决定。良性的甲状腺肿大或者较小的甲状腺结节，如果甲状腺功能正常，彩超提示结节的级别在3级以下，一般不需要治疗。每3-6个月定期复查甲状腺以及颈部彩超，观察结节大小以及级别是否增加。如果甲状腺功能异常，出现甲亢或者是甲减，需要看内分泌科药物治疗，并定期到医院检查血象和肝功能等等。尤其是开始治疗的前2个月，需要密切随访药物的不良反应，如果怀疑甲状腺结节有恶变，可能或者已经压迫气管，需要外科手术治疗。

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视频甲状腺肿大会影响呼吸吗？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋轻度甲状腺肿大一般不会影响到呼吸，但是当甲状腺显著肿大时可能会影响呼吸。甲状腺的位置在颈部下方，气管的两旁。当甲状腺因为各种病因明显肿大时，会影响到周围的组织结构，可能会压迫到气管，一旦压迫气管就会影响到呼吸，引起呼吸费力的症状，活动之后会加重，甚至有些病人会出现窒息。甲状腺肿大如果同时合并有甲亢，病人的呼吸急促、心慌的症状会更加明显。当甲状腺肿大影响到呼吸时，说明肿大的程度已经比较严重了。请务必及时到医院看内分泌科，进一步明确甲状腺的功能状态、甲状腺肿大的性质以及是否压迫了气管。甲状腺肿大已经明显压迫气管，出现呼吸困难时，需要转耳鼻喉科手术治疗，解除压迫的症状。

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视频甲状腺肿大会引起声音嘶哑吗?

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋甲状腺肿大可能会导致声音嘶哑，不同的病因治疗和预后完全不同。所以当甲状腺肿大的患者出现声音嘶哑时，一定要及时到医院就诊，查明病因。首先，桥本甲状腺炎的病人发展为甲减的几率比较高。当病人出现了声音嘶哑、记忆力减退、怕冷和体重增加时，应及时检查甲状腺功能，这样可以明确是否有甲减，补充甲状腺激素之后，可以完全恢复正常。其次，肿大的甲状腺如果压迫了喉返神经，会引起声音嘶哑。良性的甲状腺肿很少压迫神经，除非甲状腺肿瘤恶性变，肿瘤侵犯单侧的喉返神经，可以引起声带的麻痹，声音的嘶哑。双侧受累会表现为说不出话、呼吸困难，严重的患者可能会出现窒息。当患者出现声音嘶哑这些症状的时候，一定要高度警惕甲状腺肿恶病的可能，及时就诊，必要时手术切除。最后，在受凉感冒之后，喉炎也会导致声音嘶哑，这时候需要到耳鼻喉科明确诊断，及时治疗。

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视频缺碘会导致甲状腺肿大吗？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋碘是合成甲状腺激素必不可少的原料。为了合成足够的甲状腺激素，人体需要充足的碘摄入和碘储备。如果饮食中长期缺碘就会导致甲状腺肿大，俗称大脖子病。重度的缺碘可以导致甲状腺功能减退，而轻中度的缺碘可能会增加甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺自主功能结节的患病的风险。碘又被称为智慧元素，和后代的智力密切相关。碘的生理作用是通过甲状腺激素的作用表现出来的。甲状腺激素几乎作用于机体所有的器官和组织，促进代谢、生长、发育，影响生殖和器官功能等。母亲在孕早期碘的缺乏会对后代的神经发育和认知功能，造成不可逆转的损伤，损伤的程度取决于碘缺乏的程度，因此在孕期补碘至关重要。

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视频甲状腺肿大是什么原因引起的？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋引起甲状腺肿大的原因有很多种。第一、最常见的甲状腺疾病本身引起的，比如甲状腺结节、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲亢、甲状腺肿瘤等。甲状腺结节分为良性和恶性两大类，大多数的甲状腺的结节是良性疾病，只有少数是恶性肿瘤。所以大家发现甲状腺结节的时候不要紧张，高分辨率的超声检查的普及，是导致这几年甲状腺结节患病率增加的主要原因。第二、缺碘导致地方性甲状腺肿。人体对甲状腺激素的需求量增加是引起相对的碘不足，会加重或者诱发甲状腺肿大，食盐加碘是预防地方性甲状腺肿最佳的手段。除此之外，过量的摄入碘也会导致甲状腺代偿性的增大。第三、先天的因素。有一些先天性的甲状腺发育不良、甲状腺异位，比如它长到了胸骨下或者是其他的位置，或者是甲状腺激素合成的过程中，一些酶的缺陷，都会导致甲状腺肿大。第四、长期的情绪失调或者是长期的手机辐射等，也会导致甲状腺的肿大。

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