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文章 风湿，类风湿，骨性关节炎等骨病为什么春天容易复发
春季像一位天使，踏着愉快的脚步，翩翩来到人间。春季像一位花样年华的少女，鼓动着飘逸的风情。春季像一位画家，涂满了蓬勃的色彩。春季像一首瑰丽的诗，如梦般甜蜜，如酒般香醇。然而有这么一群人，他们害怕春天的冷暖不定，害怕天气的变幻莫测，害怕春雨的连绵不绝，通过上述描述有些人猜到了，没错它就是“痹证”，当然对于一些人，尤其是年轻人，痹证你们也许不熟悉，我换个名词相信你们就会有所了解，如类风湿性关节炎、膝骨关节病、风湿热、强制性脊柱炎、老年性关节炎等，这些都属于祖国医学痹证的范畴。 痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。《黄帝内经》：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少”，从中可以看到古人对春季的养护非常重视。春季万物破生长，在人体中春季对应的脏腑为肝，所以，此时机体为了追寻天人相应原则，就会形成生理、病理上的一些变化如：血压偏高、心率加快、情绪暴躁、容易上火、过敏、慢性气管炎急性发作等，这地方不是说这些情况其他月份或季节没有而是在春季，这些情况会更多。 届时，在人体上有一个组织也会出现问题：结缔组织、骨膜等，为了迎合春天的升发之气，筋骨里的陈年旧疾也会随着升发之气浮出水面，为了较好的理解病因，我举个靠边的例子，首先天时因素：春季多风，与痹证的风邪同气相求，触茂风邪，容易诱发疾病的出现，寒热不定，人体容易着凉易感，春雨绵绵，渗透力足，容易伤湿。其次地利：春天风光无限，人们晨起锻力，漫步于亭，或登高望远，或原野踏青，在筋骨习惯了冬日的安逸又加上平素缺乏锻炼的情况下突然加压，容易引发骨膜的损伤，最后人本：痹证（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿热等）是一个慢性反复发作的疾病，痹病日久，耗伤气血，损及肝肾，本身就容易发作，即使经过系统的治疗与防护也会不定时的扰动。经过天时、地利、人本的三大因素，我们对季节与风湿骨病的联系有了更好的认识。所以我们要知道风湿骨（痹证）病发生多与气候和生活环境有关，平素应注意防风、防寒、防潮，避免居潮湿之地。特别是居住寒冷地区或在气候骤变季节，应注意保暖，免受风寒湿邪侵袭。劳作运动汗出肌疏之时，切勿当风贪凉，乘热浴冷。内衣汗湿应及时更换，垫褥、被子应勤洗勤晒。居住和作业地方保持清洁和干燥。平时应注意生活调摄，加强体育锻炼，增强体质，有助于提高机体对病邪的抵御能力。 痹证初发，应积极治疗，防止病邪传变。病邪入脏，病情较重者应卧床休息。行走不便者，应防止跌仆，以免发生骨折。长期卧床者，既要保持病人肢体的功能位，有利于关节功能恢复，还要经常变换体位，防止褥疮发生。久病患者，往往情绪低落，容易产生焦虑心理和消化机能低下，因此，保持病人乐观心境和摄入富于营养、易于消化的饮食，有利于疾病的康复。
韩宗民
住院医师
烟台英平风湿病医院
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文章 认识小儿便秘，保护宝宝健康
带您了解小儿常见病之————便秘 大家一听到便秘，就觉得大便干燥硬结，秘结不通就是便秘，殊不知在这个基础上，其实忽略了另外的一些症状也是便秘，接下来我将围绕儿科中便秘进行详细讲解。 便秘是指大便干燥硬结，秘结不通，排便时间间隔延长，或虽有便意但排出困难的一种病症。便秘可发于任何一个年龄段，如婴幼儿、儿童、青年、孕妇、产妇、中年、老年等，一年四季均可发病。部分小儿可因排便困难，导致饮食障碍、情绪烦躁，甚至因为过度用力排泄导致肛裂、痔疮、脱肛、疝气等情况的发生。 针对于小儿便秘，我们首先要分清楚便秘的性质是虚秘还是实秘。在临床上，我们一般将病程比较短的，粪质干燥坚硬、腹胀拒按的归于实证便秘，常见因素有乳食积滞、燥热内结、气机壅塞不通等原因所致。而一般病程时间较为长的，大便虽不太干硬，但多欲便而却不出或便出而不畅快，脘腹胀满，喜欢揉按等情况属于虚秘，一般是气血不足，肠道失于濡润，传到乏力所致。其次针对小儿便秘，还要理清楚是寒性的还是热性的。一般寒性多为小便清长，喜热而厌凉，面色较为白嫩肢体冷等情况；热性多为口渴、小便发黄或短赤，喜食冷食，身热面赤等情况。 在治疗上，根据病因不同而采取不同方法，比如：饮食（乳食）积滞导致的便秘，采用消积导滞通便的方法；热盛伤津燥热内结导致的便秘则需清热润肠通便；气滞不通导致的便秘需要理气导滞通便；气虚无力推运所致的便秘需要益气润肠通便；血虚肠道失于濡润导致的便秘需要养血润肠通便；所以在应对小儿便秘时，诊断病因病性很重要，只有辩证正确了，预防和调护时才能得到满意效果。
韩宗民
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