科普文章
文章 白内障手术后会不会又看不清了?
白内障手术后一般不会出现复发。因为手术操作过程中已经将出现混浊的晶状体摘除，并植入人工晶体。但是年轻人或者儿童，以及一部分高度近视患者，因为本身增殖力比较强，可能在术后一两年术后患者再次出现视物模糊，这多半是晶体后囊膜本身增殖和混浊了，这属于后发性的白内障，也就是后囊膜由透明转为混浊，导致的视物模糊，这并不是白内障本身的复发。 后发性白内障的治疗手段相当简单，主要是用激光在后囊膜中间打一个小孔，操作也就几十秒钟，既不痛苦也没啥感觉，而且立竿见影。打完马上就可以恢复视力。所以当患者出现后发性白内障时，不必紧张，请及时到正规医院就诊，在专业医师的指导下采取相应措施进行治疗。避免病情持续发展，对视力造成不好的影响。
马忠旭
主任医师
天津市眼科医院
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文章 白内障手术是早做好还是晚做好?
白内障手术时机的把握，要看是否已具备手术指征，加上患者的视觉需要。 具体来看，患者早期可能出现视物模糊，或者仅仅在光线比较强的时候表现出畏光和视力下降。患者的室内检查视力并没有在 0.5 以下。这个时候要在专业医生检查的基础上，综合评估患者的视觉质量而非单纯看视力多少。但如果伴有前房浅，或者还有眼底的病变如糖尿病视网膜病变，就建议患者早点手术，尽管这时候患者的视力尚可。专业的医生检查后，会综合所有的检查信息来综合指导进一步的治疗方案。有时患者自身不能判断病情进展情况，医生说暂时不手术，患者也有可能拖到手术极其困难的程度来就诊，那时候就得不偿失了，还有一部分老年人寄希望于药物治疗或者预防白内障的进展，其实这是根本不可行的，目前手术治疗是白内障唯一有效的治疗手段。 老年性白内障患者往往还伴随着全身性疾患或者老年病，有时候要趁患者身体尚可及时抓住窗口期积极进行手术。 目前多半实行的是白内障超声乳化手术，手术既安全又有效，为了阻止伴随的其他眼病的进展，早点摘掉混浊的晶体是必不可少。这也有助于下阶段注重抓紧治疗眼底问题或者眼压问题。这时候白内障手术就不仅仅是一个复明手术了，它也具有控制眼压，甚至于辅助观察治疗眼底病的一种手段了。 总之，白内障的病因比较复杂，可能和遗传、老化、代谢、中毒、外伤、局部营养障碍或辐射因素等都有关系。 另外，心血管疾病、高血压、糖尿病也可诱发白内障。 所以应该在专业眼科医生的指导下，积极配合检查和治疗，切不可一等了之。
马忠旭
主任医师
天津市眼科医院
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