科普文章
文章 胆囊息肉的治疗
随着人们生活水平的提高，胆囊息肉的发病率逐年升高，发病人群也开始年轻化。很多人体检发现胆囊息肉都会很紧张，拿着 b 超单到医院就诊。其实大家不用太紧张。 95%的胆囊息肉都是胆固醇性息肉，大小都在 2-3mm 左右，对于这种情况。我们建议饮食+运动疗法。所谓饮食，即平时低脂肪清淡饮食为主，三餐尽量规律，早饭要吃，宵夜少吃。油炸，火锅，烧烤要少吃。运动即适当的运动，如散步，跑步，游泳等基础运动。要改掉饭后就坐，饭后就躺的习惯。对于合并肥胖，血脂高的胆囊息肉患者，饮食+运动尤其重要。临床上大多数病人经过以上方法调理，胆囊息肉会变小，变少。有的也会消失。 还有 5%左右的胆囊息肉患者，息肉大于 1cm，或者近期息肉增长过快，考虑腺瘤样息肉可能，这种才需要手术治疗。手术采用腹腔镜微创进行，大多数病人术后恢复良好。
刘威
副主任医师
苏州市吴江区第一人民医院
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文章 胆囊切除后的饮食
随着胆囊结石，胆囊炎发病率的升高，每年有越来越多的人需要行腹腔镜胆囊切除术。这类“无胆族”病人开始担心，自己的胆没有了，是不是不能吃鸡蛋了，不能吃肉了。其实不用太担心，大多数胆囊切除后的病人经过一段时间的调理，饮食都能恢复到术前状态。 术后早期可能对脂肪的消化能力欠佳，有些病人会出现腹泻，腹胀的情况。所以术后早期建议低脂饮食，流质半流质为主，不要吃的太饱，尽量吃一些易消化的食物，如新鲜蔬菜，水果为主。 后期随着我们身体的代偿，胆总管一定程度的扩张代替胆囊的功能，我们的身体能对脂肪的消化功能会逐渐恢复，这个时候，我们可以开始吃少量的肉类产品，如瘦肉，鱼肉等。食量也可以逐步增加。经过大概半年时间的调整，我们的消化功能基本可以恢复到正常，此时我们的饮食也基本恢复到正常。 不过我们还是建议，油炸类的，火锅类的，烧烤类的食物尽量不要吃，要养成良好的饮食习惯。
刘威
副主任医师
苏州市吴江区第一人民医院
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文章 保胆还是切胆好？
随着胆囊结石伴胆囊炎发病率的升高，越来越多的病人需要行手术治疗。很多病人在选择手术治疗的同时，也产生了这样的疑虑，胆囊切掉以后对身体影响是不是很大呀？我很年轻，能不能选择不切除胆囊，就把结石去除呀？ 面对这样的疑虑，我只想说，部分病人可以选择腹腔镜保胆取石术，但是选择这种手术方式的病人指征非常严格，大部分病人并不适合保胆，需要行腹腔镜胆囊切除术，具体还是需要医生来综合评估。那么哪些情况适合行保胆手术，我来向大家简单介绍一下。 主要考虑以下几个方面： 胆囊结石合并胆囊炎未引起明显的腹痛或者腹胀症状，或者症状轻微。胆囊急性炎症期不适合保胆。 B 超提示胆囊结石数目尽量在 3 个以内，胆囊壁光滑，没有增厚。 脂肪餐试验提示胆囊收缩功能正常。 手术中发现胆囊形态正常，胆道镜明确胆囊粘膜面正常，结石可以取干净，胆囊管通畅，可见胆汁反流。 病人有保胆意愿，可以接受结石复发，胆囊炎再次发作风险。
刘威
副主任医师
苏州市吴江区第一人民医院
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