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文章 精索静脉曲张有哪些治疗方法？
精索静脉曲张药物治疗效果不明显，轻度的不需要治疗，重度的只有手术治疗。 手术治疗有三种方法，最古老的是精索内静脉结扎。腹股沟做两厘米长的切口，打开包绕精索的提睾肌，里面除了正常的组织外，最显眼的就是增粗的、湛蓝的静脉血管，正常直径的静脉不显眼，而扩张的一眼就看到了，把这几根增粗静脉，一根一根的挑出来结扎掉，就完成了手术。快的时候从切开皮肤到缝合皮肤，十几分钟就结束了。麻醉可以采用腰麻，也就是半麻，人是清醒的，只有腹部和腿被麻了。在少数情况下会遗漏一些曲张的静脉，当这些静脉受到刺激的时候，比如医生的手或者是手术器械，它会立即收缩，普通的肉眼已经看不见这些血管，是导致后来精索静脉曲张复发的原因。因此就有了第二种手术方法，显微镜下精索静脉曲张结扎手术。在显微镜下，动脉、静脉、淋巴管都看的清清楚楚，即使静脉发生了挛缩，也能够辨认出来，不至于漏扎。这样就使精索静脉曲张复发的概率减少。精索静脉越靠近睾丸的地方，属支越多，靠近心脏的地方属支越少。顺便插一句，什么叫属支呢？离开心脏后的动脉到达组织，产生很多的分支，这种分支在静脉上学名叫做属支，因为静脉是负责收集回心脏的血液的，而不像动脉是把血管分布出去的，所以静脉的末梢叫做属支。第三种方法就是腹腔镜下精索静脉高位结扎手术，由于位置是在腹腔内，腹股沟内环以上，这时候的静脉数量减少，最多有两支，还是那句话，越靠近心脏的属支就越少。一般很容易辨认，基本不会漏扎，减少了复发的可能性。腹腔镜戳口在腹部安好以后几分钟功夫就可以完成手术。 普通的精索静脉高位结扎手术价格便宜，复发率相对高一些；显微镜手术和腹腔镜手术，贵出大约两、三千块钱，但复发率降低。
白强
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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文章 精索静脉曲张有哪些治疗方法？
精索静脉曲张药物治疗效果不明显，轻度的不需要治疗，重度的只有手术治疗。 手术治疗有三种方法，最古老的是精索内静脉结扎。腹股沟做两厘米长的切口，打开包绕精索的提睾肌，里面除了正常的组织外，最显眼的就是增粗的、湛蓝的静脉血管，正常直径的静脉不显眼，而扩张的一眼就看到了，把这几根增粗静脉，一根一根的挑出来结扎掉，就完成了手术。快的时候从切开皮肤到缝合皮肤，十几分钟就结束了。麻醉可以采用腰麻，也就是半麻，人是清醒的，只有腹部和腿被麻了。在少数情况下会遗漏一些曲张的静脉，当这些静脉受到刺激的时候，比如医生的手或者是手术器械，它会立即收缩，普通的肉眼已经看不见这些血管，是导致后来精索静脉曲张复发的原因。因此就有了第二种手术方法，显微镜下精索静脉曲张结扎手术。在显微镜下，动脉、静脉、淋巴管都看的清清楚楚，即使静脉发生了挛缩，也能够辨认出来，不至于漏扎。这样就使精索静脉曲张复发的概率减少。精索静脉越靠近睾丸的地方，属支越多，靠近心脏的地方属支越少。顺便插一句，什么叫属支呢？离开心脏后的动脉到达组织，产生很多的分支，这种分支在静脉上学名叫做属支，因为静脉是负责收集回心脏的血液的，而不像动脉是把血管分布出去的，所以静脉的末梢叫做属支。第三种方法就是腹腔镜下精索静脉高位结扎手术，由于位置是在腹腔内，腹股沟内环以上，这时候的静脉数量减少，最多有两支，还是那句话，越靠近心脏的属支就越少。一般很容易辨认，基本不会漏扎，减少了复发的可能性。腹腔镜戳口在腹部安好以后几分钟功夫就可以完成手术。 普通的精索静脉高位结扎手术价格便宜，复发率相对高一些；显微镜手术和腹腔镜手术，贵出大约两、三千块钱，但复发率降低。
白强
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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