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曹智修

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曹智修

副主任医师

武汉市中西医结合医院 男科

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科普文章

文章 男性精子检查都有什么项目?备孕男性要做什么准备

孕育一个健康聪明的宝宝,是一个家庭当中最重要的一件事情,马虎不得。随着孕育知识的普及,人们已经意识到孕育一个健康聪明的宝宝是夫妻双方的事情,不是女性自己的责任,男性在这个过程中也是起着很重要的作用。 男性应该承担起自己的责任,就男性孕前检查来讲,最为重要的就是精子检查了,那么精子检查项目有什么呢?男性朋友应该了解一下。 一般精液常规检查,最主要看精液量,精液浓度,精子活动力(前向运动力),精子形态等主要几个项目。只要这几项正常,那么对于备孕而言,就没有太大的问题。精液检查前,要注意先禁欲三至五天,这样有利于获得最准确的检查结果。医生会根据精液常规检查结果,初步判断是正常精液,还是可能有影响生育的精液。如果精液有问题,一定要积极的配合医生调理治疗,要清楚,只有健康的精子,才会有健康的宝宝,不然即使能够生育,也会存在先天不足,甚至出现脑瘫儿、痴呆儿的。 男性备孕除了检查精子质量外,备孕的男性还需要做好以下这些准备工作: 一、保持适度的身体锻炼,避免久坐。只有不断的锻炼身体,才可以提高体质,这对于提高性能力以及受孕能够都有利,久坐使睾丸温度升高也会影响精液质量,因此无论从事什么工作,都不要超过半个小时,就需要站起来,适当的活动一下,不要久坐,不然这样也容易出现前列腺方面的问题。 二、合理饮食,保持营养均衡。不能偏食,如果饮食中缺少某些营养素,精子的生成会受到影响,或会产生一些低质精子。要食用富含维生素,蛋白质及微量元素锌的食物,对于提高精子质量有一定的帮助。 三、保持良好稳定的情绪状态。如果经常忧郁、烦恼、或脾气暴躁,是会影响精子的产生和质量的。情绪不好可能会降低性生活质量,长期情志不舒甚至会导致内分泌紊乱,影响健康,因此好心态在备孕中至关重要。 四、规律排精,使精液保持最佳质量。禁欲时间过长,凋亡精子、形态异常的精子比例会升高,精子活力也会下降。保持旺盛和有规律的性生活频度,较之单纯排卵期性生活,会更加有利于早些受孕。 五、戒除烟酒。至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟。不要滥用药物,更不要使用含雌激素的护肤品。从事喷洒农药、除草剂等工作的已婚男子,至少在70天时间内,应避免妻子怀孕。 六、不要穿紧身裤、也不要洗桑拿、更不要长时间处于高强度的电磁辐射环境等等,这些行为可能会严重影响精液质量。

曹智修

副主任医师

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文章 男人一生的健康和前列腺的关系!

前列腺对男人的重要性不言而喻,其关系着男人一生的健康,但总有些男人的前列腺总是特别脆弱,尤其是以下六种男人。 1、久坐的男人 久坐的危害甚于烟酒。久坐不但对身体素质影响极大,而且因为前列腺部位经常处于被压迫的状态,容易诱发前列腺炎。散步、跑步、爬山等有利于预防前列腺炎。但每次骑自行车不宜超过半小时。 2、熬夜的男人 熬夜让前列腺很受伤。睡眠不足严重影响身体的免疫能力,使前列腺容易受到细菌的侵袭。同时,熬夜与烟酒、上网、久坐等相加,危害更大。 3、邋遢的男人 邋遢的男人往往衣着不整,很难做到因天气适时增减着装。会阴部过热加上疏于清洗,容易滋生细菌;过凉又会影响血液循环,容易诱发前列腺炎。因此,男性也应重视,根据四季变化和风雨阴晴增减衣物。 4、酗酒的男人 酒精对身体的危害是全方位的,长期过量饮酒,不但对消化系统、循环系统、神经系统、代谢系统等有很大危害,而且会影响睾酮的分泌,从而影响前列腺液的分泌和排泄,容易导致阻塞性前列腺炎。因此,男人尽量要少喝酒。 5、嗜烟的男人 烟草中的焦油等有害物质可以导致多种肿瘤的发生。其是否会引起前列腺癌症,虽然目前尚无定论,但权威的研究结果指出,患前列腺癌时吸烟的患者,病死率明显上升。因此,不吸烟、早戒烟是预防包括前列腺肿瘤在内的癌症的最好方法。 6、喜辣的男人 过食辛辣,会使前列腺长期反复充血,导致射精疼痛、尿道灼热、排尿不畅,诱发前列腺炎和增生。前列腺炎症和增生的患者,均应忌食辣椒,少吃生姜、生葱、生蒜、胡椒等刺激性食物。

曹智修

副主任医师

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文章 前列腺的科普

前列腺(英文:prostate)是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影卜响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。 前列腺的生理功能主要可概括为四个方面。 第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。 第二,具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶,可减少双氢睾酮的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩。 第三,具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。 第四,具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。综上所述,前列腺有四项重要的功能,在人体内发挥了重要作用。 前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液,这些前列腺分泌以用示指进入肛门,通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色,有蛋白光泽,每日分泌量约o.5—2m1。前列腺液为精液的一部分,约占精液的15%一30%;其pH值在6—7,酸性;有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时前列腺液可变浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分: 1.卵磷脂小体在前列腺液中分布均匀,为圆球形小体,大一,折光性强,数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/d1,磷脂占65%,而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野,列腺发生炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类,故卵磷脂小体明显下降。因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转,卵磷脂数目也可增加。 2.血细胞包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见,在炎症时才出现,如按摩过重可引起红细胞数增加,甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在,每高倍视野超过10个,且分散,不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞,如在显微镜下观察每高倍视野’超过10—15个白细胞,即可诊断为细菌性前列腺炎。 3.前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子因在前列腺疾病诊断中无重大意义,故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富,对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等,在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降,但在临床上很少应用。 4.蛋白质前列腺液中蛋白质的含量很少,主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用,而检测酸性磷酸酶和柠檬酸,可帮助判断前列腺功能及有无癌变。 前列腺液和精液不同,但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分,主要由前列腺分泌,而精液则包含了多种腺体的分泌物。精液是精子和精浆的混合物。精子是在睾丸曲细精管中产生的活细胞,数目很多。精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同组成,其中包括前列腺液。前列腺液约占精浆的20%一30%,但最多的是精囊腺分泌液,约占精浆的60%一70%,其余成分仅占10%。精浆是输送精于必需的介质,同时还含有维持精子生命必需的物质,并能激发精子的活动力。精液中含有多种物质,如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中,许多与精液凝固或液化有关的酶,都来自前列腺液,如氨基肽酶、纤维蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外,柠檬酸全部由前列腺分泌而来,它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性等。

曹智修

副主任医师

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文章 不孕和不育的区别

通常人们总是把婚后不生孩子的情况称为不膏,也有的人把女方原因引起的称为不孕,而把男方原因引起的叫不育。实际上,不孕和不育还是有区别的。简单地讲,不孕是指没有受孕能力,根本不能生育下代。不膏是指实际上或临床上未能生育,生育下一代能力有限,也就是“没孩子”。可见,“不孕”强调的是指实际上没有不能受孕”“不膏”则强调“没有生育”儿女的情况。 从医学的角度来讲,不孕是指由于精子或卵子形成障碍,未能受精结合着床的情况。例如:精子活动力低下、排卵障碍、卵子不健全、输卵管阻塞妨碍精卵相遇等等,这些情况都难以形成受精卵。不育是指已形成了受精卵,在子宫内着床后未能发育成长为胎儿而难产导致顺利婉出。例如:胚胎死亡、习惯性流产胎儿室息死亡等等。 如果能把不孕和不育区别清楚,对治疗是很有好处的。但是现代医学对早期流产和不孕还不易识别,因此究竟是没有怀孕,还是怀孕了在早早孕时流产掉了,病人和医生都难以判断,所以一般笼统地称为不育症或不孕不育。

曹智修

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文章 中西药结合治疗早泄,才能有效的防止早泄的复发

早泄的治疗不能单纯的只是口服药物期间有效,停”又会恢复到原来的早泄状态。临床体会,有些难治型早泄中西药结合治疗可以很好的做到获得稳定效果,并防止复发的作用。治疗早泄不能只是做到只治疗早泄,还要消除引起早泄的病理因素。

曹智修

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文章 男性不孕不育有哪些症状?

在临床上,男性不育症发生概率为百分之十左右。并且,临床上把男性不膏分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症等。而性功能异常,比如无法勃起等,也是导致男性有不育病症的发生,而男性一旦患有该病后,都会使一个家庭造成了严重的伤害。那到底在临床上,男性不孕不育有哪些症状? 男性出现了不育的现象,大多数都是因为精液异常所引起,通常,在临床上,一般正常一次性排出的精液量为2~6毫升,少于1.5毫升为精液减少症,多于6毫升为精液增多症,精液增多不等于精子增多 此外,正常的精液都是可以呈均匀流动液,但是如果精液在离体后的室内内,六十分钟后仍不液化或仍含有液化的凝集块,称为“精液不液化症”,则影响精子的凝集或制动,减缓或抑制精子正常运动。 最后,还有性功能障碍的现象,比如男性射精障碍,早泄等,这也是导致男性不育的重要原因。除此之外,导致男性不孕不育症状有很多,建议去正规医院检查就诊,及时进行相关医疗诊治。 建议患者在日常饮食中可以多补充维生素A的摄取,除此之外,患者在心态方面也要保持平和,避免过度的忧虑,以免对病症的恢复造成了影响。

曹智修

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文章 出现新婚性勃起功能障碍怎么办?

对于新婚性勃起功能障碍,对于这些患者来讲,第一个希望能够到正规的男科来就诊。 另外一个,由于新婚性勃起功能障碍的病因,是非常复杂的。我们对于新婚性勃起功能障碍的病人,都要做一个系统的、全面的评估,比如我们要详细地了解他的病史,要给他做一个全面的体检。要抽血化验,比如血糖、血脂,还要做夜间的勃起实验,还要做阴茎内注射血管活性药物的检查,来鉴别他的这个勃起功能障碍,是由于血管性的,还是非血管性的问题所导致的。通过这些检查,就能够明确他到底是什么原因造成,然后针对病因的治疗。 我们才会起到一个事半功倍的疗效。新婚性勃起功能障碍的治疗,也牵扯到很多方面,比如要给他做行为的治疗,要让他在同房之前,尽量做到平常心,不要过度的紧张和焦虑。当然,这种问题说起来是容易,但是对于很多有这种,非常严重的紧张、焦虑的患者,也不容易做到。 对于新婚性勃起功能障碍的病人,确实由于男方勃起功能障碍所导致的,我们可以用一些比较好的药物,比如能够有助于辅助男性勃起的药物,像我们经常听说过的伟哥,还有希爱力这些药物,来帮助阴茎勃起,使他们的性生活能够成功。 第二个,对于严重的行为焦虑,所造成的同房多次不成功的患者,我们可以阴茎内注射血管活性药物,使得他阴茎能够很好的勃起,完成性生活,帮助他克服第一次性生活所造成的这种失败,以后再用药物来维持治疗。现在还有一个非常好的方法,叫低能量的体外冲击波的治疗,这个低能量的体外冲击波治疗,可以使得阴茎新生血管形成,从而使得血管性勃起功能障碍的病人,能够获得很好的疗效。 如果以上的这些方法都宣告失败,还有一个作为我们最后的一个方法,就是阴茎内植入假体, 也叫起搏器的治疗。这个办法相对来讲比较昂贵,这种就不是我们自然的勃起了,但是对于许多病人确实尝试了其他办法,都没有什么好的办法,比如血管性的ED(勃起功能障碍),用起搏器植入,是最后一个很好的方法,也能够获得很好的疗效。

曹智修

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文章 谈谈个人对于中医治疗早泄的经验

关于早泄的治疗,作为一个中医男科大夫,我想从中医的角度谈谈我对早泄的认识: 首先,中医治疗早泄离不开中医理论的指导,辨证论治是中医的核心,是中医的灵魂,没有辨证论治的指导思想,就用中药治疗早泄包括任何疾病,都不是真正的中医中药治疗,辨证论治,简单通俗的说,就是我热了想降温,我渴了想喝水,我饿了想吃饭,这就是对证治疗,很多人看中医都会问我是阴虚还是阳虚,这个阴虚,阳虚就是证,当然临床上证比这个复杂,这就告诉我们吃中药包括中成药如 六味地黄丸类药一定在中医大夫指导下用,切不可擅自服用,同样治疗早泄也是,不能看说明治疗早泄就吃。 其次,我认为早泄属于身心协调障碍问题,不仅仅是身体原因也包括心理原因,强健的体魄,良好的心理素质,是要完成满意的性交不可或缺的,有人说一次性交就像爬六层楼,强调的就是身体素质,这个身体素质要通过上边说的中医辨证去确定是阴虚还是阳虚,是肝郁还是脾虚,是否伴有湿热等,确定证型后就要根据证型主次选择用药治疗。同时要在男科医生的指导下掌握性交技巧,如何在日常生活过程中做哪些不做哪些,这个对于治疗早泄很有必要,尤其心态对于早泄的治疗非常重要,保持良好的心态,积极客观面对,不要老是问医生我怎么还时间短,每个医生都会想药到病除,但是对于那种老是把焦虑不安的思想反馈给医生会影响医生的治疗方案的制定,因此复诊是就问题反馈给医生,哪些症状好转?哪些症状没有改善?服药期间可有不适?按照这个顺序客观反馈就可以了,不要带有情绪。 因此,对于早泄治疗我总结经验如下:一对证治疗;二充满信心;三不要急于求成;四身心同治。

曹智修

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文章 老年人阳痿怎么办?

阳痿是指阴茎不能正常勃起,或在勃起的时候不坚,夫妻无法进行正常的性生活,给男性的日常生活受到了影响。现如今,老年人由于机体能力不足,随着年龄的增长也会出现阳痿现象。 老年人阳痿怎么办? 老年人出现阳痿的原因首先是精神性的。如自己觉得老了,性交怕人笑话,怕损寿,还有子孙满堂、居住条件不方便、老伴不合作、身体不佳等。积极的进行老年人阳痿的治疗是非常的重要的。 还有是静脉扩张,勃起后不存血而迅速软化,引起阳痿,可通过海绵体造影来诊断,也可作阴茎灌注试验。治疗可手术结扎阴茎背深静脉及阴茎脚静脉,可以治愈。还有老年人阳痿的治疗,如前列腺切除术后,严重的腰椎骨质增生等。 阳痿好治吗? 阳痿是可以治好的,阳痿会导致男性出现勃起不坚、勃起困难等症状。所以发现症状后要积极预防和锻炼身体,有必要时,应该及时到医院进行治疗。 治疗老年人阳痿可采用药物改善供血,必要时作腹壁下动脉与阴茎白膜的吻合术,以便增加血运,可以进行老年人阳痿的治疗。

曹智修

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文章 中医是怎么看待精囊炎的?

精囊炎是一种常见的男性疾病,近几年发病率越来越高,这给男性的身体健康也造成了非常严重的影响, 那么得了精囊炎怎么办?精囊炎是怎么回事,让我们来看看中医对精囊炎的认识。 中医对精囊炎的认识 精囊炎属于中医“血症”范畴,临床表现比较复杂,常见的症状是血精、外阴不适、尿频、尿急、尿痛也可表现为下腹部或会阴部隐痛,可放射到腰部、腹股沟区,射精时加剧,还可伴有性欲减退、早泄等性功能减退症状,大多数患者会出现生殖器疼痛,少数患者仅表现为性功能障碍 中医认为精囊炎是由于热毒邪侵袭精囊腺,热迫血行,损伤室精络脉,或病程迁延,邪毒未尽,损伤阴液,阴虚火旺,的伤精室络脉,或久病人络,气满血瘀,精室络脉受损,均可导致精络损伤而出现血精。 中医治疗精囊炎的优势 中医治疗精囊炎,首先要看辩证结果,中医认为精囊炎是湿热,阴虚,脾虚,血瘀四个方面的原因造成的,对于精囊炎所致血精症的治疗,中医药具有明显的优势,通过辨证论治中药口服,可以减轻或治愈血精,如对于湿热下注,脉络受伤者,治疗的时候要以清热利湿,凉血止血为主,对于阴虚火旺,灼伤脉络者,主要是以滋阴降火,宁络止:血为主等等。

曹智修

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