科普文章
文章 湿疹的成因及治疗
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。 湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。 一般防治原则 寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等，以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。 内用疗法 选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。 外用疗法 根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或 1： 2000～1： 10000 高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。
李兵
主治医师
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文章 体癣发病情况解析
体癣在人群中的发病情况是怎样的？ 体癣在世界范围内均有流行，最常见于热带地区，在夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。
李兵
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文章 痤疮的常规注意事项
一、生活护理。生活规律，不熬夜，饮食清淡，杜绝垃圾食品，少辛辣刺激和甜食。防晒，紫外线可以时皮脂腺增大。 二、药物治疗。轻度痤疮仅用药物治疗也能治好，对于不想或不能在痤疮上花费太多的人来说，中重度痤疮，可以考虑口服药物治疗，比如米诺环素、多西环素、异维 A 酸等。 三、医学护肤。痤疮患者的皮肤屏障大多是破坏的，油腻又容易干燥，有时出现敏感和瘙痒，应用医学护肤品可以减少药物的副作用，修复皮肤屏障，有助于坚持疗程直到治愈。比如薇诺娜、雅漾、理肤泉等。 四、仪器治疗。可以减少药物用量，减轻药物副作用，减少抗生素、维 A 酸类药物对青少年体质的损害，对于特殊人群，比如孕妇，不便进行药物治疗的，也可以帮助治疗痤疮。比如针清、红蓝光、果酸治疗、光动力等。
李兵
主治医师
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文章 湿疹的临床表现有哪些
按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。 （1）急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。 （2）亚急性湿疹 急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。 （3）慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。 2.根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。 （1）局限性湿疹 仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。 （2）泛发性湿疹 皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹等
李兵
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文章 如何预防痤疮的发生？
一、注意饮食 青春期是人长身体长知识的关键时期，应摄取富含优质蛋白、多种维生素和各种矿物质营养丰富的食品，以保证生长发育的需要，可多吃奶、蛋、瘦肉和大豆及各种豆制品，特别要多吃各种蔬菜和水果，尤其要多吃绿色叶类蔬菜。 应少吃或不吃辛辣食品，肥肉和动物脂肪也应避免，因为这些食品都可促进皮脂的分泌，增加痤疮的发生率。近来，有专家指出，常吃海带可减少痤疮的发生，朋友们可以试用。 二、防止便秘 便秘也可促进痤疮的发生，故应保证每日排便一次。为此除多吃蔬菜水果外，应养成定时排便的好习惯。同时要多喝水，夏天每日应喝 3000 毫升冬天每天应喝 2000 毫升白开水，淡茶水也行；不要喝含糖碳酸饮料或浓咖啡。喝水要经常喝，不要等渴了再喝，这样就能保持大便通畅。 三、保持心态平衡 痤疮既是病态也是一种生理现象，青春期在面部长几个青春痘，不必过于担心，只要不去动它令其自然发展往往会自行消失。如过于焦虑，烦躁不安，反而会加重其发生，值得大家警惕。 四、保持充足的睡眠 每日应睡足 8 个小时，睡眠的最佳期是晚 10 时到凌晨 3 时，不要熬夜，睡眠不足痤疮的发生率就高。 五、不要浓妆 青年妇女要少用化妆品，最好不要化浓妆、打粉底，这样不仅盖不住痤疮，反而会阻止皮脂排泄使它加重。演员化妆后，睡觉前应彻底卸装，用温水洗净面部。 六、保持面部清洁 为此每日早晨要用冷水晚上要用热水各洗脸一次，这样既可预防感冒，又可使面部受到冷、热水的刺激促进面部血液循环，有利皮脂排泄，洗脸时用点硫磺皂则效果更好。此外，为保持面部清洁还应注意经常洗手，特别是外出后要用肥皂洗手，并防止常常用手摸脸和以手托腮的不良习惯。 七、不要用手指挤压 一旦出现痤疮，千万不要用手指挤压，你要是挤压，往往是越挤越重，甚至造成痤疮融合形成脓包或脓肿，最后留下疤痕遗憾终身。 其实，如出现痤疮只要每日用 75%的酒精棉或家用白酒在其上涂抹两三次，不要碰它令其自然发展，经过几天便会自动消失。
李兵
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文章 白癜风注意事项
1、要保持良好的精神状态，白癜风患者心态要乐观，避免精神压力过，如遇不良情绪要及早调节，以一个良好的心情接受治疗，这样有利于病情的康复。 2、加强体育锻炼。白癜风患者要经常进行一些体育活动，保持健康的体质，促使全身血液循环，提高自身的免疫能力。 3、禁烟戒酒。白癜风患者要禁烟戒酒，避免继续危害人体免疫功能对皮肤产生损伤性的刺激。 4、合理饮食。少吃辛辣食物、海鲜等发物，但也不能因为忌口而导致营养不良。 5、避免接触酚、醌类化学物品。这些物质具有抑制酪氨酸酶活性并直接使皮肤脱色的作用。一般常见于化妆品、消毒剂、橡胶制品中，使用要慎重。染发剂中含有苯胺类物质，白斑病患者不宜使用。 6、穿着合适。白癜风患者穿衣物应尽量宽松，以不防害皮肤血液循环为度。化纤织物及毛制品不宜贴身穿用，避免皮肤过敏反应。 7、谨防外伤。包括创伤、晒灼伤、冻伤等，白斑病患者受外伤，容易形成同形反应而诱发白癜风病发作。 8、远离环境污染。环境污染是白驳风的发病原因之一，避免环境污染要远离污染较严重地区，选用绿色食品(无污染无虫害食品)外，注意科学清除粮食、蔬菜及水果中的残留农药是十分必要的。 9、到正规医院进行治疗。白癜风治疗一定要持之以恒，到正规医院找专业医师进行治疗，切忌不可胡乱用药，不遵医生嘱咐用药，以免发生不良反应。
李兵
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文章 如何预防黄褐斑
黄褐斑的预防要做好以下方面： 1、严禁使用含有激素、铅、汞等有害物质的祛斑产品，因为含铅汞含量超标的化妆品对黄褐斑的副作用太多，轻则造成黄褐斑的反弹，重则造成毁容。 2、养成良好的生活习惯，戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，可以在一定程度上减少黄褐斑的产生。 3、加强防晒，所有的色斑都害怕强光的照射，黄褐斑尤其如此，因此黄褐斑患者一定要左海防晒的预防工作，外出带遮阳工具，涂防晒霜等。 4、防黄褐斑，远离各种电离辐射，电离辐射会加快皮肤的损伤，导致黄褐斑的加重。 5、要始终保持豁达乐观，心情舒畅，情绪开朗，积极配合医生的治疗，这样才能取得治疗黄褐斑好的疗效。 6 、多吃新鲜的蔬菜水果，保证充足的睡眠，要注意劳逸结合。 7 、多食富含维生素c，E的食品，避免阳光久晒。 8 、妇女口服避孕药者，应停止服用。 9 、积极治疗内分泌功能障碍，肝病等原发病，加强营养，注意休息。
李兵
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文章 到底什么是脂溢性皮炎呢？
脂溢性皮炎（seborrheicdermatitis），又称脂溢性湿疹，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，多发生在头、面、胸背或会阴部等皮脂溢出部位，主要表现为红斑性皮疹，表面附着油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度瘙痒。本病病因尚不清楚，可反复发作。 脂溢性皮炎在人群中的发病情况是怎样的呢？ 脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病，本病好发于成年人和婴儿，有研究显示，成年人中的患病率为1%~5%。 脂溢性皮炎有哪些类型呢？ 通常根据患者年龄，可分为成人型脂溢性皮炎和婴儿型脂溢性皮炎。 婴儿型脂溢性皮炎 好发部位：头皮、面部，包括眉弓、双颊、躯干部、尿布区以及腋窝等。 皮疹特点：细小的红色斑片，覆盖油腻性鳞屑，易结成淡黄色痂，严重者可伴有糜烂、渗出，瘙痒不明显。发生在头皮者，常被称为“摇篮帽”或“乳痂”。 病程：一般发生于出生后3~4周，可在一段时间后消失，大多数亚洲人在3个月内痊愈。 成人型脂溢性皮炎 好发部位：头皮、胸骨前区、腋窝、乳房下及腹股沟处皮肤。 皮疹特点：部分患者出现明显炎症表现，出现典型黄红色斑片，附着油腻性脱屑，并伴有瘙痒。也可能无明显炎症表现，仅出现轻重不等的头皮屑。 病程：慢性病程，可反复发作。
李兵
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文章 神经性皮炎到底是什么？
神经性皮炎（neurodermatitis）专业名称应为慢性单纯性苔藓，但因其发病与精神神经因素密切相关故俗称神经性皮炎，是由多种因素导致的一种慢性炎症性皮肤病。 该病以一阵一阵的剧烈瘙痒为主要临床表现，通常多发生在脖子、手腕、手臂、手肘、小腿或尾骨部、肛门等部位，瘙痒会影响睡眠和生活质量。 由于瘙痒患者会不断搔抓，然而会越抓越痒，形成一种“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。由于不断抓挠，皮肤会变得粗糙、肥厚，呈苔藓样变
李兵
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文章 黑色素瘤需警惕
黑色素瘤是什么？ 黑色素瘤是一种预后很差的皮肤恶性肿瘤。在我国发生率较低，年发病率约 1/10 万。它是起源于皮肤的黑素细胞，就是这种细胞产生了决定皮肤颜色的黑色素。太阳或其他来源的紫外线能够损伤皮肤细胞，进而导致黑色素细胞异常的增殖，是引起黑色素瘤的主要原因。黑色素瘤容易快速转移到身体的其他器官，是皮肤肿瘤相关死亡的首要原因。因此早诊早治对于黑色素瘤至关重要。 黑色素瘤有何表现？ 黑色素瘤可能突然出现，也可能在已有的皮肤痣之中或附近缓慢生长。对于男性，黑色素瘤常常出现于躯干部和头颈部。而对于女性，则常见于躯干和小腿。但是实际上黑色素瘤可能发生于全身的任何部位，其表现也多种多样，典型的表现有以下几种： 出现皮疹，并不断增大，颜色可以为棕色、黑色、红色、粉色、黄褐色或多种颜色。 皮疹出现不对称或边界不清，可能呈现为形态不规则或表皮粗糙。 皮疹出现瘙痒、疼痛、出血、结痂或颜色消退等表现，特别是出现血水。 皮肤上的糜烂长达 1 月以上上不愈合，或者愈合后再次破溃。 因为早期发现对于黑色素瘤的治疗至关重要，因此建议对于年龄大于 20 岁的成年人应定期对皮肤进行常规的自我检查，如果发现任何异常的情况，应及时就诊咨询专科医生。 黑色素瘤的危险因素是什么？ 除了紫外线照射之外，罹患黑色素瘤还有一些其他的危险因素，如果存在以下的危险因素的话，建议您应重视相关的临床症状，必要时应及时就诊问询： 是否有黑色素瘤家族史？ 是否存在形态异常的痣？ 过去是否患有黑色素瘤？ 是否正在服用激素等免疫抑制剂？ 青少年时是否有过严重的晒伤？ 是否经常在没有防护的情况下晒太阳，比如从早 10 点到下午 4 点？ 目前治疗方式有哪些？ 黑色素瘤的治疗方法主要取决于疾病的分期。由于激光或冷冻治疗有可能会激发黑素细胞恶性增长，因此对于早期黑色素瘤，手术切除仍是治疗的主要方法，手术方式包括活检、原发灶切除以及淋巴结清扫等等。活检送病理检查对于黑色素瘤的诊断和治疗意义重大，所以切除后的病理千万不能随手扔掉。另外针对其他分期的黑色素瘤，还有放疗、化疗、靶向治疗等治疗方法，具体的选择还需门诊就诊，由专科医生加以决定。 如何预防？ 其实预防黑色素瘤的方法很简单，那就是减少日晒的时间，在不得不接受日晒时要做好相应的保护，这一点对于儿童来说更为重要。在太阳下，尽量佩戴太阳镜并穿长袖和长腿的衣裤，材料紧密、深色的服装防晒效果更佳。如果需要暴露在阳光下，那么需要根据情况提前使用防晒霜，游泳或晒太阳时尽量每 2 小时左右重新涂一次。值得注意的是，防治日晒并不仅仅局限于烈日炎炎的夏日，其实在阴雨或雾气的时候，也有高达 80%的太阳光会照射下来，因此在阴天时也应注意防晒。另外雪地能够反射 95%的太阳射线，因此在雪地中同样要注意防晒。预防黑色素瘤还有一条良策，那就是每 6 到 8 周对自己做一次自我的皮肤检查，这样能够尽早发现形态异常的痣或其他皮损，并及时就诊检查。
李兵
主治医师
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