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文章腰椎间盘突出症的自我评估

腰椎间盘突出症患者，通常发病较为突然，常常在多年腰痛的基础偶因过度的劳累或者搬重物等情况导致。发病开始多为腰痛，也有的腰痛反而缓解。然后就是感觉异常，表现为下肢放射性麻木或者疼痛，呈根性放射至小腿，甚至到足部。严重者可表现为下肢肌力减退，甚至出现马尾神经症状，表现为会阴区麻木，大小便困难。当出现大小便功能障碍或者下肢力量下降明显，或者严重疼痛不能忍受者，需要及时行手术解决。

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文章司机师傅如何保持颈椎健康

长期开车的司机师傅经常患有颈部不适的症状，有的甚至有严重的神经压迫，需要手术解决！原因何在？本人在坐车的过程中观察过汽车座位的设计，发现了其中的不合理之处！大部分的汽车座位后背比较高，为了维持司机师傅目光平视前方，都在靠背的最上方向前弯曲，这就导致了颈椎部位后方是悬空的。司机师傅呈头向前屈曲，颈椎后凸的姿势，这严重违背了颈椎的生理性前凸状态，类似于长期低头工作的低头族。如何解决呢？只需在颈椎下方与胸椎交界的肩膀区域加个合适厚度的枕垫即可！

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文章长期低头族的颈椎自我保健

在临床医学上，颈椎病一般分为 1 、颈型颈椎病 2 、神经根型颈椎病 3 、椎动脉型颈椎病 4 、脊髓型颈椎病 5 、交感神经型颈椎病 6 、混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病统称为混合型颈型颈椎病一般是最常见的一种，高发于青少年及青壮年，常因姿势性劳损，长期伏案工作等情况导致。这是因为颈椎在长期保持屈曲位的时候，会造成局部韧带的紧张，导致缺血缺氧，产生炎症因子从而引发无菌性炎症，导致颈部，肩胛骨等部位酸胀不适感。可以通过跑步，骑车，颈部锻炼来缓解。其中，我尤其推崇跑步，跑步的时候，全身血液循环加快，能够带走颈椎附近的炎性因子，从而缓解了疼痛不适的症状跑步的时间需要注意，最好在工作了一天后进行跑步运动，身体条件允许建议快跑。这样能够通过加速的血液循环带走局部的炎症因子，消除疼痛，减缓骨化发生！

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文章骨质疏松症治疗

骨质疏松症是骨的质量和密度的下降。骨质疏松的患者，在较低的暴力下即可发生椎体的骨折，严重时打喷嚏或者咳嗽均可导致骨折。脊柱的骨质疏松症性骨折称为椎体压缩性骨折，骨折发生后，局部背部疼痛，并向胸或腹前区放射。卧床期间，体位改变时疼痛明显。治疗分为手术和抗骨质疏松治疗，前者是对症治疗，缓解疼痛，避免远期的脊柱后凸畸形。后者是对因治疗，提升骨质量，避免后续再次骨折的发生。手术治疗：经皮穿刺球囊扩张（PKP）椎体成形术是一种微创手术，是目前治疗无神经压迫的椎体压缩骨折的最佳手术方案。可快速缓解疼痛，使患者早期下床活动。抗骨质疏松治疗：通常为三联用药，口服钙片以提高钙的摄入，补充维生素D以提高钙的吸收和减少钙的流失，通过促进成骨或者抑制破骨（抑或两者联合）促进血钙沉积到骨上，从而达到治疗骨质疏松的目的。基础药物：钙剂：钙尔奇D，600mg 口服，1次/天；罗盖全（维生素D）：0.25ug ，1次/天促进钙沉积药物：（70岁以下绝经后的原发性骨质疏松患者，建议选其一治疗。 70岁以上老年性骨质疏松症患者，建议促成骨和抑制破骨药物结合用）促进成骨药物：欣复泰（首选），总治疗时长不超过1年。固力康：1粒/次，3次/天，长期口服抑制破骨药物：普罗力（地舒单抗），60mg 皮下注射，每6个月1次。密固达：每年静滴一次，连用三年。福善美，一粒口服，一周一次，长期服用。治疗骨质疏松期间，应积极寻找骨质疏松的原因，定期复查肝功肾功及血生化，血钙，骨密度及内分泌功能。

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文章脊髓型颈椎病的自我评估

颈椎病有多种分类，今天我们讲解最常见的脊髓型脊椎病的评估方法脊髓型颈椎病，顾名思义，颈椎各种退变性原因导致了颈椎管内部的脊髓受压所致。那么如何评估症状的严重性呢？哪种程度需要手术呢？一般情况下，如果出现： 1. 手足的麻木无力 2. 行走不稳 3. 行走时足底踩棉感 4. 双手活动不灵活，如拿筷子和系扣子等 5. 下肢行走打软腿。这些情况的出现，预示着脊髓受压较重，排除脑部疾病后应该需要手术解决了！

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山东省立医院 脊柱外科

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