科普文章
文章 肿瘤穿刺手术适用范围分析
肿瘤穿刺手术，更准确地说是肿瘤穿刺活检术，主要是一种诊断手段，用于明确肿瘤的性质和类型，从而指导后续的治疗方案。不过，在某些情况下，穿刺活检也可以用于治疗，比如通过穿刺引流、局部注射药物等方式。以下是一些适用于肿瘤穿刺手术的肿瘤疾病： 一、实体肿瘤 肺部肿瘤：包括肺癌等，通过CT引导下穿刺活检可以明确肿瘤的性质和分期。 乳腺肿瘤：乳腺癌是常见的适用肿瘤之一，通过超声或CT引导下穿刺活检可以获取组织样本进行病理学检查。 肝脏肿瘤：包括肝癌等，可以在超声或CT引导下进行穿刺活检。 胃肠道肿瘤：如胃癌、结肠癌等，通常需要在内镜或CT引导下进行穿刺活检。 甲状腺肿瘤：细针穿刺活检是诊断甲状腺结节性质的重要手段。 肾脏肿瘤：对于肾脏的占位性病变，可以在CT引导下进行穿刺活检。 前列腺肿瘤：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的常用方法。 二、淋巴系统肿瘤 淋巴瘤等淋巴系统肿瘤也可以通过穿刺活检进行诊断。通常，医生会在超声或CT引导下，选择肿大的淋巴结进行穿刺活检。 三、其他类型的肿瘤 除了上述常见的肿瘤类型外，还有一些其他类型的肿瘤也适用于穿刺活检，如骨肿瘤、软组织肿瘤等。这些肿瘤的穿刺活检通常需要在X线、CT或MRI等影像学设备的引导下进行。 穿刺活检的治疗应用 虽然穿刺活检主要用于诊断，但在某些情况下也可以用于治疗。例如： 引流：对于某些肿瘤引起的积液，可以通过穿刺引流来减轻患者的症状。 局部注射药物：在某些情况下，可以通过穿刺向肿瘤内注射药物，如化疗药物、免疫治疗药物等，以达到局部治疗的目的。 注意事项 穿刺活检是一种有创检查，具有一定的风险，如出血、感染等。因此，在进行穿刺活检前，需要充分评估患者的病情和身体状况，确保手术的安全性。 穿刺活检的结果需要结合其他检查结果进行综合评估，以制定最佳的治疗方案。 患者在穿刺活检后需要密切关注身体状况，如有异常症状应及时就医。 总的来说，肿瘤穿刺手术（活检）适用于多种肿瘤疾病的诊断和治疗，但具体是否适用还需要根据患者的具体病情和身体状况来判断。因此，在进行穿刺活检前，建议咨询专业医生并接受全面的评估。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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文章 幽门螺旋杆菌是怎么传染的？
幽门螺杆菌的传播途径主要见于以下方式： 1.食用不洁净的食物或饮用不洁净的水。 2.接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便排泄物，不洗手进食。 3.与感染者长期密切接触。 与感染者共餐，使用感染者用过的不洁饮食器具。 4.幼儿园和学校内儿童、学生之间的密切接触。 5.直接口对口喂食或密切接触。 易感人群 所有人对幽门螺杆菌均易感。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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文章 铁蛋白升高的临床意义
铁蛋白反映了人体内正常的铁储备，在脾脏、肝脏、骨髓中含量最高。检测血清铁蛋白是缺铁性贫血诊断的重要依据，也是恶性肿瘤的标志物之一。但如果膳食或药物中铁吸收的增加，或者多次输血，都会导致铁过载。如果排除了上面两个因素，铁蛋白增高需考虑几个方面： 1.血液病 再生障碍性贫血、地中海性贫血(铁利用量下降)；溶血性贫血(铁释出过多)；原发性含铁血黄素沉积症、血色素沉着症及反复输血(铁吸收或储存增多)；铅中毒及维生素B6缺乏引起贫血(铁利用降低)；恶性淋巴瘤、白血病等血液肿瘤。 2.肿瘤 肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。其中，铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人的铁蛋白含量高于400ng/ml，与AFP联合检测，尤其是AFP正常的肝癌患者，可提高诊断率。 3.肝脏疾病 急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期、肝硬化活动期。肝细胞能够合成和分泌异常的铁蛋白，血清铁蛋白越升高，则提示肝细胞损伤愈重。 4.尿毒症 患者血清铁蛋白2/3以上病例超过250ng/ml，大部分尿毒症引起的贫血并非缺铁所致，而是大大降低了肾损伤时促红细胞生成素，从而影响造血机能及铁利用障碍。 5.肺结核 患者血清铁蛋白检测能明确诊断病情，并能指导治疗及判断预后。 6.心脏病 当血液中血清铁蛋白浓度超过负荷时，心脏病的发病率会增加3倍以上，其原因主要是血清铁蛋白促进游离自由基的形成，游离自由基会破坏动脉壁细胞，从而损害心肌。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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文章 幽门螺旋杆菌治疗注意事项
幽门螺旋杆菌感染治疗注意事项： 幽门螺旋杆菌感染一般采用四联疗法，在治疗过程中会出现一些不良反应。 1．出现黑色大便，系药物枸橼酸莫沙必利片引起，不必紧张，必要时请医院就诊。+ 2．口干，口苦，系药物人反应，多喝水。+ 3．共同居住人员，应作相应检查，以排除被传染的可能。 4．服药期间及服药后1周，忌饮酒及麻辣刺激食物。 5．服药二周，停药一月，再次复查。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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文章 胆囊切除术后的饮食注意事项
1．少食多餐 控制单餐饮食的摄入量，适当增加进餐的次数，保证营养物质摄入充足、全面。胆囊切除后失去了浓缩和储存胆汁的功能，胆汁的循环途径发生改变，影响了胆汁中胆盐乳化脂肪的功能，导致消化功能减弱。一次性吃得过多，容易引起消化不良、腹胀等症状。 2．低脂饮食 尽量吃脂肪含量比较低的食物，避免摄入油炸油煎的食物、动物内脏，动物脂肪以及烧烤类食物。胆囊切除后胆汁循环途径改变，消化脂肪的能力减弱，吃脂肪含量过高的食物容易引起消化不良，出现腹泻、腹胀等症状，甚至有可能诱发胆管平滑肌收缩，引起胆道绞痛。 3．戒酒 做了胆囊切除的人原则上尽量戒酒，以免酒精影响肝细胞的功能，影响胆汁的分泌和循环。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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文章 甲状腺疾病的碘131治疗
碘131是治疗各种甲状腺疾病比较常用的方法，属于放射性的治疗，也通常被人们称为同位素碘131放射性治疗。 碘131多数是通过口服的方法来进行，它进入人体后，会在甲状腺组织聚集，而不被其他组织摄取，进人体后，能够对患者身体内释放出伽马射线以及贝塔射线，这两种射线对患者甲状腺当中所存在的病变细胞可以起到杀灭作用，从而达到比较理想的治疗效果。 碘131治疗主要的适适应证包括甲亢、弥漫性甲状腺肿、自主功能性甲状腺结节、分化型甲状腺癌及其他转移病灶。 碘131治疗的优点是见效快，不用开刀，没有疼痛感，费用比较低，不仅安全，而且治愈率高，复发率低。 碘131的治疗，根据患者的个体差异有所不同，建议患者去正规医院，听从医生的意见，制定相对应的治疗方案。
孙华新
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文章 甲状腺癌术后优甲乐剂量的调整
甲状腺癌术后怎样服用和调整优甲乐的用量? 对于接受手术治疗的甲状腺癌患者来说，不管是做了一侧甲状腺切除，还是甲状腺全部切除，术后都必须服用甲状腺素片，从而降低甲状腺癌的复发风险。 1、服药的时间：最好是早餐前0.5-1小时服药效果最佳。口服左甲状腺素钠后，大部分均在小肠的上端被吸收。吸收率可达70-80%，达峰时间大约为5到6个小时。 2、术后复查时间：口服优甲乐的患者第1次复查时间，一般是术后1个月复查甲状腺功能，再根据甲功结果来调整优甲乐的量。如果中间间隔1天没有吃药，可在第2天服用两倍的剂量。 3、复查当天注意事项：抽血前要求空腹（即不吃早餐和优甲乐），抽完血后再服药。 4、服药控制的目标： a.对于高危病人，初始TSH应控制在<0.1 mU/L。 b. 对于中危病人，初始TSH应控制在0.1～0.5 mU/L。 c.对于未检出血清Tg的低危病人，不论是否已行I31I清甲治疗，TSH应控制在0.5~2 mU/L。 d.对于已行131I清甲治疗并且低水平Tg的低危病人，或未行131I清甲治疗、Tg水平稍高的低危病人，TSH应控制在0.1～0.5 mU/L。 e.对于腺叶切除病人，TSH应控制在0.5～2 mU/L。
孙华新
主任医师
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文章 肺结节的形成与消除
肺结节的形成与消除： 1.肺结节的形成：肺结节是由于吸入有毒有害物质或疾病引起的炎症反应等因素引起的。巨噬细胞与上皮样细胞包裹这些物质并机化形成肉芽肿，最终形成肺结节。 2.肺结节的消除：大部分肺部结节无法通过药物消除，即使是良性结节，大部分都是以"疤痕"的形式存在，基本上无法消掉。少部分良性结节可以通过药物治疗缩小或消除，恶性结节基本上无法消除。手术治疗是消除结节的有效方法◇包括胸腔镜切除、射频消融、精准定向放疗等方式。日常调理饮食也可以提高免疫力，尽量达到限制结节生长的目的。
孙华新
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文章 结缔组织性外痔
如果肛门局部出现皮赘一般属于结缔组织性外痔或者皮赘性外痔，也有可能是由于肛门局部皮肤异常增生引起，需要进行肛门视诊以及肛门指诊检查才能鉴别诊断。如果是由于痔疮导致可以选择涂抹痔疮膏。一般来说结缔组织性外痔或者皮赘性外痔，并没有太大的临床症状，所以不用过度干涉治疗。 如果出现了外痔的急性水肿可以选择口服地奥司明片进行治疗，同时还需要进一步排除皮肤异常增生物，尤其是传染性疣或者尖锐湿疣。如果是由于皮肤局部病毒感染引起，需要进行局部异常增生物的切除，并且在局部创面涂抹干扰素凝胶进行抗病毒治疗。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
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文章 小面积烫伤的处理
小面积烫伤了该怎么办 烫伤之后可以通过一般治疗、涂抹药物、口服药物等方法处理，需要在医生的指导下用药。 1、一般治疗： 被烫伤之后会导致皮肤的温度升高，此时应该立即用冷水冲洗局部皮肤20-30分钟，这样降低皮肤温度，减轻高温对组织进一步损伤，并能够收缩毛细血管，减少炎性物质的渗出，也可以缓解疼痛。 2、涂抹药物： 如果烫伤比较轻，只是出现红肿、疼痛等症状，可以在医生的指导下使用碘伏消毒，京万红软膏、湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏等药物进行局部涂抹，创面包扎，能够起到消炎、止痛、促进组织恢复的作用。 3、口服药物： 如果疼痛的症状比较严重，而且已经导致了皮肤粘膜破损，可以在医生的指导下使用利多卡因乳膏，布洛芬缓释片、阿莫西林胶囊、头孢味辛酯胶囊等药物进行治疗。
孙华新
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