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蒋明伟

主治医师

海军军医大学第二附属医院 胸外科

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文章查出肺结节，怎能无心结？

张三，今年32岁，单位体检时做了胸部CT，拿到体检报告时，张三被报告上的“肺结节”描述吓了一跳，赶紧去医院挂号问医生。由于时间比较紧，到了医院一问，才知道专家号要提前预约，就挂了个普通号，排了半天队终于轮到自己了，结果发现接诊的是个小年轻医生，医生看了片子和报告后告诉他没事，每年体检的时候关注一下就行了。张三半信半疑，觉得医生太年轻，还没好好看片子就下诊断，不太“靠谱”。回去之后还是心存疑虑，折磨了自己一个星期后，张三托朋友花“重金”去知名三甲医院胸外科加了个专家号，第二天一大早就去了专家门诊，专家跟他聊了十分钟，给出了同样的结论，结果张三如释重负，心满意足的离开了医院。那么这十分钟的时间到底发生了什么呢？是什么原因让张三的态度和心情发生如此大的变化呢？原来张三体检报告上是这样描述的：随着胸部CT纳入很多普通人体检项目的普及，查出肺结节的概率较十年前已经提升了很多，加上我国人口基数大，这一人群也越来越多。而很多人缺乏专业的医学知识，对肺结节“谈结色变”唯恐“肺癌上身”。其实，查到肺结节，也没必要过度紧张，因为肺结节不能和肺癌划等号。尤其是年轻人初筛时发现肺结节，很可能是身体和自己“虚晃一枪”，“开个玩笑”。为什么这么说呢？蒋医生从以下几个方面为您分析一下： 1. 肺结节病的诊断标准包括以下几个方面: 1) 根据患者的临床症状和疾病史进行初步评估。 2) 进行放射学检查，如X线、CT等，以确定肺部病变的位置、大小、形态等特征。 3) 利用内镜检查技术对病变进行活检，进一步明确组织学类型和分级情况。 2. 根据是否良性或恶性来判定肺结节病的分类: 1) 良性肺结节通常无症状，边界清晰，形态规则，直径小于7mm。可通过随访观察或手术治疗。 2) 恶性肺结节表现为边缘模糊、形态不规则，直径大于7mm，周围组织出现浸润与转移等情况。需要及早进行手术治疗或化疗等方案。 3. 肺结节病的预后影响因多种因素而异: 1) 良性肺结节的预后通常较为良好，无需过多担忧。 2) 恶性肺结节的预后则取决于病变的类型、分级和治疗方案，以及患者个体差异等多种因素。 4. 在肺结节病的治疗过程中需要注意以下几点: 1) 为患者制定个性化治疗方案，对症下药。 2) 配合患者生活习惯调整饮食、锻炼等方面，提高疗效。 3) 定期进行复查和随访观察，以监测疾病进展情况。如果您对肺结节相关疾病有任何疑问，可以通过京东医生随时关注和咨询长征医院胸外科蒋明伟医师

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