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周琴

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武汉市中心医院 肾病内科

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文章尿酸知多少呢？

痛风是一种常见的炎性关节疾病，与高尿酸血症直接相关。当血液中尿酸含量非同日两次测量男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L时即可诊断为高尿酸，高尿酸是体内嘌呤代谢紊乱导致的。体内过高的尿酸会导致尿酸盐沉积，当尿酸盐沉积于关节，就会形成痛风性关节炎，并最终导致关节变形；当尿酸盐沉积于肾脏，就会形成痛风性肾病、尿酸结石，并最终导致尿毒症。高尿酸也是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等疾病的危险因素。高尿酸饮食忌讳红肉（牛肉、羊肉、猪肉）、内脏和香肠制品会升高血尿酸水平，从而增加痛风风险。因此，红肉和相关产品应少吃（2次/周），并且只能少量食用。明确建议食用富含嘌呤的蔬菜。食用红肉（牛肉、羊肉、猪肉）会带来更高的痛风风险。海鲜（尤其是甲壳类动物和贻贝）会升高血尿酸水平，从而增加痛风的风险。建议定期（每周1–2次）食用鱼类，这是一般健康饮食的一部分，同时有助于降低心血管疾病风险。食用海鲜会增加血清尿酸水平的风险。为了促进心血管的健康，明确提出了对食用鱼类的积极建议，大多数鱼类可定期适量食用，但应尽量避免食用所有鱼皮及其他一些脂肪丰富的鱼类，如鲭鱼、沙丁鱼等。饮酒可以增加痛风的风险，并且呈剂量依赖性。尤其应该避免啤酒和烈酒，而红酒增加痛风风险的可能性最小。此外，近期研究显示，在不同类型的酒中，与痛风风险最相关的是啤酒，其次是烈酒。含糖软饮料、果汁和高果糖食品（果糖）会升高血尿酸水平，因此应避免。研究表明，果糖显著增加了血清尿酸水平，应该避免使用。鉴于目前除了糖果之外，果糖几乎无处不在，便利食品在这方面具有很高的风险潜力。此外，应特别避免食用富含果糖的果汁（尤其是橙汁）和甜味水果（例如桔子或甜苹果）。

周琴

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