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孔赤寰

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孔赤寰

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首都儿科研究所附属儿童医院 小儿外科

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科普文章

文章 小孩烫伤起水泡,要几天才可以消下去?

儿童的意外伤害,包括烫伤、坠落,或者是磕碰,这都是比较常见的。在烫伤的过程中,比较常见的就是出现水泡。由于烫伤的级别不一样,一旦出现了水泡,至少是二度烫伤。像这种烫伤的话,建议第一是拿凉水冲洗。第二,是到医院就诊。 在就诊过程中,大夫可能还要给你包扎,包扎的时候有些泡可能会被清理掉,或者是自行的破掉,进行包扎的过程中,小孩可能也是比较疼痛的。对于一些小的泡,或者是没有处理的泡,局部包扎以后,一般是靠它自我吸收,像完全的消退或吸收,并且痊愈的话,一般要两周左右的时间。

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文章 什么是先天性胆道闭锁?

先天性胆道闭锁由于多种原因导致的胆道系统发育不全、梗阻。有的考虑是有遗传因素,有的是有基因突变,有的是产前的宫内感染导致了,导致了胆道系统的闭塞。像这种情况下会导致肝内的胆汁排泄受阻,久而久之肝内胆汁的排泄不能排出的话,胆汁就逆流回肝脏,对肝脏进行腐蚀。那么这种情况就可能会导致肝脏逐步的纤维化,甚至是肝硬化。 先天性的胆道闭塞可以影响儿童的存活率,所以尽可能的争取在小孩出生60天之内进行诊断和干预。

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文章 怎样排除婴儿是巨结肠?

巨结肠其实在出生时候就已经有表现了,比如说在小孩排气排便的时候,明显的要比别人要迟缓,或者是不排。而腹部出现明显的膨胀,甚至就是吃奶量明显下降,或吃不下去,出现呕吐,呕吐有绿色的胆汁样的或者是粪汤样的液体,像这种情况下要确定的话,需要通过拍片、造影、测压,甚至取病理来确定。 一般比较常用的就是下消化道造影。通过下消化道造影可以显示整个结肠的形态,从而区分巨结肠是有还是没有,或者是哪种类型,或者是需要做什么样的以紧急处理。像巨结肠我们对于婴幼儿来说,我们都在内镜下做置管,避免在新生儿期过早的进行肠造瘘手术。新生儿置管是我们医院的一个特色,也是对减少造瘘或者婴幼儿手术打击的一种无创或者是微创的急救措施。

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文章 儿童胆囊结石伴有胆总管结石,是否要切除胆囊?(儿童胆囊结石系列问答之十)

在儿童的很多疾病的发展和治疗过程中,都会出现胆囊结石。例如:球星红细胞增多症、骨髓移植的化疗。这些疾病的发展和治疗都可以导致胆囊结石的出现。同时,在胆总管内也会出现结石,甚至导致胆总管的暂时性增宽或梗阻。但并非是胆囊的病变。因此,我们认为积极治疗基础病(球星红细胞增多症、骨髓移植的化疗)后,胆囊及胆总管是可以恢复正常功能的,而非必须切除胆囊、胆总管。在急性发作阶段依旧可以做保胆取石和ERCP胆总管内取石,保留胆囊和胆总管。

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文章 儿童胆囊结石多大年龄可以出现?(儿童胆囊结石系列问答之一)

儿童胆囊结石的形成受很多因素影响,在不同年龄阶段和疾病的影响下,形成结石的形态和成分也不一样。因此,儿童胆囊结石可以在任何年龄出现。我们的图片就显示了一个1个多月的孩子就有泥沙样胆囊结石。

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文章 儿童胆囊结石都有哪些?(儿童胆囊结石系列问答之二)

儿童的胆囊结石在不同年龄阶段和不同疾病的影响下,会有形态上和颜色上明显的不同。并可以伴发息肉。

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文章 儿童胆囊结石中的胆固醇是多少?(儿童胆囊结石系列问答之六)

对于成人来说胆固醇是胆囊结石的主要充分,儿童的胆囊结石中的胆固醇又是多少?我们对于儿童胆囊结石(伴胆总管结石)进行保胆取石,术后取出的结石进行化验。其中胆固醇含量是不一样的。

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文章 儿童胆囊结石保胆取石术后复发率是多少?(儿童胆囊结石系列问答之五)

从我们单位对儿童胆囊结石保胆取石术后的、不少于一年的随访统计中看到,儿童总体复发率小于30%,伴随有其他疾病例如蚕豆病、肾病等长期慢性疾病的胆囊结石儿童的复发率40%多,而仅仅是单纯胆囊结石(含胆总管结石)的儿童胆囊结石的复发率不到8%,并有继续口服药消退的迹象。

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文章 为什么儿童保胆取石术后,取出的胆囊结石需要成分鉴定?(儿童胆囊结石系列问答之九)

儿童的胆囊结石成分无论是从 胆固醇还是从金属成分分析,是有明显个体差异的。而这种差异可以判断或推测胆囊结石是否会复发,以及复发后的治疗方向。是吃药还是再次手术(或胆囊切除术)?因此,胆囊结石的成分鉴定非常重要。

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文章 如何判断儿童胆囊功能?(儿童胆囊结石系列问答之八)

胆囊在有结石、胆囊炎存在的条件下,尤其在充满胆囊结石的条件下,去判断胆囊功能好坏是不准确的。大家试想一下,当你的胳膊、腿在刚刚受伤的条件下,或者在你重感冒的条件下,是否能推断出你的运动功能将终身不行或者完结,因此要切除?同样,胆囊功能也是应该在恢复好以后进行功能评价。而我们的评价是在保胆取石术后绝大部分胆囊功能完好。从下边两个随访一年以上的病例超声结果看,胆囊形态完全恢复,结石并没有复发。

孔赤寰

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