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文章 如何区分精索静脉曲张和睾丸炎？
区分精索静脉曲张和睾丸炎，可以从以下几个方面进行： 一、病因与发病机制 精索静脉曲张：主要是由于精索血管血流阻力增加，造成静脉曲张。这可能与精索静脉瓣膜功能不全、精索静脉走行较长且呈直角转弯到达肾静脉的解剖结构有关，也可能继发于其他疾病如肾囊肿、肾积水、肾肿瘤等，或者受到长期站立、久坐、重体力劳动等因素的影响。 睾丸炎：通常是细菌感染引起的，如性传播疾病、尿路感染等，导致睾丸发生炎症反应。病毒性睾丸炎则多由腮腺炎病毒等引起，通过血行感染睾丸，引发睾丸炎。 二、临床表现 精索静脉曲张： 阴囊部坠胀不适：是精索静脉曲张最常见的症状，患者可感到阴囊部有坠胀、疼痛或不适感，可向会阴部、下腹部或腰部放射。 神经衰弱及性功能紊乱：可能出现神经衰弱、头痛、失眠、乏力等神经症状，以及性欲减退、早泄、阳痿等性功能紊乱症状。 其他症状：如睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢静脉曲张和鞘膜积液等。 睾丸炎： 睾丸肿胀与疼痛：睾丸炎最直观的症状是睾丸的肿胀和疼痛，患者可能会发现患侧睾丸明显增大，质地变硬，且伴有剧烈疼痛。 全身症状：如高热、寒战、恶心、呕吐等，这是由炎症引起的体温调节中枢紊乱和消化系统受影响所致。 阴囊肿大与皮肤红肿：睾丸炎还可能导致阴囊肿大，并伴有阴囊皮肤红肿。 其他泌尿系统症状：如尿频、尿急、尿道分泌物等，这是由细菌引起的尿道感染所致。 三、体格检查 精索静脉曲张：在体检时，可以摸到增粗、迂曲的血管束，以及睾丸上提的症状。 睾丸炎：在体检时，可以发现睾丸、附睾存在明显的红肿硬结，触痛明显。 四、辅助检查 彩色多普勒超声检查：对于睾丸炎和精索静脉曲张的鉴别诊断具有重要意义。睾丸炎患者通过彩超检查能够清晰地看到附睾、输精管增粗的现象，以及睾丸血流信号增多的情况。而精索静脉曲张患者，彩超检查则可以看到精索静脉内径增宽，但血流信号并无异常增加现象。 其他检查：如血常规检查、尿常规检查、CT检查等，也可以辅助诊断这两种疾病。睾丸炎患者的血常规检查常显示白细胞及中性粒细胞增高；而精索静脉曲张患者的血常规结果则通常正常。 五、治疗与预后 精索静脉曲张：治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗的目的是阻断精索内静脉的反流，改善睾丸的血液循环。预后通常较好，但需注意术后护理和随访。 睾丸炎：治疗主要是使用抗菌药物或抗病毒药物进行治疗，以消除炎症。同时，患者需注意休息和饮食调理。预后取决于病情的严重程度和治疗的及时性。 综上所述，通过病因、临床表现、体格检查和辅助检查等多方面的综合分析，可以较为准确地区分精索静脉曲张和睾丸炎。如有疑问或不适，建议及时就医并遵循专业医生的指导进行治疗。
詹鹰
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 二十多岁没有性欲对吗？
性欲的强弱因人而异，每个人的性欲强度和偏好都可能有所不同。有些人可能天生对性不太感兴趣，而另一些人可能对性有更强的渴望。这是正常的个体差异，没有绝对的标准来判断一个人的性欲是否“正常”。 重要的是要理解，性欲受到多种因素的影响，包括个人健康状况、心理状态、生活压力等。有时候，生活中的各种因素可能会导致暂时的性欲减退或波动，这也是正常的生理和心理反应。 然而，如果之前一直有性欲，突然失去性欲，或者性欲减退伴随着其他症状（如情绪低落、焦虑、疲劳等），这可能表明存在某些健康问题或心理问题。在这种情况下，建议咨询医生或专业人士以获取帮助和支持。 总之，每个人对性的需求和兴趣都是独特的，没有一种固定的标准适用于所有人。关键是关注自己的身体状况和心理健康，以及与伴侣之间的沟通和理解。如果有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的医疗或心理健康专家。
詹鹰
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 一晚建议进行几次性生活呢？
对于人到中年的人群，性生活的频率应该根据个人情况和需求来调整。每个人的身体状况、性欲和能量水平都有所不同，因此没有固定的标准适用于所有人。 重要的是要关注自己的身体信号和感受，以及与伴侣之间的沟通和协商。如果你感觉身体和精神状态良好，适度的性生活可以带来愉悦和满足感，那么进行一次性生活可能是合适的。然而，如果你感到疲倦或身体不适，可能需要减少性生活的次数或者休息一段时间。 此外，性生活的质量也非常重要。与伴侣共同探索和享受性爱的过程，建立情感连接和互相的尊重，远比单纯追求数量更为重要。 总之，性生活的频率应该是基于个人需求和身体状况来确定的，而且应该注重质量和双方的愉悦感。如果你有任何关于性健康或性生活的疑问，建议咨询专业的医疗保健提供者或性治疗师，他们可以提供更具体和个性化的建议。
詹鹰
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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