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文章 儿童包皮龟头炎
儿童包皮龟头炎是指儿童包皮内板与阴茎头的炎症。表现为包皮口红肿，排尿时有疼痛，有时会有白色分泌物排出。 主要原因是包皮过长或包茎。包皮过长时，包皮垢容易堆积，滋生细菌引发炎症；包茎会使排尿后尿液残留，也利于细菌繁殖。此外，局部卫生不良，比如不经常清洗外生殖器，也是常见原因。 治疗方面，症状较轻时可以用温水清洗，保持局部清洁、干燥。如果比较严重，可能需要在医生指导下使用药物，如抗生素软膏等涂抹患处。对于包茎引起的反复发炎，在合适的年龄可能要考虑做包皮环切手术。
徐丰
主任医师
广州市花都区妇幼保健院
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视频 儿童狭窄性腱鞘炎
儿童狭窄性腱鞘炎，又叫弹响指或扳机指。 临床表现为拇指关节弯曲，不能伸直，手指根部可以摸到一硬块，有时候按摩硬块几分钟后可拉直拇指。 病因是拇指腱鞘发育狭窄所致。由于拇指根部的腱鞘发育狭窄，导致腱鞘内通过的屈指肌腱受到卡压，从而造成屈伸活动困难，局部出现硬块。 发现孩子拇指伸不直时要高度考虑此病，首先需要排除外伤所致，可以试着触碰孩子手指，如果没有疼痛，一般可排除外伤。然后就可以先试行家庭按摩及夹板固定等保守治疗方法，一般症状轻的经过3-6个月可缓解。若症状比较重，或通过3个月的保守治疗无效，就要考虑手术治疗。 手术分普通手术和针刀手术。普通手术是在拇指根部折痕处，做一个微创小切口，行腱鞘切开，并切除部分腱鞘，防止术后粘连再次形成狭窄，这种切口愈合后不留疤痕。腱鞘炎手术属于小手术，一般数分钟即可完成手术，对于可以配合手术的大孩子，也可选择局麻针刀腱鞘切开手术。 手术后拇指就可以正常活动，为避免术后肌腱粘连复发，一般建议每天做拇指的屈伸锻炼3-5次，每次3-5分钟，锻炼屈伸活动持续2周。
徐丰
主任医师
广州市花都区妇幼保健院
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