儿童狭窄性腱鞘炎
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徐丰
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儿童狭窄性腱鞘炎，又叫弹响指或扳机指。
临床表现为拇指关节弯曲，不能伸直，手指根部可以摸到一硬块，有时候按摩硬块几分钟后可拉直拇指。
病因是拇指腱鞘发育狭窄所致。由于拇指根部的腱鞘发育狭窄，导致腱鞘内通过的屈指肌腱受到卡压，从而造成屈伸活动困难，局部出现硬块。
发现孩子拇指伸不直时要高度考虑此病，首先需要排除外伤所致，可以试着触碰孩子手指，如果没有疼痛，一般可排除外伤。然后就可以先试行家庭按摩及夹板固定等保守治疗方法，一般症状轻的经过3-6个月可缓解。若症状比较重，或通过3个月的保守治疗无效，就要考虑手术治疗。
手术分普通手术和针刀手术。普通手术是在拇指根部折痕处，做一个微创小切口，行腱鞘切开，并切除部分腱鞘，防止术后粘连再次形成狭窄，这种切口愈合后不留疤痕。腱鞘炎手术属于小手术，一般数分钟即可完成手术，对于可以配合手术的大孩子，也可选择局麻针刀腱鞘切开手术。
手术后拇指就可以正常活动，为避免术后肌腱粘连复发，一般建议每天做拇指的屈伸锻炼3-5次，每次3-5分钟，锻炼屈伸活动持续2周。
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徐丰
主任医师
广州市花都区妇幼保健院
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徐丰
主任医师
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本文作者
徐丰
主任医师
小儿外科
三甲
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专业擅长：1.小儿先天性发育性疾病诊治：疝、鞘膜积液、先天性马蹄内翻足、狭窄性腱鞘炎、多指/趾、并指/趾、斜颈、鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯、O型腿、X型腿、扁平足、足内翻、足外翻、髋关节发育不良、肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、肛门闭锁、膈疝、巨结肠等；
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