广州医科大学附属第一医院

文章 桔梗致5 例不良反应/事件分析--治疗及预后

桔梗作为一种常用的中药材，在临床治疗肺系疾病方面发挥着重要作用。然而，近年来关于桔梗引起不良反应的事件逐渐增多，引起了广泛关注。 本文将针对桔梗引起的5例不良反应进行分析，探讨其治疗及预后，并提出临床合理用药建议。 一、桔梗的不良反应分析 5例患者中，经停药、抗敏治疗后均痊愈。这5例不良反应包括： 1. 皮肤过敏：表现为皮疹、瘙痒等症状。 2. 低血压：表现为头晕、乏力等症状。 3. 肠道不适：表现为恶心、呕吐、腹泻等症状。 4. 肝功能异常：表现为转氨酶升高。 5. 肾功能异常：表现为血肌酐升高。 二、桔梗的药理作用及安全性 桔梗具有开宣肺气、祛痰排脓的功效，广泛应用于临床治疗肺系疾病。现代药理研究发现，桔梗中含有桔梗皂苷、桔梗酸、桔梗糖、菊糖等成分，具有抗炎、镇痛、抗病毒等作用。 研究表明，桔梗水提取物属于实际无毒类物质，且无蓄积作用。但桔梗中的桔梗总皂苷和桔梗总次皂苷具有一定的溶血毒性，口服后可被消化道水解破坏，因此没有溶血作用。 三、临床合理用药建议 1. 询问患者过敏史，特别是对皂苷类药物过敏者应慎用。 2. 桔梗不宜与酸性较强的药物、含金属的盐类药物等合用。 3. 注意观察患者的病情变化，一旦出现不良反应，应及时停药并采取相应的治疗措施。 4. 老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群在使用桔梗时应谨慎。

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文章 患上尿道炎会引起发烧吗

尿道炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，患者常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。然而，部分患者还会出现发热等全身症状，这让许多人对尿道炎的发热症状产生了疑问。那么，尿道炎会不会引起发热呢？下面我们来详细了解一下。 事实上，尿道炎患者出现发热症状的原因，主要是由于感染了病原微生物，如细菌、病毒等。这些微生物在体内繁殖，产生毒素，导致患者出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。因此，当尿道炎患者出现发热时，应引起重视，及时就医进行检查和治疗。 目前，尿道炎的治疗方法主要有药物治疗和局部治疗两种。药物治疗方面，常用的抗生素有左氧氟沙星、莫西沙星等，能够有效杀灭病原微生物，缓解症状。局部治疗方面，可以采用尿道冲洗、中药坐浴等方法，以改善局部症状。 除了药物治疗外，患者还应注重日常保养。首先，要保持良好的个人卫生，勤洗手，勤换内裤，避免交叉感染。其次，多喝水，有助于冲洗尿道，减少细菌滋生。此外，患者还应避免辛辣、刺激性食物，以免加重症状。 如果怀疑自己患有尿道炎，应及时就医，在医生指导下进行相关检查和治疗。常见的检查项目有尿常规、尿培养、B超等，有助于明确诊断和制定治疗方案。 总之，尿道炎患者出现发热症状是可能的，但并非必然。当出现发热等症状时，应及时就医，避免病情加重。同时，患者还需注意日常保养，积极配合治疗，以尽快康复。

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文章 肝积水早期有什么症状

肝积水，又称为肝腹水，是肝硬化晚期常见的并发症之一。在肝腹水的早期阶段，患者可能会出现一些容易被忽视的症状。 首先，患者可能会出现身体水肿的症状。这种水肿通常从下肢开始，逐渐蔓延至全身。除了四肢水肿外，患者的腹部也可能出现明显的水肿，使得腰围增大。此外，患者还可能会出现食欲不振、消化不良等症状。 其次，肝腹水早期，患者可能会感到腹部不适或疼痛。这种疼痛可能表现为钝痛、刺痛或胀痛，有时甚至会放射至背部或肩部。这种疼痛可能与腹水压迫周围器官有关。 此外，肝腹水早期，患者还可能会出现肝脏增大、肝区疼痛等症状。肝脏增大可能导致患者感到右上腹部不适或疼痛。肝区疼痛可能与肝脏受到牵拉或压迫有关。 为了及时发现肝腹水，患者应注意观察自身症状，如出现上述症状应及时就医。肝腹水的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。其中，B超检查是最常用的诊断方法。 肝腹水的治疗主要针对原发病进行治疗，如肝硬化、肝癌等。同时，针对肝腹水本身，可采取以下治疗方法： 1. 限制钠盐摄入：减少钠盐摄入有助于减轻腹水。 2. 利尿剂治疗：利尿剂可帮助排出体内多余水分，减轻腹水。 3. 腹水抽取：通过腹水抽取术，可减轻腹水症状。 4. 腹水回输：将抽取的腹水进行净化处理，回输至体内，可补充电解质。 5. 肝移植：对于晚期肝硬化患者，肝移植是根治肝腹水的有效方法。 在日常生活中，患者应注意以下事项，以减轻病情： 1. 保持良好的心态，积极面对疾病。 2. 饮食宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物。 3. 适当进行锻炼，增强体质。 4. 定期复查，监测病情变化。

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文章 白内障是如何确诊的

白内障，一种常见的老年性眼病，严重影响着人们的生活质量。它是由晶状体透明度下降或颜色改变所引起的光学质量下降。这种退行性改变可能与遗传、免疫代谢异常、中毒、辐射、外伤、老化以及局部营养障碍等多种因素有关。患者常出现视力下降、屈光改变等症状，给生活带来诸多不便。 那么，白内障究竟是如何确诊的呢？以下是一些常见的诊断方法： 1. 视网膜视力检查 视网膜视力检查是一种简单有效的检查方法。通过投射特定的图像或视标至视网膜上，可以直接检查患者的视力状况，无论患者屈光间质是否混浊。这种检查不仅可以评估患者的视力状况，还可以了解患者手术后可能达到的最佳视力。 2. 视野检查 对于晶状体浑浊程度较轻、具有一定视力的患者，需进行视野检查。通过该项检查，可以发现除了白内障外的其他疾病，如有中心暗点，需警惕黄斑病变的存在；有由生理性盲点扩大以及视野特征性缺损的患者则需警惕青光眼等疾病。此外，白内障也会引起视野改变，因此需联合裂隙灯观察晶状体浑浊的部位，进行鉴别诊断。 3. VEP检查 VEP检查可以记录患者视网膜的视锥细胞、视杆细胞以及混合功能，并反映黄斑的功能。同时，该项检查可以帮助诊断并判断术后视网膜的功能状况。 明确诊断出白内障后，医生会根据患者的具体情况和发病机制进行针对性的治疗。目前，在临床上，白内障的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括辅助营养药、抗氧化损伤药等；手术治疗包括白内障针拔术、白内障囊内摘除术、飞秒激光术、晶状体移植术等。 除了药物治疗和手术治疗，白内障患者还应注意日常保养，如避免长时间暴露在强光下、保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查等，以延缓病情发展，提高生活质量。 总之，了解白内障的诊断方法和治疗手段，对于患者及时就诊、积极治疗具有重要意义。如果您或您的家人朋友出现视力下降、屈光改变等症状，请及时就医，以免延误病情。

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文章 孩子说话说得晚？警惕八种情况

家长们都希望自己的孩子能够口齿伶俐，与他人进行正常的沟通交流。然而，每个孩子学说话的时间不同，有些孩子说话早，有些孩子说话晚。当家长发现自己的孩子说话晚时，就会感到担忧：这要不要送去医院进行语言治疗呢？ 广东省妇幼保健院医学康复科主任常燕群博士表示，当孩子出现以下八种情况时，家长需要提高警惕，尽早带孩子去医院接受语言治疗，以免影响孩子的语言发育： 1. 发展性语言障碍：由于智能发展迟缓、社交发展障碍、弱视、听觉障碍、学习困难、专注力弱或缺乏适当的语言刺激等原因导致。 2. 发音障碍：由于口腔肌肉能力较弱、口腔器官结构异常、语音掌握迟缓、听觉障碍或受不正确的语音模范影响等原因导致。 3. 社交障碍：由于自闭症、阿斯伯格症或社交方面有障碍等原因导致。 4. 听觉障碍：由于先天或后天的因素导致听力受损。 5. 流畅障碍（口吃）：由于心理障碍、生理问题、语言能力不足、遗传及受不正确的语言模范影响等原因导致。 6. 神经性沟通障碍：由于脑部疾病或创伤导致。 7. 吞咽障碍：由于脑瘫、脑部创伤、脑肿瘤、唇腭裂或其他神经疾病等原因导致。 8. 声线障碍：由于发声方法不当、长期滥用声线、情绪或精神困扰等原因导致。

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文章 肝硬化皮肤的症状都有什么？

肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其发病原因复杂，可能由多种肝脏疾病引起。了解肝硬化的皮肤症状，对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。 一、黄疸 黄疸是肝硬化患者最常见的皮肤症状之一，与血液中胆红素水平升高有关。胆红素是血红蛋白分解产物，正常情况下，肝脏会将胆红素摄取、结合并排出体外。当肝脏功能受损时，胆红素无法正常代谢，导致血液中胆红素水平升高，进而出现黄疸。 二、胡萝卜素血症 胡萝卜素血症是一种因摄入过多富含胡萝卜素的食物而引起的皮肤症状。肝脏功能正常时，肝细胞会将胡萝卜素转化为维生素A。当肝脏功能受损时，胡萝卜素无法正常转化，导致皮肤出现黄色。 三、蜘蛛痣 蜘蛛痣是肝硬化患者常见的皮肤症状之一，表现为皮肤上出现红色的蜘蛛状血管。蜘蛛痣多见于面部、颈部、手部等部位，少数情况下也见于口唇、耳部、甲床等部位。蜘蛛痣的形成原因尚不明确，可能与肝脏对雌激素的灭活能力下降有关。 四、肝掌 肝掌是肝硬化患者常见的皮肤症状之一，表现为手掌大小鱼际处出现红斑。肝掌的形成原因可能与肝脏对雌激素的灭活能力下降有关。 五、其他皮肤症状 除了上述症状外，肝硬化患者还可能出现皮肤瘙痒、瘀斑、皮肤干燥等症状。 二、治疗建议 1. 早期诊断和治疗：早期发现和治疗肝硬化，有助于延缓病情进展，降低并发症风险。 2. 改善肝功能：通过药物治疗、饮食调理等方式，改善肝脏功能，降低胆红素水平。 3. 预防并发症：预防感染、出血等并发症，提高患者生活质量。 三、日常保养 1. 合理膳食：避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。 2. 适量运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。 3. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于病情恢复。

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文章 喝红糖水能缓解痛经吗

痛经一直是困扰许多女性的常见问题，每个月的那几天，很多女性都会经历难以忍受的疼痛。面对痛经，很多人会尝试各种方法来缓解，其中红糖水就是比较受欢迎的一种。那么，红糖水真的能够缓解痛经吗？让我们一起探究一下。 首先，我们来了解一下痛经的原因。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经通常是由于子宫颈管狭窄、子宫过度收缩等原因引起的。而继发性痛经则多见于一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。 红糖水中含有丰富的矿物质和微量元素，如钙、铁等。这些成分在月经期间可以帮助身体补充营养，缓解痛经症状。同时，红糖具有活血化瘀的作用，可以帮助经血顺畅排出，从而减轻疼痛。 然而，红糖并非万能。对于继发性痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引起的痛经，红糖并不能起到治疗作用。这时，需要及时就医，进行针对性的治疗。 除了红糖水，还有一些其他的方法可以帮助缓解痛经。比如： 1. 保持温暖：月经期间，女性应该注意保暖，避免受凉。 2. 适当运动：适量的运动可以缓解痛经，但避免剧烈运动。 3. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。 4. 心理调节：保持良好的心态，减轻心理压力。 总之，红糖水对于缓解原发性痛经有一定的效果，但对于继发性痛经则无效。如果痛经症状严重，建议及时就医，以免耽误病情。

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文章 宫外孕会胸疼吗？宫外孕还会引起哪些不适症状

宫外孕，顾名思义，是指受精卵在子宫外着床发育的一种异常妊娠情况。正常情况下，受精卵应在子宫内着床，但宫外孕时，受精卵会在输卵管、卵巢、腹腔等部位着床，这会导致一系列严重后果。 那么，宫外孕会胸疼吗？答案是，宫外孕可能会引起胸疼，但这并不是其主要症状。宫外孕的主要症状包括停经、腹痛、阴道出血等。以下是一些关于宫外孕的常见症状和注意事项： 1. 停经：宫外孕患者通常会出现停经现象，但与正常妊娠相比，宫外孕的停经时间较短，大约2个月左右。 2. 腹痛：宫外孕患者常常出现不同程度的腹痛，这主要与受精卵在子宫外着床有关。当受精卵增大，导致输卵管膨胀或破裂时，会引起剧烈腹痛。 3. 阴道出血：宫外孕患者可能会出现不规则阴道出血，这可能与胚胎死亡有关。出血量一般不大，但持续时间较长。 4. 胸疼：宫外孕也可能引起胸疼，这可能与血液流入胸腔有关。当血液大量流向胸腔时，还会引起肩胛部位的放射性疼痛。 5. 晕厥和休克：当宫外孕引起大量出血时，患者可能会出现晕厥和休克症状，这可能是生命危险的信号。 为了确保身体健康，建议女性朋友们在出现停经、腹痛、阴道出血等症状时，及时就医，以便尽早诊断和治疗宫外孕。

跨界医疗探索者

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文章 孕妇五个月体重增加多少正常

孕妇体重管理在孕期至关重要，尤其是在孕中期。孕五个月时，体重增长应控制在5公斤以内，整个孕期体重增长不宜超过15公斤。过快的体重增长会对孕妇和胎儿造成不良影响。 孕期体重增加过快可能导致孕妇体型变形，并增加妊娠高血压、糖尿病等风险。孕妇应避免过量进食，尤其是在孕中期，要控制高糖分、高热量食物的摄入。适当运动如慢走和游泳，有助于控制体重。 除了饮食和运动，孕妇还应注意孕期营养均衡，摄入足够的蛋白质、钙、铁等营养素。定期产检，及时了解胎儿发育情况，确保母婴健康。 孕期体重管理需要孕妇、家人和医生的共同努力。通过科学合理的饮食、适量运动和定期产检，孕妇可以轻松度过孕期，迎接健康宝宝的到来。 孕妇在孕期要避免以下行为： 暴饮暴食，过量摄入高热量食物 缺乏运动，长时间卧床 忽视产检，不了解胎儿发育情况 总之，孕期体重管理对母婴健康至关重要。孕妇应关注体重变化，保持健康的生活方式，为宝宝提供一个良好的成长环境。

医者仁心

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文章 最近感觉胸闷气短是冠心病吗

胸闷气短，这个看似简单的症状，却可能隐藏着多种健康隐患。很多人会首先想到冠心病，但事实上，胸闷气短并不仅仅与冠心病有关。它还可能与其他疾病有关，如喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺间质纤维化、肺部占位性病变等。 为了明确诊断，及时进行相关检查至关重要。常见的检查手段包括双肺X光片、CT、心电图和心肌酶谱等。这些检查可以帮助医生全面了解患者的病情，为患者提供针对性的治疗方案。 除了及时检查，患者还应注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的生活习惯、合理膳食等。同时，患者应积极与医生沟通，了解病情变化，遵循医嘱进行治疗。 在治疗方面，针对不同疾病，医生会采取不同的治疗方案。对于冠心病患者，可能需要药物治疗、介入治疗或手术治疗。而对于其他疾病，医生会根据病情制定相应的治疗方案。 在日常生活中，患者应关注自己的身体状况，一旦出现胸闷气短等症状，应及时就医。同时，患者还应注意保持良好的心态，积极配合治疗。 总之，胸闷气短并非小事，它可能隐藏着严重的健康隐患。患者应及时就医，明确诊断，并积极进行治疗和保养。

药事通

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