麻醉小常识4

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为什么麻醉医生要给病人实施术后镇痛？

国际疼痛学会明确指出：疼痛可造成严重的心理疾患和精神障碍，可影响疾病的预后，降低生存质量和幸福指数。医生有义务和责任对病人的疼痛进行治疗。

很多病人自己认为能忍受疼痛，就不需要镇痛，这是错误的认识。疼痛你忍受了，危害却已经造成，表现的形式可能就是术后并发症，如肺炎、心梗、下肢静脉血栓等。

术后疼痛多为剧烈的急性疼痛，可以造成剧烈的应激反应，而高应激反应又是术后并发症的罪魁祸首。最重要的是影响手术预后和增加花费。

术后疼痛还有一重要的不利影响，即造成术后长期的慢性病理性疼痛。这种疼痛病程短者一个月，长者可达数年，给病人和家庭带来极大的痛苦。

良好的术后镇痛可使病人尽早排气，尽早开始训练咳嗽、翻身、活动肢体等，可有效减少消化道、肺炎、下肢静脉血栓形成等术后并发症，使病人迅速康复。

术后镇痛可以大大提高术后病人的生活质量，调动病人的主观能动性。增强战胜疾病的信心，同时也减轻了病人家属的身心负担。

术后镇痛应该从手术期间就开始用药，不等疼痛对身体造成危害时就开始镇痛。

麻醉医生进行的术后镇痛是一项专业性医疗服务，不同于普通的镇痛药。它是利用输注泵定时微量地输注复合药物，其中不仅有镇痛药物，还有应激反应调控及预防恶心呕吐的药物，能很好地帮助病人度过术后难关，因此这是一项很好的医疗措施。
这种脚痛可以不用药，很多换鞋就可以了

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这种脚痛可以不用药，很多换鞋就可以了
右肘尺骨近端骨骺分离消肿能恢复吗？

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右肘尺骨近端骨骺分离且肿胀已消可能不能自行恢复。患者右肘尺骨近端骨骺分离在挂水治疗后表面肿胀已消但有压痛感，建议仍然要前往医院拍个片子看一下目前的治疗的情况。如果需要保守治疗，可以结合口服药或者止痛药进行保守治疗。保守治疗需要一定的时间，不能过于着急，患者平时要注意活动的强度和方式。
什么是青光眼（五）

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青光眼患者在发作时可应用放松技巧，如深呼吸、静坐放松等方法缓解紧张、急躁的情绪，以保持乐观情绪，积极配合医生治疗。

平时生活中要保持良好的心境，可以通过琴、棋、书、画、旅游等陶冶情操；也可经常听些的音乐，因为优美的乐曲能促进分泌有益于健康的物质，安抚神经细胞活动，平衡心理。

及时治疗别大意

青光眼是一种严重的致盲性眼病，必须十分警惕，如不能早期发现、早期治疗，可以导致失明。因此，出现青光眼症状时应及时就医，根据医嘱采取综合治疗。
下颌关节紊乱怎么办？

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一张嘴下颌就响，这叫左下颌关节紊乱。常见于老人，现在二十多岁的人都多见了，因为现在很多人打游戏，睡觉晚，张着嘴在那目不转睛，导致下颌关节紊乱。可以吃点软的东西，不要吃硬的东西，少说话，用点药，按摩热敷、吃点消炎药，包括补肝肾的中成药都可以。
骨盆前倾如何纠正？

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所有的人骨盆都有一个前倾角，骨盆前倾角变大怎么改善？

避免劳累

锻炼

首先，腹部的肌肉要得到锻炼，最好的方法就是平板支撑。平板支撑要做到筋疲力尽才能够停下来，做完之后争取下一次比这一次要多一点，只有坚持下来才会有效果。

其次，腰部怎么去松弛？有一个很好的方法就是人靠墙站，背靠墙，往后挪，使腿、臀、腰、胸、头、颈基本能够挨着墙面，使前部的肌肉得到锻炼，后部的肌肉得到放松，每次可以坚持 5-10 分钟，前倾角慢慢会纠正过来。会感觉腹部得到锻炼，肌肉慢慢紧张，腹部的突出慢慢缩小。

还有其它的方法，包括前脚垫高，用后脚跟单独站立，使重心后移，也会使脊柱力线得到改善。
绝经后多长时间取环

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对于上环服的、没有不适症状的育龄女性，上环确实是一种简单、安全、有效的避孕措施，现在的节育器有 5 年、10 年、15 年、20 年不同有效期的，育龄女性可以根据自己的情况选择，但在绝经后，节育器要怎么处理？能不能一直带着?如果需要取出，那么绝经后多长时间取出好?今天，咱们就重点讲讲绝经后多长时间取环的问题。

绝经后，卵巢功能下降，没有成熟卵泡形成，所以，不需要避孕了，节育器是需要取出来的，因为如果节育器不取出来，它做为一个异物一直滞留在宫腔，而绝经后，由于子宫缺乏雌激素的支持，子宫会慢慢萎缩，宫腔变小，有人会因为节育器的刺激而引起不适，比如出现腰酸、经常性小腹胀痛，还有报道节育器穿破子宫，进入腹腔的报道。所以，绝经后应该取出节育器的。

节育器取出的时间是绝经半年至一年内，这是因为如果取出太早，虽然那时月经已经不规则了，但卵巢功能还没有完全下降，还可能存在稀发排卵的情况，如果过早取出节育器，性生活又没有采取避孕措施，是有怀孕可能的，而节育器取出过晚，随着年龄的增大，子宫会萎缩，节育环很容易发生嵌顿，给取环带来困难，发生节育器断裂、残留，需要宫腔镜下取出的几率会明显增高。

所以，绝经半年至一年内取环比较好。
袜子这里为什么有个洞？

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袜子这里为什么有个洞？
新课题‖宝宝的睡姿

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你知道吗？宝宝的不同睡姿对身体健康和生长发育起着不同的作用，各有优缺点。

对此你了解多少呢？根据不同的朝向，可以分为：侧睡、仰睡、趴睡这几种。

【一】侧睡：刚出生的宝宝，我们会把头部侧向一边，同时在背部塞点东西进行支撑，使其保持侧睡的姿态。

侧睡的优点：能避免吃奶后发生呛奶窒息的危险，同时也能让脊柱放松，有利于脊柱的发育。

侧睡的缺点：长期朝一个方向侧睡，容易造成头脸歪斜不对称，需要经常给宝宝换方向。

【二】仰睡：宝宝学会翻身前经常采用的姿态，是宝宝更为自然舒适的睡姿。

侧睡的优点：便于父母观察宝宝面部表情，减少身体对心脏及肺部的压迫，是睡眠更加舒适。

侧睡的缺点：吐奶或呕奶时不易从口腔吐排出，容易呛到气管和肺部，导致呼吸不顺。白天要避开阳光直接照射面部的地方，以勉影响宝宝的深度睡眠。

【三】趴睡：大多数宝宝会逐渐爱上趴着睡觉，特别是在他们能熟练掌控自己的身体以后。

侧睡的优点：

1，有利于吐奶或者呕奶时从口腔内排出，降低被呛和反流引起的窒息危险。

2，当宝宝肠胃不适，发生胀气和肠绞痛时有缓解作用，哭闹会随之减少。

3，宝宝趴睡时小拳头会自然放开，利于手指发育和神经系统发育。

4，趴睡也可以自主尝试抬头，挺胸，锻炼了颈，胸，背及四肢等大肌肉群的张力发展，后期宝宝翻身，坐，站，走奠定了基础。

5，相关资料显示，趴睡还有益于宝宝的智力发育。

侧睡的缺点：

1，宝宝趴睡时需要注意口鼻不要被东西遮盖住，容易引起窒息。

2，不利于观察宝宝的表情，无法及时安抚，容易影响宝宝睡眠质量。

3，趴睡时宝宝口朝下，宝宝的口水很容易外流出来。

综上所述，三种睡姿各有千秋，当宝宝还小时，父母可以选择合适的睡姿。等宝宝可以自主控制身体以后，即可自己选择舒适的睡姿，无需多余干预。

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胰腺癌的检查（三）

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对胰腺癌诊断有帮助的辅助检查方法还有很多，临床医生会根据每个患者的情况选择合适的检查方法。通常需要结合两种或两种以上不同的方法来确定肿瘤的位置、大小、与周围器官和血管的关系，以及肿瘤的侵袭和转移，以评估肿瘤的可切除性，并帮助判断患者的预后。

需要指出的是，胰腺癌的术前病理诊断不是必须的，临床医生可能只根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿块来决定手术方式。这与胰腺的解剖位置和胰腺癌独特的病理特征有关。胰腺柔软易碎，位于腹膜腔后壁。病理活检具有穿刺困难、风险高、阳性率低等缺点。数十年的临床经验发现，在术前因没有病理证据而未接受手术治疗的疑似胰腺癌患者中，有一半以上因肿瘤进展最终被诊断为胰腺癌。然而，他们错过了最好的手术机会。胰腺外科专家基本达成共识，不再强调胰腺肿块的术前病理诊断。只要怀疑是胰腺癌，就应该进行根治性手术。即使患者被病理诊断为慢性胰腺炎，而不是胰腺癌，手术也消除了肿瘤未来发展为胰腺癌的可能性。