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麻醉小常识4

麻醉小常识4
发表人:米宏

为什么麻醉医生要给病人实施术后镇痛?

  • 国际疼痛学会明确指出:疼痛可造成严重的心理疾患和精神障碍,可影响疾病的预后,降低生存质量和幸福指数。医生有义务和责任对病人的疼痛进行治疗。
  • 很多病人自己认为能忍受疼痛,就不需要镇痛,这是错误的认识。疼痛你忍受了,危害却已经造成,表现的形式可能就是术后并发症,如肺炎、心梗、下肢静脉血栓等。
  • 术后疼痛多为剧烈的急性疼痛,可以造成剧烈的应激反应,而高应激反应又是术后并发症的罪魁祸首。最重要的是影响手术预后和增加花费。
  • 术后疼痛还有一重要的不利影响,即造成术后长期的慢性病理性疼痛。这种疼痛病程短者一个月,长者可达数年,给病人和家庭带来极大的痛苦。
  • 良好的术后镇痛可使病人尽早排气,尽早开始训练咳嗽、翻身、活动肢体等,可有效减少消化道、肺炎、下肢静脉血栓形成等术后并发症,使病人迅速康复。
  • 术后镇痛可以大大提高术后病人的生活质量,调动病人的主观能动性。增强战胜疾病的信心,同时也减轻了病人家属的身心负担。
  • 术后镇痛应该从手术期间就开始用药,不等疼痛对身体造成危害时就开始镇痛。
  • 麻醉医生进行的术后镇痛是一项专业性医疗服务,不同于普通的镇痛药。它是利用输注泵定时微量地输注复合药物,其中不仅有镇痛药物,还有应激反应调控及预防恶心呕吐的药物,能很好地帮助病人度过术后难关,因此这是一项很好的医疗措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 1. 局部麻醉:

     

    术中局部注射局麻药产生麻醉效果。简单来说就是通过麻醉来阻断神经末梢来麻醉一小块区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短距离手术等。如脂肪瘤切除、外伤清创缝合、整容手术等。

     

     

    2. 区域阻滞麻醉:

     

    将麻醉药物注射于控制手术区域的神经周围,产生麻醉效果。简而言之,就是把部分神经主干通过麻醉阻滞起到麻醉的一大块区域。就好像电源的开关,你把电源开关关上了,电线供电的家用电器就停止工作了。

     

    区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织(颈部这部分不会痛)、臂丛神经组织(手臂这部分不会痛)、横筋膜神经阻滞(胃部这部分不会痛)、腰丛神经阻滞(大腿前侧+小腿前侧不会痛)、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞(大腿后侧、小腿后侧+足部不会痛)。

     

    其中,下肢手术常用的腰麻是区域阻滞麻醉。脊神经位于脊柱之间的骨缝(椎间隙)内,周围注射麻醉剂,可使整个下肢无痛,满足下肢手术要求。

     

    但腰麻有一定的要求,因此腰椎病变、背部剧烈疼痛、局部感染、凝血功能异常的患者不能使用腰麻。

     

     

    3. 全身麻醉:

     

    基本上全麻可适用于所有手术,不能实施局部麻醉或区域阻滞麻醉的手术均可采用全麻。简单来说,全身麻醉就像控制人体中枢神经系统的指挥,全身麻醉。同时,包括意识都丧失了。全麻的好处是一路睡觉不疼。患者的心肺功能可以通过麻醉机和各种药物来控制,充分保证了安全性。全麻用于危重手术。

     

    手术前,麻醉医生为什么要问那么多问题?

     

    因为手术和麻醉都会对人体的正常运作产生很大的影响,所以麻醉师要尽可能了解自己的病人。麻醉师必须对你的身体状况非常熟悉,这样手术时才能提供最佳的麻醉剂治疗。

     

    麻醉医生除了在手术过程中缓解疼痛和舒适外,主要负责维持重要的生命功能,因此了解患者的医疗状况非常重要,包括既往病史、近期用药、过敏史、既往麻醉史等。

     

    详细的疾病知识有助于医生对所发生的事情做出迅速而准确地判断和治疗。比如有的患者还伴有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等其他疾病。

     

    因此,麻醉师在术前访视患者时,应将过去详细的病史告知医生,以便麻醉师在麻醉期间做好治疗某些疾病的准备,以免影响生命安全。

     

    最后重复一遍,毕竟躺在手术床上的是病人。手术和麻醉的成功关系到患者的健康和生命安全。医生肩负着重担,不敢怠慢。作为病人,生活是自己的,别人不怕麻烦。你要照顾好一切,应当积极地配合我们医生。

  • 如果第二天手术,今晚十二点以后。我们不能吃东西,因为手术过程中确实需要麻醉,再麻醉的过程中可能会发生意外,例如恶心呕吐。

     

    恶心呕吐等一系列症状在这种情况下很容易导致窒息,必须空腹手术。术后三到四小时再吃。

     

    拔牙打麻药之前可以吃饭吗?

    拔牙前可以正常饮食,拔牙后只能吃低温流食。拔牙前后对饮食要求不高,但最好不要吃刺激性和油腻的食物,如辣椒,也不要吃太多,以免疼痛。拔牙时会引起恶心呕吐。为了避免晕倒,最好吃一些食物,但不要太饱。这个对麻醉没有影响,不用太担心。

    麻醉后多久可以吃饭?

    目前临床常用全身麻醉和局部麻醉。局麻包括腰麻和神经阻滞。正常情况下,除局部表面麻醉患者可以正常进食外,其他麻醉方法要求术前不饮食。主要目的是防止患者在手术麻醉过程中出现恶心、呕吐等导致误吸的严重并发症。同理,麻醉后要禁饮食,手术后除外。一般麻醉后至少6小时后可以吃一些流食,24小时后可以正常进食。

     

    麻醉前:

    麻醉是给病人麻醉,分为局部麻醉、全身麻醉或腰麻。局麻是局部注射局部麻醉药物,阻断局部感觉神经。在给予局麻药时,首先要考虑局麻药的总量,不能超过极限量,还要考虑局麻药可能出现的过敏反应。另外,如果注射不当,误将局麻药注射到血管内,会导致局麻药等中毒反应。对于全身麻醉,由于全身麻醉药物会抑制呼吸,影响患者的血压和心率,所以必须注意患者的呼吸监测和控制,防止呼吸抑制,保持血压和心率稳定。由于手术复杂,要求高,椎管内穿刺必须由专业麻醉医师进行,全麻和腰麻的风险很高,必须由有经验的麻醉医师单独完成。

    麻醉后:

    麻醉后注意事项是术后短时间内保持清醒,避免呼吸抑制。同时,在麻醉苏醒的过程中,如果出现困倦或躁动,需要立即处理。如果醒来后出现恶心呕吐,也需要及时通知医生治疗。

     

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  • 许多人甚至认为麻醉药的作用非常简单,主要是在手术前打一针。但实际上,工作比我们想象中要复杂得多。详细介绍之前,先简单谈一下麻醉的历史。

    麻醉顾名思义就是麻木、麻痹;醉酒、昏迷的意思。

    麻醉药主要采用专用麻醉药和麻醉技术方法,以使病人暂时丧失全身或局部意识为手段,从而方便病人在无痛苦状态下进行治疗。因此,远不是每个人都想着打一针就完了,而是术前、术中、术后都要参与其中。

     

    1.做手术时麻醉医生都做些什么?

    病人手术过程中很重要的一个环节,

     

    病人从病房转入手术室后,就可以开始工作了,除了提前准备好麻醉品和麻醉品之外,还要做非常重要的一步,那就是对病人进行监控,也就是我们常说的生命体征的监控。其次是麻醉,也就是用不同的麻醉方法向病人注射麻醉药物,保证病人麻醉顺利进行。

     

    在手术开始后,还需进行麻醉深度监测,血流动力学监测等,如发现病人有大量出血需要输血,应及时监测病人出血量,以及血色素、酸碱、电解质等情况。

     

    当然,手术中,最重要的一点是遇到突发情况,比如大出血、心跳骤停等问题,积极组织参与抢救和处理。术后的第一件事就是让病人恢复知觉,其次才是治疗病人术后的疼痛。

     

    2.麻醉方式有哪些?有什么区别?

    麻醉的方式有以下四种:

     

    ①全身麻醉

     

    在大型手术中,通常采用全身麻醉,如颅脑手术、胸腔穿刺、上腹部手术等。

     

    ②椎管内麻醉

     

    椎管内麻醉主要是将麻醉药注射到椎管蛛网膜下腔或硬膜外腔,经脊神经根阻滞后进行麻醉。椎管内麻醉最常用于下腹部、下肢的手术。

     

    ③神经阻滞麻醉

     

    神经性阻滞麻醉,即通过阻滞周围神经,进而阻滞疼痛传导,主要用于上、下肢骨折。

     

    ④局部麻醉

     

    局麻主要应用于临床小手术,如脂肪瘤切除、睑腺炎切除等。

     

    另外,在整个手术过程中,除了全麻外,患者还处于无意识状态,其他3种麻醉方式,患者可以保持冷静。

     

    3.麻醉风险主要存在于哪些方面?风险大吗?

    麻醉地风险主要存在以下三个方面:

     

    ①过敏反应

     

    过敏反应主要是指患者对麻醉药物过敏和过敏。然而,与其他药物相比,对麻醉药药物过敏的情况仍然非常罕见。

     

    ②麻醉的并发症

     

    麻醉有时需要创造性的操作,可能会对周围的组织造成损伤。例如,气管插管可能会损伤患者的声带或松动牙齿。

     

    ③引起或加重病人自身基础疾病。

     

    对有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的病人,手术前麻醉可使病情恶化。

     

    整体上,麻醉的危险相对较少,对大多数人来说,手术麻醉更安全。

     

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  • 麻醉科的麻醉医师经常使用一种乳白色的溶液作为麻醉和镇定剂,它叫异丙酚,通常被称为奶针。因为如针的作用非常迅速,而且通常药效会很快消失,所以很容易被滥用。如果用药过度会失去意识,会导致死亡,下面分析服用该药地风险和症状。

     

     

    奶针是专门供毒品管制人员使用的

     

    我国已于2015年将该药列为第4级药物,仅可在有相关急救设备的医疗机构下服用,并须由专业医务人员进行注射,并对服用者的心脏和呼吸等生命征进行监测,以免使用过多。曾经有一些不法分子谎称牛奶针可以解瘾,但这是不真实的信息,而且共用针筒或者使用药物来源不明,还可能增加感染艾滋病地风险,切勿以身试法,远离毒品才是保证身体健康的唯一途径。

     

    奶针依赖于强烈的恐惧上瘾

     

    有资料显示,牛奶针会带来醉意和高潮,若被滥用,易产生依赖,并最终成瘾,愈服愈凶,变得难以自拔,一旦成瘾的人不满意了,就容易变得焦躁不安。如原有机械辅助呼吸,还可能产生阻力,阻碍治疗。所以如果要接受牛奶针相关的治疗,首先要咨询专业医生,如果正在使用乳清蛋白,非处方药,草药,以及其他营养性保健品,也要诚实地告诉医生,在开始使用牛奶针之前,确保疗程前后没有任何身体状况。

     

    奶针睡意有别于一般睡眠

     

    像普通的麻醉药一样,奶针也能引起低血压,抑制呼吸,并使大脑和神经系统变得迟钝。另外,牛奶针会使人昏昏沉沉,并持续几个小时,因此服用后24小时内不要开车,也不要从事任何需要全神贯注的活动。

     

     

    其他用药后可观察到的症状还包括:轻微瘙痒、皮疹、注射部位烧灼感或刺痛、肺功能异常、心律失常、睡眠呼吸暂停、高三酸甘油酯血症、高血压,严重者可引起丙酚输注综合征、严重癫痫发作、胰脏炎、颗粒白细胞减少症、血小板过少或过多、心跳停止、心脏病等。

     

    此外,牛奶针带来的睡意与一般睡眠不同,根据资料显示,正常睡眠时,脑电波图会有一些可以追踪的特征,血压也会很平稳,但是如果用牛奶针血压可能会突然下降。更加糟糕的是,一般情况下睡觉都能被叫醒,但是用牛奶针入睡后却未必醒来。

     

    怀孕的孩子和过敏的人最好避开这些

     

    尤其值得注意的是孕妇,刚刚分娩的母亲,儿童,老年患者,肝脏或肾病患者,胰脏炎患者,以及高胆固醇,高三酸甘油或癫痫患者。哺乳期的妈妈们也要小心,因为奶针可以借母乳来伤害胎儿,这种麻醉药使用时间越长、次数越多,就越有可能破坏小于3岁儿童的大脑发育,并导致他们以后的学习和行为能力的发育障碍。

     

    对于大豆或鸡蛋,如果过敏,不要用奶针,因为奶针含有豆油和蛋黄脂肪及甘油,食用后可引起过敏反应,如眩晕、呼吸困难、注射部位刺痛等。如有呼吸困难,出疹,面部或唇舌或咽喉肿痛,立即就医。

     

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  • 以前我们经常在忘事的时候开玩笑说自己老年痴呆了,但这个笑话其实一点儿也不好笑,因为患上老年痴呆以后,整个生活都会发生翻天覆地的变化,而寿命也会呈断崖式缩短。对于一些老年人来说,老年痴呆不仅是疾病,也是“死神”。

      
    过了50岁以后的中老年人,都会无一例外地成为老年痴呆重点“关注”的对象,若没有好好保养,或许下一个患老年痴呆的就是你。

     

    老年痴呆高发,多半跟4个坏习惯有关,过了50岁,别再傻傻坚持

     

    独居

     

    现在很多老人都不愿跟子女一起住,怕他们嫌弃自己,也怕自己给他们添麻烦,所以选择独居。有的老人子女都在外地工作,家里常年只有自己一个人,而随着现代化的建设,邻里之间的关系变得越来越淡薄,独居老人几乎没有可以攀谈的对象。

      
    交流越来越少,语言表达能力和大脑反应能力也会开始退化,加上一个人承担着生活的苦,不良情绪积攒,是容易患上老年痴呆症的。

     

     

    睡眠不足或睡太久

     

    睡眠质量好不好,对我们的精神状态和身体健康影响很大,有的人常年失眠,睡眠严重不足,除了精神不佳、面色不好以外,身体状态也会每况愈下,免疫力变弱,更容易生病。

     

    而睡眠时间超出八个小时,对健康也有危害,因为大脑长时间处于休养状态,活跃度降低,不动脑,大脑就会逐渐退化,增加患老年痴呆的风险。

     

      
    抽烟和喝酒

     

    很多上了年纪的朋友,即使知道自己身体状况不如从前,但喝酒抽烟的毛病也没有改掉,对于他们来说,烟酒是生活中的乐趣,但对于身体而言,烟酒无疑是健康的“杀手”。

     

    长期饮酒、抽烟,会麻痹大脑神经,也会加速各个器官的衰老,时间长了,大脑退化得越来越明显,老年痴呆自然也就会登门“拜访”。

     

    不爱出门

     

    年纪大了,很多人都不愿“折腾”,比起出门散散步,老人们更愿意待在家里。其实很多时候我们走出家门,并不是为了锻炼身体,而是为了跟别人交流,看看新事物,才能激发大脑的活力。

      
    而长期待在家里,人也会变得越来越沉默,即便是最亲密的家人,也不愿张口交谈,而这也是在给老年痴呆入侵的机会。

     

    远离老年痴呆,这3点都要做到

     

    多用脑

     

    小孩在成长过程中,除了学习动脑之外,家长也会让他们玩一些益智游戏,这些方式都是在锻炼大脑,促进大脑发育。而上了年纪的老人,大脑开始退化,更需要通过一些训练来激发大脑的活力,平时多看看报纸、新闻,玩一些益智游戏,能延缓大脑衰老的时间。

      
    多和人交流

     

    无论什么机器,长时间不用的话,都会生锈、出故障,大脑亦是如此。语言表达能力需要在不断的交流中才能得以提高,反应能力也可以在人与人之间的交往中得到训练,所以,上了年纪的老人,不要拒绝交流,要多与人沟通,对预防老年痴呆有好处。

     

    注意疏解烦恼

     

    其实很多人都不会去关注老年人的情绪,子女为工作忙碌,很容易忽略老人,而没有工作的老人也有大量“瞎想”的时间,烦恼多了,负面情绪也就来了。这个时候老人要学会自我调节,尽量不要让自己长时间处于不良情绪当中,要放平心态,转移注意力。

      
    总结:健康一生是一件极其困难的事情,人的一生会遇到各种各样的问题,老年痴呆就是通往健康路上的一块绊脚石,希望你能避开。

  • 现在临床上的麻醉主要分为两大类,一类是全身麻醉,另一类是局部麻醉。

     

    局麻主要采用表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞等方式。麻醉方法不同,适应手术要求也不同。表麻药一般用于表皮手术和某些操作,可将麻醉药喷在皮肤表层。局麻术,主要用于体表的一些手术,以及有创面的检查和操作等,需要局部注射局麻药。局部阻滞麻醉可用于局部表浅性手术。对于阻滞麻醉,局麻药物必须注射到靠近神经干燥或主要分支的地方,可以做矫形手术。

     

    狭义上局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、局麻区域麻醉和神经阻滞。

    广泛性的局麻也包括蛛网膜下腔阻滞,硬膜外阻滞,骶管阻滞,静脉局麻。

     

     

    局麻:用局麻药物阻滞脊椎神经,神经丛或神经末梢,但不会使神志丧失。具体地说可以分为:椎管麻醉。蜘蛛膜下腔阻滞麻醉:硬膜外阻滞(含骶管阻滞)。丛状阻滞:如颈丛,臂丛的神经阻滞。干性阻滞:如肋间神经,坐骨神经阻滞等。局部神经阻滞,局部浸润麻醉。表层麻醉:黏膜下神经阻滞。局麻:肢体闭塞循环后,局部静脉注射局麻。

     

    局部麻药中毒有什么抢救方法?

     

    局部麻药中毒比较常见,其原因主要是局部麻药误注于血管内,局部组织有炎症,或在血管丰富的地方短期吸收较快,导致血液中局麻浓度超过中毒剂量。

     

    病人早期口角、舌头轻微麻木,言语模糊,有抑制性和兴奋性表现。抑制性表现为呼吸抑制,血压下降,循环受阻,甚至意识消失。兴奋性表现为血压升高,心率加快,肌肉痉挛等。局部麻药中毒时应先停药,病人适当吸氧。更多的患者需要进行心肺复苏和止痉。病人应在医师的指导下服用药物。

     

     

    一般的局部麻药失效时间

     

    局部麻醉多久失效主要看所用的局麻药物是什么,以及对注射部位的影响。多卡因注射液、布比卡因注射液和罗哌卡因注射液是局麻类药物常用制剂。若仅以浸润麻醉性手术部位浸润麻醉,则利多卡因注射二到四小时,罗哌卡因和布比卡因注射六到八小时。

     

    因此局麻大多用于检查和小手术,患者在手术中也能更好地配合医生完成手术吗。而且局麻只要医生不失误,基本上是不会出现后遗症的。

  • 王大姐今年40刚出头,便患上了失眠的症状,天天晚上睡不好,只要一想起负心的丈夫,便忍不住一个人偷偷抹眼泪。丈夫已经半个月没回家了,男人有钱就变坏一点不假,最近几年有了钱,家都很少回了。

     

    想当初还是自己从娘家东拼西凑借钱给他投资,给他忙里忙外,才成就了丈夫今天的事业。也正是因为那时候太辛苦,使王大姐患上了心脏病,胸闷、咳嗽经常发作。

     

    如今眼却看着丈夫变成了白眼狼,王大姐欲哭无泪。

     

     

    今天是王大姐生日,本想着丈夫会回来陪自己过个生日,没想到到了晚上十二点,还是不见人影。

     

    她便拨通了丈夫手机,没想到是一个年轻女人接的电话,上来对着她一顿骂,说的话还特别难听,王大姐是又气又委屈,只觉得胸口发痛,一口气没喘匀便晕了过去。

     

    第二天被亲人发现后已是清晨,亲人大惊失色,赶紧送她去医院抢救。经过医生诊断后确诊为急性心梗,又因为时隔太久,错过了抢救时期,王大姐的心电图已经变成了直线。家人哭得天黑地暗,都说是丈夫害了她。

     

    医生得知王大姐的家庭情况后,也十分同情王大姐的遭遇,家人责怪女婿不无道理,王大姐的离世多半跟她丈夫有关,真是个白眼狼!

     

    王大姐有心脏病史好多年了都没事,为什么生日当天突发急病,家人都十分纳闷,医生直言这不是一天两天的事,这两点禁区王大姐踏进去很久了。

     

     

    第一点:生气

     

    王大姐家庭近年来都不和睦,两人经常生气。人在生气的时候,心率会急速增加,血压会飙升。黏在血管壁上的动脉斑块将缓慢破裂掉落。一旦阻塞在了动脉中,就会诱发心梗出现。再加上她一直有心脏病病史,血压也很不稳定,这次动怒彻底点燃了导火索,最终引发悲剧。

     

    第二点:熬夜

     

    王大姐心情不好导致失眠,长时间的熬夜对身体健康影响非常大,常熬夜的人看起来无精打采,萎靡不振,会感觉苍老很多。

     

    而对身体内部也会造成极大的伤害,长期的熬夜让肝肾得不到正常的休息和修复,造成肝肾损伤。

     

    大家都知道肝脏是体内最大的解毒器官,而肾脏可以过滤血液,一旦这两个器官受损,血液里面的垃圾就会大量堆积,造成血管堵塞,从而肢体麻木,头晕胸闷等情况,更有甚者引发心梗、脑梗,出现猝死的症状。

     

    血管疾病这么可怕,生活中我们应该如何防治呢?

     

     

    牢记这4条金标准,坚持做,血管越来越干净

     

    第一点、多喝水

     

    王大姐平日里不爱喝水,顶多一天喝一碗粥,这非常不利于身体健康的。科学研究,成年人每天身体至少需要1500ml的水分,而2500-3000ml是最适合身体各器官协调工作的量,因此每天八杯水,并不无道理。

     

    如果平日里不喜欢喝白开水,可以加一些小植物来改善口感,比如菊花茶,不光能补水,还可以清热解毒,净化血液,可谓一举多得,是预防血管疾病的良品。

     

    第二点、健康饮食

     

    血管疾病的诱因很大一部分都来自不健康饮食。而随着现在人均生活水平的提高,各种美食诱惑着人们,其中绝大多数都是高油高盐高糖的。

     

    高油食物容易造成高血脂,高盐食物容易造成高血压,而高糖食物容易造成糖尿病,都是慢性血管疾病的代表病症,因此,想要拥有干净通透的血管,一定要在饮食上多注意。

     

    多吃水果蔬菜等清淡一点的食物,定期给身体放个小长假,身体一定会感谢你。

     

     

    第三点、多运动

     

    研究表明,长期坚持运动的人比不运动的人患心脑血管疾病的几率低20%~30%。运动能够提高心肺能力,促进新陈代谢,其中有氧运动更适合大多数人,跑步,跳绳等都是不错的选择,体重基数大的人或老年人可以选择饭后散步,对健康也是很不错的。

     

    第四点、保持好心情

     

    中医有云大怒伤肝,也还有很多绝症患者因为心态好而不药而愈,可见情绪确实是跟健康有很大关系的,日常生活中保持心情愉快,才能促进身心发育,疾病自然会少找上门。

     

     

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  • 1.进入手术室后,医生和护士会检查你的个人信息,连接监测设备,打开静脉输液,监测血压、心率、血氧饱和度等。对于大规模手术,还需要监测有创动脉压,即穿刺腕部桡动脉,放置导管。

     

     

    2.带面罩吸氧。医生会给你的鼻子和嘴巴戴上口罩,增加你的氧气储备。这个很重要。这个时候要多做深呼吸(深吸气,慢慢呼气)。面罩吸氧越好,麻醉诱导就越安全。

     

    3.麻醉诱导。有人把手术麻醉比作飞机飞行,那么麻醉诱导就是飞机的起飞阶段,也是风险最高的阶段。这个时候麻醉师会给你三种药?:1)镇静剂,让你安静的睡去。2)止痛剂:减少你下次麻醉和手术时的疼痛和应激反应。3)肌肉松弛剂:放松全身的骨骼肌,便于后续的麻醉和手术。这三种药物是全身麻醉所必需的,有利于患者的整个手术过程。

     

     

    4.气管插管。这是一项在麻醉期间极其危险的手术。高风险不仅要求高的手术技术,就像我们上面提到的,患者处于无意识、无呼吸的状态,所以要求麻醉师快速准确的操作:用不锈钢L型喉镜撩患者上颚和会厌,露出声门,将食指粗细的气管导管插入气管,通过这个气管导管连接呼吸机。,整个插管过程只留给麻醉医生2-3分钟,所以患者会有掉牙的风险,尤其是牙齿松动的时候。

     

    5、麻醉维护。主要是手术过程中的麻醉阶段,也可以理解为飞机高空飞行阶段。在整个过程中,麻醉师会时刻关注你的血压、心率等循环参数,并根据手术刺激的变化调整麻醉深度和用药,确保你的血压和心率稳定

     

    6.麻醉苏醒。手术结束时,麻醉师会逐渐减少麻醉剂的剂量,以便手术后迅速苏醒,这可以理解为飞机着陆阶段。在这个阶段,患者的肌肉力量会逐渐恢复,呼吸循环功能会逐渐正常,意识会逐渐清醒。

     

    麻醉师会在这个时候和你沟通,等你确定可以配合睁眼张口等指示,生命体征稳定后,再拔除气管导管。但是报警并没有完全解除,因为患者已经从麻醉状态恢复到正常状态,很多系统功能并不能很快完全恢复。另外,身体还处于应激状态。

     

    7.术后镇痛。气管导管取出,生命体征稳定后,麻醉师或护士会和转运人员一起送你回病房。到时候根据你术前的意见,给你装个镇痛泵。这种镇痛泵的全称是病人自控镇痛泵。术后镇痛可以改善你的睡眠、饮食和活动质量,促进你快速恢复,给你一个相对舒适的术后恢复过程。

     

    综上所述,这是患者进入手术室后的基本麻醉流程,明白了,你就不会紧张了,可以更好的配合医生,早日康复!

     

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  • 55岁的李先生因为腹胀到医院检查,通过检查,很快被明确为肝硬化,医生说,李先生之所以会出现肝硬化,是因为他长期酗酒,无形之中,大量的酒精对肝脏产生了致命伤害,最终形成了晚期肝病,而一旦发展为肝硬化,则无法逆转。
    现实生活里,很多人像李先生一样,喜欢长期酗酒,但是喝酒对身体百害而无一利,喝酒不仅容易诱发酒精性肝硬化,还容易诱发肝癌,胰腺炎,胰腺癌,心脑血管疾病等。


    所以,如果长期大量酗酒,而且毫无控制,那么随着时间的推移,这些潜移默化形成的慢性病,很有可能会危及生命。

     

    酒精在人体中首先会被代谢产生乙醛。如果饮酒过量或者是代谢受阻,乙醛会在体内堆积起来,导致种种醉酒症状——头痛、头晕、烦躁、心悸……在随后的分解过程中,乙醛被进一步代谢为乙酸,上述症状就能得到缓解。

     

    如果摄入的酒精过量,来不及代谢,酒精还会对中枢神经系统产生抑制作用,可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱,严重的时候往往需要送医处理。此外,酒精也会造成人体脱水,加剧醉酒带来的痛苦。

     


    作为医生,要提醒大家的是,如果喝酒时出现四个表现,最好引起重视。


    第一,喝酒时出现剧烈头痛,要引起重视,长期酗酒,容易诱发高血压病,高血压对脑血管的损伤很大,会让脑动脉硬化,而且让脑血管的脆性增加,这样,随着时间的推移,容易出现脑出血。


    第二,喝酒时出现腹胀、黄疸,长期喝酒,对肝脏的影响很大,其中最易引起的肝脏病变就是酒精性肝硬化,一旦发生肝硬化,患者往往会出现门脉高压,引起腹胀,肝功能减退又会引起黄疸。

     


    第三,喝酒时出现腹痛,呕血,黑便,长期喝酒,对胃的影响很大,容易诱发消化性溃疡,导致腹痛,呕血,黑便,喝酒还会影响胰腺,诱发急性胰腺炎,也会导致剧烈腹痛。


    第四,喝酒时出现胸痛胸闷,喝酒不仅容易诱发脑出血,也容易诱发冠心病,甚至是急性心肌梗死。


    由此可见,喝酒对身体的危害其实很多,寿命短的人,喝酒时会有四个表现,若你四个都没有,恭喜你身体硬朗,但是没有不代表你不需要戒酒,因为喝酒时间越长,喝酒的量越大,对身体的影响越大,建议还是及时戒酒。
     

     
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  • 无论是在现实中,还是电视剧里面,我们看到脑梗的人,大多数都是老年人,但是现在的新闻报道里面,越来越多的年轻人出现脑梗。这让很多人感到不理解,脑梗不是老年病吗?为什么年轻人也会出现?因为年轻人的这几个习惯,是脑梗的“加速器”。

      

     

    首先我们来了解一下脑梗是怎么回事?

     

    脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗的主要原因就是各种因素导致的颅内及颈部大动脉粥样硬化,或者异常物体沿着血液循环脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死。简单来说,就是我们的血管被堵塞了,导致血流不畅,从而脑内局部出现缺血、缺氧等,导致身体出现头晕、恶心、偏瘫等等异常。

      

     

    在日常生活中,喝酒吸烟都会增加患上脑梗几率。因为喝酒会导致血压的增高,还会改变凝血的机制,从而有脑梗的可能。很多人喝酒都是遇到了开心的事情,比如同学聚会、满月酒、参加婚礼、过节等等,本来是大喜的日子,如果因为喝了太多的酒,而出现脑梗的情况,真的是得不偿失。因此无论在什么样的场合,喝酒一定要适量,不要让开心的事情变成悲伤的事情。而抽烟可以引起动脉硬化,让血管变的更加的脆弱,就会增加脑梗的几率,因此在日常生活中,也一定要少抽烟,最好是能把烟给戒掉。

      
    有些人会疑惑,既不抽烟也不喝酒,为什么年纪轻轻的也会出现脑梗呢?是因为除了抽烟喝酒,这些习惯也会成导致脑梗?

     

    1、 口味过重

     

    有些人饮食的口味非常的重,很喜欢吃咸、辣的食物,但是口味过重,也是脑梗的加速器。因为长期吃过咸的食物,会导致血压的增高,而高血压是脑梗的一个诱因。因此在饮食的时候,尤其是有高血压的人群,尽量吃清淡一些的食物,不要经常吃口味重的食物,烧烤、油炸、腌菜这些东西,酒尽量少吃吧。

      
    2、 不爱运动

     

    现在交通越来越便利,出门不是自己开车,就是公交地铁,人们能运动的机会减少了很多。而外卖的出现,则又压缩了人们外出的空间。长期不运动的后果就是越来越胖,而肥胖会导致高血压、高血脂、糖尿病的出现,这些病症也是导致脑梗的重要诱因。因此,在日常生活中,运动还是要做的,尤其是已经超重的人,更要经常运动,不然伴随着肥胖而来的,是种种让人棘手的疾病。

      
    3、 情绪容易波动

     

    生气、易怒是一种坏情绪,它对身体的伤害是非常大的,因为人在情绪极度波动的时候,血管会异常的收缩,血压也会快速的升高,加速动脉硬化,这些都有可能成为脑梗的诱因。大家可以回忆一下,无论是在现实生活中,还是在电视里面,突发脑梗的病人,是不是有很多都是在生气或者愤怒的情况下发生的?因此在生活中,尽量少生气,保持平和的情绪。遇到不开心的事情,可以通过睡觉、运动、看搞笑的综艺等方法进行排解,千万不要情绪大起大伏,不然伤心伤身。

      
    以上3个习惯都会加速脑梗的到来,如果想要保持一个健康的体魄,在平时就要戒掉这几个坏习惯。如果已经出现了一些脑梗的前兆,那么不要犹豫,尽快去医院进行检查,根据医生的要求,作出调整。同时,高血压、糖尿病、高血脂等等这些病症,也要小心的养护,以免发展成为更严重的疾病。身体健康无小事,从点点滴滴做起。

  • 我还记得那天,手术后的头晕让我感到异常的恐惧。躺在病床上,我的心跳加速,仿佛下一秒就会昏厥过去。刀口的疼痛和感染的风险在我脑海中交织,形成了一种无法言喻的焦虑。

    幸运的是,我的主治医生是一位非常有经验的专家。他在我最需要的时候出现,安慰我说:“不要担心,手术很成功。头晕可能是因为麻醉药物的副作用,或者是由于长时间卧床导致的血压变化。”

    他的话让我稍微放心了一些。但是,随着时间的推移,我的头晕并没有消失。反而,它变得越来越频繁和严重。我开始怀疑自己是否真的有肾虚的问题,毕竟这也是我在网上搜索时经常看到的与头晕相关的词汇。

    我决定向医生提起这个问题。他的回答让我大吃一惊:“肾虚?你在哪里看到的这种说法?这完全不符合你的病情。”他解释说,我的头晕可能是由于手术后的恢复期需要时间,或者是因为我没有遵循正确的休息和饮食习惯所致。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,多休息,多喝水,避免过度劳累。渐渐地,我的头晕症状开始减轻,直到完全消失。我意识到,互联网上的信息并不总是可靠的,尤其是在医疗领域。只有专业的医生才能给出正确的诊断和治疗方案。

    手术后头晕的原因和调理方法 常见症状 手术后头晕可能是由于麻醉药物的副作用、长时间卧床导致的血压变化、恢复期需要时间等原因引起的。其他常见症状包括恶心、呕吐、乏力等。 推荐科室 外科、神经内科、心血管内科等科室都可能涉及到手术后头晕的诊断和治疗,具体取决于患者的病情和症状。 调理要点 1. 遵循医生的建议和用药指示,按时服药; 2. 多休息,避免过度劳累; 3. 保持良好的饮食习惯,多喝水; 4. 如果头晕症状持续或加重,及时就医; 5. 避免自我诊断和自我用药,尤其是在互联网上获取的信息可能不准确或不适用于自己的情况。

  • 拔牙后疼痛是由局部组织损伤引起的炎症反应,而注射麻药时的不适感可能导致患者对整个过程更加敏感。这种疼痛加上对未知状况的担忧,使得患者更容易产生焦虑、紧张等负面情绪,进而引发痛哭。如果患者对疼痛耐受性较差或存在全身性疾病如糖尿病,则可能会加剧术后疼痛,增加痛哭的可能性。建议患者在拔牙后遵循医嘱服用止痛药物,并注意口腔卫生,避免进食硬质食物以促进愈合。

    拔牙后出现疼痛和不适是常见的现象,但通过适当的方法可以减轻患者的痛苦。在术后恢复期间,合理的护理和药物治疗对于缓解疼痛和促进愈合至关重要。

  • 我和女朋友的关系总是很尴尬。由于工作原因,我们常常分隔两地。每次见面,总是充满了期待和激动。但是,这种激动往往让我在关键时刻失控。早泄成为了我们关系中的一个大问题。我尝试过各种方法来解决这个问题,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上找到了一位专业的医生,他给了我一些非常实用的建议和治疗方案。

    在我们的第一次线上问诊中,医生首先询问了我的性生活是否规律。我坦诚地告诉他,由于工作和距离的原因,我们的性生活并不频繁。医生解释说,早泄主要是对症治疗,并且强调了规律性生活的重要性。他建议我在性生活前2小时服用达泊西汀,并可以配合上延时麻醉药物。同时,他也提醒我,偶然一次早泄是正常现象,不必过于担心。

    我按照医生的建议进行了治疗,并且在性生活中也尝试了延时麻醉药物。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我逐渐感到了改善。我们可以享受更长时间的亲密接触,而不再被早泄所困扰。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务,让我们可以在任何地方、任何时间都能得到帮助。

    早泄就医指南 常见症状 早泄是指在性交过程中,男性无法控制射精的时间,通常在插入阴道后不久或甚至在插入前就发生射精。这种情况可能会导致性生活不满意和焦虑。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 规律性生活可以帮助改善早泄症状。 2. 达泊西汀是一种常用的治疗早泄的药物,性生活前2小时服用。 3. 延时麻醉药物可以暂时减少敏感度,延长性交时间。 4. 心理咨询和行为疗法也可以帮助改善早泄症状。 5. 健康的生活方式,包括适当的锻炼和良好的饮食习惯,对于改善早泄症状也非常重要。

  • 我曾经是一位年轻的母亲,两次剖腹产手术后,我总是感到身体虚弱,尤其是手术后的麻药反应让我非常难受。每次手术后,我都会出现颤抖和寒战的症状,医生说这是正常的反应,但我却始终无法释怀。最近,我开始考虑做隆胸手术,希望能找回自信,但我又害怕麻药的副作用会再次出现。

    在网上搜索关于隆胸手术的信息时,我偶然发现了一个互联网医院的在线问诊平台。出于好奇和担忧,我决定试一试。通过这个平台,我与一位资深的整形外科医生进行了交流。医生详细解释了剖腹产和隆胸手术的麻醉方法的区别,并告诉我隆胸手术需要全身麻醉,而剖腹产通常采用椎管内麻醉。医生还安慰我说,现代麻醉技术非常安全,只要选择正规医院,基本上不会有问题。

    我对医生的专业解释和安慰感到非常满意,决定在这个平台上继续咨询和预约手术。通过这个互联网医院的在线问诊服务,我不仅解决了自己的疑虑,还节省了很多时间和精力。现在,我已经成功完成了隆胸手术,并且没有出现任何不良反应。我很感激这个平台和那位医生,他们让我重新找回了自信和美丽。

    剖腹产和隆胸手术的麻醉方法及注意事项 常见症状 剖腹产和隆胸手术后可能会出现麻药反应,包括颤抖、寒战等症状。这些症状通常是暂时的,但对于一些人来说可能会持续较长时间或影响日常生活。 推荐科室 整形外科 调理要点 1. 在手术前,告知医生你的身体状况和过敏史,以便医生选择合适的麻醉药物和剂量。 2. 手术后,按照医生的指示进行恢复和调理,避免剧烈运动和重物提起。 3. 如果出现麻药反应,及时联系医生或就医,避免自行用药或延误治疗。 4. 在日常生活中,注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力和抵抗力。 5. 如果有需要,可以考虑进行心理咨询或支持,帮助你更好地应对手术和恢复过程中的压力和焦虑。

  • 全身麻醉是一种常见的手术麻醉方式。患者在麻醉过程中会经历意识消失、肌肉松弛、呼吸辅助等阶段。麻醉诱导阶段是意外和并发症的高危阶段,需要医生精准操作。麻醉维持阶段,医生需要全程监控患者的生命体征,确保手术安全。术后,患者会逐渐苏醒,但老年患者可能存在术后认知功能障碍。术中知晓是麻醉过程中的一种异常情况,可能导致患者术后出现心理问题。麻醉方案的选择应根据患者的具体情况而定,包括全麻和半麻的选择以及术前禁食等注意事项。

  • 黄婉,一名26岁的肾脏科医生,因工作压力大,连续7天自行注射丙泊酚(一种用于全身麻醉的药物)缓解失眠。在发生意外摔倒后,她被送往医院,并在医生询问下透露了滥用药物的事实。黄婉的行为违反了医院对麻醉药物的管理规定,尽管注射量未达到危险剂量,但她的行为仍具有危险性。此外,文章指出,医生作为高压力职业群体,面临着工作超时、病患抱怨、医疗纠纷和业绩压力等多重压力,其中部分医生会选择不恰当的方式如滥用药物来缓解压力。文章呼吁医院加强对药品的管理,并建议医生增强自我保健意识,以减少类似事件的发生。

  • 在医疗领域,麻醉药物被用于治疗失眠,失眠患者可以根据自己的具体情况选择短效、中效或长效的麻醉药物来改善睡眠症状。然而,这些药物必须在医生的指导下使用,自行使用或擅自加大用药剂量可能会引发不良反应。

    短效麻醉药,如盐酸哌替啶片和硫酸吗啡缓释片,可以作用于中枢神经系统,产生抑制作用,使患者失去欣快感,从而达到镇静和催眠的效果。这类药物适合那些只需要短暂入睡的患者。

    中效麻醉药,例如酒石酸美托洛尔片和盐酸普萘洛尔片,具有更强的镇静作用和较长的持续时间,适用于心率较慢的中危型心脏病患者,以防止心肌缺血加重和心脏骤停。但是,有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病等患者不应使用这类药物。

    长效麻醉药,如地西泮片和氯硝西泮片,作用时间较长,适用于心功能较差的患者。由于长效麻醉药的一次性使用时效较短,患者需要遵循医生的指导用药。

    对于伴有明显精神障碍的失眠患者,医生可能会建议使用抗精神病药,如盐酸氯丙嗪片或氟哌啶醇片,这些药物可以有效缓解失眠症状。此外,右佐匹克隆片和氯硝西泮片也是可选的药物。

    在治疗失眠的过程中,患者需要做好个人防护,保持规律的作息时间,早起早睡,避免熬夜。同时,避免过度劳累和情绪波动。在饮食上,应避免过度油腻和辛辣刺激的食物,适当增加豆类、新鲜蔬果和瘦肉的摄入,以补充营养并改善睡眠质量。

  • 2024年9月4日,19:46:59,海淀区

    在京东互联网医院的线上问诊平台上,一个年轻的女性患者向一位经验丰富的医生提出了她的疑虑。她的名字暂且叫做小A,她曾经做过近视眼手术,并且现在正计划进行试管婴儿的治疗。小A的主要担忧是,是否可以在取卵过程中使用麻醉药物,避免疼痛,并且这种做法是否会对她的眼睛造成影响。

    医生首先安抚了小A的紧张情绪,详细解释了无痛取卵的过程,并且明确表示这项技术是安全可靠的,不会对她的眼睛造成任何不良影响。小A的疑虑得到了解答,她感到非常放心和满意。

    然而,小A的疑问并没有结束。她还询问了医生关于近视眼手术后视力下降的问题。医生耐心地听取了小A的描述,并且建议她进行复查,以便更好地了解视力下降的原因。小A对医生的专业建议表示感激,并且决定按照医生的建议进行复查。

    这次线上问诊的经历让小A深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过这次交流,她不仅解决了自己的疑虑,还学到了很多关于近视眼手术和试管婴儿的知识。小A对京东互联网医院的服务表示高度赞扬,并且决定在未来需要医疗服务时继续选择这个平台。

  • 2024年9月5日,20:10:13,西安市一家医院的急诊室里,医生正在与一位交通事故受伤的患者进行线上问诊。患者主诉足部骨折,已经完成了脚步CT和X光拍片。医生仔细询问了患者的症状和手术情况,给出了一系列专业的建议和指导。

    在这次线上问诊中,医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力。面对患者的各种问题和疑虑,医生都能给出清晰、准确的解答,帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。同时,医生也强调了患者的隐私和个人信息的保护,遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

    这次线上问诊不仅解决了患者的燃眉之急,也体现了互联网医院和线上问诊的巨大潜力。通过这种方式,患者可以在家中就能得到专业的医疗服务,避免了因就医而产生的不便和风险。同时,医生也可以更高效地工作,服务更多的患者。

  • 无痛流产是一种在麻醉下进行的人工流产手术,旨在减少手术过程中的疼痛感。通过使用阿片类药物如芬太尼或非阿片类药物如布托啡诺,这种手术可以有效地抑制中枢神经系统,使患者在手术过程中处于睡眠状态,感觉不到疼痛。医生会根据患者的具体情况调整药物剂量,确保手术的安全性。尽管如此,麻醉药物过敏或意外可能导致恶心、呕吐等不适,但不会引起剧烈疼痛。无痛流产是一种相对安全和舒适的终止妊娠方法,术后患者仍需注意休息和恢复,以防止感染和其他并发症。

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