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胰腺癌的检查(三)

胰腺癌的检查(三)
发表人:毛家玺

对胰腺癌诊断有帮助的辅助检查方法还有很多,临床医生会根据每个患者的情况选择合适的检查方法。通常需要结合两种或两种以上不同的方法来确定肿瘤的位置、大小、与周围器官和血管的关系,以及肿瘤的侵袭和转移,以评估肿瘤的可切除性,并帮助判断患者的预后。

需要指出的是,胰腺癌的术前病理诊断不是必须的,临床医生可能只根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿块来决定手术方式。这与胰腺的解剖位置和胰腺癌独特的病理特征有关。胰腺柔软易碎,位于腹膜腔后壁。病理活检具有穿刺困难、风险高、阳性率低等缺点。数十年的临床经验发现,在术前因没有病理证据而未接受手术治疗的疑似胰腺癌患者中,有一半以上因肿瘤进展最终被诊断为胰腺癌。然而,他们错过了最好的手术机会。胰腺外科专家基本达成共识,不再强调胰腺肿块的术前病理诊断。只要怀疑是胰腺癌,就应该进行根治性手术。即使患者被病理诊断为慢性胰腺炎,而不是胰腺癌,手术也消除了肿瘤未来发展为胰腺癌的可能性。

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原发性胰腺癌疾病介绍:
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  • 宫颈鳞状细胞癌是我们必须要关注的一个疾病。在宫颈癌中,宫颈鳞状细胞癌属于比较常见的一种,而且治疗起来难度相对也比较大。下面就给大家说一下如何进行宫颈鳞状细胞癌的检查。

     


    (一)目观


    在发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现,宫颈可表现以下四种类型:


    1.糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。

     

    2.外生型:又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血。


    3.内生型:又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。


    4.溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。


    子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大,这也是内生型的一种


    (二)镜查


    1.不典型增生:

     

    不典型增生表现为底层细胞增生,底层细胞不但增生,而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。


    ①轻度不典型增生(间变I级):

     

    上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级):上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级):几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别。


    2.原位癌:

     

    原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大,深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

     


    宫颈鳞状细胞癌的检查是我们在进行这方面疾病治疗的时候,必须要关注的一个方面。事实上,很多人在这方面都不够了解,因此治疗效果也就不够好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病,早日康复。

  • 肺癌是著名的“无声杀手”,它在早期没有明显的临床症状,等到出现症状时,往往已经步入晚期。所以,肺癌防治的关键就在于早期诊断。临床上常用的方法是低剂量螺旋CT,这种方法能检“揪”出非常微小的肺部结节。然而,我们都知道,CT具有一定的辐射性,也可能反过来增加我们患上癌症的几率。相较而言,还有一种非常简单的方法,也有助于肺癌的早期筛查,那就是血液检查。

     

     

    血液检查,我们一般会看哪些指标呢?对于肺癌来说,就是特有的肿瘤标志物。肿瘤标志物,顾名思义,是恶性肿瘤特有的标志[1]。它可以由恶性肿瘤自己分泌或者脱落,也可能来源于机体的“对抗”反应。肿瘤标志物还会进入组织液和血液,我们就可以通过常规的抽血对它进行检测,进而“佐证”恶性肿瘤的存在与否。那么,肺癌究竟有哪些肿瘤标志物呢?让我们一起来看一下。

     

    1.  酶类

     

    神经元特异性烯醇化酶(NSE),顾名思义,是神经细胞所特有的一类酸性蛋白酶。正常情况下,它主要存在于细胞内,在血清内的含量极低。在各种类型的肺癌中,最“凶险”的当属小细胞癌,它就起源于肺部支气管黏膜中的神经内分泌细胞,会大大提升血清中NSE的浓度。所以,NSE就是小细胞癌的肿瘤标志物,如果在血清中的浓度过高,往往提示着癌症的发生[2]

     

     

    2.  癌胚类

     

    主要有甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)两大类。它们一度存在于人体的胚胎中,其后则会在人体内消失。当肺癌“来袭”时,它们才会重新出现在血清中。不过,这两类标志物的特异性比较低,不但会出现在各种类型的肺癌中,在其他癌症,如消化道癌症中也会出现[2]。所以,在临床上,我们还要联合检查其他肿瘤标志物,以便进一步的诊断。

     

    3.  蛋白类

     

    包括糖链抗原12-5(CA12-5)、糖链抗原15-3(CA15-3)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)等[2]。它们在正常人的血清中的含量极低,却在肿瘤细胞内被大量合成,随后释放到血液中。其中,两种糖链抗原被很多种恶性肿瘤所“偏爱”,因而特异性较低,主要用于辅助诊断[3]。而SCC-Ag和Cyfra21-1的特异性比较好,主要来源于肺癌细胞,特别是非小细胞癌,临床上常用它们来进行肺癌的诊断和分型[4-5]

      

     

    及早发现肺癌确实能救命!肿瘤标志物检查来帮你!抽血化验做检查,简便快速还准确!NSE、AFP、CEA、CA12-5、CA15-3、SCC-Ag、Cyfra21-1……化验单上的这些指标,你会读了吗?

     

    【参考文献】
    [1]杨丽萍,陈冬玲,陈振奋.联合检测血清SCC、TSGF和CEA在宫颈癌诊断与临床分期中的应用价值分析[J].中国实用医药,2021,16(30):52-54.
    [2]雷宇,赵洪文.肺癌相关肿瘤标志物的临床价值及研究进展[J].中国实用内科杂志,2017,37(02):166-169.
    [3]张宝凯,张静,马希祥.临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值分析[J].中国卫生检验杂志,2014,24(22):3279-3280+3282.
    [4] Song WA, Liu X, Tian XD, et al. Utility of squamous cell carcinoma antigen, carcinoembryonic antigen, Cyfra 21-1 and neuron specific enolase in lung cancer diagnosis: a prospective study from China[J]. Chin Med J (Engl). 2011;124(20):3244-3248.
    [5] Pujol JL, Boher JM, Grenier J, Quantin X. Cyfra 21-1, neuron specific enolase and prognosis of non-small cell lung cancer: prospective study in 621 patients[J]. Lung Cancer. 2001;31(2-3):221-231.
  • 目前的研究表明,人参皂苷Rh2对胰腺癌具有一定的抗肿瘤活性和抗转移能力。

    通过实验室研究和动物实验显示,人参皂苷Rh2可抑制胰腺癌细胞的增殖和生长,并诱导肿瘤细胞凋亡。抑制胰腺癌细胞的迁移和侵袭能力,从而减少肿瘤的转移和扩散。目前人参皂苷Rh2在临床治疗胰腺癌方面的研究还相对有限,尚未有足够的临床试验数据证实其治疗胰腺癌的效果。

    因此,人参皂苷Rh2目前不能作为胰腺癌的标准治疗方法或药物使用。14岁以下的未成年人不能服用人参皂苷Rh2,服用人参皂苷Rh2可能出现身体轻微不适,比如咽干、便秘、腹泻、不易入睡等。胰腺癌患者建议咨询专业的医生或肿瘤专家,了解人参皂苷Rh2的功效,身体是否适合使用该药物。

  • 没有“胰腺回声增强与胰腺癌有什么关系”这种说法。胰腺回声增强一般是指B超下胰腺的回声较正常组织加强,不一定是胰腺癌,需要完善增强CT等明确诊断。胰腺癌是发生于胰腺部位的恶性肿瘤,恶性程度较高,通常是以腹痛为首发的症状。在B超下可见胰腺回声增强。但是由于胰腺部位较深,B超往往不能完全的显示具体情况,此时需要进行增强CT检查。这是检查胰腺癌最佳的无痛性影像学检查方法,可用于定位、定性诊断、鉴别诊断。

    所以胰腺回声增强并不一定是胰腺癌,还有可能是其它疾病,比如胰腺炎、胰腺钙化等,所以建议出现B超检查异常的患者进一步完善其他检查,以便尽快治疗。

  • 面对这样得癌症,胰腺癌被称为长寿癌,通常癌细胞进展、扩散缓慢,而且早期发现、治疗的话,根治的概率相当高。但是,胰腺癌的初期没有症状,即使有症状,一部分也和胰腺癌肥大的症状相似,看癌细胞在分阶段侵犯的位置。胰腺癌是如何分割的,有什么治疗方法?

     

     

    第一期:此时肿瘤仅限于护理腺,患者通常没有感觉。但是,由于胰腺癌患者通常比较年长,合并了胰腺癌肥大的问题,在接受门诊治疗时可以尽早发现。

     

    第二期:肿瘤仍限于胰腺癌,但通过肛门诊断可明显接触硬结,PSA数值也可能异常。但是,在第一、第二期接受积极治疗,还有80%~85%的机会根治,不会因为胰腺癌的摄影而丧命。

     

    第三期:肿瘤侵犯了摄护腺周围的组织,包括尿道和膀胱口附近,血尿、可能会出现血尿、尿频或排尿困难等症状。如果直肠被侵犯,可能会有直肠癌和排便习惯的变化。如果不接受治疗,可能只有5~8年的寿命。第四期:癌细胞远端转移到其他器官,最常见的是骨侵犯,约占80%~90%,特别是脊椎,明显出现骨、背、脊椎疼痛等症状,也有可能转移到肝、肺、脑等。

     

    如果没有接受治疗,寿命可能只剩下3~5年。

    1. 根治性腺切除术:利用外科手术切除侵犯癌细胞的腺、精囊等部位,约70%的患者可以通过手术治愈胰腺癌。包括传统的开腹手术、腹腔镜手术的发展,以及目前最受欢迎的达·芬奇机械手臂,特别适合治疗胰腺癌。

     

    2. 观察疗法:适用于低度或中度风险摄护胰腺癌,或预计生命不足10~15年的人,工艺缓慢,医生积极监视,建议长期跟踪,直到肿瘤开始进展或恶化,九成以上的患者死于其他疾病。

     

    3. 放射线治疗:或电气治疗。利用放射线照射护腺,破坏分裂繁殖的癌细胞,属于根治性治疗,可以合并激素治疗。但是,放射线可能照射到胰腺癌周边的组织,常见的是膀胱和直肠,损伤膀胱黏膜和直肠黏膜,3~5年后大小便出血。

     

    4. 激素疗法:单独使用只能抑制癌细胞,不能根治。治疗方法包括定期使用激素针,一次切除两侧,合并尿道摄护腺切除术。

     

    5. 化学药物治疗:激素治疗失去抵抗力后,开始实施化学药物治疗,胰腺癌的化学疗法比其他疾病简单,只注射一两种药物。

     

    6. 冷冻治疗:利用冷冻治疗探针深入肿瘤,在极低温下杀死癌细胞是风险少、恢复快的治疗方式,但可能伴有勃起功能丧失的副作用。

     

    7. 海福刀高频超声波治疗:利用直肠超声波定位,高温80~90度,正确加热胰腺癌,达到杀死癌细胞的目的。有最低尿失禁并发症,对勃起功能障碍的影响也最小,但有可能引起膀胱颈结疤阻塞的副作用。

     

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  • 治疗哮喘的药物对胰腺癌是无效的。目前临床上治疗哮喘的药物包括沙丁胺醇等β受体激动剂、布地奈德等糖皮质激素、孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂、异丙托溴铵等抗胆碱药以及氨茶碱等茶碱类药物。部分合并感染的患者还需要联合使用头孢曲松、阿莫西林等抗感染药物。

    胰腺癌是发生于胰腺的恶性肿瘤,其药物治疗主要为化学性药物治疗,可选择药吉西他滨、替吉奥、卡培他滨等化疗药物,治疗哮喘的药物中并没有用于常规治疗胰腺癌的药物。

    胰腺癌是极为严重的疾病,患者不可随意用药,需及时前往正规医院进行诊治,防止病情的进一步加重。

  • 胰头癌和胰体尾癌都是胰腺癌,只是根据其发生的位置进行命名。所以其具体区别主要在于位置不同、发病率不同、临床症状不同等。

    1.位置不同:胰头癌位于胰腺的头部,靠近十二指肠。胰体尾癌位于胰腺的体部和尾部,靠近脾脏。

    2.发病率不同:胰头癌比胰体尾癌更常见,约占所有胰腺癌病例的80%至90%。

    3.症状不同:胰头癌可导致患者出现黄疸(黄疸是由于胆管受压而引起的胆红素在血液中积累)、消化不良和上腹痛等。胰体尾癌常在晚期才出现症状,如腹痛、体重减轻和胰腺酶缺乏。

    不管是出现胰头癌还是胰体尾癌,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 门诊上有病人来问,为什么其他医院查的大便隐血试验阳性+,来你们医院查的大便隐血试验阴性-?是不是结果不准呢?

     


    粪便隐血实验,是指消化道少量出血,一般出血量小于5ml,肉眼不可见。可以通过化学法、免疫法等隐血实验来证实。

    粪便隐血实验是作用是什么?

    粪便隐血实验检查的目的,主要是为了筛查肉眼无法看到的、存在于粪便中的少量血液。

     

    粪便隐血实验检测可以显示消化道从口腔到大肠,是否有出血的现象,粪便隐血检查是阳性的时候,需要进一步的关注。粪便隐血实验结果阳性,可能是由于消化道的炎症缺血,肿瘤,甚至可能是消化道癌症早期唯一的一个特征。

    粪便隐血实验的检查方法有哪些?

    粪便隐血实验的检测常规的分为两种方法,化学法和免疫法。

     

    1. 传统的方法是利用血机制拥有过氧化氢的特性,将粪便涂抹在试纸上,加上速滴的过氧化氢,也就是双氧水,如果有隐血,那么是只会变颜色,这种检查方法可以检出每天超过10毫升的出血,多次重复检测可以提高检测的敏感度,这种方法相对简单快速,而且成本比较低,但是呢,当出血量在5~10毫升的时候,有可能会出现漏检。

     

    2. 还有一种粪便免疫法检测,从2001年以后逐渐开始普及,这种方法主要是检测血红蛋白中的珠蛋白而非血红素,特别是对于下呼吸道肠道出血这种检测更为敏感,可以检测出0.3毫升以上的出血。但有时也可能出现假阳性。

    为什么粪便隐血实验在一个医院查的是阳性,换一家医院查的是阴性?

    1. 疾病原因不同:

     

    消化道溃疡的时候,隐血试验呈间歇性的阳性。

     

    但是消化道恶性肿瘤的时候,比如胃癌和结肠癌等,隐血实验持续阳性。


     
    如果不是消化道恶性肿瘤,而只是消化道溃疡,其实,没有始终阳性,患者心里应该乐才对。


    2.方法不同:

     

    隐血实验有化学法和免疫法。有的医院采用的是免疫法来检测隐血。这种方法灵敏度过高。

     

    在24小时内胃肠道出血量非常小时,或者服用刺激胃肠的药物引起的消化道少量出血时,就可以诊断为阳性。这种方法灵敏度高,容易出现假阳性。

     

    我们医院采用的是化学法。假阳性率相对低。但灵敏度有待提高。

     

    3. 饮食干扰:经询问病人,不是同一天做的检查。

     

    这样如果同用化学法检测:

     

    ①吃了动物血,如鸭血、猪血,生食蔬菜等,隐血实验会出现假阳性。


     
    ②当饮食中含有大量维生素c,血液在肠道中停留过久,即便有消化道少量出血,但血红蛋白被细菌降解,而出现假阴性。故而不同时间,隐血实验结果不一致。

  • “医生,听说经常吃剩饭剩菜也会增加患胃癌的风险,这是真的吗?”


    昨天在查房的时候,病房里一位因胃病前来就诊的中年患者向我提出了这个问题,他说自己浏览网页的时候,看到有报道称“某某夫妇因常年吃剩饭剩菜辣鱼腊肉双双患胃癌”,想到自己平日的习惯也差不多,他十分担心自己要是继续这种饮食习惯,是不是迟早胃病要变胃癌了?


    其实,包括胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、胆道肿瘤等癌症都属于消化道癌症。


    为了解答这位大叔的疑惑,同时也向朋友们解释清楚胃癌等消化道癌症与不良饮食习惯的关系,今天就来跟大家详细说说。

     


    一、消化道癌症,多半是“作”出来的


    在我国,目前消化道癌症的患病人数与患病率都是居于世界前列的,形式非常不容乐观。根据IARC的数据显示,2020年在我国的新发和死亡癌症病例前十的癌症中,都有消化道癌症。


    而在哈佛大学公共卫生学院的一项针对3万中国人的关于生活方式及中国胃肠道癌症发病率的关联研究当中,发现我国结直肠癌、食道癌、胃癌等癌症高发与红肉摄入量高、吸烟、钠摄入量高等因素有强关联。


    而其实相比起基因、环境等不可改变的因素,以上这些饮食因素都是人为可控的,所以我国消化道癌症的高发,与“管不住嘴”有极大关系,从某一种程度上来说,很大一部分消化道癌症其实是咱们自己“作”出来的。


    为什么会这样说呢,如果我们了解了常见的消化道癌症的发展历程,想必就能理解了。


    其实,恶性肿瘤的发生发展,可以说是非常漫长复杂的一个过程,并不是说你今天吃了剩饭剩菜,明天吃了火锅麻辣烫,后天就出现癌变了。癌症一般包括正常上皮-单纯增生-异型增生-原位癌-浸润癌的发展过程,在这个过程中,特别是癌前病变到早期癌症的过程中,只要注意了其中的某一个环节,也许就能够干预癌症的发展,获得早期的治疗或达到恢复健康的目的。#健康科普大赛#


    下面简单举例说说几种常见消化道肿瘤的癌前病变与饮食关系:

     


    1)食管癌


    食管癌多见于50岁以上的中年人。常见的食管癌癌前病变主要包括食道慢性炎症、食管上皮不典型增生、食管溃疡。而这几种疾病其实与不良饮食是有很大关系的,比如食管溃疡,多数与刺激性食物的摄入、胃酸反流等因素有关。


    如果患者在发生食管溃疡、食道炎症以后,不进行积极进行治疗,而且饮食上继续“我行我素”,常吃刺激的食物以及重口味的食物,就极有可能会诱发癌变。


    2)胃癌


    与食管癌一样,胃癌的好发年龄也在50岁以上,胃癌的高发因素主要包括长期食用熏烤盐腌食品、幽门螺杆菌感染,另外就是癌前病变,主要包括胃粘膜萎缩、肠上皮化生、异型增生及上皮内瘤变,属病理性变化。


    不论是胃的癌前疾病如胃炎、胃溃疡等,亦或是癌前病变,都与长期饮食不规律,暴饮暴食等不良饮食习惯有极大关系。


    一开始时,或许只是胃炎、糜烂性胃炎,如果饮食上不注意,又不积极治疗,可能进一步发展至萎缩性胃炎,若是伴肠上皮化生,基本为癌前病变,再继续发展,就可能转变为胃癌了。


    二、国人的3个饮食坏习惯,是患癌的“引火线”


    1)红肉摄入过多


    包括猪牛羊等红肉是国人餐桌上的常见肉类,适量食用红肉,有助于补充蛋白质、铁元素等物质,对健康有益。但长期大量摄入红肉,尤其是加工过的红肉,就会增加罹患癌症的风险。


    2016年《国际医学杂志》指出,每天食用100克以上红肉,中风和乳腺癌风险各增加11%;心血管病死亡风险增加15%;肠癌风险增加17%;晚期前列腺癌风险增加19%。


    2)蔬菜水果摄入量不足


    与红肉摄入过多相对的,是我国蔬菜水果摄入量不足的现状,研究显示,每日吃1斤2两的水果蔬菜,可以显著降低心血管疾病和全因死亡风险。另外,水果和蔬菜摄入量不足与4.5%、2.9%的新发消化道癌症病例相关。


    《中国居民膳食指南(2016)》推荐,国人每天蔬菜摄入量应为300~500克,水果摄入量为每天200~350克,这是比较健康的标准,但根据调查,我国居民人均蔬菜摄入量约为270克, 深色蔬菜只占总蔬菜量的30%,并未达到推荐的50%。而水果摄入量则严重不足,城市居民每天摄入的水果都只有55.7克。


    3)酒精摄入量增加


    关于酒的争议不断,少量喝酒对于身体的影响很难评断,但长期大量饮酒的“坏处”肯定是远远多过“好处”的,多年来也有无数研究证实了这一点。


    根据韩国一项涉及1173万人的研究,发现除了饮酒量,饮酒频率也与消化道癌症风险显著增加有关,每日饮酒的参与者风险增加39%,且频繁饮酒相比低频大量的饮酒模式与消化道癌症风险的关联可能更大。


    根据数据,目前全球范围内,饮酒呈下降趋势,而中国人均饮酒量却在一路上涨,特别是反映在农村居民的酒精摄入量上,20年间上涨了1/3,与其相关的新发消化道癌症病例达8万多例,占总数的6.4%。


    总的来说,我国消化道癌症高发,与多种因素是有关的,但其中饮食方面的原因却是最不容忽视的,想要降低患癌风险,就得从改变不良饮食习惯开始,尽量少吃腌制酸菜、腊肉、咸鱼、熏肠、火腿等加工食品,少吃红肉,拒绝霉变和变质食物,多吃新鲜蔬菜水果,不暴饮暴食,戒烟限酒等等,这样都可以帮助降低因为饮食因素带来的患癌风险。

  • 说起胰腺癌,很多人为之色变。胰腺癌是一种的恶性程度极高的消化系统疾病,有着“癌症之王”之称。

     

    近年来,胰腺癌的发病率和死亡率呈现逐年升高的趋势,给人类健康带来了巨大的挑战,已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题之一。

     

    有人问,哪些人最容易得胰腺癌?针对这个问题,笔者跟大家聊聊胰腺癌。

     

     

    胰腺癌有哪些临床症状?

     

    胰腺癌的病因尚未完全明确,但当前的流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。胰腺癌恶性程度较高,进展迅速,但起病隐匿,早期症状不典型,临床就诊时大部分患者已属于中晚期。一般来说,胰腺癌的主要临床表现有:腹部不适或腹痛(为胰腺癌常见的首发症状);消瘦、乏力、体质量减轻(与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关);消化不良、腹泻、消化道梗阻或出血;黄疸;其他(持续或间歇低热、血糖异常等)。

     

    哪些人容易得胰腺癌?

     

    (1)有家族遗传史者

     

    遗传因素在恶性肿瘤的发生中扮演着不可或缺的角色。有研究证实,胰腺癌具有家族聚集的特点,表现为家族有两个或以上的一级亲属被诊断患有该疾病。

     

    约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、PeutzJeghers 综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的患者,胰腺癌的风险显著增加。

     

    (2)吸烟、酗酒者

     

    吸烟是胰腺癌的独立危险因素之一。有研究表明,与非吸烟者相比,吸烟者发生胰腺癌的风险高达两倍,并且随着吸烟量(≥35支烟/天)和吸烟时间的增加,风险也随之增加。当然,该风险可随着戒烟时间的增加而降低:戒烟二十年后,胰腺癌的患病风险与从不吸烟者的基本相同。

     

    适量饮酒和胰腺癌的发生之间没有直接关联,但是酗酒或长期过度饮酒,就会提高胰腺癌的病变风险。有研究数据显示,健康人群饮酒超过30克/天,胰腺癌发生风险就会提高22%;饮酒超过50克/天,发病风险提高50%。

     

    (3)肥胖

     

    现代研究表明,肥胖人群发生胰腺癌的风险更高,因此也成为重要的防治依据。其中,男性体重指数在35以上、女性体重指数在40以上,罹患胰腺癌的风险增高一半。

     

    (4)不健康的饮食习惯

     

    众所周知,不健康的饮食习惯,也是形成疾病的重要原因。有专家研究提出,地中海居民的饮食方式,能够有效降低胰腺癌的发生风险。而且,长期食用高温烹饪的肉食,会大大增加胰腺癌的发病率。

     

    (5)糖尿病和胰腺炎

     

    有研究表明,糖尿病和胰腺癌之间具有密切关联,十年以上的糖尿病患者,发生胰腺癌的风险比正常人高出一半;在胰腺癌确诊前的2年时间内,患者发生糖尿病的概率是正常人的三倍。对于50以上的人群,若新近发现糖尿病,应引起大家足够重视,有可能是胰腺癌的异常症状!

     

    此外,胰腺炎也是发生胰腺癌的重要危险因素,是临床筛查指标之一。

     

    (6)口腔不健康者

     

    口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。

     

     

    结语

     

    总之,遗传因素、吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、糖尿病和胰腺炎等都是导致胰腺癌发生的危险因素。通过了解上述危险因素的暴露情况,以确定胰腺癌的高危人群,从而控制与胰腺癌发生相关的危险因素,可有效降低胰腺癌的发病风险。

     

    同时,对高危人群进行筛查及早期监测,可达到胰腺癌的早发现、早诊断、早治疗、改善预后的目的。

     

     

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  • 我做肠镜发现有2处息肉,其中一处活检结果显示为早期肿瘤,这让我感到非常担心。我通过京东互联网医院问诊,医生给了我很多专业的治疗建议,让我觉得很安心。医生助理还提醒我问诊持续2天,让我感到很贴心。医生给我开了药方,还详细解释了饮食配合药物治疗的重要性。最后,医生还提醒我定期复查,让我感到很放心。我觉得自己在京东互联网医院得到了很好的医疗服务,真的很感谢医生的专业和关心。

  • 我的线上医疗咨询之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样,打开了手机上的互联网医院平台。心里有些许忐忑,因为我最近在使用克唑替尼后,总是出现呕吐的情况。

    咨询界面跳转到了一位肿瘤内科的专家,我详细描述了我的症状,包括用药时间、呕吐频率、以及最近的检查结果。专家耐心地询问了我很多细节,让我感受到了他的专业和关怀。

    他告诉我,先暂时停用克唑替尼,并建议我去医院做腹部立卧位片检查,以排除肠梗阻的可能。同时,他建议我使用奥美拉唑等药物来保护我的胃肠道。

    我还咨询了他关于病情的问题,他告诉我,我爸爸的病情属于神经内分泌癌,与肺癌有相似之处。尽管如此,我们还是选择了克唑替尼这样的靶向药物进行治疗。

    专家还提醒我,尽管病情有所缓解,但为了保险起见,建议我服用一个月的药后进行CT复查,以观察肿瘤的进展情况。

    在咨询过程中,我感受到了专家的专业素养和耐心,他不仅解答了我的问题,还给出了很多实用的建议。这让我对未来的治疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性,也让我对肿瘤内科的治疗有了更深入的了解。

  • 半年前曾在京东互联网医院咨询过医生,这次的病理报告还未出来。病理申请单上写的胃角低瘤,比上次情况严重吗?上次的活检结果是轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化。

    关于病理结果是否更严重的担忧,刘医生耐心解释,一般情况下不会更严重,并建议每年进行复查。

    在与刘医生的交流中,他详细解释了病理结果的可能情况,并给予了合理的建议和安慰,让我对病情有了更清晰的认识。

    下次复查时,我会再次找到刘医生进行咨询。

  • 2024年8月的一个早晨,我如往常一样,打开了手机上的互联网医院平台。最近身体不适,我想咨询一位肿瘤科的专家,听说线上问诊方便快捷,我便选择了这家知名的互联网医院。

    医生***的热情问候让我倍感亲切,我简要地描述了我的病情:乳腺癌肺转移,目前食管病变,病理报告尚未出来。***医生耐心地询问了我的症状,如疼痛、乏力、呕吐、恶心、腹泻等,并询问了我目前的西药治疗情况。我告诉医生,我正在服用吡咯替尼、卡培他滨和赫赛汀,但近期出现了腹泻和消化不良的情况。

    ***医生听了我的描述后,表示可以为我开具中药方。她详细地询问了我的体重,以便准确下药量。她还提醒我,北京同仁堂的分院可以煎药,并且可以报销。这让我感到非常方便和安心。

    几天后,我收到了***医生开具的中药方。我按照她的建议,在当地医院取药,并开始了中药治疗。经过一段时间的调理,我的症状明显减轻,生活质量得到了很大提升。

    我非常感激***医生的专业和耐心,她不仅为我提供了有效的治疗方案,还给予了我很大的心理支持。通过互联网医院,我感受到了医疗服务的便捷和高效,也体会到了医患之间的温暖和信任。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我在做例行体检时,意外地发现直肠部位有一个隆起。本地医生建议我进行手术,并推测可能是类癌。面对这个消息,我既紧张又担忧,不知道该怎么办。

    幸运的是,我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是,我联系了京东互联网医院的消化内科医生***。他详细询问了我的病情,并对我的疑问进行了耐心解答。

    医生***告诉我,这个隆起是一个间质瘤,它不是恶性肿瘤,而且尺寸很小,危险不大。他建议我进行内镜下治疗,将肿瘤处理掉。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。

    在问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的疑问,还提醒我注意术后复查,并告知我饮食和生活上不需要做特殊调整。

    手术的过程很顺利,术后恢复也很快。我很感激医生***在治疗过程中给予的帮助和关心。这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务,让我们能够在家门口就能享受到优质医疗资源。

  • 那天,我坐在电脑前,屏幕上跳出了京东互联网医院咨询窗口。我犹豫了一下,还是鼓起勇气,输入了我的问题。医生***的回复很快便出现在了屏幕上,他问我有什么需要咨询的医学问题。

    我爸爸化疗结束,食欲不振,听说有一种药有人推荐,我就想问问医生这个药是否可以用。医生问我除了吃饭没食欲还有别的症状没有,我告诉他我有时候会感到乏力,但没有腹胀。

    医生又问我平时有什么不舒服的,我告诉他我嘴巴苦,大便每天两到三次不成形,最近一直口腔溃疡。

    医生告诉我,这种药属于清热解毒、凉血化瘀药,中医上讲化疗药属寒凉药物,建议我看看中医根据症候看适不适合吃。化疗后食欲减低、乏力属正常反应,如果血常规检查没有明显的骨髓抑制一般待药物代谢了就会恢复,也可以口服甲地孕酮增加食欲,加强营养提高抵抗力。

    医生还建议我注意劳逸结合,饮食清淡,减少吃腥辣刺激的食物。

    我听了医生的建议,决定尝试一下这个药。医生告诉我,根据效果决定用药,如果有效,再继续服用。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗。虽然过程有些艰难,但我知道,只要坚持下去,爸爸的病情就会有所好转。

    这段经历让我深刻感受到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,更重要的是,医生的耐心和专业让我感到安心。我相信,在医生的陪伴下,我们一定能战胜病魔。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理以友善的方式告知我,医生会在空闲时间及时回复我的情况。后来,医生与我进行了问诊,我向医生咨询了关于12指肠乳头高级别瘤变的治疗方案以及患者的病情评价。

    医生非常耐心地解答了我的问题,并告诉我关于癌症治疗的一些相关知识。在医生的建议下,我开始对治疗方案有了更清晰的认识,并且对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

    医生通过分析病情,并给出了一些关于手术治疗的建议,同时也提出了口服药物的建议,并告知我手术并不是最好的治疗方法。最终,我对医生的建议感到满意,并表示感谢。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和细心关怀让我感到备受安心,我对京东互联网医院的服务非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,医生非常专业和耐心。医生提醒我,必须让医生完整查看病例后才能开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,询问了我的不适症状,我向医生描述了自己的情况,包括肚子胀气、无法排气、排便困难、小便较少以及眼球发黄等症状。医生通过询问我的病情,建议我前往医院就诊,并进行灌肠排便以及胃肠镜检查。医生还解释了我的检查报告单,并告知我当前病情的情况。

    在医院就诊后,医生为我输液,并进行了详细的检查。医生表示,目前我的病情属于肿瘤晚期,治疗起来效果不显著。医生建议我进行肿瘤科会诊,并说明了当前治疗的局限性和难度。尽管我很担心自己的病情,但医生非常耐心地安慰我,并建议我珍惜眼前的时光,减少痛苦,多陪伴家人。

    医生还详细解释了我的病情状况,包括肿瘤晚期可能带来的各种系统症状,以及目前治疗的困难和局限性。虽然我很不愿意接受这样的消息,但医生的耐心和理解让我感到温暖和安心。

    最后,医生告诉我,当前的治疗只能是维持生命,无法彻底治愈,但在医院是相对安全的环境。医生还解答了我的一些疑问,并建议我酌情利尿,以缓解腹部的不适症状。最终,医生向我表示,如果需要诊疗,可以前往医院就诊。

    医生的专业知识和耐心为我提供了极大的帮助,让我在病痛中感受到了医生的关怀和温暖。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我接到了家人的电话,他们告诉我父亲突然吐血,被送进了急诊。医生怀疑是壶腹癌,但尚未进行活检。我心中充满了焦虑,父亲年纪已大,手术风险很高。于是,我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这里医生的专业素养让我感到安心。在线咨询了一位消化内科的医生,他耐心地询问了父亲的病情,详细阅读了胃镜和CT检查结果。面对我关于是否进行活检的疑问,医生建议保守治疗,并告诉我血液淀粉酶和脂肪酶很高,手术难度较大。

    医生还告诉我,胆管支架可以考虑一下,活检的必要性不大。我感到十分欣慰,因为这样既能减轻父亲的痛苦,又能避免手术风险。在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和人文关怀。

    几天后,我收到了父亲十二指肠肠镜的结果。医生告诉我,可能是喷门口撕裂,目前没有病变,无需活检。看到这个结果,我心中的大石头终于落地了。但是,父亲仍然会有吐血便血的情况,血红素也较低。医生建议进行其他相关检查,以便进一步了解病情。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和细心。他不仅关注病情本身,还关心患者的心理状态。这让我更加坚定了选择京东互联网医院的信心。

  • 最近,我妈妈做完体检后发现大便检测出现了弱阳性的结果,让我有些担心。于是我在***互联网医院上进行了在线问诊,咨询了一位消化内科的医生。

    医生在沟通中表现出了非常丰富的医疗知识和专业态度,让我感到非常放心。医生仔细询问了我妈妈的病情,耐心听取了我的描述,并给出了专业的建议。他建议我妈妈过几天再复查一下粪常规+隐血,同时完善一下肿瘤标志物检查,若粪隐血还是阳性,建议可以考虑做胃肠镜检查。

    在医生的指导下,我对妈妈的病情有了更清晰的了解,并且知道了下一步应该怎么做。这位医生的专业素养和细心关怀让我深受感动,让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

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