甘肃省武威肿瘤医院

文章 联合抗丙肝药物治疗1b型丙肝有效率达98%

近年来，丙型肝炎已成为严重威胁人类健康的疾病之一。据估计，全球约有7100万人感染丙肝病毒，其中中国约有1000万人感染。基因1型丙肝病毒是常见的丙肝病毒基因型之一，其治疗难度较大。 近日，百时美施贵宝公司在第24届亚太肝病研究协会年会上公布了一项全口服药物治疗基因1型慢性丙型肝炎的三期临床研究结果。该研究结果显示，联合daclatasvir、asunaprevir和Beclabuvir三个口服抗病毒治疗药物治疗基因1型慢性丙型肝炎患者，总疗程12周后，停药后观察24周，92%的患者可获得持续的病毒学应答，其中基因1b型初治患者的持续的病毒学应答率更高，达到98%。 我国目前的慢性丙肝标准治疗方案为聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林。然而，该方案在基因1型患者中的治愈率为70%-80%，复发率为10%。这意味着仍有相当一部分患者无法通过该方案得到有效治疗。 值得注意的是，此次公布的研究结果显示，对于之前干扰素和利巴韦林治疗无效、不适合干扰素和利巴韦林治疗，或对干扰素和利巴韦林不耐受的患者，在接受三联药物治疗后，也获得了持续的病毒学应答。这为这些患者带来了新的治疗希望。 此外，此次公布的研究结果还显示，该三联口服抗病毒药物具有良好的耐受性，严重不良反应率仅为2%，因副作用停药率0.7%。这表明该药物具有较高的安全性。 总的来说，这项研究为基因1型慢性丙型肝炎患者带来了新的治疗选择，有望提高治愈率和降低复发率。 对于丙肝患者来说，早期诊断和治疗至关重要。患者应及时就医，并在医生指导下选择合适的治疗方案。同时，患者还应保持良好的生活习惯，避免病毒传播。

健康饮食指南

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文章 家里有肺炎的人一起吃饭会传染吗

肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其传染性主要取决于肺炎的类型。 对于大多数肺炎而言，例如细菌性肺炎，通常不会通过日常接触，如共同用餐等方式传染给他人。这些细菌性肺炎通常由肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌等引起，它们不具有传染性或传染性极低。 然而，病毒性肺炎则可能具有传染性。例如，由新冠病毒或甲型流感病毒引起的肺炎，就具有较强传染性，可能通过飞沫传播，包括共同用餐时产生的飞沫。 肺炎的常见病因包括细菌感染、呼吸道条件致病菌感染、耐药菌增多等。其症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。肺炎的诊断通常包括血液检查、动脉血气分析等。 治疗肺炎应根据病因和药敏结果选择合适的抗生素。如有缺氧等症状，可给予吸氧和对症处理。 为了预防肺炎，建议加强个人卫生，保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染者等。

医疗新知速递

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文章 指甲生长速度暗示身体疾病

指甲，看似平凡的器官，却蕴含着丰富的健康信息。成人指甲每周生长1—1.4毫米，这一速度的变化，或许在暗示着身体内部的微妙变化。 影响指甲生长速度的因素有很多，包括年龄、气候、昼夜循环、月经、营养、性别等。随着年龄的增长，指甲生长速度逐渐加快，但过了30岁后，生长速度会逐渐减慢。夏季指甲生长速度最快，冬季最慢。上午生长速度最快，晚上最慢。月经期和怀孕期，指甲生长速度也会加快。 除了外界因素，指甲的生长速度还与个人的生活习惯密切相关。经常摩擦指甲会使其生长速度加快，因此习惯用右手的人，右手指甲比左手指甲长得快。此外，手指甲的生长速度也比脚趾甲快。 指甲的生长速度还与营养状况有关。营养不良或服用某些药物都可能影响指甲的生长速度。良好的营养状况有助于指甲的正常生长，而营养不良或神经性厌食症会导致指甲生长缓慢，并出现横沟。 指甲的生长速度还与人的心情有关。心情愉快时，指甲会显得光滑有光泽。这是因为身心愉快能促进血液循环，为指甲提供更多的营养。 指甲的生长速度与人体某些疾病也有密切关系。例如，甲状腺功能亢进、先天性心脏病、帕金森综合征、妊娠期疾病等疾病会导致指甲生长加快，而甲状腺功能低下、肾功能不全、糖尿病、营养失调等疾病会导致指甲生长变慢。 为了保持指甲健康，我们需要养成良好的生活习惯，注意营养均衡，定期修剪指甲，避免将各种病菌带入机体。

医者仁心

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文章 牙疼会引起腋下淋巴结肿大吗

牙痛，俗称牙疼或齿痛，是口腔科常见的一种症状，也是患者就医的主要原因。牙痛的原因多种多样，主要包括牙齿本身或周围组织的损伤、三叉神经痛、心绞痛等。其中，牙齿和牙周组织的病变是最常见的牙痛原因，但神经系统疾病和其他远处器官病变也可能导致牙痛。 牙痛如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症，如根尖炎、颌下淋巴结肿大等。根尖炎是指牙齿根尖周围的炎症，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动、牙根吸收等症状，甚至引发颌下淋巴结肿大。颌下淋巴结位于下颌角下方，平时触摸不到，只有在炎症时才会肿大。 牙痛的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括消炎药、止痛药等，手术治疗主要包括根管治疗、牙周治疗等。根管治疗是一种常见的牙痛治疗方法，主要针对根尖炎等疾病。牙周治疗主要针对牙周组织病变，如牙龈炎、牙周炎等。 为了预防牙痛，我们需要养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。此外，我们还应该注意饮食，避免过硬、过热、过冷的食物刺激牙齿，以免引发牙痛。 当出现牙痛时，我们应该及时就医，避免延误病情。牙痛是一种常见的口腔疾病，但如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。因此，我们应该重视牙痛，及时就医，避免不必要的痛苦。

医者荣耀

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文章 盘点2014年全球药物销售排行榜Top50，Sovaldi助力吉利德成为丙肝市场领袖

近年来，丙型肝炎（HCV）的治疗取得了重大突破。Sovaldi作为一种新型抗丙肝药物，以其高效、便捷的治疗方案，为丙肝患者带来了新的希望。本文将详细介绍Sovaldi的作用机制、适应症、疗效以及与Harvoni的对比，帮助患者更好地了解这一药物。 Sovaldi是一种直接作用抗病毒药物（DAA），能够抑制丙肝病毒复制的关键酶NS5A。与传统抗丙肝药物相比，Sovaldi具有以下优势： 疗程短：Sovaldi治疗丙肝的平均疗程为12周，相较于传统治疗方案的24-48周，大大缩短了治疗时间。 治愈率高：Sovaldi的治愈率超过90%，显著高于传统治疗方案。 副作用小：Sovaldi的副作用相对较小，患者耐受性良好。 给药方式便捷：Sovaldi为口服药物，患者在家即可完成治疗。 然而，Sovaldi的价格较高，12周疗程的费用高达84000美元。为了降低治疗成本，吉利德公司在2014年10月推出了二联复方药物Harvoni。Harvoni由Sovaldi和Ledipasvir组成，40%的患者疗程可缩短至8个星期。Harvoni的价格更高，12周疗程的费用为94500美元。 尽管Sovaldi和Harvoni价格昂贵，但它们在市场上取得了巨大的成功。据统计，2014年Sovaldi和Harvoni的销售额合计达到124亿美元，成为全球最畅销的药物之一。在Sovaldi的帮助下，吉利德公司成为丙肝市场的领导者。 除了Sovaldi和Harvoni，还有其他抗丙肝药物如Mavyret、Viekira Pak等也在市场上销售。这些药物具有不同的作用机制和适应症，患者可以根据自身病情选择合适的治疗方案。 总之，Sovaldi作为一种新型抗丙肝药物，为丙肝患者带来了新的希望。然而，药物价格昂贵仍然是一个需要解决的问题。未来，随着抗丙肝药物研发的持续进展，有望为更多患者提供高效、经济、便捷的治疗方案。

医者仁心

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文章 心脏病需要注意哪些饮食问题

心脏病作为现代生活中常见的疾病之一，严重威胁着人们的健康和生命。面对这一疾病，除了积极治疗，合理的饮食调整同样至关重要。本文将为您详细介绍心脏病患者在饮食上需要注意的三大问题与三大补充原则，帮助您更好地控制病情。 一、三少原则：控制热量、脂肪与盐分摄入 1. **少食**：心脏病患者往往存在体重超重的情况，因此控制每日热量摄入量是首要任务。建议每次进食不宜过饱，减轻胃肠负担，预防心脏病发作。此外，应避免辛辣刺激性食物以及过冷过热的食物，以免加重胃肠刺激。 2. **少脂**：高脂肪和高胆固醇食物如油类、肥肉类食品、动物内脏等，容易导致肥胖、高血脂，进而引发动脉硬化等疾病。因此，控制脂肪摄入量至关重要。 3. **少盐**：食盐过多会导致钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担。建议每日食盐量不超过6克，以降低心脏病风险。 二、三多原则：补充膳食纤维素、维生素与微量元素 1. **多补充膳食纤维素**：膳食纤维素有助于促进胆酸排出，减少胆固醇在体内生成，对冠心病防治有益。竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜等蔬菜以及黄豆、燕麦等粮食作物富含膳食纤维。 2. **多补充维生素**：丰富的维生素有助于心脏健康。例如，维生素C能改善冠状动脉血液循环，保护血管内皮细胞，降低有害胆固醇。 3. **多补充微量元素**：微量元素如硒、铬等对心脏健康至关重要。硒能保护心脏，防止病毒感染；铬能强化胰岛细胞，预防糖尿病，抑制胆固醇吸收，减缓冠心病发展。 三、总结 通过本文的介绍，相信您对心脏病患者在饮食上需要注意的三大问题与三大补充原则有了更深入的了解。患有心脏病的朋友在坚持治疗的同时，也要注重日常保健，合理调整饮食，以控制病情，提高生活质量。

AI医疗先锋

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文章 在治疗中如何贯彻“以平为期”的原则?

慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，其治疗过程复杂且漫长。中医治疗慢性乙型肝炎强调“以平为期”的原则，即通过调整患者的阴阳平衡，使病情得到长期稳定。 下面通过几个具体病例来谈谈如何在治疗中贯彻“以平为期”的原则。 案例一：患者余某，临床诊断为慢性活动性乙型肝炎。根据其脉舌证，给予补气助阳、滋阴养肝药物治疗，症状很快好转。出院后，由于心情不快，GPT升高。经过调整治疗方案，加大助阳益气补虚培本药物的剂量，病情最终稳定。 案例二：患者陈某，肝穿刺病理证实为乙型慢性活动性肝炎。经过多种中西药物治疗后，GPT不降。给予仙茅、仙灵脾等益气助阳药物治疗后，GPT升高，症状明显改善。再改予清解，GPT很快降至正常。 案例三：患者周某，慢性迁延性乙型肝炎伴相关抗原性肾炎。经过中药治疗和递减激素剂量，症状逐渐好转，GPT降至正常。但当撤去激素后，GPT、GOT升高，经再次治疗，病情逐渐平复至正常。 以上案例表明，中医治疗慢性乙型肝炎需要根据患者的具体病情进行辨证论治，调整治疗方案。在治疗过程中，需要关注患者的心理因素，调整患者的心态，使其保持良好的情绪。 总之，在慢性乙型肝炎的治疗中，贯彻“以平为期”的原则，关注患者的整体情况，调整治疗方案，是提高疗效的关键。

病友互助家园

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文章 4种检查可以发现早期胃癌

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，早期发现和诊断对于提高患者的生存率至关重要。以下四种检查方法可以帮助发现早期胃癌： 1. 实验室检查 实验室检查主要包括胃癌标志物检测和癌基因检测。胃癌标志物如CEA、CA199等在胃癌患者中会有升高，但特异性不高。癌基因检测如p53、K-ras等在胃癌发生发展中扮演重要角色，可以作为辅助诊断手段。 2. 内镜检查 内镜检查是诊断早期胃癌最直接、最准确的方法。通过内镜可以直接观察胃黏膜的形态变化，并进行活检病理检查。目前常用的内镜检查方法包括电子胃镜和胶囊内镜。 3. 放射学检查 放射学检查包括X光、CT、MRI等。X光检查可以初步了解胃部情况，但无法发现早期胃癌。CT和MRI可以更清晰地显示胃壁和胃周围组织的结构，有助于发现早期胃癌。但CT和MRI检查成本较高，不适用于大规模筛查。 4. 超声内镜检查 超声内镜是一种将内镜和超声技术相结合的检查方法。它可以在内镜下直接观察到胃壁的层次结构，并通过超声技术判断肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况。超声内镜检查对早期胃癌的诊断准确率较高，是目前诊断早期胃癌的重要手段。 总之，早期胃癌的诊断需要多种检查方法相结合，以提高诊断准确率。患者应定期进行体检，及时发现胃癌的早期迹象，并积极治疗。

精准医疗探秘

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文章 膳食炎症指标与癌症预后相关

慢性炎症在癌症的发生发展中扮演着重要角色。饮食和生活方式等可干预因素对炎症-癌症转化过程有着深远影响。日常饮食中的食物种类和饮食习惯，可以按照一定的标准被划分为促炎食物和抗炎食物，它们通过调节体内的炎症微环境，影响某些癌症的发生和发展。肥胖本身就是一种炎症状态，由不良饮食和缺乏体力活动导致的肥胖，会加剧炎症环境，从而与营养因素共同推动癌症的发生发展进程。此外，已有研究表明，促炎饮食模式与癌症风险和死亡率增加有关。 来自美国的研究人员对当前已发表的关于饮食的炎症指标分析（DII）评分和与之相关的癌症风险和死亡率的文献进行了一项系统的回顾和Meta分析。 研究人员回顾了1980-2016年11月间的相关文献，这些文章均来自在线数据库（PubMed和EMBASE、Scopus）的检测，主题是DII和各种癌症的风险、发生率和死亡率之间的关系。研究人员总结了符合纳入标准的研究的结果，并使用STATA进行Meta分析。 研究人员共检索到了63篇已发表的文章，经过筛选后，确定了24项研究符合纳入标准。所有的研究都通过具体的食物频率问卷，计算出了DII评分。 在纳入的24项研究中，13项为病例对照研究，6项为前瞻性队列研究，1项为回顾性队列研究，3项为随机对照试验，1项未指定研究设计形式。研究中，最常见的癌症类型包括结直肠癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌。DII累积评分，最高组比最低组的整体癌症发病率的风险增加了25%（RR 1.25，95% CI：1.16-1.35），患上癌症的几率高了75%（RR：1.75，95% CI：1.43-2.16），且癌症死亡率的风险增加了67%（RR 1.67，95% CI：1.13-2.48）。在基于癌症类型的分层研究中，这种正相关性依然存在（乳腺癌中的RR：1.12，95% CI：1.03-1.22；结直肠癌中的RR：1.33，95% CI：1.22-1.46；肺癌中的RR：1.30，95% CI：1.13-1.50）。 无论癌症类型、研究人群和研究设计方法的不同，DII评分较高与癌症的发生和死亡之间都存在着一致且显著的正相关性。

健康管理专家

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文章 小儿鸡胸怎么办 小儿鸡胸如何检查

小儿鸡胸是一种常见的儿童胸廓畸形疾病，其特征为胸骨前突，外观与鸡胸相似。这种疾病不仅影响孩子的外观，还可能压迫心脏和肺部，对儿童的生长发育造成严重影响。因此，了解小儿鸡胸的检查方法、治疗方法以及预防措施至关重要。 一、小儿鸡胸的检查方法 1. 临床检查：医生会通过观察孩子的胸廓外观，判断是否存在鸡胸畸形。 2. X线检查：通过X光片可以更清晰地了解鸡胸畸形的程度和范围。 3. 胸廓三维重建：利用CT或MRI等技术，可以更全面地了解鸡胸畸形的形态和结构。 二、小儿鸡胸的治疗方法 1. 保守治疗：适用于轻度鸡胸畸形的孩子。主要包括定期复查、加强胸廓肌肉锻炼、改善营养状况等。 2. 手术治疗：适用于重度鸡胸畸形或保守治疗效果不佳的孩子。手术方法包括胸廓成形术、胸骨翻转术等。 3. 物理治疗：通过按摩、牵引等物理治疗方法，可以帮助改善胸廓畸形。 三、小儿鸡胸的预防措施 1. 妊娠期保健：孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，为胎儿提供良好的生长环境。 2. 产后保健：新生儿出生后，应注意观察其胸廓发育情况，及时发现并处理鸡胸畸形。 3. 加强锻炼：孩子应进行适量的体育锻炼，增强胸廓肌肉力量，预防鸡胸畸形的发生。 4. 保持良好姿势：教育孩子养成良好的坐姿、站姿，避免长期低头、驼背等不良姿势。

家庭医疗小助手

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