问诊记录
十七周岁男孩子，症状三年。初一发病，不住校，不在学校吃饭，同学用下他本子会气愤的撕扯掉。初二开始退学在家已两年，整天躺炕上看**。吃饭正常，不搭理任何人，对劝解他的人反感，有暴力倾向。因劝不动他出门而未曾就医。个人感觉他仇视所有人，觉得所有人对不起他，所有
就诊科室：精神科
总交流次数：16
医生建议：根据目前的信息，孩子可能存在对立违抗障碍的风险，但也不能排除抑郁症或双向情感障碍。建议家长带孩子去医院进行面诊和可能的测试以确定具体的诊断。同时，家长可以尝试使用积极的沟通技巧和奖励系统来改善孩子的行为，并提供一个稳定和支持的环境，帮助他建立积极的生活习惯和社交技能。
李志猛
主任医师
唐山市精神卫生中心
任金荣！！！！！！！
就诊科室：精神科
总交流次数：26
医生建议：建议继续药物治疗，调整药物剂量和用药时间。患者心率快和高血压多年，需长期管理。建议倍他乐克早晚各25毫克，喹硫平吃三片半，舍曲林早晚吃，注意监测血压和心率变化。观察药物效果，如有问题及时就医调整治疗方案。
刘海军
主任医师
唐山市精神卫生中心
睡眠障碍
就诊科室：精神科
总交流次数：3
医生建议：失眠可能是由于压力、生活习惯等原因引起，建议使用**安眠药**改善睡眠。请遵医嘱，如有疑问，请前往医院就诊。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于改善睡眠质量。
王丽
主治医师
唐山市精神卫生中心
持续头晕昏沉不缓解伴失眠两年余，服用多种抗抑郁药物疗效不显著或是副反应无法耐受。现在换药文拉法辛75毫*一周，150毫*十天。失眠更加严重。请医生结合主诉指导下一步治疗？
就诊科室：精神科
总交流次数：13
医生建议：失眠患者可尝试使用右佐匹克隆或氯硝西泮，文拉法辛剂量可增至225毫克，血压监测需加强。建议规律作息，避免咖啡因摄入，生活作息需调整以改善睡眠质量。
刘海军
主任医师
唐山市精神卫生中心
任金荣，双相！！！！！！！！！
就诊科室：精神科
总交流次数：42
医生建议：患者可能患有情绪障碍，建议使用抗精神病药物如喹硫平，注意观察睡眠和焦虑情况，生活上保持规律作息，适当运动。
刘海军
主任医师
唐山市精神卫生中心
你好，最近睡觉不好，早醒，心情低落，烦躁不安。
就诊科室：精神科
总交流次数：4
医生建议：根据你的描述，你可能患有抑郁症。目前你正在服用帕罗西汀，这是一个有效的治疗选择。除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和规律的作息也非常重要。请注意避免过度劳累和压力，适当进行运动和放松活动，例如散步、瑜伽或冥想等。这些都可以帮助你更好地管理你的情绪和减轻症状。
李志猛
主任医师
唐山市精神卫生中心
任金荣！！！！！！！！！！！！！！！
就诊科室：精神科
总交流次数：21
医生建议：根据患者的症状和用药情况，目前的诊断倾向于非双相情感障碍。建议继续服用舍曲林和丙戊酸镁，待情绪稳定后再考虑减药。同时，停止使用倍他乐克，因为没有相关症状。患者应继续接受心理治疗，保持良好的社交生活，避免过度使用电子设备和购物等行为。定期复诊以监测肝肾功能。
刘海军
主任医师
唐山市精神卫生中心
你好是第五医院药房么？
就诊科室：精神科
总交流次数：24
医生建议：思瑞康价格医生渠道为206元，药房价格为249元，唐山五院药房价格未知。建议患者根据自身情况选择购买渠道，并在药房购买时注意价格。生活上注意保持良好的作息和饮食习惯，如有其他症状请及时就医。
李志猛
主任医师
唐山市精神卫生中心
石老师的患者，任金荣！！！！！
就诊科室：精神科
总交流次数：13
医生建议：失眠可能需要调整药物剂量或种类，建议维持喹硫平4片，晚上加用劳拉西泮一片，戒烟对治疗有助，生活上避免白天睡觉，注意安全驾驶。
刘海军
主任医师
唐山市精神卫生中心
任金荣！！！！！！！！！
就诊科室：精神科
总交流次数：17
医生建议：精神分裂症治疗中，药物调整需谨慎，丙戊酸镁剂量稳定，无需加量。注意体重管理，喹硫平可能更适合您。生活上保持规律作息，合理饮食，适当运动。
刘海军
主任医师
唐山市精神卫生中心
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