简称:
西藏自治区人民医院为集医疗、教学、科研、急救、保健、预防为一体的西藏地区规模最大的三级甲等综合型公立医院,在满足区域基本医疗保障的同时,是西藏自治区疑难重症诊治指导中心、"大病不出藏”兜底医院,是西藏医学人才培养和高原病研究的核心基地,是国家级区域医疗中心,是“西藏大学人民医院”“徐州医科大学西藏临床学院”。医院始建于1952年,1998年通过“三甲”评审,2011年升格为副厅级事业单位。总占地面积16.8万平米,建筑面积12万平米。设有13个职能处室、2个正县级事业机构、42个医疗业务科室。编制病床1000张,实际开放病床751张;人员编制1218人,实有人员1300余人。医院拥有CT、DR、DSA、MRI、数字胃肠机、方舱CT达芬奇机器人等高端诊疗设备。正在着手采购直线加速器、回旋加速器等医疗人才“组团式"援藏至今,我院支援医院从最初的4家机构增加至13家机构,国家每年选派38名援藏专家支援我院,覆盖了医院部分管理处室和大部分业务科室。通过医疗人才”组团式!援藏,医院管理能力、医疗技术水平、科研教育能力等各方面取得了长足的进步。西藏自治区病案质控中心等19个省级质控中心和西藏自治区住院医师规范化培训基地等12个基地与西藏护理学会等25个专业委员会以及内外科等24个专科培训基地挂靠医院,拥有国家临床重点专科建设项目8个、省级重点专科建设项目2个。先后获批胸痛中心(国家标准版)、自治区级新生儿危重症救治中心及孕产妇危重症救治中心,正在筹建创伤中心、高级卒中中心。
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咽结核,通常与患者感染结核杆菌在咽喉部增殖,引起咽喉部的特异性炎症有关。该病的治疗主要是抗结核治疗,治疗的疗程较长,患者通常有明显的咽痛、咽部不适、咽部异物感,同时会有呼吸不畅,严重者会有呼吸困难、全身乏力、发热等表现。该病的治疗主要强调是早期、规范、全程,常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物,治疗的疗程需半年以上。
一、咽结核好发于哪些人?
暴饮暴食,饮食不节制者容易使咽喉受刺激损伤,感染结核杆菌。长期吸烟或吸入粉尘者会使咽喉黏膜损伤,容易感染结核杆菌。肺结核患者结核杆菌向上蔓延,侵袭咽喉。有先天或后天免疫缺陷的患者抵抗力较差,容易感染结核杆菌,引起咽喉部位结核。感染结核分枝杆菌的人在咽喉等部位会产生结核。
二、咽结核的症状表现有哪些?
咽结核常表现为黏膜溃疡或肉芽肿形成,患者可有鼻塞、流涕、听力减退等,可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种。
1、主要症状
急性型:口咽急性粟粒性结核病,病变广泛,全身症状严重,临床少见。
性结核感染:一般呈溃疡型,溃疡边缘不整,底部形成肉芽面。病变开始多在咽后壁或侧壁,以后扩展到扁桃体、悬雍垂乃至口咽全部,颈淋巴结肿大一般较轻。
轻型为咽狼疮:发病类似结核病,也可形成溃疡、肉芽面,发展缓慢,有明显愈合倾向。
2、并发症
呼吸困难;咽结核常常会导致鼻塞、鼻衄,吸气与呼气均感费力,呼吸频率加快,幅度变浅,常伴有呼吸音减弱或消失。
咽部阻塞:咽结核导致咽部充血水肿,造成咽部有阻塞感,常因疼痛、吞咽困难导致食欲下降,食物摄入减少,造成极度营养不良。
三、咽结核的治疗方式有哪些?
1、药物治疗
异烟肼:治疗结核病的首选药物,适用于各类型的结核病,为了预防和延缓耐药性的产生,应与其他一线抗结核药联合使用,肝功能不良者、精神病患者和癫痫病患者慎用。
利福平:与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,对该品或利福平类抗菌药过敏者禁用。
乙胺丁醇:用于耐药性结核杆菌引起的肺结核,酒精中毒者、孕妇、婴幼儿禁用。
2、手术治疗:手术治疗避免结核活动期,以免引起结核扩散,如有瘢痕狭窄等并发症可以手术治疗。
近期在工作中,正巧遇到一位脑肿瘤的患者,她曾在多家医院就医,最后确诊脑膜瘤,因为属于良性肿瘤,也没放在心上,但是最令人担心的一幕发生了,送到医院的时候,患者已经昏迷,并且瞳孔散大,生命危在旦夕,好在手术及时,病人并无大碍。
由此联想到,在临床工作中经常会听到有关脑肿瘤的疑惑,比如脑子里长肿瘤了就等于得了不治之症?在大脑上“动刀”,即使能活,人也会变傻或瘫痪?脑肿瘤会传染?或者有些得了脑肿瘤的病人不敢手术,只相信中医中药,也有些患者认为伽马刀创伤小,可以治疗所有脑瘤。
针对上述疑惑,首先要了解,脑肿瘤分为原发性和继发性两种。原发性脑肿瘤是指起源于颅内的肿瘤,包括良性的,如脑膜瘤、垂体瘤;还有恶性的,如胶质瘤(俗称“脑癌”)
继发性脑肿瘤,即转移性脑肿瘤,是指中枢神经系统以外肿瘤的脑转移,其中 30~60%为肺癌脑转移,15~25%为乳腺癌脑转移。
据估算,我国有 200 万脑肿瘤患者,每年约有 20 万新发脑肿瘤病例。与肺癌、胃肠道等肿瘤相比,原发性脑肿瘤的发病率不高。如脑胶质瘤的年发病率为 4~10/10 万人。按照泰州城区 500 万人口估算的话,每年患脑肿瘤的人数也就是在 200 人左右。
在原发性脑肿瘤中,胶质瘤约占 49% (近一半是胶质母细胞瘤)、脑膜瘤占 26%、鞍区肿瘤占 7%、淋巴瘤占 3%,原发性脑肿瘤发病的中位年龄为 57 岁,男性相对多见。不过,女性脑膜瘤的发病率是男性的 2 倍左右,这一点需要引起大家的关注。
目前认为,原发性脑肿瘤是由于肿瘤起源细胞基因发生改变,使之能够躲避正常免疫调节机制的监视和攻击引起的,其主要危险因素包括脑肿瘤家族史,遗传和免疫抑制剂的使用等,还有就是电离辐射,长时间接触手机、平板,也是诱发脑肿瘤的原因之一。虽然目前全球最新相关的研究还没有给出确切的答案,但是电离辐射暴露是所见的最强可控危险因素。
脑肿瘤的症状取决于肿瘤的部位、性质和生长速度,临床表现多样,首发症状可为颅内压增高(如头痛、呕吐),或神经定位症状,如肌力减退、感觉麻木、视力下降、癫痫等。
脑肿瘤的诊断主要根据患者的病史、神经系统体征,结合头颅 CT、头颅磁共振 MR、脑血管造影和脑电图等检查。一般来说,平扫 CT 最适合脑肿瘤筛查,几分钟就能完成检查,而且费用不高。如果平扫 CT 发现异常再做增强 CT 或 MRI 来确诊。
诊断为脑肿瘤后怎么治疗?一般地说,如果脑肿瘤已经或者即将危及患者的神经功能或生命,需要考虑手术治疗。如果肿瘤为良性、较小(小于 2 厘米)且位于脑部非功能区,可以严密观察。如果肿瘤为恶性、较小且位于脑组织深部或脑干,手术不能切除或者手术会引起严重的神经功能障碍,也不宜手术,需严密观察,保守治疗。
目前有很多先进技术可用于减少术中神经损伤。如神经导肮技术、术中磁共振、术中超声等多模态融合技术,还有颅底内镜技术和神经电生理监测技术。脑肿瘤的辅助治疗包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及电场治疗。
综上所述,假如出现无缘无故的头痛,逐渐加重,严重时伴有呕吐。或出现癫痫发作,也俗称“羊角疯”“羊角风”或“抽风”,再比如出现肢体麻木,行走不稳,不应该随便乱服药物,而应该到神经外科就诊进一步检查。如今疫情期间,假如出行不便,也可以进行专业的线上问诊。
每到春季,让人昏昏欲睡的“春困" 也就跟着来了,但是 ,并不是所有人都能在春季里睡得很好,很多人在春季也会经常失眠,哪怕睡着了,也是多梦、易醒,让这个适合睡觉的好时节都白白浪费了,那为什么有的人在“春困”的季节反而会失眠呢?
别人“春困”,为什么我就失眠?
其实春季容易失眠,除了和这个时节变化多端的气候有关, 还因为春季里有些人特别容易肝火旺,这肝火旺盛的人易怒, 容易引起情绪波动,而不良的情绪刺激会导致肝脏损害,加重情绪失衡,形成恶性循环, 中医认为肝藏魂,所以肝火旺的人会“魂不守舍”,导致睡眠不安。肝火旺失眠,主要是肝气不舒、肝郁气滞,这种情况引起的失眠多是入睡困难容易惊醒、多梦等。这时我们最主要的是要正确的调理,进而达到疏肝解郁,安心养神的目的,肝火披降下去了,心情调理好了, 失眠的问题自然就解决了。
西药在治疗失眠上虽然有较强的即时效果,但长期服用对人体有损害,比起中药调理,中医针灸的效果更佳。火针疗法就是针刺与艾灸相结合的一种方法,是指将特制的针具用火烧红后,快速刺入腧穴或某些部位的治疗疾病。这种疗法借“火”之力取效,通过局部刺激和经络的传导感应,能够调节人体的气血、津液、阴阳、气机,既恢复人体脏腑功能活动,又能使阴阳相对平衡,起到防病治病的作用。
可以火针点刺四神聪穴放血泄阳,或以针刺大椎穴,刺络放血,对于体内肝气过旺的人有疗效。因为失眠症多半是由于阴阳失调引起,而阳属火,火性炎上,阴属水,水性下行,若阴虚则阴不敛阳,阴阳失去平衡,虚阳就会上浮,阳亢扰动脑神,就会导致失眠。治疗上还可以选择在涌泉穴艾灸,把上亢的阳气引下来,中医上叫做“引火归元”, 使之阴阳和谐。但中医针灸刺穴需要极强的专业性、精准性,所以不建议在家自己行针,如果确实需要,可以到专业的中医院接受治疗。
虽然我们不能自己施针治疗,但可以尝试下面这套护肝操,只要坚持做一两次,也能起到很好的护肝功效。
1、 搓揉章门穴
首先弯曲前臂,肘尖夹紧两肋,肘尖的位置就是章门穴,找准位置后,从后往前搓揉穴位区,做30下。
2、 点压手上肝反射点
手指肝反射点在手无名指第二指节的中点,找到位置,用拇指点按,左右手各点按30次。
3、 牵拉双肋
首先举起左臂,掌根上,用右手拉着左手,往右尽力拉伸,左腋、左肋,要做出明显的拉伸感,做30次,然后换手,换方向做30次。
4、 转体向上
两手十指交叉,上提到胸前翻转,上提过面,过头,掌心向上,尽力上撑,然后转腰,先往左转,转到转不动,然后侧弯,保持5-10秒,复位转正,做右侧。
5、 带动肝脏转体
双手交叉搭在肩上,下巴不动,先吸气,然后轻轻吐气,然后吸气同时慢慢向左转动,然后再向右转,做30次。
6、 扩胸理肝
双手在后背交叉,然后吸气,慢慢往后提拉,把胸打开,再自然呼气,做30次。
7、 引气下行
双手交叉,置于后脑勺,然后左腿向前迈一步,下蹲,右腿屈膝,膝盖点地,然后站起来还原,然后迈右腿,要领一样,做15次。
Q 热(Q.Fevet )也称“九里热”,是因伯纳特立克次体(Q 热立克次体)感染导致的自然疫源性疾病,多引起肺部病变引起 Q 热肺炎,主要通过呼吸道飞沫途径进行传播,根据起病和病程进展情况可分为急性型 Q 热肺炎与慢性型 Q 热肺炎两种。
Q 热肺炎疾病初期多表现为全身中毒症状,出现高热、寒战、全身酸痛等,随着病情的进展,可出现咳嗽、气短等呼吸系统症状。
Q 热肺炎诊断可通过流行病学史、症状体征、以及相关辅助检查来明确诊断。那么,Q 热肺炎的检查项目有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:
综合以上所叙述的几方面的内容,要积极预防 Q 热肺炎,避免疫区旅居史,日常生活养成健康的生活方式,保持机体正常的免疫力。
经常遇到有人问,下周要去海边度假,但是正赶上生理期,怎么办?或者痛经厉害,下个月考试的时候正赶上月经,怕影响考试成绩怎么办?
不用担心,是有办法的,你要是下周就来月经了,恐怕不太好调,但是下个月,我们就有时间来做调整了,凡事做好计划要比临时找医生好得多。
怎么调呢?
方法其实很简单,你可以在上一个月月经开始的时候到药店买两盒口服避孕药,注意要短效的,常见的剂型有妈福隆、优思明、达英 35 等。这样的短效避孕药一盒 21 片,正常情况下从月经第一天到第五天之间吃药,每天一片,停药几天以后就会来月经,但是若是要想避开之后一段时间的话,那么吃了 21 片以后继续吃第 2 盒,还是每天一片,吃到想要来月经的时候就可以停药了。
短效口服避孕药,没有什么太大的副作用,尤其这样短期应用的时候,很多痛经的女孩子,口服避孕药还可以起到缓解痛经,对痤疮的治疗也有帮助,所以还会推荐女生长期使用。个别女孩子服用口服短效避孕药会出现一些恶心的反应,若是为了高考调月经,最好是现在就开始适应一段时间。
吸脂丰胸很多姑娘都想找一个比较好的季节做这个手术,那么吸脂丰胸这个手术真的有季节限制吗?
其实没有什么季节的限制,一年四季都可以做!没有所谓的哪个季节做比较好?
是不是天气越热越容易感染呢?
很多朋友担心天气炎热是不是会容易感染,其他感染的问题和术中以及术后护理是否做好无菌处理和预防抗炎治疗有关系,和季节没有关系,术中无论是从医生使用的手术器材,到医生手术装备,再到手术室都要严格控制无菌。术后吸脂的创口只有一个小针眼,针眼在前几天注意不要碰水,如果想洗澡贴好防水贴,同时配合抗炎治疗等就不会引起感染的问题!
是不是塑身衣天气冷一些穿起来比较舒服?
现在的塑身衣冬季和夏季的款式不同,不同的季节做可以选择不同的塑身衣,夏季就可以选择轻薄一些的,冬季可以选择长度和材质都厚一些的。所以一年四季的塑身衣穿戴都不是问题。现在的塑身衣的材质都是比较舒适的,可以当做日常打底裤穿,所以如果你在担心吸脂是不是穿戴塑身衣会容易被发现,这个问题就不用担心了
是不是天气太冷或者太热了会影响脂肪成活?
并不是这样的,脂肪的留存要看医生是否把脂肪填充到了可以建立血运的地方,而且脂肪均匀分布不可局部过度堆积,同时还要多个点多个层次和多个隧道都照顾到,填充到胸部的脂肪周围会慢慢的长出血管建立血运留存,就像是小树扎根了一样。因为人体是恒温动物,所以无论天气是冷还是热你的体温的固定的,并不会因为天气太热或者太冷了而影响脂肪的留存,两者没有关系!
如何测量血压?
正常大人安静休息大约5min可测量。一旦诊断高血压,须鉴别是原发性还是继发性。
原发性高血压(primary hypertension),简称“高血压”:是一种以血压升高(收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg)为主要临床表现伴(或)不伴有多种心血管危险因素的综合征。大多起病缓慢、渐进,一般缺乏特异性临床表现(故不易发现,就诊率低),往往跟血压升高有一定关系(血管扩张或痉挛);但约1/5患者可无症状,仅在测量血压或发生(心、脑、肾等)并发症时才发现。
1)一般常见:头晕、头痛、颈项伴紧、疲劳、心悸等
特点:呈轻度持续性,可自行缓解,紧张或劳累后可加重
2)也可出现:视力模糊、鼻出血等较重症状
3)受累器官的症状:如胸闷、气短、心绞痛、多尿等
高血压合并动脉粥样硬化、心功能不全者(脑供血不足)可发生突发严重头晕与眩晕,可能系短暂性脑缺血(TIA中风前兆)或过度降压、直立性低血压
4)可合并其它疾病的表现:
如典型的高血压头痛:血压下降后既消失
其它原因的头痛(精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼):往往与血压高度无关
继发性高血压(secondary hypertension):是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。
无论是原发性高血压,还是继发性高血压,都需要长期的药物治疗,控制血压才能够尽可能的减少并发症。
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