间质性肺炎的表现并无特异性，疾病症状常呈渐进性发展，呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病，特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难，其次是咳嗽，多为持续性干咳，部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。

1.呼吸困难:

渐进性发展的活动后呼吸困难，呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关，而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化，有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。

2.咳嗽:

约82%～90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远，多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

3.咯血:

发生率很低，可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。

4.伴随症状:

部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状，多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

5.并发症:

肺动脉高压：肺动脉高压临床表现无特异性，最常见的首发症状是活动后气短、乏力，其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时，则往往标志患者心输出量已经明显下降。

右心衰竭：重度肺动脉高压导致右心衰竭，右心衰竭引起体循环淤血，有肝大、下肢水肿和尿少等。

呼吸衰竭：严重的肺部僵硬和阻力增加，伴有急性通气衰竭和低氧血症，往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭，则预后相当差。

肺部感染：患者常伴随肺部感染，与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。

间质性肺炎早期症状不明显，患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊，让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史，并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查，根据临床表现和各项检查结果进行诊断，需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

一、体格检查

医生通过视诊检查患者的一般状态，有无面色发绀、口唇青紫、杵状指等着缺氧症状。触诊患者胸部有无压痛，听诊胸部呼吸音有无异常，有无干湿啰音。

二、实验室检查

矽肺一般常规实验室检查无特殊意义。实验室检查重点是排除其他肺部疾病。合并细菌感染者多有白细胞及中性粒细胞的升高，部分患者有红细胞的代偿性升高。

血气分析：多数患者有低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱的表现。血气分析主要是用于判断患者目前状态，对下一步的治疗起到指导作用。
肺功能测定：早期患者肺功能损害不明显。随肺纤维组织增多、弹性减退，肺活量减低。随病情进展，1秒钟用力呼气容积及最大通气量也减少，残气量及其占肺总量比值增加，可有限制性通气功能障碍。合并支气管改变时可有阻塞性通气障碍。肺气肿越严重，这些改变也越明显，且引起弥散功能障碍。静息时动脉血氧分压可有不同程度降低。肺功能测定在诊断上意义不大，但可作为矽肺患者劳动能力鉴定的依据。
支气管肺泡灌洗液检测及经支气管镜肺活检：可辅助矽肺的诊断和鉴别诊断。鉴于小片活检肺组织不能全面反映肺组织的病变程度，故不能作为尘肺病理诊断的依据。但在小片活检肺组织标本中观察到尘肺结节、尘性弥漫性肺纤维化、尘斑等尘性病变，病灶经偏光显微镜检查可见石英尘粒，对解释影像学改变具有辅助支持的作用，可作为诊断和鉴别诊断的参考依据。小片活检肺组织未发现尘性病变也不能作为排除尘肺病的依据。

三、影像学检查

X线检查：目前诊断矽肺，主要依据胸部X线片表现。矽肺X线影像学改变是一个渐变的过程，动态系列胸片能系统的观察病变演变过程，更准确的判定小阴影的性质，能为诊断提供更为可靠的依据。因此原则上两张以上间隔时间超过半年的动态胸片方可作出确诊。但特殊情况下，有可靠的生产性粉尘接触史和职业卫生学调查资料支持，有典型的尘肺病X射线胸片改变，并有明确的临床资料可排除其他疾病，亦可考虑作出诊断。
CT检查：CT特别是HRCT等影像学检查技术在矽肺诊断中应用的研究报道日益增多，与胸片相比，其敏感性更高，在检出直径＜1.5mm的圆形小阴影上更有优势。更易检出位于心脏及纵隔后、脊柱或纵隔旁的大阴影，以及肺尖或锁骨后的融合小阴影，对肺气肿、肺大疱、胸膜斑的检出和发现大阴影内的空洞、钙化等影像方面明显优于X线片。
组织病理学检查：矽肺的基本病理病变包括尘肺结节、尘性弥漫性纤维化以及尘斑，这三种病理改变常常混合存在。典型的矽肺结节病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检为矽结节，即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶。呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。肉眼观察病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周多伴有扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检见病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50％。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状，常伴灶周肺气肿。

肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项：

胸部X线检查

X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。

在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。

CT检查

电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变，对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。

痰脱落细胞检查

痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查，多采用痰液直接涂片法，需制备多张涂片、多次检查，这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力，且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂，常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度；加上患者不按要求留取合格的标本，而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检，检出的阳性率明显降低，这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊？

肺结节尤其是肺小结节，基本没有自觉症状，若患者出现咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急，甚至发绀，需要及时到呼吸内科就诊，进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血者，需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。

二、肺结节检查有什么意义？

1.实验室检查

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高，在临床上有一定参考意义。

2.影像学检查

X线检查：异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现，大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查：普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断，能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，尤其是高分辨薄层CT，为肺间质病变的诊断更为精确，其层厚为1～2mm。

3.支气管肺泡灌洗液检查

结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外，B细胞的功能也明显增强，BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。

4.病理活检

活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病，组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性，诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。

诊断标准：胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。

病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染，有传染性，传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。

一、病毒性肺炎的症状表现有哪些？

本病为急性起病，可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状，部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。

1、起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰，如存在细菌感染，则可能为黄痰。

2、本病常无明显的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。

3、小儿或老年人易发生重症肺炎，可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。

4、并发症：急性呼吸窘迫综合征等。

二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些？

1、实验室检查

白细胞计数：其数值可正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围。

痰液检查：痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。

2、影像学检查

X线：可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

CT或MRI：如病情需要，可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断，以及辅助与相关疾病的鉴别。

3、病理检查

可发现气道上皮广泛受损，黏膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性，偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出，直接作用于支气管平滑肌，致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。

4、其他检查

胸部X线：检査可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

本病的诊断有赖于病原学检查，呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变，并排除由其他病原体引起的肺炎，多可进行诊断。

组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

尖锐湿疣的检查项目有哪些?尖锐湿疣初期现象不是很明显，不能够引起很多初期患者的注意，导致后来病情发展严重时才治疗，这时已经错过了治疗的最佳时机。在初期如果能够得到及时的检查，那么将不会发生之后的情况，因此了解尖锐湿疣的检测项目是很重要的，接下来，是具体的介绍。

尖锐湿疣的检查项目有哪些?

1、醋酸白试验：本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

2、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

3、病毒疣抗体试验：现如今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异，敏感，简便，快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

4、病理检查：病理检查在尖锐湿疣检查中，属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手，通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。

5、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

时代在进步，医疗技术也不断发达，目前治疗尖锐湿疣的方法也是千变万化，但是彻底治愈通常需要多次治疗，很多不正规的医院利用虚假广告给患者带来了负面影响，患者应该引起足够的重视，发病期间应当采取正规的治疗才是最关键的。

一、肺结核如何诊断？

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

二、肺结核的治疗方式有哪些？

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

1.药物治疗

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

2.手术治疗

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

一、实验室检查

痰嗜酸性粒细胞计数：大多数哮喘病人诱导痰液中嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%)，且与哮喘症状相关。诱导痰嗜酸性粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎症指标之一，也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
特异性变应原检测：外周血变应原特异性lgE增高，结合病史有助于病因诊断；血清总lgE测定对哮喘诊断价值不大，但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗lgE抗体治疗及调整剂量的依据。体内变应原试验包括皮肤变应原试验和吸入变应原试验。

动脉血气分析：严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化，可同时出现缺氧和CO2滞留，表现为呼吸性酸中毒。当PaCO2较前增高，即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。
呼出气一氧化氮(FeNO)检测：FeNO测定可以作为评估气道炎症和哮喘控制水平的指标，也可以用于判断吸入激素治疗的反应。

二、肺功能检查

1.通气功能检测

哮喘发作时部分患者可以呈阻塞性通气功能障碍表现，用力肺活量(FVC)正常或下降，第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积／用力肺活量(FEV1/FVC%)以及呼吸流量峰值(PEF)均下降；残气量(RV)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)增加。其中以FEV1/FVC%<70%为判断气流受限的最重要指标。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者，其通气功能可逐渐下降。

2.支气管激发试验(BPT)

用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺，其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露醇、高渗盐水等，也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV1、PEF等。结果判断与采用的激发剂有关，通常以使FEV1下降20%所需吸入乙酰甲胆碱和组胺累积剂量(PD20-FEV1)或浓度(PC20-FEV1)来表示，如FEV1下降≥20%，判断结果为阳性，提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。

3.支气管舒张试验(BDT)

用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。

4.呼吸流量峰值(PEF)及其变异率测定

哮喘发作时PEF下降。由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点，监测PEF日间、周间变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。PEF平均每日昼夜变异率(连续7天，每日PEF昼夜变异率之和/7)>10%，或PEF周变异率/(2周内最高PEF值-最低PEF值)/［(2周内最高PEF值＋最低PEF值)×1/2］×100%>20%，提示存在气道可逆性的改变。

三、影像学检查

1.胸部X线：哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期多无明显异常。
2.胸部CT：在部分病人可见支气管壁增厚、黏液阻塞。

小儿肺炎是让多数的家长们比较担心的一种儿科疾病。小儿肺炎的发作在严重时甚至会影响到宝宝的生命安全。

那么，当确认宝宝患有小儿肺炎后应该对宝宝进行哪些检查呢?

下面就对小儿肺炎的检查方法进行了介绍。

1、血常规

血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。

通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15-30)×109/L，中性粒细胞在60%～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

2、X线检查

医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。

必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。

如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。

3、痰培养及药物敏感试验

通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。

此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

通过上述对于小儿肺炎的检查方法的了解，我们知道了对于小儿肺炎的检查方法主要有三种。三种方法是根据宝宝患病的情况的轻重缓急来进行划分的。所以家长们在对于宝宝的患病情况进行检查时应该遵循医生的指导进行检查。

Q热是一种由伯纳特立克次体引起的急性传染病，主要通过接触受感染的动物或其产品传播。本文将介绍Q热的基本知识，包括其传播途径、症状、诊断和预防措施。

一、Q热的传播途径

Q热的传播途径主要包括以下几种：

• 接触受感染的动物或其产品，如动物粪便、尿液、乳汁等。
• 吸入含有伯纳特立克次体的气溶胶。
• 食用未煮熟的或被污染的动物产品。
• 通过血液传播，如器官移植或输血。

二、Q热的症状

Q热的症状通常在感染后1-3周出现，包括以下几种：

• 发热
• 头痛
• 肌肉痛
• 乏力
• 咳嗽
• 呼吸困难
• 皮疹

三、Q热的诊断

Q热的诊断主要依靠临床症状、流行病学史和实验室检查。实验室检查包括血清学检测和分子生物学检测。

四、Q热的预防措施

预防Q热的主要措施包括：

• 避免接触受感染的动物或其产品。
• 处理动物粪便、尿液、乳汁等时应佩戴防护用品。
• 食用动物产品时应煮熟。
• 器官移植或输血时，确保供体或供血者没有感染Q热。
• 加强个人卫生，勤洗手。

总之，了解Q热的基本知识，采取有效的预防措施，可以降低感染Q热的风险。

一、寇热的症状与表现

寇热是一种由立克次体引起的急性传染病，其症状主要表现为高热、头痛、肌肉疼痛、乏力、食欲不振等。根据病情的不同，寇热可分为急性型和慢性型两种。

1. 急性型寇热：

（1）发热：急性型寇热的典型症状为突发高热，体温可升至39-40℃，持续2-3周。发热呈弛张热型，即体温在一天内波动较大。

（2）头痛：患者常伴有剧烈头痛，多位于前额和眼眶周围。

（3）肌肉疼痛：肌肉疼痛可累及腰肌、腓肠肌和关节，导致活动受限。

（4）其他症状：患者还可能出现乏力、食欲不振、全身酸痛、大量出汗、咳嗽、胸痛、肝脾肿大等。

2. 慢性型寇热：

慢性型寇热主要表现为心内膜炎或慢性肉芽肿肝炎。患者可能出现以下症状：

（1）杵状指、心脏杂音、长期不规则发热、贫血和呼吸困难等。

（2）疲倦、食欲减退、肝脾肿大等。

（3）其他症状：心包炎、心肌炎、心肺梗死、脑膜脑炎、间质性肾炎、动脉瘤和脊髓炎等。

二、寇热的诊断与治疗

1. 诊断：

（1）流行病学史：有饮用被污染的水或受染动物乳制品，或者有与牛、羊等家畜密切接触史，或者有与病畜粪、尿、羊水、胎盘和皮毛等直接接触。

（2）临床表现：突发高热、头痛、肌肉疼痛、乏力、食欲不振等。

（3）实验室检查：血常规、肝功能、B超、X光检查等。

2. 治疗：

寇热的治疗主要包括以下方面：

（1）对症治疗：退热、止痛、补充营养等。

（2）抗生素治疗：针对病原体，使用抗生素进行治疗。

（3）支持治疗：加强营养、补充水分、维持电解质平衡等。

三、寇热的预防与护理

1. 预防：

（1）加强饮用水卫生管理，确保水质安全。

（2）注意个人卫生，避免接触病畜及其排泄物。

（3）对从事畜牧业、屠宰业等相关工作人员进行健康监测和疫苗接种。

2. 护理：

（1）保持室内空气流通，避免拥挤。

（2）注意保暖，防止感冒。

（3）给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强患者体质。

Q热是一种由伯氏考克斯体引起的急性传染病，其症状与感冒有相似之处，容易混淆。了解Q热的常见症状，对于及时诊断和治疗至关重要。

（一）发热

Q热患者通常会出现高热，体温可升至39-40℃，伴随畏寒、头痛、肌肉酸痛和乏力等症状。发热通常在2-4天内达到高峰，持续时间约为2-14天，部分患者会出现盗汗。

（二）头痛

头痛是Q热的典型症状之一，患者常感到剧烈头痛，疼痛部位多在前额、眼眶后和枕部。此外，还可能伴有肌肉酸痛，尤其是腰部和腓肠肌。

（三）肺炎

约30-80%的Q热患者会出现肺部病变。症状包括干咳、胸痛，部分患者可能出现粘液痰或血性痰。肺部检查可发现节段性或大叶性模糊阴影，类似于肺炎。肺部病变在病程的第10-14天最为明显，2-4周后消失。

（四）肝炎

肝炎是Q热常见的并发症之一。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、右上腹痛等症状。肝脏肿大，部分患者可触及脾脏。肝功能检查结果显示胆红素和转氨酶升高。

（五）心内膜炎或慢性Q热

约2%的Q热患者可能出现心内膜炎。症状包括长期不规则发热、疲乏、贫血、杵状指、心脏杂音和呼吸困难等。慢性Q热是指急性Q热后病程持续数月或一年以上。患者可能出现心包炎、心肌炎、心肺梗塞、脑膜脑炎、脊髓炎和间质性肾炎等并发症。

了解Q热的常见症状，有助于患者及时就医，避免病情恶化。Q热患者应遵医嘱，选择合适的治疗方案，并注意日常保养，以促进康复。

Q热是一种由布鲁氏菌引起的感染性疾病，虽然不常见，但其症状严重，可能引发肺炎等并发症，影响患者身心健康。

要有效治疗Q热，除了药物治疗，合理的饮食和食疗也是至关重要的。本文将介绍Q热的食疗方子、适宜食物、禁忌食物以及日常保养建议，帮助患者更好地应对疾病。

一、Q热食疗方子

1. 生姜粥：取生姜5克，白米适量，煮粥食用。适用于风寒闭肺型肺炎喘嗽。

2. 葱白糯米粥：取生姜5克、连须葱白2根、糯米适量，煮粥后加入米醋，趁热服用。适用于风寒闭肺型肺炎喘嗽，症状表现为发热无汗、呛咳气急等。

3. 吊扬尘散：取吊扬尘60克、葱白7根、生姜7片、甜酒曲2粒，研末调匀，用热酒调敷胸部膻中、鸠尾穴处。适用于小儿肺炎高热喘促。

4. 艾叶葱白散：取葱白6克、艾叶6克，共捣烂敷脐。适用于小儿肺炎发热。

5. 大蒜泥：取大蒜捣泥，贴足心。适用于小儿急性喉炎之呼吸困难。

二、Q热患者适宜食物

1. 发热期间：宜清淡易消化，如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等，多饮水，保持二便通畅。

2. 恢复期间：退热后可进食润肺生津食物和肉类，如牛奶、蛋、鱼汤、瘦肉汤、丝瓜、荸荠、银耳、沙参、玉竹、山药、扁豆、蜂蜜等。

三、Q热患者禁忌食物

1. 禁食温热食物及油腻肥厚辛辣之品，以免助热生痰。

2. 过甜过咸之食物，助湿生痰，酸味收敛，使痰不易出，均不宜。

四、Q热日常保养建议

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病源。

3. 增强体质，提高免疫力。

4. 如有发热、咳嗽等症状，应及时就医。

Q热，一种由伯氏考克斯体引起的急性传染病，其危害不容忽视。如果不及时治疗，Q热可能导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，了解Q热的症状至关重要，这有助于我们及时发现并治疗疾病。以下将详细介绍Q热的症状，帮助大家提高警惕。

（一）发热：Q热患者通常会出现高热症状，体温可升至39～40℃，持续2～14天。部分患者可能出现畏寒、头痛、肌痛、乏力等症状。

（二）头痛：Q热患者常出现剧烈头痛，多位于前额、眼眶后和枕部，伴有肌痛，尤其是腰肌和腓肠肌。部分患者还可能出现关节痛。

（三）肺炎：约30～80%的Q热患者会出现肺部病变。症状包括干咳、胸痛、粘液痰或血性痰等。肺部影像学检查可发现节段性或大叶性模糊阴影。肺部病变通常在病程第10～14天最显著，2～4周后消失。

（四）肝炎：Q热患者可能出现纳差、恶心、呕吐、右上腹痛等症状。肝脏肿大，部分患者可达肋缘下10cm，压痛不显著。部分患者可能出现脾大，肝功能检查胆红素及转氨酶常增高。

（五）心内膜炎或慢性Q热：约2%的Q热患者可能出现心内膜炎，表现为长期不规则发热、疲乏、贫血、杵状指、心脏杂音、呼吸困难等。慢性Q热指急性Q热后病程持续数月或一年以上，可出现心包炎、心肌炎、心肺梗塞、脑膜脑炎、脊髓炎、间质肾炎等并发症。

了解Q热的症状有助于我们提高警惕，及时发现疾病。如果出现相关症状，应及时就医，避免延误治疗时机。

Q热，一种由伯氏考克斯体引起的感染性疾病，潜伏期较长，容易延误诊断和治疗。了解Q热的表现和诊断方法，对于早期发现和治疗至关重要。

Q热的主要症状包括发热、头痛、肌痛、乏力等，部分患者还会出现肺炎、肝炎、心内膜炎等症状。其中，剧烈头痛是Q热的典型表现之一。

Q热的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。实验室检查包括血常规、CRP、血清学检测等，其中Q热血清学试验是确诊Q热的重要手段。

Q热的预防措施主要包括避免与牛羊等家畜接触、注意个人卫生、加强环境卫生等。一旦感染Q热，应及时就医，遵循医生的治疗方案进行规范治疗。

Q热并不可怕，只要及时诊断、规范治疗，大部分患者可以康复。了解Q热的相关知识，有助于我们更好地预防和应对这种疾病。

Q热是一种由伯氏考克斯体引起的急性传染病，虽然并不常见，但了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。

首先，Q热患者最常见的症状是发热。初期可能会伴随畏寒、头痛、肌肉酸痛和乏力，发热通常在2-4天内升至39-40℃，呈弛张热型，持续2-14天，部分患者可能出现盗汗，甚至出现回归热型。

头痛也是Q热患者的一个突出特征，尤其是前额、眼眶后和枕部，常伴随肌肉酸痛，尤其是腰部和腓肠肌，部分患者还可能出现关节痛。

肺部病变在Q热患者中也比较常见，约30-80%的患者会出现肺部症状，如干咳、胸痛，部分患者可能出现粘液痰或血性痰。肺部体征不明显，但肺部X光检查通常可以发现肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影，类似支气管肺炎。肺部病变通常在第10-14病日最显著，2-4周后消失。

肝脏受损也是Q热患者常见的症状之一，患者可能出现纳差、恶心、呕吐、右上腹痛等症状，肝脏肿大，部分患者可能出现脾大，肝功能检查胆红素和转氨酶升高。

极少数Q热患者可能会发展为心内膜炎或慢性Q热。心内膜炎患者可能出现长期不规则发热、疲乏、贫血、杵状指、心脏杂音和呼吸困难等症状。慢性Q热则是指急性Q热后病程持续数月或一年以上，患者可能出现心包炎、心肌炎、心肺梗塞、脑膜脑炎、脊髓炎和间质性肾炎等症状。

了解Q热的症状对于早期诊断和治疗至关重要。如果出现发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、肺部症状、肝脏受损等症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

随着春天的脚步渐行渐远，夏天的脚步也悄然临近。在这个季节交替之际，人们常常会出现一些身体不适，如发热、乏力等症状。为了应对这些春末夏初的常见问题，中医专家建议，苦瓜这种时令蔬菜，不仅可以凉拌、烧炒，更能榨汁饮用，达到排毒解热的功效。

第三军医大学重庆新桥医院中医科主任晋献春指出，中医理论认为，苦味食品具有清热解毒的作用。现代研究表明，苦瓜中含有丰富的生物碱、尿素类等苦味物质，这些物质具有解热祛暑、消除疲劳的功效。

晋献春主任还提到，苦瓜中含有的活性蛋白质具有明显的抗癌作用。这种蛋白质能够增强免疫系统功能，提高免疫细胞的活性，清除体内的有害物质。苦瓜的口感虽然略苦，但余味甘甜，无论是炒、煮还是凉拌，只要将苦瓜做熟且保持青绿色，都能达到清热解毒的目的。

晋献春主任还推荐了几种苦瓜的食用方法，以发挥其最大的功效。首先，可以将苦瓜在沸水中汆一下，控水后加入佐料凉拌食用；其次，可以将苦瓜切片泡茶饮用；最后，可以将苦瓜榨汁直接饮用。饮用生苦瓜汁能够迅速吸收苦瓜的有效成分，为了口感更佳，可以先使用盐水泡一下苦瓜，去除苦味。

除了苦瓜，晋献春主任还建议，在春末夏初这个季节，人们还可以通过以下方法来增强体质，预防疾病：

1. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻的食物。

3. 适当进行户外运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

Q热作为一种常见的传染性疾病，其病因一直是人们关注的焦点。了解Q热的病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。本文将为您详细介绍Q热的病因，帮助您更好地认识这种疾病。

Q热是由伯纳特立克次体（Q热立克次体）引起的一种疾病。这种立克次体具有以下特点：具有滤过性、多在宿主细胞空泡内繁殖、不含有与变形杆菌X株起交叉反应的X凝集原、对实验室动物一般不显急性中毒反应、对理化因素抵抗力强。

Q热呈世界分布，主要通过在家畜或农场动物中隐性感染而维持。绵羊、牛和山羊是人类的主要传染源，伯纳特立克次体存在于粪、尿、奶和组织中，因此很容易形成传染性气溶胶。伯纳特立克次体通过动物-蜱循环在自然界维持，各种节肢动物、啮齿动物、其他动物和鸟类可被感染并可传染给人。伯纳特立克次体由呼吸道粘膜进入人体，先在局部网状内皮细胞内繁殖，然后入血形成立克次体血症，播及全身各组织、器官，造成小血管、肺、肝等组织脏器病变。

病例主要见于与农场动物或其产物密切接触的职业工人，传播途径为吸入感染性气溶胶，饮用污染生奶也可引起发病。

了解Q热的病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。预防Q热，首先要避免与农场动物或其产物密切接触，其次要加强对家畜的管理，防止疫病传播。一旦感染Q热，应及时就医，接受专业治疗。

Q热，作为一种由伯氏考克斯体引起的传染病，会对人体造成严重的危害。它主要通过接触受感染的动物或其产品传播，症状包括高热、头痛、肌肉痛等。那么，治疗Q热有哪些药物可以选择呢？本文将为您详细介绍几种常用的Q热治疗药物，帮助您更好地了解Q热的防治知识。

首先，氯霉素注射液和氯霉素片是治疗Q热的常用药物。它们具有广谱抗菌作用，可以有效抑制伯氏考克斯体的生长。此外，土霉素片和土霉素胶囊也是治疗Q热的常用药物，它们可以用于治疗立克次体病，包括Q热。需要注意的是，在使用这些药物时，患者应遵循医生的指导，切勿自行用药。

除了药物治疗，Q热的预防也非常重要。首先，要避免接触受感染的动物或其产品，如羊、牛、骆驼等。其次，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触可能受到污染的物品。最后，如有发热等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

Q热是一种严重的传染病，需要引起我们的重视。通过了解Q热的防治知识，我们可以更好地保护自己的健康。