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一、实验室检查
痰嗜酸性粒细胞计数:大多数哮喘病人诱导痰液中嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%),且与哮喘症状相关。诱导痰嗜酸性粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎症指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
特异性变应原检测:外周血变应原特异性lgE增高,结合病史有助于病因诊断;血清总lgE测定对哮喘诊断价值不大,但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗lgE抗体治疗及调整剂量的依据。体内变应原试验包括皮肤变应原试验和吸入变应原试验。
动脉血气分析:严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO2下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化,可同时出现缺氧和CO2滞留,表现为呼吸性酸中毒。当PaCO2较前增高,即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。
呼出气一氧化氮(FeNO)检测:FeNO测定可以作为评估气道炎症和哮喘控制水平的指标,也可以用于判断吸入激素治疗的反应。
二、肺功能检查
1.通气功能检测
哮喘发作时部分患者可以呈阻塞性通气功能障碍表现,用力肺活量(FVC)正常或下降,第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)以及呼吸流量峰值(PEF)均下降;残气量(RV)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)增加。其中以FEV1/FVC%<70%为判断气流受限的最重要指标。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者,其通气功能可逐渐下降。
2.支气管激发试验(BPT)
用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺,其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露醇、高渗盐水等,也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV1、PEF等。结果判断与采用的激发剂有关,通常以使FEV1下降20%所需吸入乙酰甲胆碱和组胺累积剂量(PD20-FEV1)或浓度(PC20-FEV1)来表示,如FEV1下降≥20%,判断结果为阳性,提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。
3.支气管舒张试验(BDT)
用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能,FEV1较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞。
4.呼吸流量峰值(PEF)及其变异率测定
哮喘发作时PEF下降。由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点,监测PEF日间、周间变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。PEF平均每日昼夜变异率(连续7天,每日PEF昼夜变异率之和/7)>10%,或PEF周变异率/(2周内最高PEF值-最低PEF值)/[(2周内最高PEF值+最低PEF值)×1/2]×100%>20%,提示存在气道可逆性的改变。
三、影像学检查
1.胸部X线:哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态,缓解期多无明显异常。
2.胸部CT:在部分病人可见支气管壁增厚、黏液阻塞。
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呼吸性细支气管炎间质性肺病,在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。谁都知道吸烟有害健康,呼吸性细支气管炎间质性肺病基本上都是有吸烟所导致的,想必哪些抽烟控都想知道该病的病因和应该做的检查吧?下面我们一起来了解一下吧。
一、发病原因:
RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。
二、发病机制:
RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润,此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布,在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富,含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素,且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化,并延伸至邻近的肺泡隔,呈星状分布,后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常,杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常,亦可呈轻微过度膨胀,但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略,多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比,RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔,呈斑片样聚集;RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围,甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚,有时RBLID易与肺出血综合征相混淆,铁染色阴性有助于RBILD的诊断。
应该做的检查:
常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高,但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。
1、胸部X线平片2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润,但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。
2、胸部CT胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变,主要见于下肺;亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。
3、肺功能常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。
以上的介绍,希望对大家有所帮助。吸烟有害健康,再次真的希望那些爱吸烟的朋友们能够对呼吸性细支气管炎间质性肺病重视起来,因为你随时都有可能患上此病。身体是自己的,疾病别人无法帮你分担,最终苦的都是自己。
以下就是颈椎病的检查介绍:
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:
1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3、臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位
1、曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。
2、异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。
3、骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4、椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。
5、半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。
6、项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
肺气虚这种疾病在我们的日常生活中并不是一种常见类疾病,当然此类疾病在医学临床实践上也是比较少见的。虽然此病在短时间内不会对患者的身体造成严重的生命危害,但是如果我们不能对此病多加注意的话,也是会产生非常严重的后遗症状,所以我们对此病一定要提高警惕,做好防范措施。
临床诊断
临床主要表现为肺的功能衰弱。病发原因:多由久咳耗伤肺气,或乎素体弱,肺气不足,或因脾虚,水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中,属虚证。
(一)主症:咳喘无力,少气不足以息,自汗。
(二)临床表现:咳喘无力,少气不足以息,动则更甚,痰液清稀,面色淡白或胱白,神疲体倦,声音低怯。自汗、畏风,易于感冒,舌淡苔白,脉弱无力。
(三)证情分析:肺气亏损,宗气不足,呼吸功能减弱,故咳喘无力,少气不足以息。动则耗气,而喘息更甚;肺气不足,水液失于正常输布,聚而成为清稀痰液,气虚不能运血上荣,故面色淡白或咣白。气虚则神疲乏力,声音低怯,肺气虚,卫外失固,腠理不密,故畏风,自汗,易于感冒。舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。
(四)本证的发展与影响:肺气不足、卫外不固,复受外邪侵袭,则可致气虚外感之证。肺气虚弱,宗气不足,可成心肺气虚证。肺气根于肾,肺虚日久,影响及肾,则成肾不纳气之证。
鉴别
(1)本证与脾气虚证的鉴别:
本证与脾气虚证同属气虚范畴,但本证病位在肺,除一般气虚证候外,还以有咳喘痰液清稀,气短,动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏,以一般气虚见症伴有纳少,腹胀,食后尤甚,大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证,又见有脾虚失运之证,则为两者复合之肺脾两虚之证。
(2)本证与心气虚证的鉴别:
两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏,故以咳喘气短,动则更甚,易于感冒,伴一般气虚证候为特征,而心气虚证病在心脏,故以心悸怔忡,胸闷不适,活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证,又有心气不足之证,则为两者复合之心肺气虚证。
辨证要点
1.必须见有肺脏功能衰减之表现,如咳嗽无力,短气
2.必须具有一般气虚之证,
3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。对肺气虚患者,宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者,可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。
肺气虚是指肺气衰弱的状态,可以由疾病或亚健康状态引起。从临床医疗看,大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病,如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退,呈亚健康状态,出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状,都与肺气虚有关。
肺气虚这种疾病虽说不是一种急性的严重病症,但是为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对此病,一定要对此病的相关信息做一个比较详细的了解和学习,避免此类疾病的发生。在预防的时候,要抓住此病的发病原因,从根本上做好预防工作,同时要定期进行身体检查,以防万一。
如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难,伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状,如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时,应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断,积极就医。
1.体格检查
肺部听诊:最早期可出现轻微的呼吸频率加快,心率增加,肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音,常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音,位于吸气末,于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音,但在肺部肉芽肿性疾病很少见,如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音,如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时,临床表现可发现心音亢进,右心室扩大。
杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,提示肺结构破坏和肺功能受损。
2.肺功能检测
肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断,但在排除其他疾病,病情的严重度分级,观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少,肺总量、功能性残气量、残气量<80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少,FEV1/FVC比值升高。
3.X线平片
早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显,后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。
4.CT
由于CT的分辨率较X线高,故能比X线片更能发现早期病变,尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎,其CT征象也有不同的特征,但特异性不高。
5.纤维支气管镜
部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。
6.外科肺活检
患者经上述检查无法确诊时,外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率),应特别注意权衡利弊,对极度虚弱或老年患者不主张使用。
7.实验室验血
检查是否发生感染和炎症反应;检查是否存在自身免疫性疾病的标志物,例如某些蛋白质或抗体;检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。
一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊?
肺结节尤其是肺小结节,基本没有自觉症状,若患者出现咳嗽、咳少量痰液,偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急,甚至发绀,需要及时到呼吸内科就诊,进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液,偶见少量咯血者,需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。
二、肺结节检查有什么意义?
1.实验室检查
活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加,对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高,对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高,在临床上有一定参考意义。
2.影像学检查
X线检查:异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现,大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查:普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%,甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断,能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况,尤其是高分辨薄层CT,为肺间质病变的诊断更为精确,其层厚为1~2mm。
3.支气管肺泡灌洗液检查
结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高,主要是T淋巴细胞增多,CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外,B细胞的功能也明显增强,BALF中IgG、IgA升高,特别是IgG1、IgG3升高更为突出。
4.病理活检
活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病,组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性,诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。
诊断标准:胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%,且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。
血液常规检查对肺不张的鉴别诊断价值有限。白细胞分类计数哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多,偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。红细胞沉降率血沉增快。慢性感染和淋巴瘤多有贫血。结节病、淀粉样变、慢性感染和淋巴瘤可见γ球蛋白增高。
血清学试验检测抗曲霉菌抗体对诊断肺变应性曲霉菌感染的敏感性与特异性较高,组织胞浆菌病和球孢子菌病引起支气管狭窄时特异性补体结合试验可为阳性。血及尿中检出5-羟色胺对支气管肺癌引起的类癌综合征有诊断价值。
1.放射学检查放射学检查是诊断肺不张最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺不张的放射学表现变化较大,常常是不典型的。
在投照条件不够的前后位或后前位摄片,由于心脏的掩盖,左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为纵隔增宽,包裹性积液亦与肺不张相似,且大量胸腔积液可掩盖下叶不张。支气管空气征可排除完全性支气管阻塞,但不能除开肺叶萎陷。
在不张的肺段或肺叶的顶部发现钙化的淋巴结,对诊断支气管结石有重要意义。纤维化性纵隔炎及各种炎性淋巴结肿大时可发现纵隔钙化。变应性曲霉菌病、黏液黏稠症、淋巴瘤、不透X线的异物和支气管裂伤均有相应的放射学异常征象。异物阻塞主支气管时,常规胸片可发现一侧肺变小,透光度降低,另一侧肺体积增大,透光度增加。
这一现象可能表示
①一侧肺因活瓣阻塞而过度膨胀,压迫对侧肺使其不张;
②一侧肺阻塞后发生吸收性不张,对侧肺代偿性过度膨胀。荧光透视和比较吸气末与呼气末的胸片可以鉴别上述两种情况,因为只有支气管通畅的肺在吸气、呼气之间容量有明显的变化。
胸部的CT检查断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。CT检查对于此类问题的诊断价值更大,特别是对下述情况明显优于断层摄影,包括:明确支气管腔内阻塞性病变的位置甚或性质,探查肿大的纵隔淋巴结,鉴别纵隔包块与纵隔周围的肺不张。
支气管造影主要用于了解非阻塞性肺不张中是否存在支气管扩张,但目前已基本为CT所取代。
肺通气-灌注显像如怀疑肺不张由肺血栓所致,可考虑行肺通气-灌注显像或肺血管造影,相对而言血管造影的特异性较高。
放射性核素心血管造影对纤维化性纵隔炎所致肺不张的患者,上腔静脉血管造影有一定的价值。心血管疾病引起压迫性肺不张时可选择多种影像学手段。
2.痰与支气管抽吸物检查痰液细菌涂片检查痰液细菌培养因为咳出的分泌物主要来自未发生不张的肺,不能反映引起支气管阻塞的病理过程,所以痰液检查对肺不张的诊断意义很小。应作细菌、真菌和结核杆菌的涂片检查与培养,并常规做细胞学检查。变应性曲霉菌感染有时可培养出曲霉菌,但需注意实验室常有曲霉菌的污染。如果咳出痰栓,并在镜下发现大量的菌丝,即可确立诊断。
支气管肺癌时细胞学检查可有阳性发现,而大多数腺癌和良性肿瘤细胞学检查阴性。偶尔在淋巴瘤患者痰中可查到肿瘤细胞。
3.皮肤试验迟发性皮肤变态反应皮肤试验对肺不张诊断意义不大。支气管结石所致肺不张时结核菌素、球孢子菌素或组织胞浆菌素皮肤试验可为阳性,并为诊断提供线索。如肺不张由肺门淋巴结肿大压迫所致,结核菌素皮试在近期转为阳性,特别在儿童或青少年,有一定的诊断价值。变应性曲霉菌感染时皮肤试验典型的为立即皮肤反应,某些患者表现为双相反应。
4.支气管镜检查支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜,则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕,则在镜下不易明确诊断。
支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织,如果肿瘤无蒂,易被误认为腔内的压迫性病变。但大部分腺癌有蒂,有助于判断其支气管的起源。支气管类癌血管丰富,活检时易出血,此时应留待开胸手术时切除,而不应盲目活检。有时支气管肺癌表面也可覆盖一层肉芽组织,镜下活检只能取到炎症组织。此时如果阻塞的支气管尚存细小的缝隙,也可通过深部刷检取得肿瘤学证据。对于支气管外的压迫性病变,支气管黏膜的活检偶尔可发现与基础病变有关的组织学异常。但管外的搏动性包块切忌活检。
对于黏液栓引起的阻塞性肺不张,纤支镜下抽吸既是诊断性的也是治疗性的。纤支镜下活检与刷检对引起阻塞的良性和恶性肿瘤、结节病及特异性炎症也有诊断价值。
5.淋巴结活检与胸腔外活检组织病理如果肺不张由支气管肺癌或淋巴瘤所致,斜角肌下与纵隔淋巴结活检对诊断甚有帮助,而纤支镜活检常常为阴性。如果有明确的肺门或纵隔长大,淋巴结活检常有阳性发现,如果放射学改变只有远端的肺组织萎陷,则难以取得阳性结果。结节病、结核、真菌感染引起肺不张时,斜角肌下和纵隔淋巴结活检偶有阳性发现。胸腔外活检(肝脏、骨骼、骨髓、周围淋巴结)对某些疾病如结节病、感染性肉芽肿、淋巴瘤和转移性支气管肺癌有时能提供诊断帮助。
6.胸腔积液检查与胸膜活检肺不张时形成胸腔积液有多种原因。胸腔积液可能掩盖肺不张的放射学征象。胸腔积液检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。血胸见于胸部外伤或动脉瘤破裂,而血性胸腔积液提示肿瘤、肺栓塞、结核或创伤。
7.剖胸探查相当多的肺不张患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺不张中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。
病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染,有传染性,传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播,且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。
一、病毒性肺炎的症状表现有哪些?
本病为急性起病,可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状,部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。
1、起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰,如存在细菌感染,则可能为黄痰。
2、本病常无明显的胸部体征,病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。
3、小儿或老年人易发生重症肺炎,可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。
4、并发症:急性呼吸窘迫综合征等。
二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些?
1、实验室检查
白细胞计数:其数值可正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围。
痰液检查:痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。
2、影像学检查
X线:可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。
CT或MRI:如病情需要,可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断,以及辅助与相关疾病的鉴别。
3、病理检查
可发现气道上皮广泛受损,黏膜发生溃疡,其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎,肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿,被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜,使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性,偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出,直接作用于支气管平滑肌,致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。
4、其他检查
胸部X线:检査可见肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。
本病的诊断有赖于病原学检查,呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变,并排除由其他病原体引起的肺炎,多可进行诊断。
“渐冻症”又称肌萎缩侧索硬化,是一种慢性神经元性疾病,主要是由运动皮质上运动神经元和脊髓及脑干下运动神经元损伤造成的,该病导致四肢、躯干、胸部、腹部肌肉逐渐无力并萎缩,从而影响运动、交流、吞咽和呼吸功能,最终致死。该病目前仍无法治愈,可通过联合治疗改善症状,改善患者生活质量。
一、“渐冻症”疾病分类有哪些?
1、根据上下运动神经元受累分型:多数学者习惯根据上下运动神经元受累的不同组合将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。研究表明肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS-痴呆ALS-相关性额叶痴呆进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
2、根据临床症状分型:肌萎缩侧索硬化依临床症状大致可分为两型:肢体起病型:症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭;延髓起病型:先期出现吞咽、讲话困难,很快进展为呼吸衰竭。
二、“渐冻症”患者需要做哪些检查?
1、肌电图:本检查有很高的诊断价值,呈典型的神经源性损害。肌萎缩侧索硬化患者往往在延髓、颈、胸与腰骶不同神经节段所支配的肌肉出现进行性失神经支配和慢性神经再生支配现象。主要表现为静息状态下可见纤颤电位、正锐波.小力收缩时运动单位时限增宽、波幅增大、多相波增加,大力收缩时峰集相减少呈单纯相。运动神经传导检查可能出现复合肌肉动作电波幅减低。较少出现运动神经传导速度异常,感觉神经传导检查多无异常。
2、脑脊液检查:腰穿压力正常或偏低,脑脊液检查正常或蛋白有轻度增高,免疫球蛋白可能增高。
3、实验室检查:血液检查血常规检查正常。血清肌酸磷酸激酶活性正常或者轻度增高而其同工酶不高。免疫功能检查包括细胞免疫和体液免疫均可能出现异常。
4、CT和MRI:检查脊髓变细(腰膨大和颈膨大处较明显),余无特殊发现。
5、肌肉活检:可见神经源性肌萎缩的病理改变。
近年来患有哮喘疾病的几率比较高,尤其是老年人群中,那么我们该如何预防呢?此疾病的症状又有哪些呢?
发病前可有前驱表现:鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨不舒服、干咳、莫名恐惧等。
气喘与呼吸不畅:作为哮喘病的典型症状,气喘常常突然发病。呈呼气性呼吸不畅,表现为吸气时间短,呼气时间长,病患感觉呼气很费力,但也有病患感觉呼气和吸气都费力。
咳嗽,咳痰:咳嗽是哮喘病常见症状,由气道发炎和支气管痉挛所致。干咳通常是哮喘的前兆。气喘发病时,咳嗽、咳痰反而减轻,主要是喘息。支气管痉挛和气道狭窄在哮喘发作接近结束时缓解。当需要排除大量气道分泌物时,咳嗽、咳痰可加剧,咳出大量白沫痰。哮喘病病患中有部分突然发病时,以刺激性干咳为主导,无显著喘息表现,称为咳嗽过敏性哮喘。
胸口闷与胸口痛:哮喘发作时,病患会出现胸口闷和胸口发紧的感觉。若哮喘发作较重,则可引起呼吸肌肉过度疲劳和紧张。突然胸痛应考虑自发气胸的可能性。
一控制情绪
在发怒或发怒的时候,我们会感到呼吸不畅,因此,保持稳定的情绪,对病患的自我保健十分重要。在哮喘病突然发病的时候,病患一定要稳定情绪,绝不要紧张,尽量让全身肌肉放松。如果我们的情绪过于紧张,也会使全身的肌肉处于紧张的状态,进而使耗氧量提高,加剧病患出现呼吸不畅的表现。
二补水
也有病患担心在补充营养时如何预防哮喘病复发,最简单的方法是给身体补充充足的水分。由于哮喘发作时,病患呼吸加快,出汗多,体内耗水量也比一般人多,而且缺水会导致气道分泌物黏稠,不易平稳咳出而使呼吸道阻塞,加剧缺氧症状,排痰困难,所以病患要养成经常饮水的习惯。
三是坚持运动
生活在运动中,科学地运动不仅有利于健康人,而且有助于病患的康复。进行有氧运动如散步、慢跑等,可帮助病患改善和加强肺呼吸功能,使肺部可以有充足的活动,有效性地提高肺部组织的弹性,进而增加肺活量。与此同时,锻炼时全身放松,小支气管痉挛可缓慢缓解,哮喘症状也可改善。
慢性支气管炎肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为持续性咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
慢性支气管炎肺气肿的病因主要包括吸烟、环境污染、遗传因素等。吸烟是导致慢性支气管炎肺气肿的主要因素,长期吸烟会导致支气管黏膜损伤、炎症和纤维化,最终形成肺气肿。
慢性支气管炎肺气肿的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括止咳化痰、平喘、抗感染等。常用的止咳化痰药物包括氨溴索、溴己新等;平喘药物包括吸入性支气管扩张剂,如特布他林等;抗感染药物包括头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素等。
除了药物治疗外,慢性支气管炎肺气肿患者还需要注意生活方式的调整。避免吸烟、减少环境污染的接触、加强锻炼、保持良好的饮食习惯等都有助于改善病情。
慢性支气管炎肺气肿的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生进行治疗,并定期复查。同时,患者也需要保持良好的心态,积极面对疾病。
慢性支气管炎肺气肿患者在日常生活中还需要注意以下几点:
1. 避免吸烟,减少二手烟的接触。
2. 减少环境污染的接触,如避免雾霾天气外出、减少室内空气污染等。
3. 加强锻炼,增强体质。
4. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
5. 保持良好的心态,积极面对疾病。
哮喘是一种常见的呼吸道疾病,不仅困扰着成人,儿童群体也深受其害。哮喘的突发性让患者和家人倍感困扰,若不及时治疗,病情反复发作,严重者甚至危及生命。
那么,哮喘患儿应该服用哪些药物呢?虽然药物不能根治哮喘,但在急性发作时,合理用药可以有效缓解症状。
针对儿童哮喘,常用的药物包括糖皮质激素类、β2受体激动剂等。糖皮质激素类药物如泼尼松、氢化可的松等,具有抗炎、抗过敏作用,可以有效缓解哮喘症状。β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等,可以迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。
除了药物治疗,中医治疗哮喘也有一定疗效。中医认为哮喘属于“哮病”,多因肺气虚弱、痰湿内阻所致。治疗上,中医采用中药调理、针灸、推拿等方法,可以有效改善哮喘症状,提高患者生活质量。
在日常生活中,哮喘患儿应注意以下几点:
1. 避免接触过敏原:如花粉、尘螨、动物毛发等。
2. 注意保暖:预防感冒,避免受凉。
3. 饮食调理:多吃富含维生素A、维生素C的食物,如猪肝、蛋黄、鱼肝油、大枣、柚子、番茄、青椒等。
4. 保持良好的作息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
5. 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。
选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。哮喘患儿应选择具有儿科哮喘诊疗经验的医院和科室,以便获得专业、有效的治疗。
气管炎哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,它以气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征。这种疾病会导致患者出现喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,严重时甚至会影响生活质量。
哮喘的病因尚不完全清楚,但研究表明,遗传、环境因素和个体免疫状况都可能导致哮喘的发生。在治疗方面,目前没有根治哮喘的方法,但通过长期规范的治疗,可以有效控制哮喘症状,提高患者的生活质量。
哮喘的治疗主要包括以下几种方法:
除了药物治疗外,哮喘患者还需要注意以下日常保养:
如果患者出现哮喘急性发作,应及时就医,避免病情恶化。
总之,哮喘是一种慢性疾病,需要长期规范的治疗和良好的自我管理。通过科学的治疗和合理的日常保养,哮喘患者可以有效地控制病情,过上健康的生活。
哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病,给患者的生活带来了诸多不便。那么,哮喘患者在日常生活中应该如何饮食,才能更好地控制病情呢?
首先,哮喘患者可以适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果,例如萝卜、白菜、豆腐等。这些食物富含丰富的维生素和矿物质,有助于增强患者的免疫力,促进身体健康。同时,多喝热水也有助于稀释痰液,缓解咳嗽症状。
然而,哮喘患者需要注意避免食用一些可能引发过敏的食物,如虾蟹、蛋类、牛奶、肉类以及鱼类等。这些食物容易导致患者出现过敏反应,从而诱发哮喘发作或加重病情。
除了饮食方面,哮喘患者在日常生活中还要注意避免接触过敏源,如花粉、灰尘等。这些环境因素可能会引发哮喘发作。此外,患者还要避免剧烈运动、冷空气、环境污染以及某些药物的诱发。
哮喘的发病机制复杂,主要与呼吸道炎症和支气管痉挛有关。呼吸道炎症会导致呼吸道肿胀,粘液增多,从而影响呼吸。支气管痉挛则会使呼吸道内壁变得非常敏感,进一步加重呼吸困难。哮喘症状主要包括咳嗽、呼吸急促、胸闷、呼吸困难等。
治疗哮喘的方法主要包括药物治疗、免疫调节治疗以及环境控制等。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等,用于控制炎症和缓解症状。免疫调节治疗则通过调节患者的免疫系统,降低过敏反应。环境控制则包括避免接触过敏源、改善室内空气质量等。
总之,哮喘患者在日常生活中要注意饮食、避免过敏源、加强锻炼,并积极配合医生治疗,以控制病情,提高生活质量。
过敏变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病,其症状主要包括打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等。这些症状通常在接触过敏原后出现,如尘螨、花粉、宠物皮屑等。
过敏性哮喘发病前,患者可能会出现一系列先兆症状,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等。如果不及时治疗,这些症状会逐渐加重,导致支气管阻塞,最终发生哮喘。严重者可能需要强迫坐起或坐起呼吸,出现干咳或咳出大量白色泡沫痰,甚至出现发绀。但一般治疗或自治或使用平喘药治疗后,症状可得到缓解。
部分患者在症状缓解后可能会复发,甚至导致持续性哮喘。例如,咳嗽变异性哮喘患者咳嗽时间可能长达2个月以上,无明显诱因,常在夜间和凌晨发作。运动、冷空气等环境因素也可能诱发症状加重。气道反应性测量存在高反应性,支气管解痉药或皮质类固醇治疗有效,但需排除其他引起咳嗽的疾病。
过敏变异性哮喘的治疗方法主要包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物和止咳平喘药物等。脱敏疗法是一种常见的治疗方法,通过逐渐增加过敏原的剂量,使患者对该过敏原产生耐受性。抗过敏药物如氯雷他定或盐酸西替利嗪等可以缓解症状。
患者应保持日常生活适量,早晨在空气新鲜的地方散步、慢跑、打拳、做呼吸运动等,以增强人体免疫功能,抵御外界病原体的入侵,预防哮喘发作。同时,注意保暖,避免贪凉或着凉,春秋季节更替时注意不要淋雨,以免诱发哮喘。
过敏变异性哮喘是一种需要长期管理的疾病,患者应积极配合医生治疗,定期复查,并根据病情调整治疗方案。
过敏性咳嗽,又称变应性咳嗽,是一种常见的呼吸道疾病。它主要发生在过敏体质者身上,当接触到某些特定的过敏原时,就会引发慢性咳嗽。目前,过敏性咳嗽的确切病因尚不明确,但可能与遗传因素有关。生活中,油烟、灰尘和长时间讲话等都是诱发过敏性咳嗽的高危因素。
过敏性咳嗽的主要症状是长期发作的刺激性干咳,患者可能会感到喉咙瘙痒或异物感。值得注意的是,过敏性咳嗽患者虽然具有过敏体质,但痰中嗜酸性粒细胞计数正常,且无气道高反应性。
治疗过敏性咳嗽,糖皮质激素和抗组胺药是常用的药物。通过规范的治疗,许多患者的病情可以得到有效控制,症状得到缓解。需要注意的是,过敏性咳嗽也被称为咳嗽变异性哮喘,患者需要避免接触过敏原,并遵循医生的指导进行药物治疗。
例如,吸入型沙美特罗替卡松等药物可以帮助患者控制症状。然而,需要注意的是,并非所有过敏性咳嗽患者都能通过药物治疗达到临床治愈。有些患者可能需要长时间维持治疗,甚至有些患者可能会发展为典型的支气管哮喘。
在日常生活中,预防过敏性咳嗽的关键是避免接触过敏原。患者应积极戒烟、戒酒,避免食用易诱发疾病发作的刺激性食物,如火锅、烧烤、洋葱、姜、大蒜等。同时,避免食用海鲜,如虾、蟹等。此外,还需要积极清除过敏原,如油烟、动物毛发、花粉等。同时,避免冷热刺激,远离这些危险因素是预防过敏性咳嗽最有效的方法。
对于过敏性咳嗽患者来说,及时就医非常重要。在临床上,呼吸内科是治疗过敏性咳嗽的主要科室。患者应到正规医院呼吸内科就诊,由专业医生进行诊断和治疗。
过敏性哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是气道炎症和气道高反应性。在哮喘的药物治疗中,喷雾剂因其便捷性和疗效性而被广泛应用。
沙丁胺醇气雾剂是哮喘患者常用的短效β2受体激动剂,它能够迅速扩张气道,缓解哮喘症状,是哮喘急性发作时的首选药物。而布地奈德气雾剂则是一种吸入用的糖皮质激素,具有抗炎作用,能够长期控制哮喘症状,但起效较慢,不适用于哮喘急性发作的急救。
除了沙丁胺醇和布地奈德气雾剂,沙美特罗替卡松和布地奈德福莫特罗等干粉吸入剂也是哮喘患者常用的药物。这些药物能够提供更长时间的气道保护,减少哮喘发作的频率和严重程度。
过敏性哮喘的治疗目标是控制症状、预防哮喘发作和减少并发症。除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,避免接触过敏原,保持室内空气清新,避免过度劳累和情绪激动。同时,定期进行肺功能检查和哮喘控制测试,有助于评估哮喘控制情况和调整治疗方案。
哮喘患者应定期就诊,遵循医生的建议,正确使用吸入装置和药物,并了解哮喘的预防措施和自我管理方法。在日常生活中,患者应避免接触过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑等。保持室内空气流通,定期清洁床单、被套等床上用品,减少室内污染物的积累。此外,哮喘患者还应避免吸烟和二手烟的暴露,保持健康的生活方式。
哮喘患者在急性发作时,应立即采取以下措施:首先,立即吸入沙丁胺醇气雾剂进行急救,缓解气道痉挛;其次,保持冷静,避免情绪激动;然后,尽快就医,寻求医生的帮助。
总之,过敏性哮喘是一种可以控制的疾病,通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制哮喘症状,提高生活质量。
哮喘,这种常见的慢性呼吸系统疾病,常常困扰着许多患者。它以发作性的咳嗽、胸闷、喘息为主要症状,给患者的生活带来诸多不便。那么,如何判断自己是否患有哮喘呢?以下为您详细介绍。
首先,我们需要了解哮喘的典型症状。哮喘的主要表现是在吸入过敏原、冷空气等刺激下,气道出现痉挛,导致反复发作的咳嗽、胸闷、喘息。这些症状往往在夜间或清晨更为明显。
其次,支气管舒张试验是诊断哮喘的重要手段。该试验通过吸入特定的药物,观察气道是否能够舒张,从而判断是否存在气道痉挛。如果试验结果为阳性,则提示患者很可能是哮喘患者。
除了支气管舒张试验,胸部CT、心脏彩超等检查也有助于进一步排查哮喘。这些检查可以帮助医生判断是否存在其他与哮喘相似的疾病,如慢阻肺、心功能不全等。
针对哮喘患者,以下是一些建议:
1. 健康饮食:哮喘的发病率与饮食有关,应尽量减少盐的摄入量,戒烟戒酒,避免烟草和酒精对呼吸系统的刺激。
2. 适量运动:哮喘患者并非不能运动,但应避免剧烈运动。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于增强体质,改善心肺功能。
3. 稳定情绪:保持良好的心态,有助于稳定病情,减少哮喘发作。
4. 定期复查:哮喘患者应定期到医院进行复查,及时调整治疗方案。
5. 正确用药:在医生指导下,正确使用哮喘药物,如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
哮喘,这一常见的呼吸道疾病,困扰着许多患者。它并非单一的病因导致,而是由多方面因素共同作用的结果。
首先,遗传因素在哮喘发病中起着重要作用。研究表明,哮喘与多个基因有关,具有家族遗传倾向。此外,环境因素也不容忽视。灰尘、冷空气、花粉、烟雾等都会刺激呼吸道,引发哮喘发作。
哮喘的典型症状包括阵发性呼气困难、胸闷、咳嗽和喘息。这些症状可能会在几分钟内迅速发作,并在数小时至数天内逐渐缓解。治疗哮喘的关键在于控制症状和预防发作。
药物治疗是哮喘治疗的主要手段。沙丁胺醇、糖皮质激素和氨茶碱等药物可以迅速缓解哮喘症状。此外,患者还需要根据医生的建议,进行长期规范化治疗。
除了药物治疗,日常保养也至关重要。患者应避免接触过敏原,保持室内空气清新,适当进行体育锻炼,提高自身免疫力。同时,保持良好的心态,避免情绪波动,也是预防哮喘发作的重要措施。
哮喘患者应定期前往医院进行复查,及时调整治疗方案。在医生指导下,患者可以更好地控制病情,提高生活质量。
哮喘是一种慢性疾病,需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学的治疗和日常保养,患者可以有效控制哮喘症状,享受健康的生活。
阿司匹林作为一种常见的解热镇痛药,在日常生活中被广泛使用。然而,对于部分哮喘患者来说,阿司匹林却可能成为诱发哮喘发作的‘罪魁祸首’。
这是因为阿司匹林会抑制环氧酶,从而阻碍前列腺素的合成,但不会影响脂氧酶的活性。这样一来,原本被前列腺素抑制的白三烯水平就会升高,进而导致支气管收缩,引发哮喘发作。
阿司匹林哮喘的发作通常发生在服用药物后的5分钟至2小时或稍长时间内。患者可能会出现紫绀、眼结膜充血、大汗淋漓、不能平卧、烦躁不安等症状。部分患者还可能出现鼻部卡他症状,如流涕、鼻痒、鼻塞等。严重病例甚至可能出现严重的荨麻疹、血管性水肿,甚至休克症状。
对于阿司匹林哮喘患者,以下几点需要注意:
1. 确诊后应禁用阿司匹林等解热镇痛药,并尽量避免使用含有解热镇痛药成分的平喘药。
2. 避免食用含有偶氮染料的食物,并减少使用黄色糖衣类药物。
3. 轻症患者可口服或注射氨茶碱,重症患者应及时静脉使用糖皮质激素,并给予氧疗。
4. 注意呼吸道通畅,必要时进行气管插管、机械通气。
5. 对于激素敏感的患者,正确合理使用激素是治疗的关键。
6. 出现感染症状时,应及时加用抗生素。
7. 避免食用胀气或难消化的食物,以免加重呼吸困难。