柞水精神病医院

随着时代的发展，越来越多的家长发现孩子早早乳房凸起，也不明白怎么回事，这要到医院找专科医生看看，是不是早熟了。性早熟是指女孩在 8 岁、男孩在 9 岁以前，呈现第二性征。是一种生长发育异常，表现为青春期特征提早出现。有研究指出，性早熟的发病率为 1/5000~1/10000 ，女：男 =5-10 ： 1 。如今，性早熟成为儿童生长发育中最受热议的话题，也是最担心的事情。如今，性早熟成为儿童成长发育中最受热议的话题，也是最担心的事情。家长们应该理性面对性早熟，下面让我们来看看，性早熟有那些分类，针对不同类型的性早熟，作为家长，我们应该怎么应对呢。　

一、假性性早熟 　

假性性早熟是非受控于下丘脑 —垂体—性腺功能所引起的性早熟，有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟，无性腺的发育。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。 　　

二、部分性早熟 　　

部分性早熟表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于 2 岁，乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前阴道不流血。患者可演变为真性性早熟。单纯乳房早发育 是女孩不完全性性早熟的表现。起病年龄小，常小于 2 岁，乳腺仅轻度发育，且常呈现周期性变化。这类患儿不伴有生长加速和骨骼发育提前，不伴有阴道流血，体内相关激素有所升高。由于部分患者可逐步演变为真性性早熟，故此类患儿应注意追踪检查。 　　

三、真性性早熟 　　

真性性早熟是由于下丘脑 —垂体—性腺轴功能过早启动， GnRH 脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。症状：乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长，除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟需要及时于预治疗，尽量降低性发育对孩子成长的影响。性早熟的治疗目标主要有三个：①抑制过早或过快的性发育；②改善孩子的成年最终身高；③避免孩子或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题。为了达到这些目的，一般会使用促性腺激素释放激素抑制剂 (GNRHA) 抑制性发育。用药后孩子性发育的进程减缓，停药后其性发育过程会在原水平上继续向前发展。

  作为家长，我们了解了性早熟的分类以及应对的策略后，对性早熟不必惊慌，应该理性面对性早熟，早发现，早诊断，早干预，早治疗。

疫苗是医学界的里程碑式的研发，对疾病的预防有着重要的意义。妇科疫苗通常指宫颈癌疫苗，也叫做HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的引起，宫颈癌疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病。

妇科疫苗是指能够预防妇科疾病的疫苗，通常指宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗也叫做HPV疫苗，是预防宫颈癌的有效疫苗之一。宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，通常是人乳头瘤病毒感染引起的，人乳头瘤病毒简称为HPV。HPV疫苗能够预防HPV病毒对人体的感染，有效预防宫颈癌发病，该疫苗覆盖可导致人体感染的各种人乳头状瘤病毒亚型变异。那么，妇科疫苗什么时候打比较好呢?下面我们来介绍妇科疫苗的相关知识。

宫颈癌疫苗的临床应用。有研究数据表明，人乳头瘤病毒宿主的免疫反应会影响HPV感染及相关的病变。对HPV的低免疫状态容易导致宫颈癌病变。宫颈癌疫苗包括预防性疫苗和治疗性疫苗两种类型，前者能够诱发机体产生中和性抗体，以中和病毒，还可以协助T淋巴细胞清除病毒。宫颈癌疫苗的接种对象包括9～26岁的女性，部分地区已延长到45岁。

宫颈癌疫苗的种类。宫颈癌疫苗目前有三种类型，包括2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗。2价疫苗的安全性和有效性比较高，由葛兰素史克(GSK)公司生产，于2016年上市。2价疫苗针对HPV16和18型，这两种类型的病毒感染率非常高，可导致宫颈癌、肛门癌和外阴癌等癌症。4价疫苗由默沙东公司研发，能够防治HPV16、18、6、11型病毒。9价疫苗由默沙东研发，可防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒。

本文回答了妇科疫苗什么时候打这个问题，介绍了宫颈癌疫苗的相关知识。宫颈癌疫苗的接种年龄在9～26岁之间，部分地区将接种年龄延长到45岁。宫颈癌是一种发病率很高的妇科癌症，对女性生命健康造成极大的威胁。要预防宫颈癌，除了接种疫苗，还要养成健康的性生活。

小儿先天性胆管扩张症为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。 其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张，有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。女性发病高于男性。

临床分型

• Ⅰ型胆总管囊性扩张型：从胆总管起始部位到胰腺后的胆总管均呈囊性扩张。囊肿通常直径为 6～18cm，可容 300～500ml 胆汁，较大儿童甚至可达 1000～1500ml。
• Ⅱ型胆总管憩室型：较少见，仅占 2～3.1%。在胆总管侧壁有囊肿样扩张，囊肿以狭窄的基底或短蒂与胆总管侧壁连接，胆管的其余部分正常或有轻度扩张。
• Ⅲ型胆总管囊肿脱垂：罕见，仅占 1.4%。病变表现为胆总管末端扩张并疝入十二指肠内，此型在临床上有时被误诊为十二指肠内息肉或肿瘤。
• Ⅳ型：多发性的肝内或肝外的胆管扩张，分两个亚型。Ⅳa：肝外胆总管扩张同时合并肝内胆管扩张；Ⅳb：肝外胆管的多发性扩张。
• Ⅴ型：腹痛、黄疸及腹部包块为本病的 3 个典型症状，但许多患儿，特别是梭状型患儿多不同时具有上述的“三主征”。临床上常以其中 1～2 种表现就诊。

肝内胆管扩张：但随着对肝内胆管扩张了解的深入，目前多数作者认为这是一独立的病症。其与先天性胆管扩张症有着本质的区别。最近几十年来，随着对本病的病因、病理改变了解的深入，特别是对与胰胆管合流异常关系的逐步探明，本症治疗经历过不同的手术处理阶段。上世纪 70 年代以前，国内外学者都多采用外引流手术或囊肿、肠管吻合的内引流手术。手术后死亡率高达 20%～30%，尽管部分病例手术后可以解决胆汁排出梗阻的问题，近期疗效尚可，但由于胆总管囊肿仍然存在，术后经常出现反流性胆管炎、囊肿感染、吻合口狭窄、胆道结石，特别是胆道的癌变等严重并发症。

腰椎间盘突出症的健康指导

腰椎间盘突出症的健康指导主要包括以下内容：

• 注意休息，最好绝对卧床休息三周，避免过多的活动以及负重劳累，减少弯腰，可以佩戴腰围支具，限制腰椎的活动。
• 注意腰背肌的功能锻炼，加强腰背肌的力量，避免出现肌肉萎缩，导致腰椎稳定性的下降。
• 可以应用消炎镇痛、营养神经以及脱水的药物进行治疗，必要时可以运用理疗、热敷、以及推拿、按摩、针灸，也可以进行骨盆的牵引治疗。
• 通过保守治疗无效的患者，可以进行手术治疗，手术后要注意卧床休息，三个月内要禁止负重及劳累弯腰。