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三高一抗的管理

三高一抗的管理
发表人:刘丹丹

控制高血压、高胆固醇、糖尿病等危险因素以及抗血小板治疗是防控动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的核心策略。近年来,随着新的研究证据的不断公布,“三高一抗”的干预策略也得以不断完善。遵循新证据,对于进一步改善 ASCVD 的防控现状具有重要意义和积极影响。

一. 血压管理要“从严”

多年以来,中青年高血压患者血压<140/90 mmHg、老年患者血压<150/90 mmHg、部分心血管高危患者血压<130/80 mmHg,一直是国内外主要指南所推荐的血压控制目标。然而,自 2015 年 SPRINT 研究结果公布之后,高血压的防治策略开始朝向更严格的方向发展。特别是近来先后发表的两项 BPLTTC 荟萃分析以及刚刚揭晓的以我国人群为基础的 STEP 研究结果,进一步论证了更为严格的控制血压可以为患者带来更多临床获益。基于现有临床研究证据,对于一般健康状况良好的高血压患者,<130/80 mmHg 应该成为血压控制的基本目标。在患者能够良好耐受的前提下,降到更低水平(例如收缩压<120 mmHg)也是合理的。相信在随后几年的国内外高血压防治指南的更新过程中,这一趋势将会得到充分体现。

二. 胆固醇管理要“从低”

始于 1994 年 4S 研究的“他汀革命”,有力论证了应用他汀降低胆固醇水平在 ASCVD 一级预防和二级预防中的积极作用。2014 年揭晓的 IMPROVE-IT 研究证明在他汀治疗基础上联合使用依折麦布不仅可以更为显著的降低胆固醇水平,更可以进一步降低 ASCVD 事件风险。2017 年结束的 FOURIER 研究以及次年公布的 ODYSSEY-CV outcomes 研究证实在他汀治疗基础上应用 PCSK-9 抑制剂具有更为强大的降胆固醇疗效以及更为显著的降低 ASCVD 事件的作用,充分证实了“降胆固醇是硬道理”以及“胆固醇低一些更好”的理念。正是基于这些研究,近年来先后更新的国内外相关指南逐渐下调了降胆固醇治疗目标值,将<1.4 mmol/L 作为心血管极度高危(extreme risk)患者的 LDL-C 控制目标。不仅如此,各大指南还在不断扩大“极度高危”这一危险分层所涵盖的患者范围。目前看来,将确诊 ASCVD 者以及合并靶器官损害(视网膜病变、蛋白尿或神经病变)的 2 型糖尿病患者的 LDL-C 降至<1.4 mmol/L 已经得到较为充分的临床研究证据的支持。对于其他心血管高危或很高危人群,将 LDL-C 降至 1.8 mmol/L 以下也可使其更多获益。在药物选择方面,以常规剂量他汀为基础、必要时联合依折麦布和(或)PCSK-9 抑制剂应作为我国降胆固醇治疗的主要手段。

三. 降糖治疗要“合理”

自 2008 年 ADANCE、ACCORD 以及 VADT 研究三大降糖试验之后,试图通过更为严格的控制血糖改善 2 型糖尿病患者大血管预后的理念已被放弃,以 HbA1C<7%为基本目标、根据患者具体情况采取个体化的血糖控制目标已成为广泛共识。近年来降糖领域最大的进展在于 SGLT-2 抑制剂与 GLP-1 受体激动剂两类新药的临床研究证据的积累。这两类药物不仅具有可靠的降糖作用,更具有非降糖依赖性的心血管保护、肾脏保护与改善慢性心衰患者预后的作用。就目前研究证据而言,对于合并糖尿病的 ASCVD 患者、慢性心衰患者和 CKD 患者乃至其高危人群更为积极地应用这两类新药正在被越来越多的学者所认同。除欧洲两部指南外,目前多数国际指南仍将二甲双胍作为一线降糖药物,但从整体发展趋势来看,SGLT-2 抑制剂与 GLP-1 受体激动剂的临床地位势必逐渐提升,其临床应用范围必将越来越大。

四. 抗血小板治疗要“从紧”

在 ASCVD 二级预防中,积极应用抗血小板药物是降低心血管事件风险的基石,这一点不存在争议。但在 ASCVD 一级预防人群,是否应用阿司匹林一直存在不同观点。2018 年 ASCEND、ARRIVE、ASPREE 三项大型临床试验揭晓之后,关于阿司匹林在 ASCVD 一级预防中应用价值的争论在很大程度上得到平息。目前来看,除了在少数心血管风险显著增高且不存在出血风险的人群中可以谨慎考虑应用阿司匹林,在多数未确诊 ASCVD 的患者中,一般不建议应用抗血小板药物。

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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 脑梗塞和高血压,心动过缓是三个不同的疾病,但可以发生在同一个人的身上。

     

    心动过缓如果一旦有症状,或者有起搏器植入的适应症的话,治疗的唯一有效的方法就是起搏器植入治疗。

     

    心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

     

     

    那么问题来了,如果患者真的需要植入起搏器,在同时患有高血压和脑梗塞的病人身上,可以安装起搏器吗?

     

    答案是能!

     

    影响患者不能植入起搏器的原因主要有以下几点:

     

    1.脑梗塞急性期,危及生命

     

    脑梗塞急性期危及生命,但心动过缓也会危及生命,即使患者不能耐受永久性起搏器,也可以临时起搏器过渡治疗,临时起搏器的植入相对来说就比较简单了。所以,可以等待脑梗塞急性期过了以后再行永久起搏器植入治疗。

     

    2.高血压急症或者危象

     

    高血压急症和高血压危象可能也是永久起搏器植入的相对禁忌,但相对禁忌也是可以先行临时起搏器植入治疗,待患者病情稳定后择期行永久起搏器植入治疗。

     

    3.口服阿司匹林担心囊袋内出血

     

    脑梗塞的治疗需要抗血小板聚集治疗,而植入起搏器之前,可能需要临时停用阿司匹林等抗血小板聚集药物数天,如果患者不能临时停用,也可先行临时起搏器植入治疗。

     

     

    所以,解决不能耐受永久起搏器的最好方法就是临时起搏器植入,待病情稳定能够耐受手术的时候再行永久起搏器植入治疗。

     

    其实,如果是稳定的高血压和脑梗塞,绝不是起搏器植入的禁忌症。

     

    毕竟,如果患者反复晕厥、黑蒙,而且是永久起搏器植入的适应症,那么,如果不植入起搏器,患者发生猝死、心脏骤停的风险可能会更高。

     

    所以,起搏器植入治疗没有绝对禁忌症,只有相对禁忌,毕竟,不植入起搏器死路一条的话,怎样也要想办法起搏器植入治疗。

     

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  • 凡是可以导致血压升高,进而导致脑出血的事情都不能做!在我们的生活中需要注意些什么呢?


    我国大概至少有2亿的高血压病患者,这个数字还是比较惊人的,每年因为高血压病而出现脑卒中(脑梗死和脑出血)的事件屡见不鲜。那为什么高血压会导致脑出血呢?


    第一,我们全身分布了大大小小的血管,血管里面有流动的血液,血液对血管壁的压力就成为血压;举个例子,家里的水管打开的时候,流动的水因为对水管壁有压力,慢慢将水管撑开,有一点不同的是,我们人体的血管壁是有弹性的,一般年轻人的血管弹性要比老年人的要好。正常人的血压基本维持在一个范围,在这个范围里面我们的血压都可以和血管壁和谐的相处,但是高血压病人的血压因为长时间处于高值,血管壁对它的压力调节能力差,久而久之血管的弹性会下降,当超过一定范围后就可能破裂,导致脑出血。

     


    第二,至于为什么会得高血压,严格来说原因并不明确,不过高血压有家族聚集现象(可不是遗传,一般家里人有高血压的,后代得病可能性比家里没有高血压的可能大),其次,饮食过咸也会出现高血压;还有就是随着生活压力大,高紧张度的工作也会导致我们身体激素调节使血压处于较高水平。因为原因尚不明确,才导致了它成为我国常见慢性病之一。所以无论精神因素还是饮食问题,或者说不清楚的原因,既然得了这个高血压就一定要高度重视,因为高血压不是说身上的哪一节血管出现大的血压,而是全身血管在受较高压力冲击,因为脑部血管距离心脏较近,冲击的也就越严重,当血液的冲击力过猛,血管壁兜不住的时候就会破掉——脑出血。


    得了高血压在生活上要注意什么呢?


    按时服药,终身服药;对,就是老百姓所说的,我有高血压,是不是得一直吃药,直到死亡的那一天? 答案是一直吃药。


    再给大家举个简单的例子,假设我们的血压是一个弹簧,现在弹簧伸太长,我们需要东西把它压在原有的位置上,就需要吃降压药物,如果你断断续续的吃还不如不吃,为什么这么说呢,当你今天吃了药,那么这个弹簧就会有这个药物压着,然后你第二天又不吃了,这时候弹簧是不会缓慢伸长,而且弹跳式伸长(大家可以做个试验,把一个弹簧压下去之后突然抬起的一瞬间,弹簧可以弹起来的),然后血压瞬间就升高,随时可能出现脑出血,所以要按时服药,终身服药。


    除了好好吃药以外,生活里我们有哪些生活习惯需要注意呢? 大家应该都去过澡堂,一般会贴有:高血压病人禁止入内,否则后果自负。其实就是在高温的环境下,我们全身的血管会扩张,这个时候血管里的血液也会增多,压力增大,血压升高,容易出现意外,同样泡脚也是一样的原因,如果你一直有泡脚的习惯,可以减少泡脚的时间,水温相对不要太高,就可以避免一些意外。

     


    另外还有酗酒、生气、吃的过饱、用力大便等,这里每一个因素都可以使我们的血压迅速升高,血管壁还没来得及适应就破掉了;在医院里偶尔会遇到查房的时候病人还好好的,结果自己去厕所拉大便,因为大便不好拉,就特别用力,最后被家里人发现时人已经没了。


    再次提示高血压的病人,要按时吃药,睡前不要生气、不要用力大便、不要酗酒、避免高温泡脚等,只要血压平稳,日常的工作是没有影响的。目前市场上常用的药物有XX地平、XX普利、XX沙坦等,便宜点的例如珍菊降压片、复方利血平,这里要提醒大家利血平这个要基本被医院淘汰了,它的副作用远远大于它的正常作用,有引起抑郁症可能,所以建议高血压病人到专业的心内科或者神经内科调整药物。


    最后小结:睡前不能做的事主要就是指引起血压升高的事情,包括按时服用降压药物、不生气、不要用力大便、不酗酒、避免高温泡脚等。

  • 玉米的种类是非常多的,常见的包括甜玉米、糯玉米、黑玉米等等,不同地区的人口味不同,喜欢吃的玉米种类也不同,那么,哪一种玉米最适合糖尿病患者呢?下面听听几名老糖友的建议。


    白玉米、老玉米、甜玉米、糯玉米等,哪种玉米最适合糖尿病患者?

     

     

    糖友1


    2019年以前,玉米是我的主食之一,一般都是吃白色糯玉米,糯糯软软的,吃起来不会太甜,很香。


    一般都是早上蒸饭的时候蒸上两个,吃正餐的时候吃半个,加餐的时候吃四分之一个。一个星期吃三天(一三五吃玉米,二四六会吃点红薯,星期天的话吃点山药)。


    市场上还有一种甜脆玉米,传说是水果玉米,不过我觉得太甜,和糯玉米比起来皮还比较厚,基本不会买。


    还是有一种紫黑色的小玉米(大概一个有100g),跟白色糯玉米口感差不多。买菜时如果遇到了也会买。


    紫黑色的玉米还有一种大一点的(一个约500g),也买过一次,但是口感太差,又硬又糙,也不甜。所以平时基本都是吃白色糯玉米。

     

    糖友2


    玉米含有丰富的维生素A,还有维生素E以及氨基酸,这些成分都具有抗衰老作用,保护视力的作用。玉米含有纤维素,可以增强肠道蠕动,同时能够吸附胆固醇,减少胆固醇吸收,可以预防高胆固醇血症的发生,玉米中的膳食纤维还有利于血糖的控制。


    说起玉米,就想起小时候吃的那种老玉米(煮熟),一次吃2根,现在的玉米品种很多,有黑紫色玉米,有黑白花的糯玉米,有甜脆的水果玉米,有白色的玉米,有黄色的老玉米。


    我最爱吃水果玉米,得糖后不敢吃了,后来才知道了甜玉米升糖指数比起其它玉米反而是最低的,糖人可以代替部分主食食用,有了科学的依据,又可以愉快的吃玉米了。

     


    糖友3


    玉米中所含的淀粉60%左右是抗性淀粉,这类淀粉在体内不易被消化,具有较低的胰岛素反应,可控制血糖平衡,减少饥饿感。


    原来我把玉米当零食,现在我把玉米当主食吃。现在这个季节的玉米有水果玉米,糯玉米;水果玉米有甜味,原先不敢吃,学习以后得知也可以吃,平时都是煮好后把玉米粒拨下来,吃不完的冻起来,吃时再拿出来加热。


    一般我每次吃30克左右,再配上其他主食,早上就吃了约30克玉米,一个杂粮包子及鸡蛋。


    一般一根中等大小的鲜玉米(280克左右),能代替中等大小的馒头(160克左右)或半碗米饭(110克左右)。


    一般我吃了玉米以后,测血糖也不错,玉米、山药、黄豆都是我常吃的主食,让我们在吃的方面多样选择,为健康的生活,加油!

  • 在进行血糖测试前一天,需注意饮食控制、运动控制、药物管理、身体状况等。

    1.饮食控制:

    • 在测试前一天,尽量遵循正常的饮食习惯,避免大量摄入高糖或高脂肪的食物,尽量避免饮酒或饮用含糖饮料。
    • 尽量保持正常的饮食时间和进食间隔,过长或过短的进食间隔可能会影响血糖水平。

    2.运动控制:

    • 在测试前一天,避免进行过于剧烈或长时间的体力活动,因为运动可能会影响血糖水平。
    • 然而,也不要完全停止运动,适度的运动对血糖控制是有益的。

    3.药物管理:

    • 如果正在接受药物治疗,例如口服降糖药或胰岛素,确保按照医生的指示进行用药管理。
    • 在测试前一天,不要随意更改药物剂量或停药,除非得到医生的指导。

    4.身体状况:

    • 如果在测试前一天出现了感冒、发烧或其他疾病,这可能会影响血糖水平。
    • 在这种情况下,建议咨询医生是否需要推迟测试。

    测血糖前一天注意应根据医生的指导和个人状况进行,遵循医生的建议和指示,可以确保获得更准确的血糖测试结果,并有助于更好地管理血糖水平。

  • 糖尿病一般可以用糖尿病治疗仪,但是只能够起到一定的辅助治疗作用,无法真正治疗糖尿病。对于出现糖尿病的患者,还是需要及时到医院就诊,通过糖尿病治疗仪是通过特定强度的激光照射,降低血液粘稠度,改善微循环,清除血液中的毒素、血栓等,可以调节机体的免疫功能,进而辅助降低身体血糖。不过只能够作为一种辅助疗法,并不能从真正意义上达到降糖的效果。一旦出现糖尿病,还是需要及时到医院就诊,通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行综合性的治疗,才能够有效控制血糖水平,缓解症状以及延缓病情的发展。一旦出现糖尿病,需尽快到医院就诊,不可盲目使用药物或者偏方等进行治疗,以免延误病情。

  • 一级高血压会导致头晕眼胀,但总体的可能性比较小。

    高血压的典型症状包括头晕、疲倦、心律失常、心悸、耳鸣、胸闷等症状,如果达到高血压危象,还会出现脑卒中、视物模糊,意识丧失、心肌梗死、肺水肿、心绞痛等。但是高血压患者如果血压仅为一级高血压,就是轻度高血压,以上这些症状不明显,所以高血压早期极易被人忽视。但是有一些患者自身比较敏感,或者是血压波动比较大,也有可能会出现一级高血压就导致头晕眼胀的情况。

    所以建议高血压患者要积极调理生活方式,必要时遵医嘱使用氨氯地平等高血压药物,控制疾病。此外还需要就医排除偏头痛、脑梗死等其他疾病导致的头晕眼胀。

  • 糖尿病是一种慢性疾病,影响着全球数亿人的健康。在对抗糖尿病的战斗中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型的降糖药物,它通过独特的作用机制,帮助糖尿病患者控制血糖,改善生活质量。那么,SGLT-2抑制剂是如何发挥作用的呢?

    首先,我们需要了解一下SGLT-2是什么。SGLT-2全称为“钠-葡萄糖协同转运蛋白2”,主要存在于肾脏的肾小管上皮细胞中。肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLT-2介导。糖尿病患者的血糖水平较正常人群偏高,在此时,肾脏对葡萄糖的重吸收也增加,从而使患者体内血糖水平更不稳定。

    这时,SGLT-2抑制剂就发挥了作用。SGLT-2抑制剂可以阻断SGLT-2的作用,降低肾脏对葡萄糖的重吸收,使更多的葡萄糖通过尿液排出体外,从而降低血糖水平。这种降糖机制与其他降糖药物(如胰岛素或二甲双胍)不同,它不依赖胰岛素的作用,也不会引起低血糖的副作用。

    另外,SGLT-2抑制剂还有一些额外的好处。首先,由于通过尿液排出的葡萄糖含有“热量”,所以使用SGLT-2抑制剂可以帮助患者减轻体重。其次,SGLT-2抑制剂可以降低血压。这是因为排尿量增加,体内的钠离子减少,从而降低了血压。最后,一些研究还发现,SGLT-2抑制剂对改善心血管疾病和肾脏疾病也有一定的效果。

    然而,SGLT-2抑制剂也并非没有副作用。由于其作用机制,可能会增加尿路感染和真菌感染的风险。此外,尽管SGLT-2抑制剂不会引起低血糖,但如果与其他可能引起低血糖的药物(如胰岛素或磺脲类药物)联合使用,还是有可能发生低血糖的情况。

    总的来说,SGLT-2抑制剂通过独特的作用机制,为糖尿病的治疗提供了新的可能。然而,任何药物都有其适应证和副作用的风险,使用时需遵医嘱,定期监测血糖和肾功能,以确保疗效和安全。

  • 有的人说高血压根本不用吃药可以通过运动等方式降低血压;有的人则刚好相反,说得了高血压必须终身服药,这两者到底谁说的才是对的呢?

     

    同样是降血压,人家为什么比你好?

    事实上,引起高血压的原因真的有很多,比如说一些遗传因素、生活方式改变等等。临床上发现,父母有高血压的或者是单亲有高血压的人其患高血压的几率比一般人要高很多;

     

    而生活方式改变在发生高血压的病因上可以说占了很大的一部分,我们以前高血压的人少,因为我们以前可能走路去上班,骑自行车去上班,现在基本上都有代步工具了,运动少了,上楼梯的也少了,电梯多了,在办公室还是在家里都是坐的时候比站着时候多,生活方式改变了很多,人就容易出现体重增加,导致肥胖;

     

    还有就是饮食因素,吃的脂餐、糖餐过多,零食吃的多,很容易就引起人出现高脂血症、糖尿病等等,这也非常容易导致血压增加;同时一些高盐的摄入,引发高容量,很容易就发生血压增加。

     

    研究发现:成年人一天摄入的盐不超过6g,每增加1g,可能血压就会增加一点,因此血压控制,在盐摄入控制上应该严格控制!

     
    因此,可见我们确实可以从改变不良生活方式、正确饮食习惯,减少高盐摄入,少吃一些高血脂、高糖食物,同时日常生活增加运动量等等来降压。

     

    但作为一名医生我得提醒的是:这些方式确实适合于没有发生高血压的高危人群,同时也适合于已经出现高血压的患者当中,不过这在一些严重高血压患者当中的作用可能效果没有那么理想,有时候是必须通过降压药物来辅助降压的,而且最重要一点:血压高到一定程度会引起脑出血等严重后果的,这时候是必须通过药物进行相对有效的降压的,而除了药物的降压方法,其他方式在高血压的降压效果上来的并没有那么快速有效!

     

     

    必须慎重提醒一点:上面所说的通过改善生活方式、增加运动等等来降压的方法只有在高血压的早期或前期,这会有一定的效果,但是一旦确诊了高血压,是必须通过降压药物进行控制血压的!

     

    临床上,很多脑出血患者来源于高血压的控制不达标,其中有很大一部分患者就是有这样一个误区,认为我就不吃药,就通过一些生活方式来调整血压,导致血压控制不达标引发生命危险,认为早用药不好,副作用。

     

    事实上,高血压药物的副作用远远低于高血压带来的危害,尤其是现在高血压年轻化,这类患者特别容易出现抗着,就不吃药现象,只有出现一些蛋白尿了、左心室肥大了,甚至出现脑血管疾病可想着去吃药,这时候已经出现器官损害了,往往出现不可逆的危害,这时候后悔莫及!所以我再次重申:高血压患者一定要早期控制危险因素,有时候早吃完,往往能更好的控制血压!

  • 肥胖与性功能障碍:探究其深层关系

    近年来,随着生活水平的提高,肥胖问题日益严重,肥胖男性患性功能障碍,尤其是阳痿的比例也逐渐增加。肥胖与性功能障碍之间的关系引起了广泛关注。本文将探讨肥胖与阳痿之间的深层关系,并介绍一些预防和治疗方法。

    肥胖与性功能障碍:互为因果

    肥胖与性功能障碍之间的关系复杂,目前尚无明确的因果关系。但多项研究表明,肥胖与性功能障碍之间存在着密切的联系。肥胖可能导致多种慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些疾病本身就会影响性功能。同时,肥胖还可能导致激素水平失衡,进而影响性功能。

    肥胖导致激素水平失衡:雄性激素减少,雌激素增加

    正常情况下,男性体内存在少量雌激素,这些雌激素主要来源于雄性激素的转化。肥胖会导致体内脂肪增加,进而使雄性激素更多地转化为雌激素,导致雌激素水平升高,雄性激素水平相对或绝对减少,从而影响性功能。

    肥胖导致的慢性疾病:影响性功能

    肥胖可能导致多种慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些疾病本身就会影响性功能。例如,糖尿病可能导致神经病变,影响阴茎勃起;高血压可能导致血管病变,影响阴茎血流;心脑血管疾病可能导致心脏功能下降,影响性功能。

    预防和治疗:减肥与综合治疗

    对于肥胖男性来说,预防和治疗性功能障碍的关键在于减肥和控制体重。通过合理饮食、适量运动等方式减肥,可以改善激素水平,改善性功能。同时,针对慢性疾病的治疗也是非常重要的。

    除了减肥和控制体重,还可以采取以下措施来预防和治疗性功能障碍:

    • 心理疏导:消除心理压力,提高自信心。
    • 药物治疗:根据病情选择合适的药物。
    • 物理治疗:改善血液循环,提高性功能。
    • 手术治疗:针对器质性病变进行治疗。
    • 愈后跟踪:定期复查,及时调整治疗方案。

    总结

    肥胖与性功能障碍之间的关系复杂,肥胖男性患性功能障碍的比例较高。通过减肥、控制体重、综合治疗等措施,可以有效预防和治疗性功能障碍。

  • 春节期间,亲朋好友欢聚一堂,大鱼大肉、把酒言欢,使得许多人放松了对健康的关注。然而,这种过度放纵可能导致高血压等疾病的发生,尤其是春节过后。本文将从高血压的成因、症状、预防和治疗等方面进行科普,帮助大家更好地了解和预防高血压。

    一、高血压的成因和症状

    高血压是指血压持续升高的一种慢性疾病,主要与遗传、饮食、生活方式等因素有关。高血压的常见症状包括头晕、头痛、失眠、乏力等,严重者还可能出现视力模糊、胸闷等症状。

    二、高血压的预防和治疗

    1. 饮食调整:春节期间大鱼大肉,春节过后应逐渐调整饮食,以清淡为主,多吃蔬菜水果,减少油腻食物和高盐食物的摄入。

    2. 适度运动:适量运动可以增强体质,降低血压,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 保持良好心态:情绪波动也会影响血压,要学会调整心态,保持平和的心情。

    4. 定期检查:高血压患者应定期检查血压,及时调整治疗方案。

    三、高血压的治疗方法

    高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

    1. 药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。

    2. 非药物治疗:包括饮食调整、适度运动、保持良好心态等。

    四、高血压患者的日常保养

    1. 保持规律的作息时间,避免熬夜。

    2. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    3. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物和高盐食物。

    4. 适当运动,增强体质。

    5. 保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 春季,万物复苏,气温逐渐回暖,但同时也是高血压患者需要特别注意的季节。高血压是一种常见的慢性病,春季气温变化较大,血压波动也更为频繁,老年人更容易出现血压升高的情况。

    高血压并不可怕,它也是可以预防和控制的。除了常规的药物治疗外,日常生活中的一些小细节,比如多喝菊花茶,也可以有效地预防和降低高血压。

    菊花茶是一种传统的养生茶饮,具有很好的药用价值。以下是一些常见的菊花茶配方,可以帮助您预防和降低高血压:

    一、菊槐茶

    菊花、槐花各10克。将菊花和槐花放入杯中,用沸水冲泡,加盖,闷10分钟即可饮用。此茶具有平肝降压、软化血管的功效,适用于各种高血压病,尤其适合老年人高血压伴有动脉粥样硬化者。

    二、菊杞茶

    菊花10克,枸杞子30克。将枸杞子加3~5杯水煮沸10分钟,然后放入菊花再煮2~3分钟,过滤取汁,装入保温瓶,分3~4次1日饮完。菊杞茶含有丰富的维生素A,可预防和治疗各种眼病,还可防治高血压、冠心病,最适宜于老年人饮用。

    三、菊楂茶

    菊花15克,生山楂20克。将菊花和生山楂放入杯中,用沸水冲泡,闷10分钟即可饮用。常饮菊楂茶,不仅可以扩张冠状动脉,舒张血管,降低血压,同时也有降血脂的作用。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。

    四、菊红茶

    菊花10克,红花5克,丹参5克。将菊花、红花和丹参放入杯中,用沸水冲泡,代茶频频饮用。此茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环,坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数,减轻发作程度。

    除了以上茶饮,菊花茶本身也具有很好的保健作用。菊花味甘苦,性微寒,具有散风清热、清肝明目和解毒消炎等功效。对口干、火旺、目涩,或抽风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木的疾病均有一定的疗效。菊花还具有以下功效:

    1. 降血压:菊花具有扩张血管、降低血压的作用,适合高血压患者饮用。

    2. 消癌抗癌:菊花具有抑制癌细胞生长的作用,对癌症有一定的预防和治疗作用。

    3. 扩张冠状动脉:菊花能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,对冠心病患者有很好的辅助治疗作用。

    4. 抑菌:菊花具有抑菌作用,可以预防和治疗各种感染性疾病。

    5. 增加人体钙质:菊花能增加人体钙质,对骨骼健康有益。

    6. 调节心肌功能:菊花能调节心肌功能,对心脏健康有益。

    7. 降低胆固醇:菊花能降低胆固醇,对预防心血管疾病有益。

    8. 放松神经:菊花茶香气浓郁,提神醒脑,也具有一定的放松神经、舒缓头痛的功效。

    9. 主治目赤、咽喉肿疼、耳鸣、风热感冒、头疼、高血压、疮疗毒等病症。

    10. 利血气、轻身、延年:长期饮用菊花茶,还有“利血气、轻身、延年”的功效。

    总之,春季养生,多喝菊花茶是一种很好的选择。它可以帮助我们预防高血压,同时还能起到保健作用。但需要注意的是,菊花性寒,脾胃虚寒者不宜饮用。

  • 随着年龄的增长,老年人的身体素质逐渐下降,因此,他们需要选择合适的运动方式来保持身体健康。散步作为一种简单易行的运动方式,深受老年人的喜爱。然而,散步并非人人适用,特别是患有高血压的老年人,需要特别注意散步的时间和方式。

    高血压是一种常见的慢性疾病,它会导致心脏负担加重,血管收缩,从而影响血压的稳定。对于高血压患者来说,散步可以帮助降低血压,增强心肺功能,但需要注意以下几点:

    1. 选择合适的散步时间

    高血压患者应避免在早晨散步,因为早晨是血压波动较大的时段,容易引发心脑血管意外。建议选择在下午或傍晚散步,此时血压相对稳定,更安全。

    2. 控制运动量

    高血压患者的运动量应根据自己的身体状况进行调整,不宜过大。一般建议每次散步30-60分钟,以微微出汗为宜。如果感到头晕、心慌等不适症状,应立即停止运动。

    3. 注意散步方式

    高血压患者散步时,应保持轻松愉快的节奏,避免剧烈运动。可以尝试以下几种散步方式:

    (1)慢走:步伐轻松,每分钟60-70步,适合大多数高血压患者。

    (2)快走:步伐较快,每分钟80-90步,适合身体状况较好的高血压患者。

    (3)踮脚走:用脚尖着地,每分钟90-100步,可以加强腿部肌肉力量。

    4. 配合药物治疗

    高血压患者散步时,应继续服用降压药物,并定期监测血压。如有必要,可咨询医生调整药物剂量。

    总之,高血压患者散步时要注意选择合适的时间、控制运动量、注意散步方式,并配合药物治疗,才能达到良好的锻炼效果。

  • 高血压作为一种常见的心血管疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。控制饮食是预防和治疗高血压的重要手段之一。研究表明,每人每日食盐量控制在5克以下,可以有效降低血压,改善高血压症状。

    然而,除了食盐,一些“隐形”含钠食物往往容易被忽视。这些食物虽然含钠量不高,但长期摄入也会导致钠摄入过量,从而影响血压。

    以下是一些高血压患者需要注意的含钠食物:

    1. 盐腌食物:腌黄瓜、酸菜、咸蛋、咸鱼等。这些食物含盐量高,容易导致血压升高。建议选择低钠或少钠的酱油。

    2. 发酵面食:如馒头、包子等。发酵面食中添加的碱会释放钠离子,增加钠摄入量。高血压患者应减少发酵面食的摄入,以降低血压。

    3. “隐形”含钠食物:如皮蛋、板鸭、鲱鱼、红肠、火腿、豆腐脑、香干、豆干、蜜饯、橄榄、烤过的花生、罐装的番茄汁、罐装的玉米、罐装的泡菜等。这些食物含钠量较高,需要谨慎食用。

    4. 高钠蔬菜:如牛皮菜、萝卜、茼蒿、大白菜、菠菜等。这些蔬菜在烹饪过程中会释放较多的钠离子,需要适量食用。

    营养师建议,为了减少含钠食物对血压的影响,高血压患者可以多摄入一些含钾高的食物,如马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等。这些食物可以帮助体内多余的钠离子排出,降低血压。

    总之,高血压患者需要关注饮食,合理搭配膳食,才能有效控制血压,预防心血管疾病的发生。

  • 春节假期临近,许多人计划外出旅游放松身心。然而,对于高血压患者来说,旅游过程中需要注意的事项较多,以避免病情加重或突发心脑血管事件。本文将针对高血压患者在春节期间旅游的注意事项进行科普,帮助患者安全愉快地度过假期。

    一、选择合适的旅游方式

    高血压患者应避免参加行程密集的旅行团,因为长时间的行程安排和体力消耗容易打乱患者的作息时间,导致血压波动。建议选择自助游,灵活安排行程,避免过度劳累。同时,应避免前往高海拔地区,以免出现高原反应。长途旅行时,选择平稳的交通工具,并注意饮食和用药。

    二、调整饮食结构

    高血压患者在旅游过程中应严格控制饮食,避免高盐、高脂、高糖的食物,以免加重病情。建议选择清淡、易消化的食物,多吃蔬菜水果,保持良好的饮食习惯。此外,注意饮水充足,避免脱水。

    三、保持良好心态

    旅游过程中,保持良好的心态非常重要。避免情绪波动过大,保持乐观开朗的心情,有助于稳定血压。遇到纠纷或突发状况时,要保持冷静,理智应对。

    四、随身携带必备物品

    高血压患者在旅游时,应随身携带以下物品:

    • 血压计:方便随时监测血压,了解病情变化。
    • 降压药物:确保血压控制稳定。
    • 急救药品:如硝酸甘油、速效救心丸等,以备不时之需。
    • 感冒药:预防感冒,以免加重病情。
    • 防晒用品:避免紫外线伤害。

    五、定期体检,关注病情变化

    高血压患者在旅游前应进行一次全面体检,了解自己的身体状况。旅游过程中,如出现头晕、头痛、胸闷等症状,应及时就医。同时,定期监测血压,关注病情变化,确保安全。

    总之,高血压患者在春节期间旅游,应做好充分准备,注意安全,保持良好的心态,才能度过一个愉快的假期。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。随着我国老龄化进程的加速,高血压的发病率逐年上升。老年高血压患者由于症状隐匿,容易被忽视,导致病情恶化。本文将围绕高血压的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、高血压的病因

    高血压的病因复杂,主要包括遗传因素、生活方式、心理因素等。其中,遗传因素是高血压的重要危险因素,家族中有高血压病史的人更容易患病。此外,不良的生活习惯,如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等,也会增加高血压的发病风险。

    二、高血压的症状

    高血压的症状因人而异,部分患者可能没有明显症状。常见的症状包括头痛、头晕、乏力、失眠、心悸等。老年高血压患者由于症状不典型,往往容易被误诊或漏诊。

    三、高血压的治疗方法

    高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗是高血压治疗的主要手段,常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。生活方式干预包括低盐饮食、合理运动、戒烟限酒、控制体重等。手术治疗适用于少数严重高血压患者。

    四、高血压的日常保养

    高血压患者应养成良好的生活习惯,保持良好的心态,定期进行血压监测。此外,患者还需注意以下几点:

    1. 遵医嘱按时服药,不要随意停药或更改药物剂量。

    2. 保持良好的饮食习惯,低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

    3. 适量运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    5. 定期进行体检,监测血压、血糖、血脂等指标。

    五、高血压患者的就医指南

    高血压患者应选择正规医院就诊,并在专业医生的指导下进行治疗。以下是一些就医指南:

    1. 选择有资质的医院和医生。

    2. 详细向医生描述病情,包括症状、家族病史等。

    3. 按时复查,监测病情变化。

    4. 积极配合医生进行治疗。

  • 更年期,这个特殊的生理阶段,对于许多女性来说,不仅仅是生理上的变化,更伴随着心理和情绪上的波动。其中,体重管理成为许多更年期女性的关注焦点。那么,如何在这个阶段有效地控制体重,保持健康呢?本文将为您揭秘更年期体重管理的秘诀。

    更年期体重增加的原因

    1. 代谢减慢:随着年龄的增长,人体基础代谢率逐渐下降,能量消耗减少,如果饮食和运动没有相应调整,就容易出现体重增加的情况。

    2. 雌激素水平下降:雌激素对于维持女性的体型和代谢具有重要作用。更年期后,雌激素水平下降,容易导致脂肪在腹部堆积,形成“苹果型身材”。

    3. 生活习惯改变:更年期女性往往出现睡眠质量下降、食欲增加等情况,导致饮食不规律,容易摄入过多热量。

    更年期体重管理的建议

    1. 合理饮食:控制总热量摄入,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量食物,减少高热量、高脂肪食物的摄入。

    2. 适量运动:选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 保持良好的心态:更年期女性要学会调节自己的情绪,保持乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁。

    4. 充足的睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复和代谢调节。

    5. 定期体检:关注自己的身体状况,及时发现并处理潜在的健康问题。

    更年期体重管理并非一蹴而就,需要长期坚持。通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯,相信您一定能够顺利度过更年期,保持健康和美丽的身材。

  • 春季,万物复苏,人体也迎来了一年一度的养生好时机。中医认为,春季应顺应自然,注重饮食调养,吃时令菜是中华民族食养生的一大瑰宝。

    中医养生专家杨力指出,《黄帝内经》中就有‘司岁备物’的记载,强调人应遵循大自然的阴阳气化来采备进食。春季是各种时令蔬菜上市的好时节,多吃时令果菜,可以更好地补充人体所需的营养,达到养生保健的目的。

    ‘不时,不食’是孔子提倡的饮食原则,提醒我们不要食用不符合节气的食物。春季,应该多吃一些生发性的食物,帮助人体升温阳气,如豆苗、豆芽、蒜苗、春笋、莴笋、香椿、豌豆苗等。同时,可以适量食用一些野菜,如荠菜,以及草莓、青梅、杏等时令水果。

    春季养生,还需因人而异。糖尿病、肠胃不适等患者应谨慎食用蜂蜜。此外,春季风大,容易出现流鼻涕、感冒等症状,炒菜时可以适量放一些生姜,起到防风的作用。

    除了饮食调养,春季养生还应注重日常保养。保持良好的作息习惯,适当进行户外运动,增强体质。同时,春季是多种疾病的高发期,如流感、过敏等,应及时就医,避免病情加重。

    总之,春季养生是一个系统工程,需要我们从饮食、作息、运动等多个方面综合调理,才能达到健康养生的目的。

  • 近年来,儿童高血压的发病率逐年上升,其中快餐食品的过量摄入是导致儿童高血压的重要因素之一。研究表明,过量摄入盐分会导致血压升高,加重心脏负担,甚至引发心脏肌肉衰弱等严重后果。

    婴儿的肾脏功能尚未完全成熟,无法有效排出血液中过多的钠,因此更容易受到食盐过多的损害。研究表明,婴儿早期过量摄入盐分会导致血压升高,且难以恢复。

    市场上销售的快餐食品,如干脆面、油炸薯片、三明治、蛋糕、饼干等,含钠量普遍较高。为了口感,一些食品中甚至添加了碳酸钠等钠化合物,导致儿童摄入的盐分过多。

    为了保障儿童健康,家长应避免以自己的口味来调配孩子的饮食,尽量让孩子摄入清淡的食物,减少快餐食品的摄入。建议1-6岁的幼儿每天食盐量不超过4克。

    高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原理复杂,涉及多个因素。高血压不仅会导致血压升高,还会增加脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等并发症的风险。

    高血压的防治需要综合管理,包括饮食调整、运动、药物治疗等。对于高血压患者,应定期监测血压,及时调整治疗方案,以降低并发症的发生率。

    在儿童高血压的防治中,家长和教育工作者应共同努力,提高公众对儿童高血压的认识,引导儿童养成良好的饮食习惯,减少快餐食品的摄入,共同呵护儿童的健康。

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