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SGLT-2抑制剂类降糖药的作用机制  

SGLT-2抑制剂类降糖药的作用机制  
发表人:京东健康

糖尿病是一种慢性疾病,影响着全球数亿人的健康。在对抗糖尿病的战斗中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型的降糖药物,它通过独特的作用机制,帮助糖尿病患者控制血糖,改善生活质量。那么,SGLT-2抑制剂是如何发挥作用的呢?

首先,我们需要了解一下SGLT-2是什么。SGLT-2全称为“钠-葡萄糖协同转运蛋白2”,主要存在于肾脏的肾小管上皮细胞中。肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLT-2介导。糖尿病患者的血糖水平较正常人群偏高,在此时,肾脏对葡萄糖的重吸收也增加,从而使患者体内血糖水平更不稳定。

这时,SGLT-2抑制剂就发挥了作用。SGLT-2抑制剂可以阻断SGLT-2的作用,降低肾脏对葡萄糖的重吸收,使更多的葡萄糖通过尿液排出体外,从而降低血糖水平。这种降糖机制与其他降糖药物(如胰岛素或二甲双胍)不同,它不依赖胰岛素的作用,也不会引起低血糖的副作用。

另外,SGLT-2抑制剂还有一些额外的好处。首先,由于通过尿液排出的葡萄糖含有“热量”,所以使用SGLT-2抑制剂可以帮助患者减轻体重。其次,SGLT-2抑制剂可以降低血压。这是因为排尿量增加,体内的钠离子减少,从而降低了血压。最后,一些研究还发现,SGLT-2抑制剂对改善心血管疾病和肾脏疾病也有一定的效果。

然而,SGLT-2抑制剂也并非没有副作用。由于其作用机制,可能会增加尿路感染和真菌感染的风险。此外,尽管SGLT-2抑制剂不会引起低血糖,但如果与其他可能引起低血糖的药物(如胰岛素或磺脲类药物)联合使用,还是有可能发生低血糖的情况。

总的来说,SGLT-2抑制剂通过独特的作用机制,为糖尿病的治疗提供了新的可能。然而,任何药物都有其适应证和副作用的风险,使用时需遵医嘱,定期监测血糖和肾功能,以确保疗效和安全。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
推荐问诊记录
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  • 糖尿病一般可以用糖尿病治疗仪,但是只能够起到一定的辅助治疗作用,无法真正治疗糖尿病。对于出现糖尿病的患者,还是需要及时到医院就诊,通过糖尿病治疗仪是通过特定强度的激光照射,降低血液粘稠度,改善微循环,清除血液中的毒素、血栓等,可以调节机体的免疫功能,进而辅助降低身体血糖。不过只能够作为一种辅助疗法,并不能从真正意义上达到降糖的效果。一旦出现糖尿病,还是需要及时到医院就诊,通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行综合性的治疗,才能够有效控制血糖水平,缓解症状以及延缓病情的发展。一旦出现糖尿病,需尽快到医院就诊,不可盲目使用药物或者偏方等进行治疗,以免延误病情。

  • 糖是人体血液中的糖,如果糖含量过高,就会导致血管发炎,堵塞,从而引起各种心血管疾病。但是除了注意饮食,多锻炼外,实际上还可以靠一招“喝水”,来帮助稳定,控制血糖。

     

    水分无法稀释血液中的糖分,但是它可以调节机体的新陈代谢。

    当血糖升高时,许多人会出现“三多一少”的症状,即“多吃,多喝,多尿,但是体重减轻”,这段时间有些人会下意识地感觉,“如果频尿,我就少喝点水好了。”但实际上,这反倒使症状更加严重。

     

    由于饮水不足,血液变浓,导致血糖值升高,而身体会将这些过多的糖分输送到肾脏,试图排出体外,但由于糖分实在太高,肾脏的渗透压整个被搞乱了,要排出的时候就会连水一起排出。因此,“频尿”是糖尿病本身的一种症状,并非是喝水引起的,而是需要充足的水分才能保持血糖平衡。

     

    然而,水能帮助控制血糖,并非因为它能“稀释血糖”,而是它能改变代谢。饮水使身体感觉更健康,因为补充细胞缺水的水分,有助于身体新陈代谢,促进循环,提高血糖代谢能力。有时会总想吃东西,其实是因为身体缺水,才发出“吃”的信号,“喝够了水,身体就不容易感觉‘饿’了,自然就不会吃太多糖了,也就更容易控制饮食了。

     

    四种饮用时间安排。

    起床后立即喝一杯水,睡前2小时内不要喝水。

     

    由于压力荷尔蒙升高,加上一夜饥饿,会是血糖最高,血最浓的时候,所以记得喝一杯水,唤醒身体的新陈代谢系统,让血糖慢慢回到正常值。

     

    而且睡觉时,血糖会因为压力激素降低而下降,夜间低血糖会有问题,再加上晚上睡前喝水容易导致排尿,干扰睡眠,反倒带来危险,个人建议睡前2小时不要喝水。

     

    运动时要喝“矿物质水,电解质水”

     

    由于血糖过高,也容易有多汗的问题,水分比一般人流失得快,因此个人建议运动时可补充含电解质、矿物质的水分,让水分更容易留在体内。但是永远不要喝运动饮料,因为它太甜了。

     

    不渴的时候也要喝水,但“小口慢饮”

     

    尽管说高血糖会有“容易口渴”的问题,但是如果血糖值一直保持在最高点,因为总是感到口渴,反倒会对“口渴”的信号不敏感,即“感到口渴”。因此正确的做法应该是定期喝水,只是如果没有口渴的时候,可以小口慢慢喝,每一次喝100~150cc左右即可。

     

    喝完茶,咖啡,酒后,要在同差不多水中补充水分。

     

    有时许多人会习惯于“以茶换水”或“以咖啡换水”,但实际上这两种饮品都会帮助排尿,反倒无法留住水分;个人建议在每一次尿完后,再补上差不多同样量的水。而且葡萄酒也是排尿饮品,所以喝完后还个人建议喝一杯水,也可以帮助酒精代谢。

     

  • 血液中的葡萄糖与白蛋白发生反应生成糖化白蛋白(GA),医学上检测的糖化血蛋白含量可以代表在白蛋白生命期内葡萄糖平均水平的高低。

    白蛋白的半衰期约17-19天,糖化白蛋白可以反映患者近2-3周内的平均血糖水平, 不受血清蛋白量、抗凝剂、非特异性还原物质等的影响,是判断糖尿病患者在一定时间内血糖控制水平的一个较好指标。

    糖化白蛋白的3种作用

    1.用于评价短期内血糖的控制情况

    糖化白蛋白的正常参考值为:11%-17%。

    糖化白蛋白在近期总体血糖水平的评估方面较糖化血红蛋白更有优势。糖化血红蛋白代表的是近2 3 个月的平均血糖状况,所以无法作为糖尿病治疗方案调整后短期疗效的评判指标。由于白蛋白与血糖的结合速度比血红蛋白更快,因此糖化白蛋白对于短期内血糖变化较糖化血红蛋白敏感。如果你调整治疗方案后,糖化白蛋白在正常值范围,说明血糖控制良好。

    2.用于确定是否有应激性血糖升高

    应激性高血糖指机体在应激(外伤、手术、感染等)情况下出现的血糖升高。有研究发现,糖化白蛋白判断应激性高血糖的切点为17.5%。糖化白蛋白与糖化血红蛋白联合测定有助于判断高血糖的持续时间,可作为既往是否患有糖尿病的辅助检测方法。

    应激性高血糖血糖升高的程度常与疾病,或应激的严重程度呈正相关。

    3.用于筛查糖尿病

    糖化白蛋白≥17.1%时,提示糖尿病的可能。

    如果你是糖尿病高危人群(有糖尿病家族史、年龄≥40岁、肥胖、糖尿病前期、缺乏体力活动等),即使空腹血糖正常,仍需要做口服葡萄糖耐量试验(俗称“喝糖水”),明确是否患有糖尿病。

    临床上常用的血糖监测方法包括:毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白和持续葡萄糖监测,这4种血糖监测方法互相补充,并不能相互替代。

     

    参考文献
    • 尚红,王毓三,申子瑜主编.全国临床检验操作规程(第4版)[M].北京:人民卫生出版社.2014.
    • 曹相原主编.重症医学教程[M].北京:人民卫生出版社:2014.
    • 中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床应用指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(10):936-948.

     

  • 糖尿病是一种慢性疾病,需要长期监测和综合管理。对于糖尿病患者来说,定期复查是综合管理中必不可少的环节。那么,糖尿病患者需要多久复查一次?又有哪些注意事项呢?下面就来为大家详细介绍。

    糖尿病患者的复查频次:

    1.血糖监测:对于糖尿病患者来说,常规的血糖监测是非常重要的。对于1型糖尿病患者,每天需要监测多次;对于2型糖尿病患者,至少每周监测一次。血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖控制情况,以便及时调整治疗方案。

    2.糖化血红蛋白:糖化血红蛋白是反映过去2-3个月内血糖控制情况的重要指标。糖尿病患者一般每3-6个月需要复查一次糖化血红蛋白。

    3.其他检查:除了血糖和糖化血红蛋白,糖尿病患者还需要定期检查血脂、血压、肾功能、眼底等,一般每半年到一年复查一次。

    定期复查是为了帮助自己更及时地掌握疾病情况和进展。同时,也需要注意日常饮食控制、加强运动、注意药物治疗、预防并发症和心理调适等,以更好地综合管理自己的病情。

  • 有一位阿姨问我:为什么我们都是夫妻同时患糖尿病?糖尿病会传染吗?


    夫妻对拜,送进“糖”房


    呵!好多年没听过这个问题了。答案是肯定的:糖尿病不会传染。那为什么夫妻会同时患上糖尿病?


    用丁香医生的话说,原因有三:


    一拜天地,即拜基因所赐;


    二拜高糖,拜不良生活方式所赐;


    三夫妻对拜,拜相同不良生活方式所赐。


    三拜结束后,就送进“糖”房。

     


    这种看起来像传染的糖尿病包括3类人:


    1、 有血缘关系的人:如北京有一门5朵金花全部患上2型糖尿病,属于遗传性质;


    2、 有相同生活方式的人:比如夫妻同时患上糖尿病,这是因为有相同的不良生活方式,另外到了一定的年龄,比如50岁以上了,也是患糖尿病的高发年龄。


    曾经有媒体报道的“糖尿病村”,是因为整个村里以前很落后,后来开矿了,村里有钱了,吃得多动得少,因此一个接一个患上糖尿病了。当时村里人也以为糖尿病会传染。


    3、 到了50岁以上的人,50岁以上的年龄本来就是糖尿病的高危因素。


    瑞典研究:糖尿病真的像会“传染”


    关于这种说法,瑞典的科学家曾经做过研究,主要观察 15 万名 2 型糖尿病患者及其 2 万名子女,结果发现:


    如果某个家庭中有人得了糖尿病,那么他家里人得糖尿病的风险大约是一般人的 2~30 倍。


    如果某人有两个兄弟姐妹都得了糖尿病,那么这个人得糖尿病的风险是一般人的 30 多倍。


    这也说明,兄弟姐妹之间相同的那一部分基因,在糖尿病发病中扮演了很重要的角色。


    上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授在大众医学上也指出,我们中国的研究团队在2011~2012年选取全国25个社区中34 805对年龄在40岁或以上的夫妻开展调查。


    研究结果显示,与配偶为非糖尿病的调查对象相比,配偶罹患糖尿病的调查对象具有更高的概率罹患糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管疾病。


    在没有血缘关系的夫妻之间,若有一方患有糖尿病,那么另一方夫唱妇随地患糖尿病的风险是一般人的 1.3 倍。

     


    5个方法杜绝“传染”


    看到这里,很多已患糖尿病的就紧张了:你说影响老伴也就罢了,毕竟都老了,相互扶持;但万一遗传给孩子可怎么办?


    莫怕!虽然2型糖尿病有遗传因素,但想要预防它,其实也没那么难。而且自己患糖尿病,给身边亲人敲响警钟,这也算是舍己为人、大公无私了。


    1、 防止太胖


    一胖毁所有!说的不只是视觉,还有健康。胖,真的会容易让人生病。努力保持BMI在18.5-23.9之间,最好能在22左右。


    男性腰围控制在90厘米以内,女性腰围控制在85厘米以内(记住这个腰围“985工程哦”)


    2、 健康饮食


    多选择新鲜的全谷物、蔬菜,避免太甜、太油、太咸、深加工、高热量油炸食物,适当吃一些杂粮、富含膳食纤维的食物。


    3、 养成运动的习惯


    不只是要运动,还要把运动当做一种习惯。


    你以为运动的人表面上很风光,实际上……他们内心和表面一样阳光。运动给人带来的好处是你想象不到的。


    4、 定期体检


    如果你已经患糖尿病,可以定期给身边的亲人也测测血糖(视情况而定,比较肥胖、不爱运动人,可以每周或每个月测一次),一旦发现血糖偏高,及时干预;


    糖尿病发现得越早、干预得越早,花钱越少,受罪越少,健康越多。


    5、 放轻松


    别给自己太多压力,如果你和亲人做到了以上几点,一般会离糖尿病比较远。而且你会发现,与家人一起预防糖尿病,全家人越来越健康,生活也会越来越幸福。


    诺诺不打诳语,前不久就有这样一个故事,详情请阅读:没吃药,3个月通过饮食运动帮老公血糖达标,所有糖友都应该这样做


    这种“柳暗花明又一村”的惊喜,一定是你想象不到的!


    (注:1型糖尿病遗传因素较少,更不存在“传染”,请那些自责“没有照顾好孩子导致他患1型糖尿病”的家长们摆正心态:我们不要后悔过去,要做的是认清疾病,照顾好他们的未来)

  • 作者 | 健康知识局

    文章首发于 |健康知识局公众号

     

    先问大家一个问题,你们平时用的最多的姿势是什么?

     

    观音坐莲式?老树盘根式?还是猴子捞月式?

     

    其实正确答案是:垂帘听政式。也就是:坐着。

     

     

    对于很多人来说,坐着几乎是件无法避免的事儿。

     

     

    工作学习时要坐着,放松休息时也坐着,四舍五入算下来,一天中除了睡觉时是躺着的,其他时间几乎都是坐着的......

     

    根据研究统计,我国43%的人,每天至少坐8个小时。很多人都知道久坐伤身,但不知道的是世界卫生组织早就把久坐列为了“十大致死原因”之一,全球每年有200多万人因为久坐死亡。

     

    久坐就是在“慢性自杀”

     

    在很多人的概念里,久坐没啥大不了的,无非就是腰酸背痛。

     

    但其实,久坐的危害远比我们认为的要大得多的多,外在的颈椎病、腰间盘突出都算小事,还有很多其他病都是久坐导致的。

     

    •     糖尿病

     

    长期久坐后,很多人的第一感觉就是——运动量少了,食量没减,脂肪容易在腹部堆积出现腹型肥胖,这也是2型糖尿病的高发人群的典型特征。

     

    腰围大小主要反映的就是腹部内脏脂肪堆积,过多的内脏脂肪会对肝脏等器官造成损害引发糖尿病等病症。

     

    •     冠心病

     

    美国多家研究机构的研究团队发现,每天久坐数小时会增加冠状动脉钙化风险,标志着心脏病发作风险会增加,如冠心病。

     

    •     结肠癌

     

    长期久坐着会导致血液循环不通畅,如果肠道长时间处于淤血状态,肠道蠕动就会变慢,粪便中有害成分在结肠内滞留的同时刺激肠黏膜,诱发结肠癌。

     

    根据统计,久坐不动的人患结肠癌的概率比经常运动的人要高出50%。

     

    •     血栓

     

    刚才说了,久坐会导致血液循环不通畅,容易形成血栓。血栓一旦脱落,就会随着血液在体内流动,说不定就把哪的血管堵住了。堵住肺部血管就是肺拴塞;堵住脑血管就是脑血栓;堵住心血管就是心肌梗塞......

     

    最终带来的后果很可能就是:猝死。

     

    因此,久坐还被称为“最温柔的慢性自杀”,甚至被称为“离死亡最近的方式”。

     

    坐多久才算“久坐”

     

    既然久坐危害这么大,那么问题来了,坐多久才算久呢?

     

    这个问题现在还没有世界公认的标准答案。

     

    加拿大公共卫生局的一项研究指南给出的答案是:每天有8~12小时以上坐着不动。

     

    美国糖尿病学会发布的2016版指南中指出:所有人都应该减少久坐时间,特别是避免连续久坐超过90分钟。

     

    所以各位老板在开会时,饼不要画的太大,注意控制时长;老师们上课不要连堂。

     

    如何消除久坐危害?

     

    既然久坐危害这么多,那就得赶紧想办法避免久坐危害,于是很多人这时候会想到,用运动来抵消久坐的危害!

     

    然而,久坐的危害是无法完全消除的。

     

    即使你热爱运动,每天的运动时间都达标了,也弥补不了久坐已经造成的健康损害,所以我们能做的就是从现在起及时止损。

     

    最好的方法就是——站!起!来!

     

    每过一个小时,就站起来活动5-10分钟,给自己接杯水喝。

     

    然后你就不得不每过1个小时就从座位上起来开闸放水。这样来来回回,无形之中便达到了运动的目的。

     

    而且站立时,人体每分钟会比坐着多燃烧0.7千卡的热量。

     

    英国的一项研究也表明,如果能长期坚持每周5天、每天累计3小时的站立,效果堪比跑了10趟马拉松。

     

    如果你的工作不允许你动不动就起来活动一下的话,坐着也可以做些运动,防止血栓。

     

    别总坐着,没事儿走两步!

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 糖尿病常常被人称为“甜蜜的负担”。它是一种慢性病,如血糖长期控制不好,身体各系统都会受到损害,也相对容易感染细菌、病毒等病原体。

     

     

    发表在《美国临床营养学杂志》上的一项针对55万余名中国人和新加坡华人的研究表明,即便是糖尿病遗传风险高的人,坚持健康生活方式也可显著降低风险。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你让血糖变高的几个指标,并教你远离糖尿病。

     

    受访专家

    北京中医药大学东直门医院内分泌科主任  王世东

    解放军总医院内分泌科副主任医师  杨国庆

     

    5大指标与高血糖密切相关

     

    自上世纪70年代开始,亚洲人糖尿病增长率直线上升。我国2型糖尿病患病率更是呈爆炸式增长,近30年增长了10倍,已超过1亿,占全球1/4,已然成为全球糖尿病大国。

     

    《美国临床营养学杂志》上的这项研究由北京大学等完成,针对55.8万余名成年中国人(51.29万人)和新加坡华人(4.54万人)进行了长达10年调查随访,研究包括体重指数(BMI)、饮食结构、体育锻炼、酒精摄入量、吸烟量。

     

    结果发现,在糖尿病遗传高风险人群中,坚持健康生活方式的人出现2型糖尿病的风险,比生活方式不健康的人降低了57%,10年标化发生率为2.45%,生活方式不健康者则为7.11%。

     

    与遗传风险高且生活方式不健康的人相比,遗传风险中等或低的人如果坚持健康生活方式,发生2型糖尿病的风险更低,降幅分别为66%和75%。

     

    2019年,《中国流行病学杂志》上的一项研究,对我国近50万人进行调查,发现99%的中国人生活方式不健康,均在“慢慢养病”。

     

    数据显示,91.3%的人饮食习惯不健康;47.4%的人体重不健康;41%的人体脂不健康;有吸烟、过量饮酒等不健康习惯的人分别占29.4%和7.4%。

     

    吃得多、营养不均衡是饮食习惯不健康的主要表现。

     

     

    今年4月,上海市公布“不良生活方式排行榜”。调查显示,上海市一般人群常见不良生活方式中,排名前三的分别是:

     

    • “久坐不动,缺乏体育锻炼”,占82%;
    • “常吃油炸、烧烤和烟熏食品”,占79%;
    • “三餐不规律,经常不吃早餐或深夜餐食”,占78%。

     

    同时,“久坐不动”也是职业人群“生活方式病”的“第一名”。作为全国居民健康素养水平最高的上海市尚且如此,其他省市可想而知。

     

    此次社会调查特聘专家、上海交通大学医学院公共卫生学院院长王慧教授表示,随着生活节奏加快,手机、电脑普及,导致人们久坐时间增加、体力活动减少,然而久坐不利于人体新陈代谢,会增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等患病风险。

     

    4个习惯增加患病风险

     

    王世东表示,家族遗传导致的糖尿病比例很低,吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食和肥胖等不良生活方式导致的糖尿病占到80%左右。

     

    糖尿病可引发心、肾、眼、神经等部位多种并发症,需终身治疗,造成家庭和社会极大的经济负担。这些不良生活习惯又是如何导致糖尿病的呢?

     

    一胖毁所有

     

    杨国庆表示,肥胖是中国糖尿病大幅增加的最主要原因,特别是儿童青少年2型糖尿病患者。

     

    这是由于肥胖会导致代谢紊乱,包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,这些因素都可能引发糖尿病。

     

    腹部脂肪堆积过多比单纯体重超标的危险性更大,也就是说,腹型肥胖者更易发糖尿病。

     

    吃得太精细

     

    哈佛大学一项研究显示,精制谷物、加工肉类、红肉摄入较多是中国人主要的饮食危险因素。

     

    杨国庆说,精白米面等精制食物会造成血糖急升,增加胰岛素抵抗,降低胰岛素分泌和消解的效率,长此以往导致糖代谢系统紊乱,诱发糖尿病。

     

    久坐不运动

     

    研究发现,中国人的体力活动水平正急剧下降,1991年到2011年间,国人平均身体活动时间下降近50%,预计到2030年,仅体力活动不足这一项就会导致4240万中国人患糖尿病。

     

    杨国庆指出,缺乏运动减慢脂肪分解,降低胰岛素受体数目,降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗。与不良饮食一样,长期不运动也是糖尿病防治不可忽视的重要方面之一。

     

    烟酒不离手

     

    研究表明,戒烟和禁酒都可降低2型糖尿病发生风险。

     

    烟草会增加胰岛素抵抗,不仅提高糖尿病发病风险,还会导致糖尿病病情加重,诱发心血管、微血管病变等并发症。

     

    过量饮酒影响糖代谢,引发胰岛损伤,与糖尿病发病之间存在密切关系。及时戒酒可降低糖尿病发病,反之,则会增加糖尿病风险。

     

    至少养成一个好习惯

     

    杨国庆表示,近年来,我国居民健康素养一直在稳步提升。2018年中国居民健康素养水平已升至17.06%,但很多理念并未真正落实在实际行动中。

     

    希望大家对自己的健康负责,积极主动地减少和纠正不良健康生活方式,远离糖尿病。

     

    1.控制腰围

     

    《中国糖尿病防控指南》规定,成年人BMI应控制在18.5~23.9之间。体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方。糖尿病高风险人群应每年至少评估2次体重指数,保证其在正常范围内。

     

    另外,每个月要测量一下自己的腰围,男性腰围在85~90厘米为腹型肥胖前期,大于90厘米为腹型肥胖;女性腰围在80~85厘米之间为腹型肥胖前期,大于85厘米为腹型肥胖。

     

     

    如有肥胖和超重情况,要及时调整饮食,多做运动。

     

    2.饮食科学

     

    合理饮食的原则是营养平衡、食材多样、控制热量、结构合理、高纤维素、低盐低糖。

     

    糖尿病高风险人群,应保证蛋白质占全天热量的15%~20%,脂肪占20%左右,碳水化合物占50%~60%;

     

    糖尿病前期患者可适当减少碳水化合物摄入量。

     

    同时,要减少精制主食摄入,用全谷物或杂豆类代替白米白面等精制谷物,增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品、鱼类和海鲜的摄入,减少加工肉类和含糖饮料摄入。

     

    从中医养生保健角度讲,宜多食用益气健脾的食物,如黄豆、白扁豆、鸡肉等。

     

    平素畏冷、舌淡胖嫩的阳虚体质,宜多食牛羊肉等温补阳气的食品,少食梨、西瓜等生冷寒凉食物。

     

    手足心热、舌红少津的阴虚体质,宜多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等滋阴润燥的食物,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等温热易“上火”的食物。

     

    3.坚持运动

     

    根据个人年龄、性别、体能等特点量力而行,进行有规律的适量运动,可进行每周3~5天,每天30分钟的慢跑、快走、游泳等中等强度有氧运动。

     

    运动时,心率应控制在最大心率(运动时最大心率=220-年龄)的60%~70%,以全身发热、微微出汗为宜。

     

    同时,坚持循序渐进原则,避免高强度、高对抗性运动。

     

    4.禁烟限酒

     

    糖尿病患者要远离烟酒,偶尔抽烟喝酒都不可取, 最好戒掉烟酒。

     

    如因一些原因难免需要喝一点酒,男性和女性成年人每日饮酒应该不超过酒精25克和15克。

     

    换算成不同酒类:

     

    25克酒精相当于啤酒750毫升,葡萄酒250毫升,38°白酒75克,高度白酒50克;

    15克酒精相当于啤酒450毫升,葡萄酒150毫升,38°白酒50克,高度白酒30克。

  • 糖尿病眼病,也被称为糖尿病视网膜病变,是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良,导致视网膜微血管病变,进而影响视力。如果不及时治疗,可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此,对于得了糖尿病眼病该怎么办,我们需要有清晰的认识和应对策略。

    首先,我们需要明确的是,糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的,它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此,对于糖尿病患者来说,做好日常的血糖控制,这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

    其次,定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说,每年至少应进行一次眼底检查,以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状,应立即就医,以免延误病情。

    得了糖尿病眼病后,应积极配合医生的治疗。目前,糖尿病眼病的主要治疗方法包括:激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织,阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物,抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病,如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

    在治疗的同时,健康的生活方式也是非常重要的。比如,保持规律的作息,充足的睡眠,健康的饮食,适量的运动,都有助于控制血糖,减少糖尿病眼病的发生和发展。

    最后,心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病,可能会对患者的心理产生一定的影响,可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时,患者应积极面对,保持乐观的心态,同时,亲友的支持和理解也是非常重要的。

    总的来说,得了糖尿病眼病,我们要做好血糖控制,定期进行眼部检查,积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,以及良好的心理状态。只有这样,才能有效地控制糖尿病眼病,保护我们的视力。

  • 近年来,妊娠期糖尿病在孕妇中的发病率逐年上升,给孕妇和胎儿带来了诸多困扰。常州市妇幼保健院产科主任蒋雅琴指出,孕妇控制体重、合理饮食是预防和控制妊娠期糖尿病的关键。

    蒋雅琴主任表示,许多孕妇在孕期饮食无度,导致体重迅速增加,引发妊娠期糖尿病。她建议孕妇应遵循以下原则:

    1. 控制体重:整个孕期体重增加控制在25~30斤左右,每周体重增加不超过1斤。

    2. 合理饮食:孕妇无需过度增加营养,可少量多餐,适当多吃深海鱼、虾类,少吃含糖量高的水果。

    3. 适量运动:孕妇应保持适量运动,如散步、孕妇操等,促进新陈代谢。

    4. 定期检查:孕妇应定期进行血糖、尿糖等检查,及时发现并控制妊娠期糖尿病。

    5. 积极治疗:若孕妇确诊妊娠期糖尿病,应在医生指导下进行积极治疗,如饮食控制、药物治疗等。

    此外,蒋雅琴主任还分享了日本孕妇的做法。日本孕妇严格控制孕期体重,每周称体重,体重增速控制在每周1斤左右,整个孕期体重增加控制在25~30斤左右。因此,日本孕妇剖腹产率很低,新生儿体重也较为理想。

    总之,孕妇应重视孕期体重管理,合理饮食、适量运动,以保障自身和胎儿的健康。

  • 在众多男科疾病中,勃起功能障碍(ED)是常见的一种,尤其是随着年龄的增长,ED的发病率逐渐上升。然而,值得注意的是,ED并非仅仅是随着年龄增长而发生的生理现象,其背后往往隐藏着多种因素。

    首先,心理因素是导致ED的重要原因之一。抑郁症等心理疾病会导致一系列生物化学因素的变化,这些变化可能会阻碍大脑细胞之间的交流,进而影响阴茎的血液供应,导致勃起功能障碍。同时,性问题的出现也会进一步加重患者的心理负担,形成恶性循环。

    其次,糖尿病也是导致ED的重要因素。糖尿病的血管、神经病变以及心理因素等多方面因素相互作用,可能导致ED的发生。此外,长期患有糖尿病的患者,其ED的发生率也会更高。

    药物治疗也可能导致ED的发生。据研究,约25%的ED患者与临床用药有关。例如,治疗男性脱发的药物或治疗前列腺肥大的药物等,都可能抑制勃起功能,甚至抑制性欲。

    此外,长时间骑行也可能增加ED的危险性。研究表明,长时间骑行会导致会阴部受到压迫,进而影响通往阴茎的神经和血管,最终影响血液供应,导致ED。

    高血压也是导致ED的重要因素之一。高血压不仅会损害血管,导致动脉硬化,影响血液供应,而且抗高血压药物如β受体阻断剂和利尿剂也可能增加ED的危险性。随着年龄的增长,动脉粥样硬化病情的加重,ED的发病率也会呈上升趋势。

    最后,神经疾病也是导致ED的重要原因之一。多发性硬化症、脊髓损伤等神经类疾病都可能引起勃起功能障碍。此外,脊髓水平的其他疾病如脊髓裂、椎间盘突出、脊髓空洞症、脊髓瘤等都可能影响传入和传出神经通路,导致ED。而大脑水平的疾病如脑血管意外、帕金森综合征、外伤等也可能引起勃起功能障碍。

  • 血液,作为生命的源泉,无时无刻不在滋养着我们的身体。它如同一条条流淌的河流,穿梭于全身的各个组织和器官,为它们提供养分和氧气。然而,随着年龄的增长,血液中也会逐渐积累一些“垃圾”,这些“垃圾”如果不能被及时清除,就会导致血液变得黏稠,流通不畅,进而影响健康。

    那么,如何才能有效地清理血液中的“垃圾”呢?其实,我们身边就有许多天然的“清道夫”,它们可以帮助我们维护血液的清洁和健康。

    1. 血糖稳定剂:普洱茶

    普洱茶性温,对脾胃刺激较小,含有茶多酚等多种有益成分。研究表明,普洱茶可以显著抑制糖尿病相关生物酶的活性,有助于稳定血糖。建议在两餐之间饮用普洱茶,用100℃的沸水冲泡,最好先洗一遍,去除尘埃。

    2. 血脂调节剂:燕麦

    燕麦含有丰富的β-葡聚糖和膳食纤维,可以抑制人体对胆固醇的吸收,对调节血脂有很好的作用。建议选择大片、整粒、不添加糖和奶精的燕麦,可以熬粥或加果仁食用。

    3. 血压控制剂:芹菜

    芹菜中含有丰富的钾和芹菜素,有利于控制血压。研究发现,适当饮用芹菜汁可以降低血压。建议少油少盐烹制芹菜,可以焯水后凉拌或榨汁饮用。

    4. 血循环催化剂:黑豆

    黑豆含有丰富的花青素,可以清除体内自由基,降低胆固醇,促进血液循环。建议用醋泡黑豆,以增加营养物质的吸收。

    5. 血液净化剂:海带

    海带含有丰富的膳食纤维和胶质,可以结合血液中的有害物质,如重金属,具有排毒、净化血液的作用。建议将海带泡发后制成凉拌海带丝或炖豆腐。

    6. 血栓溶解剂:纳豆

    纳豆是由黄豆发酵而成的豆制品,富含纳豆激酶,可以溶解血栓,预防心肌梗死、脑梗死等疾病。建议新鲜食用纳豆,不要加热。

    最后,需要提醒的是,对于有相关疾病的人来说,食物不能代替相关治疗。单纯靠食疗无法达到治病目的,还应及时去医院。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,饮食控制是治疗糖尿病的重要手段之一。然而,很多糖尿病患者对饮食控制存在误区,认为只要少吃或不吃主食,就能控制血糖。事实上,这种做法并不可取。

    那么,糖尿病患者应该如何合理膳食呢?首先,要保证每天摄入的总热量等于每天消耗的热量,避免热量过剩。其次,要选择低热量、高营养的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。此外,还要注意烹饪方式,尽量采用蒸、煮、炖等方式,减少油炸和油煎。

    对于糖尿病患者来说,主食的选择非常重要。一般来说,体重正常、活动量轻、中度者,每天的主食摄入量应在200~300克之间。对于一些原本主食摄入量较高的人群,患病后可以适当减少主食摄入量,但也要避免过度节食,以免导致营养不良。

    除了主食,糖尿病患者还可以适量食用一些低热量的水果,如苹果、梨、橙子等。但要注意控制摄入量,一般每次2~3两,每天2次左右,最好选择在两餐之间食用,以避免因服用药物出现的低血糖。

    此外,糖尿病患者还要注意控制蛋白质的摄入量。坚果、豆腐、肉等食物虽然富含蛋白质,但也会产生热量。因此,糖尿病患者要适量食用,避免过量摄入。

    总之,糖尿病患者的饮食控制要遵循以下原则:

    1. 控制热量摄入,避免热量过剩。

    2. 选择低热量、高营养的食物。

    3. 注意烹饪方式,尽量采用蒸、煮、炖等方式。

    4. 适量食用低热量水果。

    5. 控制蛋白质摄入量。

  • 老年便秘是困扰许多老年人的常见问题,其成因复杂多样,主要包括以下几个方面:

    1. 饮食不当:饮食中缺乏膳食纤维是导致老年人便秘的主要原因。随着年龄的增长,牙齿逐渐脱落,导致食物过于精细,缺乏必要的膳食纤维。此外,老年人偏食、进食量减少、饮水量不足等因素也会导致便秘。

    2. 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退会导致新陈代谢减慢,肠道蠕动减弱,从而引起便秘。此外,甲状腺功能减退还会引起疲劳、体重增加、肌肉无力等症状。

    3. 糖尿病:糖尿病患者由于神经病变,肠道蠕动减慢,容易导致便秘。此外,糖尿病患者饮食中缺乏膳食纤维,也会加重便秘症状。

    4. 肠道疾病:肠道炎症、肿瘤、狭窄等疾病也会导致老年人便秘。

    5. 药物因素:一些药物如抗抑郁药、抗胆碱能药、铁剂等也会导致老年人便秘。

    了解老年人便秘的成因,有助于采取针对性的预防和治疗措施。以下是一些建议:

    饮食调整:增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等;多喝水,保持肠道湿润。

    规律作息:保持规律的作息时间,避免熬夜。

    适量运动:适当进行运动,增强肠道蠕动。

    药物治疗:在医生指导下,使用通便药物。

    如果老年人便秘症状严重,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

  • 低血糖,与糖尿病相对,虽然不会致命,但会给患者带来极大的不适。为了维持血糖稳定,合理的饮食至关重要。本文将为您介绍低血糖患者的饮食原则、发病时的应对方法,以及一些适合低血糖患者的食物。

    首先,低血糖患者应该保证饮食的均衡性,荤素搭配,摄入充足的营养物质。莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品富含多种维生素和矿物质,可以增强体质,改善身体状态。

    其次,对于伴有贫血症状的患者,应适当增加富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有助于提高心排血量,改善大脑供血,提高血压,消除血压偏低引起的不良症状。

    此外,与高血压相反,低血糖患者宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等含胆固醇较多的食品,适量食用,有助于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

    在饮食方面,低血糖患者应遵循以下原则:

    1. 少吃多餐:低血糖患者应采取少吃多餐的饮食方式,每天大约吃6-8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。同时,要交替食物种类,避免过敏症的发生。

    2. 均衡饮食:饮食应力求均衡,至少包含50-60%的碳水化合物,如蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪等。尽量少吃精制及加工产品,并避免食用糖分高的水果及果汁等。

    低血糖患者发病时,应立即采取措施。首先,应尽快补充能量,可以食用一些糖果、巧克力、果汁等含糖量较高的食物。其次,应保持情绪稳定,避免过度紧张。最后,及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是中老年人常见的脑血管疾病之一。这种疾病的发生与多种因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病等。在日常生活中,脑梗塞患者需要注意饮食和生活习惯,避免病情恶化。

    首先,脑梗塞患者需要避免高盐饮食。过多的盐分会导致血压升高,加重脑梗塞症状。因此,患者应尽量减少腌制食品、咸菜、酱菜等高盐食品的摄入。

    其次,脑梗塞患者需要避免油腻饮食。油腻食物会增加血脂浓度,加重脑动脉硬化和脑梗塞。患者应尽量减少油炸食品、肥肉、动物内脏等油腻食物的摄入。

    此外,脑梗塞患者还需要避免高糖饮食。高糖饮食会导致血糖升高,加重病情。患者应尽量减少含糖饮料、甜点等高糖食品的摄入。

    在日常生活中,脑梗塞患者应多吃水果和蔬菜,保持营养均衡。同时,戒烟、戒酒,控制血压、血糖等,有助于预防脑梗塞复发。

    除了饮食控制,脑梗塞患者还需要积极治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。在医生指导下,合理使用降压药、降糖药等药物,有助于控制病情。

    脑梗塞的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等。手术治疗适用于部分脑梗塞患者,如动脉瘤破裂等。康复治疗主要包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等,有助于提高患者的生活质量。

    总之,脑梗塞患者需要注意饮食和生活习惯,积极治疗原发疾病,定期复查,预防病情恶化。

  • 老年人糖尿病周围神经病饮食保健

    老年糖尿病患者在日常生活中,需要特别注重饮食管理,以控制血糖、血脂、血压,并维持正常的体重。然而,老年糖尿病患者的饮食控制与中青年患者存在一定的差异。由于老年人对低血糖的耐受性较差,因此饮食控制不宜过于严格,以免发生低血糖反应。此外,老年糖尿病患者常伴有心、脑、肝、肾等多器官损害,因此饮食宜清淡,少食肥甘厚味,以低脂、低盐、戒酒为主。

    由于肾损害,老年糖尿病患者蛋白质丢失较多,且消化功能较差,导致微量元素吸收不足。因此,老年糖尿病患者容易出现骨质疏松、肌肉萎缩、抵抗力下降等问题,容易合并感染和骨折。针对这些问题,老年糖尿病患者需要增加蛋白质的摄入,特别是优质蛋白质,以改善身体状况。

    对于老年糖尿病患者肥胖者较少的情况,饮食控制不宜过于严格,目标是接近标准体重。过度减肥会导致营养不良,出现疲乏无力、头晕、心慌等症状,影响患者的饮食治疗信心。

    控制饮食是治疗糖尿病周围神经病的根本原则。以下是一些不宜食用的食物:

    1. 易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

    2. 易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等。对于富含胆固醇的食物,应尽量少用或不用,以预防动脉硬化性心脏病的发生。

    3. 不宜饮酒。酒精不含其他营养素,只供热能,长期饮用对肝脏不利,且易引起血清甘油三酯升高。部分服用磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等症状。对于使用胰岛素的患者,空腹饮酒易引起低血糖,因此,为了患者的安全,最好不饮酒。

    以下是一些适宜食用的食物:

    1. 大豆及其制品:富含蛋白质、无机盐、维生素,豆油中含有较多的不饱和脂肪酸,具有降低血胆固醇和血甘油三酯的作用。

    2. 粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面等,含有多种微量元素、维生素B和食用纤维,具有延缓血糖升高的作用。

    3. 应少吃或不吃水果。水果中含有较多的碳水化合物,消化吸收速度快,可迅速导致血糖升高。但水果中含有较多的果胶,具有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以适量食用。

    严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。

  • 糖尿病妊娠是一种常见的妊娠并发症,对孕妇和胎儿的健康都会产生严重影响。本文将为您详细介绍糖尿病妊娠的相关知识,包括其分类、对母体和胎儿的影响、诊断方法、监测方法以及预防措施等,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、糖尿病妊娠的分类

    糖尿病妊娠主要分为两大类:一是妊娠糖尿病,即孕妇在怀孕期间首次出现糖代谢异常;二是糖尿病合并妊娠,即孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病。

    二、糖尿病妊娠对母体和胎儿的影响

    1. 对母体的影响:妊娠糖尿病可导致孕妇妊娠期高血压、羊水过多、感染、早产等并发症,甚至危及生命。

    2. 对胎儿的影响:妊娠糖尿病可导致胎儿发育异常、巨大儿、胎儿宫内生长迟缓、新生儿低血糖等,甚至危及胎儿生命。

    三、糖尿病妊娠的诊断方法

    1. 空腹血糖筛查:孕妇在怀孕24-28周进行空腹血糖检测,空腹血糖≥5.1mmol/L为阳性。

    2. 糖耐量试验:孕妇在怀孕24-28周进行糖耐量试验,2小时血糖≥7.8mmol/L为阳性。

    四、糖尿病妊娠的监测方法

    1. 定期监测血糖:孕妇需定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。

    2. 饮食管理:孕妇需遵循医生的建议进行饮食管理,控制血糖水平。

    3. 运动锻炼:孕妇在医生指导下进行适量运动,有助于控制血糖。

    五、糖尿病妊娠的预防措施

    1. 健康饮食:孕妇应保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

    2. 适量运动:孕妇应保持适量的运动,如散步、瑜伽等。

    3. 定期体检:孕妇应定期进行体检,及时发现并治疗糖尿病妊娠。

  • 手麻是日常生活中常见的症状,很多人可能会遇到。然而,经常手麻可能是身体发出的预警信号,提示潜在的健康问题。本文将探讨导致手麻的常见原因,并提供一些预防和缓解的建议。

    1、冠心病:冠心病患者常伴有手麻症状,尤其是在早晨起床后。这是因为冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足,进而影响手部神经。2、糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平过高,可能导致周围神经病变,从而引发手麻。此外,糖尿病患者还可能出现视力模糊、口渴、尿频等症状。3、痛风:痛风是由于尿酸代谢紊乱,导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中。痛风患者可能出现关节疼痛、肿胀,甚至出现手麻。4、颈椎病:长时间低头工作、不良坐姿等可能导致颈椎病,进而压迫神经,引发手麻。5、高血压:高血压患者由于血管压力增大,可能导致供血不足,引起手麻。

    除了上述疾病外,以下因素也可能导致手麻:

    1. 缺乏维生素B1:维生素B1缺乏可能导致神经病变,引发手麻。2. 缺乏钙、镁等矿物质:钙、镁等矿物质对神经传导有重要作用,缺乏可能导致手麻。3. 睡眠姿势不当:长时间保持同一姿势睡觉可能导致手部压迫,引发手麻。4. 手部受伤或受压:手部受伤或受压也可能导致手麻。

    为了预防和缓解手麻,可以采取以下措施:

    1. 健康饮食:保证摄入充足的维生素B1、钙、镁等矿物质。2. 适量运动:加强颈部、肩部、手臂等部位的锻炼,改善血液循环。3. 调整坐姿:保持良好的坐姿,避免长时间低头工作。4. 适当休息:避免长时间保持同一姿势,适当休息,缓解肌肉疲劳。5. 保持良好的睡眠:选择合适的枕头和床垫,保证充足的睡眠。

    如果手麻症状持续存在或伴有其他不适,建议及时就医,进行相关检查和治疗。

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