兴国县兴莲乡卫生院

怀孕，对于所有女性来说都是一次考验。

 

有不少准妈妈都发现：在孕期，自己经常会出现腿部抽筋、趾骨痛等问题。

 

这有部分原因是怀孕之后负重增加，或睡姿不良等，

 

而另一个原因，就是 缺钙。

 

 

孕期补钙的重要性

 

一人承担着两个生命，所以孕妇对于营养的需求自然也要比普通人更高。胎儿的快速生长，会源源不断地通过胎盘从母亲体内摄取钙；同时，孕期妇女会有食欲不振、恶心呕吐等妊娠反应，以及孕期雌激素水平的增高，也都会不同程度地抑制母体对钙的吸收······因为这种种原因， 导致孕期女性对钙和维生素D都处于缺乏状态。所以，相较于普通人，孕妇（特别是妊娠后期），对钙的需求量要大幅提升。

 

而 对于正在孕育中的新生命来说，钙的作用更是十分重要，它要保证骨骼的正常发育。

 

而如果钙摄入不足，对母体和胎儿都有很严重的影响。

 

 

对母体来说，因为胎盘会主动运送钙，一旦钙不足，为了保证胎儿对钙的需求，就会动用孕妇体内血液和骨骼中的钙。一消一长，如此一来， 孕妇自身的钙大量流失，也就会频繁出现腰腿疼痛、手脚麻木、抽筋等情况。

 

母体如此，依靠母体供给能量的胎儿又岂能独善其身？像 新生儿低钙血症、先天性佝偻病，以及牙齿萌出延迟、牙釉质发育不全等情况，都可能会在钙摄入不足时发生。

 

另外，研究表明：补钙对于预防 妊娠期高血压 （可能导致围产儿死亡、产妇产后恢复情况不佳等）也具有显著作用。

 

 

如何补钙

 

首先我们要明白：孕妇对于钙的需求量是逐步增加的，在中晚期是最高。

 

因此，补钙的过程也应 “循序渐进”：

 

● 早期，每日摄入钙800毫克左右即可，日常多吃些含钙量丰富的食物，多晒晒太阳，就可满足这个标准；

● 中晚期，就上了一个台阶， 需要至少1000毫克，在食补之外，可根据医生建议进行钙剂补充。

 

其实这也是补钙的大原则： 以食补为主，不够的话就以钙剂做补充。

 

对于钙来说，生活中最好的来源莫过于 牛奶了。正常牛奶每100毫升的含钙量约在90~120毫克之间。如果担心脂肪的话，可以选择低脂奶或脱脂奶。另外， 大豆及豆制品、海产品、芝麻、坚果等，也都富含钙元素。按照1000毫克的摄入标准的话，每天应尽量保证500毫升牛奶、100克豆腐、50克蛋类、250克绿叶蔬菜、100克鱼类的摄入，便可满足身体所需。

 

 

值得注意的是：当我们过度关注补钙的时候，也别忘了关注 钙的吸收状况。

 

比如： 维生素D对于钙的吸收很重要，所以像海鱼、动物肝脏等维D丰富的食物，可以多吃一些；另外，平时记得多晒晒太阳，这不仅能促进体内维生素D的合成，还有利于防止“产后抑郁”情况的出现。

 

另外，还有一些物质会干扰到钙的吸收，如 草酸会在肠道中与钙结合形成沉淀物，会干扰到人体对钙的吸收。所以，孕妇吃蔬菜、水果不宜过量（每天500~750克左右就行），特别是那些有涩味的蔬菜，尽量少吃。一定要吃的话，记得做之前用水焯一下。

 

除了草酸，米面中的 植酸、碳酸饮料和动物肝脏中的 磷酸、油脂类食物中的 脂肪酸、以及 钠，也都会对钙的吸收产生影响。

 

 

因此，建议孕妇：做米饭的话，先将大米用温水泡30分钟；想吃面食的话，最好选择蒸馒头等需要发酵的面食；而碳酸饮料以及咖啡汉堡薯条肝脏等含磷多的食物，也不要大量食用（人体内的钙磷比例通常是2:1，磷太多的话会影响补钙）；人体的肾脏在排出钠时需要消耗钙，因此孕妇的饮食宜清淡为主；脂肪在体内会被分解成脂肪酸，而它（特别是饱和脂肪酸）也会影响钙的吸收，因此孕妇的饮食也不要过于油腻。

 

最后，正所谓“过犹不及”，补钙也是如此， 过量补钙可能会造成高钙血症或结石，也会伤害孕妇健康。

 

总而言之， 孕妇要补钙，更要科学补钙。

 

希望每一位准妈妈都能健康平安地度过孕期，顺利诞下新生命。

 

参考文献：

[1]侯俏珍，杨孟潭，陈赛琪.孕妇补钙对新生儿骨骼发育的影响[J].中国煤炭工业医学杂志.2009.

[2]张晶.孕妇补钙的“雷区”[J].《人人健康》.

[3]陈玉琪.孕期补钙在妊娠期高血压预防方面的作用[J].临床合理用药杂志.2018

[4]刘绍军，刘丽娜.孕妇妊娠期缺钙的原因及对策探讨.中国医药科学.2011

疾病定义

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP），俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。

异位妊娠引起的大出血是妊娠早期死亡的重要原因。正常育龄期女性，如果出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状，均须警惕本病发生。

严格来讲，异位妊娠不等于宫外孕，宫外孕指子宫外的妊娠，包括输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等部位的妊娠，而异位妊娠还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠及剖宫产瘢痕妊娠等。

流行病学

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发生率 2%~3%，是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。近年来，随着医疗技术发展，异位妊娠患者可得到更早的诊断和处理，患者的生存率和生育保留能力明显提高。

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便秘的朋友很多，虽然便秘很痛苦，可依然有朋友不乏娱乐精神，形容便便是「千呼万唤屎出来」。

 

这么好的心态可是防治便秘的第一要素，点赞！下面我们一起系统地了解一下便秘的是是非非和解决方案吧。

你真的便秘吗？

对照一下《中国慢性便秘诊治指南》对便秘的定义，没准你还算不上便秘呢。

便秘是指排便次数减少、粪便干硬（比如像驴屎蛋儿）和（或）排便困难。

排便次数减少是指每周排便次数少于3次，与这个指标比起来，更能判断是否便秘的是便的有多困难。

 

排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感（意犹未尽的感觉，你懂的）、排便费事到有时候需手法辅助排便。

 

如果这种状态持续了至少6个月，那就是慢性便秘了。

 

便秘折磨着多少人？

对照完发现是便秘，也不必焦虑，你并不是一个人在抗战便秘。

 

流行病学研究显示，我国成人慢性便秘的患病率约4%～6%；年龄越大越易便秘，其中60岁以上的人群中慢性便秘的患病率可高达22%，女性还比男性更易便秘（苦逼）。

 

也不必太忧心，按照谷老师教的方法慢慢调理，这种苦日子很快就会到头的；不过告诉你要做什么之前，先说一下别做什么，省的你走弯路了。

 

这3个法子有用吗？

吃香蕉。长得和便便像就能通便吗？膳食纤维含量在常见水果里排中等水平，远没有梨、番石榴、苹果、枣、猕猴桃高；如果香蕉没熟透，其中的鞣酸还会加重便秘，另外香蕉能量较高，吃多长膘，所以吃它防治便秘不靠谱。

 

喝蜂蜜水。看起来滑溜溜就能通便吗？虽然含有增加便便体积和含水量的果糖，但是达到通便的效果每天怎么也得喝3两蜂蜜，还是长膘，所以喝它通便也不靠谱。

 

喝香油。同样滑溜溜能通便吗？和其它烹调油一样，99%以上的成分都是脂肪，吃进去妥妥的被分解成甘油和脂肪酸吸收入血，怎么通便？

 

再说了现在我国居民烹调油摄入量平均都超标1倍啦，再喝油通便油的摄入量岂不更超标。

 

1防治便秘的饮食方案

 

1.饮食有节但不节食。

 

「饮食有节」是说不暴饮暴食，「不节食」是说别饿着、吃饱了。这主要肠道习惯了我们规律的进食状态，节奏突变它一时半会很难适应，比如没节食时有足够的食物残渣刺激肠道，每天都会排便，可是节食起来食物残渣少了。

 

可能就得积累两三天的残渣才够刺激肠道发出排便信号，肠道的工作量大减，反应起来就不那么灵敏，干起活来也会慵懒，于是就容易便秘。

 

所以要想改善便秘，先培养规律进餐习惯。最好定时定量的吃，少食多餐的吃，细嚼慢咽的吃，吃到七八分饱就停；另外不要节食减肥，因为你完全可以吃得饱还享瘦。

 

2.增加全谷物和蔬果。

 

膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动，还能增加便便体积，所以建议每天摄入25～30克膳食纤维，怎样才能摄入这么多膳食纤维呢？

 

主食粗细搭配，增加全谷物、杂豆和薯类，其中尤其推荐燕麦和大麦，因为它们富含水溶性膳食纤维，粘稠的口感很棒。

 

很多朋友节食减肥就爱不吃主食，可是主食并不是让人肥胖的罪魁祸首，而且这样粗细搭配吃还有利于减肥，所以放心吃吧，建议每顿女性要吃120克熟米饭相当量的主食。

 

另外建议顿顿有蔬菜，1天吃到1斤；天天有水果，1天吃到200～350克。主食、蔬菜和水果的量化图片也请参考文章：健康减肥就靠这套方法和食谱（赶紧收藏起来哦）

 

3.多喝水。

 

喝多少？成年男性和女性每天分别最少1700毫升、1500毫升，是最少哦，可以往多了喝，喝到两三升都没问题，只要保证卫生喝什么水都行。

 

如果时常忘了喝水就定个规则，比如吃饭前都要先喝水，或者每顿饭都要做液体类食物如粥、汤。

 

4.少辛辣刺激。

 

指南里关于防治便秘并没有提及少食辛辣，但是便秘排便已经够痛苦啦，多吃辛辣食物只会雪上加霜，你懂的。

 

2防治便秘的膳食补充剂方案

1.膳食纤维。

如果无法均衡膳食，比如主食基本都不吃杂粮杂豆，蔬果吃的也不达标，膳食纤维就可能吃不够，那可以在医生或营养师指导下服用点膳食纤维制剂。

 

膳食补充剂的服用量要逐渐增加，同时保证喝水量；另外服用膳食纤维制剂后可能会增加排气，一般几天后会有所缓解，或者换一种膳食纤维制剂也会缓解。

 

还要提醒的是：膳食纤维制剂也不是适合所有人，世界胃肠组织在《便秘：全球观点》中就建议有结肠扩张的患者，应避免使用纤维素补充剂。

 

2.益生菌。

 

虽然有文献报道益生菌能改善慢性便秘的症状，但是相关研究数据非常有限，所以包括中国、美国、世界胃肠组织在内的防治便秘指南都没就此给出推荐。

 

这也就是说：市面上声称能改善便秘的益生菌未必有用，与其指望着吃点益生菌改善便秘，倒不如先把其它确定的建议好好践行个遍，还有哦，益生菌在各个国家基本都是按照食品来管理，各国监管力度都没法跟药物比，所以其中的菌种是否和标注的一样，活菌有多少，是否有杂菌，都挺难说的，所以是真不忍心你掏荷包。（又帮你省钱了吧！）

 

3防治便秘的运动方案

 



缺乏运动肠道蠕动功能易减退，这会使便便在肠道滞留时间过长，变得又干又硬，而缺乏运动还会导致腹肌萎缩，这就会排便时使不上劲儿，所以平时没啥活动的朋友赶紧动起来。

 

建议最好每周运动5天，每天至少30分钟中等强度的有氧运动如快走、慢跑、游泳、跳舞、打球等，另外还特别推荐增加腹肌训练，让排便更得力。

 

如果精力不够，哪怕就散散步也行，这样的低强度的活动至少还能增加排气、减轻腹胀。

 

除了主动运动以外，做做专业的按摩推拿，也能促进胃肠蠕动，改善便秘症状；当然也可以自己揉揉腹、做做提肛运动。

 

4防治便秘的行为习惯

1.不要憋便。

经常憋便也会引起便秘，这是因为憋回去的便便会被肠道回收水分，便便就会又干又硬；而经常憋便的话，肠道就不会像以前那样按点给你发出排便的信号，也就是说到排便的点了却感受不到便意，这样便便越积越干，自然就便不下来了。

 

2.定时排便。

 

结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃，所以最好起床后喝点温水，到厕所酝酿酝酿，如果5分钟没结果就等饭后再酝酿，这段时间放轻松点更易感受便意。

 

如果你睡的晚起的晚，着急忙慌洗漱出门，连早餐都是路上紧张凑活，大脑和肠道哪还有心思酝酿便意，所以要有条件定时培养便意，也得早睡早起才行。

 

3.专注排便。

 

便便时就别带手机、报纸啦，排除一切外界干扰，专心排个便，人的大脑不像电脑CPU多线工作效率高，它是专注干一个活儿时效率更高哦。

 

5防治便秘的用药提示

 



饮食、运动、行为习惯是慢性便秘的基础治疗措施，不过这也不是对所有人都有效，比如对老年人改善便秘的作用可能就小点。

 

所以调整一段生活方式便秘没有得到改善的话，就可能得试试药物了，听到药物也别怕，有些药特别安全，孕期都能用呢。

 

不过吃什么药得让医生定，千万别随便买药吃，因为不同便秘程度、不同生理状态（其中老人、儿童、孕妇、糖尿病人用药更需谨慎）推荐用药并不同，每种药的吃法也各不相同，有的可以长期用，有的只能偶尔用。

 

自己切莫胡乱用药，否则不仅可能加重便秘，还可能损害健康。

 

比如鼠李皮、番泻叶、芦荟、决明子、大黄、何首乌等都属于蒽醌类泻药，是目前公认的引起结肠黑变病的主要因素，其中何首乌还可能增加肝功能损伤的风险呢。

最后还要特别提醒：

即使吃药也要继续坚持科学生活方式，这才是长期防治便秘的基础。

 

之所以便秘就是因为之前没吃对、活动少、没睡好、太紧张，现在慢慢往好的方向调整，对改善便秘自然就会有帮助。

 

别看都是简单的小事，大道至简那！想都是问题，做才有答案，希望有便秘困扰的朋友可以按照文中的建议，从点滴做起，早日脱困。

 

“小张，这跨年也跨过去几天了，你这熬夜留下的黑眼圈怎么还这么严重啊？”同事小李打趣到。“估计是最近又熬夜加班，睡眠严重不够吧！回去好好休息一下就好了”小张说到。

 

黑眼圈真的只是因为睡眠不足导致的吗？

 

黑眼圈，从医学上说就是由于眼部皮肤的血管血流速度过于缓慢形成滞流，导致组织供氧不足，血管中的代谢废物积累过多，造成眼部色素沉着，也就形成了黑眼圈。

 

黑眼圈的出现确实与睡眠不足有关，由于睡眠不足使得眼部血管持续充血，这种黑眼圈大多和化了烟熏妆一样，若隐若现的。但是，如果把黑眼圈都简单的归咎于熬夜，是不科学的。因为很多有黑眼圈的人会发现，即使自己每天睡眠时间充足，可是它还是顽固的存在着。

 

还有哪些原因会引起黑眼圈呢？

 

 

首先由于人们遗传体质或者生理体质的差异，也就是说有的人天生眼皮薄，皮下组织少，那么在血液流过时就容易形成黑眼圈，这也就是大家口中天生的黑眼圈了；

 

其次由于身体的血管性原因，如鼻炎、睡眠不足、内分泌失调、过度用眼，使得眼睛疲劳、贫血等导致眼周血液循环瘀滞；

 

再者就是由于眼部皮肤色素的过度沉着，如经常使用化妆品，像眼线、睫毛膏等，卸妆卸不干净，长时间下去化妆品的微小颗粒进入眼部皮肤也会形成黑眼圈；

 

 

最后在某些疾病的严重期，由于血液循环出现障碍，也会导致黑眼圈，如严重肝功能不全、肝肿大、肾功能不全等。

 

中医对于黑眼圈的出现也有自己的见解，认为主要是由于肾虚和瘀血。肾脏在中医五色中主黑色，肾精亏虚或肾阳不足，那么肾所主的黑色就会浮越而上，出现眼部发黑，通常情况下还会伴见腰部困痛、精神萎靡不振等症状；其中瘀血所导致的黑眼圈一般是黧黑干涩，脸上也可见瘀斑等症状。

 

因此黑眼圈的出现可能是由于各种原因所致，对于缓解黑眼圈我们只有对症下药才能取得立竿见影的效果，不是仅仅保证充足的睡眠这一招就够了。

 

对于黑眼圈的治疗，可通过外用维生素制剂、激光治疗、微针治疗、局部自体脂肪及玻尿酸注射等个体化疗法。当然保持良好的作息规律，适度用眼，防止眼部疲劳对于缓解黑眼圈问题必不可少。

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嫩茎、叶、花菜类蔬菜，如油菜、菠菜和西蓝花，是β-胡萝卜素、维生素C、B族维生素及矿物质的优质来源。十字花科蔬菜如甘蓝、菜花等，富含植物化学物如异硫氰酸盐。葱蒜类则含有丰富的含硫化合物和类黄酮等有益健康的成分。食用菌类如香菇、木耳，含有蛋白质、多糖、维生素D的前体物质麦角固醇等。藻类如紫菜、海带则富含碘元素。