作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

 

天气越来越冷，水果价格逐渐上涨，要不买点维生素C替代下？

 

别！别！别！

 

维生素C片与水果蔬菜有何区别？是否可以替代？

 

维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问，是不是可以多服用些维生素C片剂，不吃或少吃蔬菜、水果？

 

事实上，服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。

 

 

蔬菜和水果那是大自然的馈赠，它们不仅单单含有丰富的维生素C，还含有大量矿物质微量元素、膳食纤维等物质，人体更容易吸收。而单纯的维生素C片是人工合成的产物，成分较单一，不能完全匹配人体的要求是没有这个效果的。

 

另外，蔬菜还含有较多的粗纤维，它本身虽没有很大的营养价值，但能可以促进食物消化，刺激胃肠蠕动，起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。

    

那维生素C片就没有服用的必要了？

 

所以，维生素C片不能替代蔬菜水果想要了解这些，先得从维生素C是什么开始谈！

 

一直以来，大家对维生素C是什么？维生素C对于人体的作用有哪些？

 

维生素 C的印象都是“增强抵抗力，预防感冒”。其实维生素C， 是一种重要而特殊的水溶性维生素， 与人体健康关系密切，是维生素家族中，人体需要量最大的一种维生素。

 

这也难怪大家对维生素C的认知度高，它不仅需求量大，作用也很多。

 

维生素C在人体中发挥重要的作用

 

1. 增强人体免疫功能

 

维生索C可提高人体对疾病的抵抗力和对寒冷的耐受力， 增强人体的免疫功能。

 

2. 预防和治疗缺铁性贫血

 

维生素 C具有较强的还原性，能促进食物中铁的吸收，有利于预防和治疗缺铁性贫血。

 

3. 预防和治疗坏血病

 

人体轻度缺乏维生素C时，早期症状表现为感觉疲劳、 牙龈出血等，严重缺乏维生素C时，则可导致坏血病。保证膳食中维生素C 的足量供应，有利于预防和治疗坏血病。由于维生素C 具有抗坏血病的功效，它还有个别名叫“抗坏血酸”。

 

4. 具有抗肿瘤作用

 

亚硝基化合物是重要的致癌物质。维生素C具有较强的还原性，可阻断亚硝基化，抑制亚硝基的形成。同时维生素 C 可抑制肿瘤细胞的生长，通过细胞毒作用加快肿瘤细胞死亡。

 

5. 有利于维持骨骼和牙齿的正常功能

 

维生索C促进钙在骨骼和牙齿中的沉积，同时还能够促进骨骼矿物质的代谢，有利于维持骨骼和牙齿的功能。

 

6. 抗动脉粥样硬化作用

 

维生素 C 可以改变血脂低密度脂蛋白组分比例，达到抗动脉粥样硬化作用。

 

7. 具有抗衰老作用

 

自由基和过氧化脂质是人体衰老的重要诱因。维生素 C 可抑制人体内自由基、 过氧化脂质的形成，维生素 C 可以保护角质细胞形成细胞免受紫外线的辐射，具有光保护作用。

 

还可以通过抑制黑色素生成、增强胶原合成来美白面部皮肤，延缓衰老。

 

维生素C片与水果蔬菜有何区别？是否可以替代？

 

维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问，是不是可以多服用些维生素C片剂，不吃或少吃蔬菜、水果？

 

事实上，服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。 

 

蔬菜和水果不仅单单含有丰富的维生素C，还含有人体是所需的多种维生素和纤维素，而单纯的维生素C片是没有这个效果的。 另外，蔬菜还含有较多的粗纤维，它本身虽没有很大的营养价值，但能促进食物消化， 刺激胃肠蠕动，起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。 

 

所以，维生素C片不能替代蔬菜水果。

 

我们对维生素C还有哪些误解？

 

1.  水果越酸，维生素C含量就越高。

 

维生素C具有酸味。但不是水果吃起来越酸，维生素C含量就越高。水果吃起来酸酸的，跟水果中含有的柠檬酸、苹果酸、酒石酸和糖酸比有关。很多人都觉得柠檬维生素C含量很高，鲜枣吃起来不酸维生素C含量少。事实上，相同重量的鲜枣的维生素C含量是柠檬的10倍多。

 

2. 维生素 C补充越多越好。科学补充，适量即可。吃多了会有得草酸性结石的风险。

 

3. 维生素C泡腾片需要用热开水冲泡。很多人习惯倒杯热水，直接放入维C泡腾片。实际上，虽然泡腾片制剂稳定性很好，但维生素C在高温热水里，还是会有一定损耗的。因此，最佳方法是用40摄氏度左右的温水冲泡。

 

 

4．维生素C的只存在于柑橘类的水果。事实上不仅柑橘类的水果。其他的像西兰花、甜椒、猕猴桃等含量都非常丰富。这些含量都要高于柑橘类的水果。

 

对于身体里需要的维生素C，我们是否需要补充？怎么补充？ 如何正确摄入维生素？

 

人体自身不能合成维生素C，必须通过外界摄取维生素 C，维持体内维生素 C 的平衡。补充维生素可以通过食物、药物等方法摄入。

 

1.  维生素C在水果蔬菜里含量较多

 

我们可以通过摄入含有大量的维生素 C的水果蔬菜补充维生素 C。

 

根据《中国食物成分表（第2版）》，每100g以下水果中，维生素C含量是：鲜枣（243毫克）、猕猴桃（62毫克）、草莓（47毫克）、木瓜（43毫克）、桂圆（43毫克）、荔枝（41毫克）、橙子（33毫克）、柑橘（28毫克）、  柚子（23毫克）、柠檬（22毫克）等。大家生活中可以多摄入上述水果。

 

新鲜的蔬菜和水果中维生素 C含量高，但这并不意味着蔬菜水果的摄入量越多越好。过多摄入蔬菜水果会影响其他食物的摄入量，引起营养摄入不均衡。

 

2.  如果通过摄入维生素C片补充维生素C，要注意用量

 

对一个健康人来说， 每日维生素 C的需要量约为50～150毫克。

 

服用维生素 C泡腾片时，不要用高温热水冲泡，最好是40度左右的温水。同时在空气中暴露时间过长也会损耗维C，现泡现喝，不要放太久。

 

不要用茶水或饮料冲泡腾片，茶水中含有的茶碱等成分，会与维C或崩解剂起化学反应。饮料中苯甲酸钠，也会与维C起反应而产生有害物质苯。

 

不建议长期大量服用维生素 C泡腾片，长期口服大剂量维C会给人体带来不同程度的副作用，比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等症状。

 

严重的还可能出现肾结石、血栓。每日用量超过5克时，还容易有溶血、高钙血症风险。对于维生素 C明显缺乏的人，服用维生素 C片时，要做注意安全用量，不要过量服用。

 

3.健康人合理饮食

 

除了维生素 C严重缺乏的病人外，健康人只要合理膳食， 即能满足人体每天对维生素 C的需要

 

只有科学摄入蔬菜水果，科学摄入维生素 C片，才能既让维生素 C 充分发挥作用，又不影响其他营养素的摄入，合理营养，平衡膳食。

 

参考文献：

[1]李锡岩.维生素C片不能替代蔬菜水果[J].家庭医学,2005(06):29.

[2]曾翔云.维生素C的生理功能与膳食保障[J].中国食物与营养,2005(04):52-54.

[3]苏桂棋,黄和林,蒋娜,刘茜茜,何云骅,余想远,陶毅明.维生素C的作用及常见不良反应[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(08):120-121+125.

[4]李明媚.维生素C,维持人体健康的多面手[J].江苏卫生保健,2020(08):50.

文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院

 

青光眼是一种常见的眼科疾病，早期诊断与治疗十分重要，而全面、周到的护理又是治疗的关键。

 

一、生活方面

 

为了避免污水进入眼内造成感染，四周内不能用流水洗脸，可用湿毛巾擦脸；正常情况下一周后可仰式洗发，四周后可以淋浴，化妆，特殊情况下请按医生指导执行。

 

 

出院后保持心情舒畅，不宜激动，要保证良好的睡眠，避免过度劳累，适当从事体力劳动，减少脑力劳动，并进行必要的体育锻炼，要求生活有规律，劳逸结合，每天多呼吸新鲜空气，多在户外活动，不要在暗室内停留过久，不宜一次性大量饮水，不超过500毫升。如果睡眠不好切忌吃安定片，以防止眼压升高。

 

二、饮食方面

 

1、多食蔬菜，水果等易消化，营养丰富的食物，忌硬食。

2、多食粗纤维食物，保持二便通畅，防止便秘，大便用力，造成眼压升高，伤口裂开。

3、忌烟酒、浓茶、咖啡、少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物，因为辛辣食物可致血管扩张，眼部充血。

三、用药

 

1、口服药  如服用尼目克司片（醋氮酰胺片）后出现手脚发麻属于正常的药物反应。

2、眼部用药  青光眼患者需要在医生指导下用药，切忌点错眼药水或漏点眼药水。

3、学会正确的点眼药方法

 

 

具体操作方法如下：

 

A.家属点眼药时：患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上注视，左食指将眼脸轻轻拉开，右手持药瓶，距眼1.5-2cm，将药水滴入下穹隆部1-2滴（切勿直接滴在角膜上），然后轻闭眼2分钟。

 

B.自点眼药时：最好卧位。患者脸朝上看，头略往后仰，左手握拳，隐藏拇指，用左手食指根部将下眼脸拉开，右手持眼药瓶，方式为执笔式，将右手小指贴紧左手小指根部，保持点眼的高度，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，防止交叉感染。

 

4、注意事项：

（1）术后勿用力挤眼，揉眼及压迫眼球。

（2）悬浊液和氟美龙眼液，用前需摇匀。

（3）手术后遵医嘱按时点药，每种药间隔3-5分钟，交替点术眼。

（4）有副作用的降眼压眼药滴后应压迫泪囊2-3分钟。

 

四、病情观察

 

青光眼患者术后最重要的是定期复查。

1、当出现术眼胀痛，头痛，分泌物多，恶心，呕吐，伴视物障碍要及时就诊，以免延误治疗。

2、时常会出现眼压偏高或偏低现象，这种情况要在术后一定时间才表现出来，如不及时处理可能造成不可逆转的视功能损害。

3、定期复查视力、眼压、视野，接受医生指导非常重要。

 

五、眼部保护

 

注意不要随意按摩或碰撞术眼，避免剧烈运动，保持眼部清洁，必要时佩戴保护眼镜，避免长时间看电视、电影、避免长时间低头。

 

注意：

如果出院后眼部有任何不适的感觉，请勿惊慌，及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导，具体情况请遵医嘱！

祝您早日康复！

 

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腱鞘囊肿并不少见，尤其是干家务的中老年妇女朋友们，手腕处突然出现鼓出一包，软软的，还可以活动，按了并不是很痛，很可能就是手腕部的腱鞘囊肿。三八妇女节来临之际，王医生来给辛勤工作的妇女朋友们介绍一下腱鞘囊肿这个病，并告诉大家一个小妙招，轻松解决问题！身边有妇女朋友的同志，也请转发告知。

 

  
一、什么是腱鞘？

这是我们理解腱鞘囊肿这个病的基础，在弄清楚什么是腱鞘囊肿之前，首先一定要知道什么是腱鞘。我们来看下图：

 

  
首先讲肌腱，肌腱是肌肉末端坚韧的组织，肌肉可以收缩，肌腱却没有收缩能力，但是正因为肌腱没有收缩能力，才让它具有一定的拉力，牵拉着肌肉的收缩与关节的活动。可是，牵拉时会产生移动，这就必须要求有组织能对肌腱进行一定的保护。而这个组织就是我们今天所要介绍的腱鞘。

 

  
腱鞘包绕在肌腱周围保护肌腱，这也少不了腱鞘内部滑液的作用，滑液能有效减少肌腱与腱鞘间的摩擦力，而这个滑液也恰恰是腱鞘囊肿的罪魁祸首，后面我们会重点介绍。

 

为什么会出现腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿的确切病因其实尚不清楚，或者说是多种因素共同作用的结果，这些原因主要有以下几点：

  
退变：滑液在腱鞘内并不是永恒不变的，它和关节液一样，是处于一种持续地不断被吸收，也持续地不断被释放的代谢过程，正常的情况吸收和释放的过程是平衡的。当肌腱、腱鞘等组织退变后会导致滑液的吸收能力下降，打破了平衡，局部的滑液就会积聚；

劳损：过分的使用肌腱，也会导致此处出现反复的炎症粘连或者是腱鞘代偿性地增厚，甚至是导致腱鞘的狭窄，当滑液经过狭窄处腱鞘时，不易通过也会产生积聚；

其他：包括感染、一些免疫系统疾病等等。

腱鞘囊肿的特点是什么？

腱鞘囊肿的特点有以下几个方面：

  
既然退变以及劳损是其重要的原因，经常做家务的中老年妇女多发，打字员、程序员及货物搬运工等也好发；

囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米；

少数可自行消退，但是容易复发；

多数病例有局部酸胀或不适，影响关节活动，但也有部分病例除局部肿物外，无自觉不适，或有轻度压痛；

囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。

有经验的医生通过临床症状及体格检查等就可以诊断，B超及核磁共振可以帮助确诊。

 

腱鞘囊肿常规的治疗方法是什么？

腱鞘囊肿吃药是没有效果的，常规治疗方法主要有以下几点：

 

暴力捏碎：用暴力迅速将囊肿挤破，适用于早期的腱鞘囊肿，晚期腱鞘囊肿腱鞘增厚，不易捏碎。此法虽快，但较易复发，而且按压时疼痛较为剧烈；

针管抽吸：用针插入囊肿内将滑液吸出，为了防止复发，再注射用局部抗炎药物。此法需要在无菌操作下进行，需避免感染，也较易复发；

切开腱鞘：切开腱鞘，让滑液的流动恢复通畅，有小针刀等方法，可以微创进行，只是后期肌腱失去了腱鞘的保护作用。

切除囊肿：最直接的方法就是切除囊肿，也是有效根治的办法。但此法创伤较大。

王医生推荐的无创治疗办法是什么？

王医生根据多年临床经验，给大家推荐一个无创的腱鞘囊肿治疗方法，特别简单，每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失。原因有以下几点：

  
活血化瘀，起到按摩作用，增加局部腱鞘的滑液吸收能力；

使用非牛顿流体原理，将腱鞘囊肿根治。

什么是非牛顿流体原理？

简单的说，上面是粘稠的液体，就类似于腱鞘囊肿中的囊液，都属于非牛顿流体，在静止时，是坚硬的，甚至于用很大的力都无法打碎。但是，如果是很轻柔的力反复作用，这个液体就会变稀变软。这个原理很好的解释了每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失的原因。

 

总结：腱鞘囊肿很常见，治疗办法也很多，有个小技巧就是每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失,您学会了吗？

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眼睛前面总有几个小黑点，怎么办？我的眼睛是不是快要瞎了？眼睛前面有小黑点是视力模糊的先兆吗？我的眼睛还能够恢复正常吗？

 

总有些朋友们特别的担心自己的心灵之窗“眼睛”出现的一些状况，他们会非常紧张而又惊恐，很担心眼睛瞎了，也担心黑点越来越多，导致眼睛出现其他异常状况，那眼前的这个黑点究竟是什么呢？

 

 

眼前小黑点其实是飞蚊症，那飞蚊症是什么？

 

飞蚊症简单地来说就是在眼睛前面好像有个什么黑乎乎的东西在飞来飞去，特别是白天，天气越好的时候，看见的那个黑乎乎的东西就越来越明显。其实，飞蚊症一般来说是因为玻璃体液化导致的。

 

什么是玻璃体呢？什么又是玻璃体液化呢？

 

实际上，我们的五官都是非常奇妙地存在，它看似一个完整的一体，实际上又能够拆分开很多个小零件。玻璃体也就是眼睛里面的各个小零件之一，也可以说它是眼睛主要能够运行的一个必要部件。人的眼睛，后面藏着的就是玻璃体，就好像果冻一样的东西，支撑着我们的眼球。

 

 

不知道大家有没有吃过鱼的眼睛，眼睛里面会有点水忽然爆出来，那个会爆水的地方就是玻璃体液化里面的液，也就是玻璃体液化。其实小动物们的某些器官组成的部件和我们人体某些器官组成的部件是一样的，大家听完后估计也不太忍心吃小动物了吧？

 

当然，并不是说玻璃体液化就一定会出现飞蚊症，飞蚊症是当我们的视网膜前面投射出影子的时候，才会感觉到自己眼前有一个，甚至多个小黑点在飘来飘去，就如同像蚊子飞一样的情况。

 

虽然并不似每个人都会得飞蚊症，但是有几类人群确实要引起重视，因为比较容易得飞蚊症。

 

第一类：老年人。

第二类：高度近视。

第三类：眼睛受过伤。

第四类：糖尿病。

 

假如怀疑自己得了飞蚊症也不需要太过担心，我们可以到医院进行确诊，然后再进行相对应的治疗。比如说：激光治疗，药物治疗以及玻璃体切割。

 

而对于有些飞蚊症但是又对自身没有太大影响的情况下，有部分医生会建议随他去吧，慢慢与它和谐相处，实际上这也是最好的一项治疗方案。不用药物，不用激光，不用手术，直接运用大脑对于飞蚊症和谐化。

 

个人建议先进行确诊，假如真的受到了黑点困扰的朋友们可以先到医院进行检查以及确诊具体情况，然后再运动措施进行治疗以及干预，假如不严重的情况下，个人主张还是等待慢慢和谐化，但是一旦影响得太大或者影响到日常生活这些情况下，确实需要有一些治疗或者进行干预，以免发生更加严重的状况。

 

飞蚊症确实是一件让人不愉悦的事情，就如同我们变老一样，是一件非常让人不愉悦的事情。我们不想变老，不想得飞蚊症，但是一旦症状来临了的时候又不得不接受，所以我们首先要做的是接纳，接纳现状，接纳飞蚊症，因为不管我们内心是抗拒还是愿意接受，这都是一个现实。

 

清晨坐起头昏目眩，如厕蹲起两眼发黑。

卧转立位最为明显，跌倒晕厥预后不佳。

 

这是典型的直立性低血压发作时的表现。

 

由于日常生活中体位改变的场景无处不在，导致发病的机会异常广泛，潜在的继发心脑血管事件风险大大增加。

 

什么是直立性低血压？

 

根据体位改变和症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

即刻型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

 

经典型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

 

延迟型

 

如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，在3-45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

低血压的「前因」与「后果」

 

当你站起时，身体会发生什么？

 

当从卧位转为立位时，回心血量下降、心排量减少，从而引起血压下降的倾向。

 

 

此时颈静脉窦压力感受器，心肺压力感受器及小动静脉之间的轴突反射等激活，进一步激活交感神经系统。

 

通过收缩外周血管、增加血管张力、提高心率、增强心脏收缩等方式，抑制这种血压下降的倾向，以维持正常血压和外周器官的血流供应。

 

直立性低血压是如何发生的？

 

总体来讲，直立性低血压的发生就是因为各种原因不能实现，在上述环节中出现的正常生理性反馈，可分为神经源性（原发性）和非神经源性（继发性）。

 

 

其它还表现于长期卧床、发热、炎热环境、长时间蹲位或卧位等情况。

 

直立性低血压有什么不良后果？

 

直立性低血压的发生，本质上是体位改变导致的血压下降，最终对靶器官血流供应不足的结局。

 

● 短期严重事件

 

卒中、跌倒——脑供血不足、心梗——冠脉灌注不足。

 

● 长期不良结局

 

心室肥大、肾功能下降、房颤发生率增加、心脑血管相关死亡率增加以及全因死亡率增加。

 

 

直立性低血压的治疗

 

避免快速起身，尤其对于老年患者，借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花等)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

可以高枕位睡眠，头抬高10度；佩戴腹带或弹力袜。

 

避免引起直立性低血压的药物，遵循医嘱可选用屈西多巴、米多君、氟氢可的松、吡啶斯的明、促红细胞生成素等。

 

 

另外，当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除包括失血性休克(消化道出血、外伤出血、子宫出血)、心源性休克(恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停)、过敏性休克、感染性休克等急性休克事件，找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。

相信很多朋友都有黑眼圈的困扰，现代人经常失眠已经不是什么稀罕事了，但失眠所带来的问题却不少，黑眼圈只是其中一种。但你知道吗？黑眼圈的出现，可不一定跟睡眠不足有关，有些朋友一看到黑眼圈，就觉得改善黑眼圈的最佳方法就是补觉，但现实情况远没有那么简单。

  

生活中，我们经常看到有些朋友眼睛下方有一圈明显的黑色素沉积，这种现象在正常人眼里，几乎都会被归结为“没睡好”，但导致黑眼圈严重的，其实有好几种原因，下面就介绍三种不同原因导致的黑眼圈，并给出解决方法。

 

睡眠不足

 

其实大部分人眼下出现黑眼圈的原因，都是因为睡眠不足，可能我们在生活中，对睡觉这件事本身的重视程度不是很高，只要睡眠时间还足以支撑第二天的基本活动，就不会觉得自己睡眠不足有什么问题。这也是现代社会高速发展所带来的问题之一，大家都想把时间充分利用起来，不浪费每一分每一秒。

  
但事实上，人的睡眠质量与身体健康状况是息息相关的，如果长期是睡眠不足，身体的代谢能力就会大幅度下降，而眼睛下方的血管中也会出现血流不畅的现象，导致黑眼圈加深。

 

解决方法：减少熬夜的频率，坚持按时睡觉，平时尽量少过度用眼，注意保护视力。看电子屏幕的时间久了，要注意休息，按摩和放松眼部肌肉，也可以用毛巾热敷眼睛，缓解眼部疲劳。

 

 

眼下色素沉淀

 

相信大家可能也见过有些从小黑眼圈就特别明显的人，他们并没有睡眠问题，每天都睡够八个小时，黑眼圈却比一些长期睡眠不足的人还要深。这种情况一般就是天生眼周皮肤暗沉，基本上很难改善。

  
还有一种朋友，是因为长期卸妆不充分多导致的，平时化眼影、刷睫毛，如果不好好卸妆的话，这些化妆品残留就会沉积在我们眼下部位，形成明显的黑眼圈。

 

解决方法：不论是天生还是后天形成的眼下色素沉淀，我们都要更加重视眼下皮肤的护理，因为这种现象可能会随着时间的增长，越来越严重。平时注意选择有效的卸妆产品，充分卸妆，涂眼部防晒，对改善黑眼圈有一定的作用。

  
年龄增长

 

到了一定的年纪，我们眼下不仅会长出一道道皱纹，还会出现黑眼圈。因为这个时候，我们的皮肤已经开始步入衰老状态了，而眼下皮肤非常脆弱、单薄，衰老迹象也更加明显。而胶原蛋白的流失，也会让我们的皮肤变得越来越松弛，缺乏脂肪的支撑，血管的颜色就会呈现出来。

  
解决方法：衰老是我们无法抗拒的，在这个阶段，我们所能做的，只不过是好好保养皮肤，尽量延缓皮肤老化的时间。上了年纪以后，我们要更加清晰地明白，自己的衰老速度跟自己的行为举止息息相关，若想改善黑眼圈，就需要提前做好充足的抗老措施。平时不要大笑，频繁拉扯眼部肌肉，涂抹护肤产品的时候，动作要轻柔。

 

综上所述，黑眼圈并不是单纯的睡眠不足的结果，还跟眼下色素沉淀和人的自然衰老有关，了解了这些因素，我们才能更好地判断自己眼睛下方深深的黑眼圈，到底跟什么有关，才能针对性地选择解决方案。

  
总结：在我们身边，有很多黑眼圈严重的人，但他们似乎并不在意，其实黑眼圈也是影响颜值的重要因素，若不想看起来既憔悴，又衰老，还是应该尽早保养眼部皮肤。

再精神、清爽的面孔，只要有了「黑眼圈」的存在，就仿佛被写上了两个词：疲惫＋衰老。

 

 

黑眼圈是颜值最大的敌人之一，有人认为疲劳和熬夜是造成黑眼圈的罪魁祸首，其实这只是部分原因。有些黑眼圈，还可能是疾病所致。

 

为什么会长出黑眼圈？怎样才能消掉黑眼圈？什么样的黑眼圈提示健康问题？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

北京佑安医院眼科主任医师 郭纯钢

郑州大学第二附属医院中医科主任医师 陈红涛

华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科副教授、激光室主任 吴敏

 

黑眼圈分为4种

 

眼周肌肤比面部薄很多，并且眼睛周围的薄层皮肤布满血管，这里的血管比身体其他部位更容易被看到。

 

看到黑眼圈，其实就是血管或血液透过皮肤的表现。

 

 

1.血管型

 

血管型主要是因为睡眠不足等原因，造成眼周血液循环不佳，加上眼周皮肤薄，外观就呈现蓝紫色的黑眼圈。

 

2.色素型

 

日晒、药疹、各种原因导致的眼周皮肤炎症和损伤、眼眶周围皮肤的色素痣等，都是色素型黑眼圈的常见诱因。

 

3.泪沟型

 

眼周皮肤下垂、肌肉松弛、泪沟下陷，会造成局部阴影，引起黑眼圈的外观，多是天生的。这类人应尽量保证睡眠充足。

 

4.眼袋型

 

受年纪的影响，眼眶周围皮肤变薄松弛、眼球脂肪凸出形成眼袋，在眼睛下方出现阴影的黑眼圈。

 

随着年龄的增长，皮肤会失去弹性，再生能力减弱，因此就变得越来越薄。所以，上了年纪后，即使睡眠充足，黑眼圈也会更明显。

 

需要提醒的是，不良的生活习惯，如过度劳累、熬夜等，也会加速衰老，让眼袋早早出现。

 

做10件事远离黑眼圈

 

想要摆脱黑眼圈，不是那么容易的事，你可以尝试以下几种方法：

 

告别熬夜

 

睡眠不足是导致黑眼圈的头号原因，想告别黑眼圈，第一步就是“戒掉”熬夜。晚上尽量在11点之前入睡，保证每晚7~8小时的睡眠。

 

戴个太阳镜

 

日常做好防晒特别是眼部的防晒，对预防黑色素形成、延缓眼部皮肤的衰老都很重要。

 

阳光里的紫外线，会破坏眼部毛细血管，令皮肤黯淡无光，色素沉着，导致黑眼圈。出门可以戴有防紫外线效果的太阳镜，但不要选择镜架较重、较大的眼镜。

 

选对睡姿

注意多仰睡而不是俯睡，尽量使用柔软的枕头。

 

注意用药

如有药物过敏，服药前应向医生问清楚，是否可在睡前服用，以减少眼皮浮肿。

 

面部清洗

 

洗脸时或卸妆时不要用力揉搓眼部周围的皮肤，要用柔软的毛巾或棉球轻轻擦拭。护肤时，眼部周围应选择质地柔和的化妆品。

 

冷热交替敷眼

 

熬夜、用眼过度引起的血管型黑眼圈，可以在睡前用冷、热毛巾交替敷眼。

 

先用40度左右温热的热毛巾，敷眼30秒，然后换一条冷毛巾，敷眼30秒，可重复多次。

 

正确按摩

▶ 闭上眼睛，两手搓热后用两掌心轻轻覆盖在眼皮上，不要按压；

 

▶ 两眼闭合，眼球按照顺时针的方向转动数周，再反方向转动数周，稍停片刻后，再从上转到下，从左转到右（眼球转动要慢，幅度要大，感觉眼球内有伸拉感）；

 

▶ 反复进行10分钟后，用拇指或食指关节，沿眉毛边际由内向外依次按揉眉头、眉腰及眉梢；然后以食指或中指指腹，由内向外，轻按眼下部位。

 

减少盐的摄入

 

特别是经期前出现眼皮浮肿的情况时，更要减少盐分摄取量。还要注意多喝水，保持体内充足的水分。

 

睡前泡脚

中医认为，肝肾阴虚是引起黑眼圈原因之一，睡前1小时用艾叶水泡脚，能滋阴补肾、清体内的虚火。

 

艾叶30~50克，加水1500毫升，煎沸后约10分钟，将药液倒入盆，待水温降到40度左右泡脚（水温下降可加热水）20分钟。

 

外敷茶包

将两个红茶包浸泡在温水中片刻，取出后挤干水分，敷在眼眶上，躺下闭眼放松一会儿。红茶中所含的单宁有收缩血管的作用，可缓解黑眼圈。

 

推荐一个“黑眼圈消除操”

 

日本某综艺节目针对3种黑眼圈提供了对策。其中，医生建议每天做3次“蒙克脸体操”，能淡化黑眼圈↓↓

 

首先，嘴巴呈“O”字型，把脸上下拉长，

要注意充分拉伸鼻子下方的部位。

▽

 

保持这个样子，将视线向上移，

然后像看到耀眼的东西一样眯起眼睛。

▽

 

在眼睛上用力，反复4~5次，

紧绷眼部肌肉。

▽

 

最后闭上眼睛放松，

只要每天做3次，黑眼圈就会变淡。

▽

 

这些黑眼圈可能是疾病信号

 

黑眼圈不仅影响美观，还可能是某些疾病的信号。以下几种情况需要特别注意。

 

1.肝病

当情绪受到波动，工作压力大等而出现肝气郁滞，气机不畅，引致血液流通不顺，微细血管的交换循环减慢，黑色素沉淀在眼睑皮肤下，就会形成黑眼圈。

 

表现为面部、眼眶周围都有色素沉着。据统计，大约有1/5的肝病患者面部和眼眶周围会出现色素沉着。尤其是肝功能长期不正常者，黑眼圈会长期存在。

 

2.慢性胃病

表现为颜色较深，呈浅蓝色，范围也较大。除用药物治疗外，日常生活中要注意合理的饮食、切忌暴饮暴食。　　

 

 

3.肾病

需要注意各种肾病例如肾炎、肾结石等；高血压、糖尿病等疾病也可能引起肾功能衰竭而导致黑眼圈。

 

表现为双目无神，眼圈发黑。

 

4.心脏病

如果出现黑眼圈，且不时感到呼吸困难、心前区刺痛，应立即就医并进行全面的心电图检查及化验，观察是否由于过度疲劳引起心肌肥大。

 

5.月经不调

中医认为，月经不调、痛经是气血运行失常所致，而黑眼圈便是气血运行失常在面部的表现。

 

平日应多喝热水，注意保暖，若长期月经不调，要及早去医院检查。▲

 

本期编辑：王晓晴

 

咱们大家从小到大，肯定都或多或少听说过一些“痣相”。

 

什么胸前有痣叫“胸有大志”，脚底有痣预示会平步青云……

 

但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的，而是要给大家认真科普：痣这个小点儿，究竟是什么。

 

什么是痣？

 

皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣（因为最常见、患者比例最大）。

 

黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。

 

所以，黑素细胞痣又称色素痣，是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。

 

 

有些色素痣是突出于皮肤的，有些是不突出于皮肤的。

 

别一听肿瘤就紧张，色素痣通常不会对身体的健康造成影响，所以一般是不需要做治疗的。

 

对于我们人类来说，痣是非常常见的，一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。

 

痣的颜色也很丰富！除了黄、褐、黑、红色等等以外，还有一种无色素痣，呈现为白色。

 

 

痣到底是如何形成的？

 

有些痣是先天性的，出生的时候就有了；有些痣是后天形成。

 

从出生6个月开始就会长痣，儿童期和青春期数量逐渐增加，20多岁的时候达到巅峰。

 

有痣在新生，也有些痣长着长着就没了，消失不见了。

 

所以，痣的一生，也是变化的一生啊！

 

 

痣可以长在身体的任何部位，包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。

 

● 那痣的多少由什么决定？

 

除了人种和遗传基因外，最大的一个影响因素，就是紫外线！

 

 

有一项为期3年的研究显示，使用防晒霜的学龄儿童，新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。

 

另外，荷尔蒙的变化，也会使痣发生变化。

 

比如孕期，更年期，就能明显看到身上的痣增多或减少。

 

刚才说了，大多数的痣是无害的，但是这就可以完全放任不理吗？

 

No！

 

当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣，就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。

 

黑色素瘤

恶性程度很高的肿瘤，各年龄段均可患病。

治疗复杂，越早发现，治愈可能性越大。

 

哎哎，先别急着扒拉自己身上的痣，Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低！

 

我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群，白种人更为常见。

 

不过，因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因，所以每个月观察一下自己全身的痣，还是很必要的。

 

● 如果发现有痣

 

1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶

2. 表面颜色不均匀

3. 形状不规则或边界不清楚

4. 长在甲床，并出现纵行的黑色不规则条纹

 

这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查，明确是否有癌变倾向。

 

● 如果有以下情况：

 

1. 黑素瘤家族史

2. 一个或多个非典型痣，比如痣的直径>6mm，或全身超过50颗痣

3. 年轻时有严重的日光暴露史，包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒，或者经常使用全身美黑仪

4. 免疫功能低下，长期使用免疫抑制剂

 

Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查，别嫌麻烦！

 

最后，Dr.京要说强调一下，痣也是可以通过预防手段来减少生成的！

 

手段就是防止暴晒+健康的生活方式。

 

强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手，所以每天都要做好防晒，阴天、室内都不是不防晒借口。

 

 

如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门，那么最好再加一把阳伞。

 

正常的作息（早睡早起）+合理的饮食（多吃绿色蔬菜和水果）+积极的心态（保持乐观）。

 

提高免疫力和抵抗力，是减少一切疾病产生的基础，现在开始调整也不晚，就从早睡1小时开始吧！

当患上眼角膜炎的时候不仅会出现疼痛、流泪、怕光等情况，还会导致视力下降。因此，患者一定要引起足够的重视，要及时进行治疗，在治疗的时候要根据病因选择相对应的治疗方法，这样可以避免复发的情况发生。

 

眼角膜炎是一种非常常见的眼部疾病，这种疾病时由内在的病因和外在的因素引起的，主要是因为眼角膜发生外伤，由于细菌和病毒入侵感染引起炎症。在生活中一旦发生眼角膜炎的时候就会感觉到不舒服，总是会感觉到眼睛里有东西，会有刺痛感、或烧灼感，会怕光，也会经常流眼泪。

 

所以，当出现这些症状的时候就要及时到医院进行检查以及治疗，以免耽误病情，发生化脓的情况。

 

患有眼角膜炎该怎么治疗？

 

眼角膜对每个人来说都是非常重要的，一旦眼角膜发生了炎症会对我们的生活带来非常大的影响以及危害，因为一旦患上角膜炎就会出现眼睛疼痛、流泪、眼睑痉挛、眼睛充血，严重的时候还会出现眼睑出现水肿。而且角膜炎还会导致眼视力下降，因为发生角膜炎的时候会出现溃疡的情况，当溃疡愈合后会形成角膜瘢痕，角膜瘢痕不仅会阻止光线，还会使物体在视网膜的聚焦形成不了清晰的现象，因此，一定要引起重视，要及时进行治疗。

 

 

治疗眼角膜炎一般都是采取快速有效的控制感染的方法，这样可以将感染的程度降到最低。

 

眼角膜炎大多数都是因为外因所致，所以，在治疗上要去除病因之外，还要消除细菌的感染，因此，在患上眼角膜炎的时候患者可以使用生理盐水或3%的硼酸溶液进行冲洗，可以将分泌物、感染的坏组织和细菌冲洗干净，如果眼瞳充血的话可以进行热敷，可以促进血液循环，有利于疾病的康复;冲洗之后患者可以使用利福平眼药水、氯霉素眼药水、红霉素眼膏、金霉素眼膏等药物进行消炎。在用药期间患者要注意卫生，以免再次发生感染。

 

 

上面介绍的是关于眼角膜炎的治疗的具体相关内容，希望对患有眼膜炎的患者有一定的帮助。根据现在的医学科技的发达治疗眼膜炎的方法有很多，但是在治疗的时候要找出导致发病的病因，并且使用针对性的治疗方法。在治疗期间患者要注意卫生，还要注意饮食营养的补充，要多吃一些含有维生素A、维生素C的食物，对眼角膜炎的康复有帮助。

 

 

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爱美之心人皆有之，而脸是人们能直观看到的，每个人都期望自己变得更加美丽和漂亮，如果脸上出现“色斑”，这是一个不美丽的信号，色斑影响皮肤美观，给人的心理带来较大的伤害，会使人们变得不自信，造成心理负担，甚至影响生活质量。

 

色斑是什么？

 

 

正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中的氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。

 

黑素是决定皮肤颜色的主要色素，色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。根据临床表现，一般将色素性皮肤病分为色素增加和色素减退两大类。由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，日晒后加重。

 

你的斑，不是无缘无故长出来的！

 

 

色斑的形成主要有以下4种原因：

 

1）可能是由于遗传因素所导致的：这种情况一般会导致雀斑的形成，常在孩子6岁左右的时候发病，并伴随终身。

 

2）可能是由于口服避孕药、月经失调等原因使得患者体内雌、孕激素水平发生变化，或者是由于慢性乙醇中毒、患有一些肝脏疾病、慢性疾病等原因而导致了黄褐斑的形成。

 

3）可能是由于一些化妆品的使用等导致的光敏反应而引起的色素沉着，从而导致了黑变病的形成。

 

4）可能是由于患有扁平苔藓、带状疱疹、玫瑰糠疹等疾病所引起的炎症反应而形成的色素沉着。

 

色斑主要包括雀斑、黄褐斑、晒斑、老年斑、黑变病、太田痣等。不同类型色斑的发病年龄，且有不同症状表现。可以根据其类型特点判断自己是哪种类型的色斑。

 

①雀斑多为遗传性的色斑，在3-5岁的时候出现斑点，女性颇多，随着年龄的增长，脸上的斑会就会越多越明显，一般分布在鼻子和两颊，斑呈浅褐色或者暗褐色枕头大小到绿豆大小，主要形状为圆形、卵圆形或者呈不规则的形状散布在脸部。

 

② 黄褐斑的出现多与身体的内分泌有关，尤其是和女性的雌性敫素水平有关，因此月经不调、服用避孕药、肝功能受损等都会造成黄褐班的出现，而紫外线的侵袭和精神压力也会加重黄褐斑的颜色，黄褐斑一般呈大片的淡黄色色斑。

 

③ 晒斑顾名思义就是因为晒太阳过度，导致皮肤基底层中麦拉宁色素增加，在皮肤表面逐渐积聚而成，大部分晒斑分为面状或者块状不规则分布在脸部，颜色为黄褐色或者褐色。

 

④ 老年斑，随着年龄的增长，身体的新陈代谢变慢，大部分老人脸上或者身上会出现色素的沉积，这也是我们常说的老年斑。

 

⑤黑变病，以中年女性为多，皮损好发于面部，颈部，胸背上部。早期患处皮肤潮紅，瘙痒，数月后逐渐演变成灰褐色或棕褐色斑片。

 

⑥太田痣，主要表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片。

 

色斑的治疗方式是什么？

 

 

色斑形成的原因有很多，治疗的方法也各不相同。

 

1、雀斑：

 

（1）药物治疗：

局部腐蚀，化学剥脱（如30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚点涂）均可使雀斑剥脱。但部分可能导致形成瘢痕或色素紊乱，已很少使用。

 

（2）激光治疗：

①Q开关波长694纳米的红宝石激光。②波长755纳米的翠绿宝石激光。③强脉冲光( IPL)治疗。

 

2、黄褐斑：

 

（1）药物治疗：

①外用药物：丝白祛斑软膏、外用氢醌乳膏、王二酸软膏与复方熊果苷乳膏；0.025%~0.1%维A酸；超氧化物歧化酶；利用果酸进行化学剥脱病联合脱色剂可取得良好效果。

②系统药物：口服维生素C、维生素E和氨甲环酸；严重者可用大剂量维生素C静脉注射。

 

（2）激光治疗：

Q开关的大光斑低能量激光。IPL治疗。

 

3、黑变病：

 

药物治疗：

①皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。

②全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物，必要时静脉滴注。

③维生素C有抑制黑素细胞生成的作用，可给予大剂量维生素C静脉滴注，并可配合多种维生素治疗。

④局部治疗：对色素沉着严重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。

 

4、太田痣：

 

激光治疗：

①Q开关波长为694纳米的红宝石激光。

②波长755纳米的翠绿宝石激光。

③波长1064纳米的Nd:YAG激光。

 

药物及激光治疗对色斑的疗效一般良好但雀斑等遗传性色斑或病因尚未去除的色斑可反复发作。

 

人民的土办法太多了！

 

 

人们在长期的实践中，对淡化色斑有很多自己的方法。

 

1、日常做好防晒措施，日光的暴晒过多皆可促发色斑，并使其加剧，所以应尽量避免长时间日晒。

 

2、防止各种电离辐射，包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致遗传性雀斑加重。

 

3、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的各种祛斑霜，因为副作用太多，导致雀斑更加严重。

 

4、不要抽烟、喝酒、熬夜，避免刺激性的食物，辛辣煎炸肥甘厚腻等刺激性食物易使皮肤老化，吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使雀斑扩大及变黑。要多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。同时注意休息保证充足睡眠，以免几种黑色素沉积。

 

内服外用：药物、化妆品、激光

 

很多人说遗传性色斑难治，复合光祛斑斑反复，根源在于可见色斑之下，往往隐藏着4层色斑，一般手段只能淡化表层斑。

 

复合光祛斑融合激光、中医等手段，采用完善激光设备，不同的色斑采用不同的激光，专门针对不同斑点，实行处方制专业诊治；同时配合中医，对色斑实行"分型"、"分层"、"分时"针对性治疗，层层击破，直达根源。

 

无论是黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑还是其它疑难性斑点，也就是中西医结合，现被人们称为复合光祛斑医疗激光其它种类的快速祛斑原理都与其相似或相同。

 

而选择激光也要谨慎，很多患者不了解，其实医院激光是分好多种的，它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。

 

祛斑美容祛斑化妆品多含有违禁化学药品，如：氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果，长期使用有害皮肤，因其广告规模巨大，购买使用方便价格较低，至今仍有众多使用者。另外，因为其是通过机械的漂白，所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同，可是其一种产品能针对多种斑使用。

 

色斑的治疗不仅仅局限于局部，还需要对身体内部进行调理，使身体内部各项功能恢复正常；同时用外用药对受损皮肤进行调理和治疗，帮助皮肤恢复正常的血液循环，使受损皮肤能够及时从血液中汲取营养，增强活力，渐渐恢复的健康，使皮肤代谢功能恢复正常，黑色素正常排泄，从而达到理想的治疗效果。

 

参考文献：

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[2]   郭晓瑞，李勤，蔡小健.等.QS-1064 nm Nd:YAG激光Q-PTP模式大小光斑序贯技术联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(11)：652-656+660.

[3]   陈小燕，刘晓梅，马瑛，等.优化强脉冲光技术治疗黄褐斑疗效分析[J].中国医学美容,2018,2709)：34-36.

[4]   唐正喜.强脉冲光联合调Q倍频Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效观察[J].皮肤病与性病,2018,40(05)：722-724.