问诊记录
糖尿病患者，想问问怎么用药
就诊科室：内分泌科
总交流次数：12
医生建议：糖尿病诊断成立后，建议进行进一步检查以评估病情。用药方面，通常推荐使用二甲双胍与达格列净联合，前者可能引起胃肠不适，需逐步加量。对于胰岛素的使用，当前情况不需考虑，且达格列净具有肾保护作用，保持充足水分摄入，注意泌尿系统感染症状。
张征
副主任医师
上海市宝山区仁和医院
你好，哺乳期能用吗
就诊科室：骨科
总交流次数：17
医生建议：建议：患者颈椎疼痛可能是由于抱孩子姿势不当导致的劳累引起的。建议拍片子以准确判断病情。哺乳期可以使用红外线理疗，但贴剂尽量少用。平时注意保暖，调整抱孩子的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行颈部锻炼以缓解症状。
蒋毅
副主任医师
上海市宝山区仁和医院
右脚底痛，特别是早上起床的时候
就诊科室：骨科
总交流次数：4
医生建议：疼痛可能由多种原因引起，建议先口服西乐葆缓解症状。同时，注意休息，避免过度劳累，并适当调整饮食。若疼痛加剧，请及时就医。
蒋毅
副主任医师
上海市宝山区仁和医院
糖尿病2型。三年前确诊后吃沙格列汀，血糖控制不好，经常8，9。独居老人，生活习惯难以改变。最近了解到沙格列汀不是一线药。想换成二甲双呱西格列汀（合一起的），不知可否，，麻烦推荐用药。肝肾功能还正常，中度肥胖。因为老人不愿与子女生活，独居乡下，很难照顾到，京
就诊科室：内分泌科
总交流次数：5
医生建议：对于糖尿病患者，尤其是独居老年人，需要在降糖效果和低血糖风险之间找到平衡。二甲双胍西格列汀复方制剂和二甲双胍+格列净类药物都是较为安全和有效的选择。定期监测血糖和糖化血红蛋白，遵循医生的用药建议和生活指导，家人的关心和支持也非常重要。
张征
副主任医师
上海市宝山区仁和医院
一掂脚，右脚心有被针扎的感觉，走路久了就感觉右脚掌不是很舒服，走路不踏实。然后睡觉的时候后背中间也有异样感，出现过一次像是触电灼烧的感觉。睡觉仰睡觉得后背好像不是很平，侧睡又觉得怪怪的说不上来哪里怪。
就诊科室：骨科
总交流次数：48
医生建议：患者可能患有筋膜炎，建议拍X片检查足部、胸椎、腰椎，观察是否有平足和脊柱侧弯。若确诊为筋膜炎，可服用乐松缓解疼痛。如出现脊柱侧弯，根据具体情况考虑治疗方式，建议患者注意休息，保持良好的生活习惯。
蒋毅
副主任医师
上海市宝山区仁和医院
西*堡腰疼可以吃吗
就诊科室：骨科
总交流次数：29
医生建议：腰椎间盘突出和胃食管反流病需要综合治疗，建议使用对胃肠刺激小的药物，注意观察胃部反应。生活上注意饮食，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。
蒋毅
副主任医师
上海市宝山区仁和医院
仁和医院周六做胃镜吗
就诊科室：心血管内科
总交流次数：14
医生建议：胃镜检查需提前预约，HP检测一般在工作日进行。建议您根据医生建议选择合适的时间进行预约。生活上注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。
谷明峰
主治医师
上海市宝山区仁和医院
左脚前脚掌痛
就诊科室：骨科
总交流次数：17
医生建议：腰部疼痛可能由肌肉劳损或椎间盘突出引起，建议休息、避免重体力劳动，使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如症状持续或加剧，应及时就医。生活上注意姿势正确，避免长时间保持同一姿势。
蒋毅
副主任医师
上海市宝山区仁和医院
您好 脚崴了一下 贴了这个膏药一天后揭下来特别痒 挠了一会就很红种
就诊科室：骨科
总交流次数：3
医生建议：创伤初期建议冷敷处理，避免使用膏药。适当休息，注意保暖，饮食补充维生素C和蛋白质。如有异常症状，及时就医。
蒋毅
副主任医师
上海市宝山区仁和医院
昨天运动突然膝盖右下侧边刚觉扭着筋的疼，刚开始站着疼，膝盖弯曲不疼，今天起来有些肿，站立弯曲都疼
就诊科室：骨科
总交流次数：11
医生建议：扭伤三天未好转，建议检查血常规、C反应蛋白和血尿酸。如有炎症，可使用非处方消炎药。注意休息，避免剧烈运动，保持局部清洁和干燥。
蒋毅
副主任医师
上海市宝山区仁和医院
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