南宁梁志平诊所

文章 冠心病有哪些比较常见的症状

冠心病是一种严重危害人类健康的疾病，给患者的生活和工作带来极大困扰。由于很多人对冠心病缺乏了解，今天我们来详细了解一下冠心病的常见症状，以便大家能够提高警惕，及时发现并治疗。 1. 心绞痛 心绞痛是冠心病最常见的症状之一，主要表现为胸骨后的压榨感、闷胀感，常伴随焦虑情绪，持续3-5分钟。疼痛可放射至左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，甚至右臂。劳力性心绞痛在用力、情绪激动、受寒、饱餐等情况下发作，休息和含服硝酸甘油可缓解。部分心绞痛不典型，可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气等，尤其在老年人中较为常见。 2. 心肌梗塞 心肌梗塞是冠心病严重的并发症，发病前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢、肩部、颈部、下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含服硝酸甘油不能缓解。伴有低热、烦躁不安、多汗和冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难、濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。 3. 无症状型心肌缺血 部分病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会与有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。 4. 心力衰竭和心律失常 部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧、水肿、乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。 5. 猝死型冠心病 猝死型冠心病是指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。 为了预防冠心病，建议大家保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好心态等。如有相关症状，应及时就医，以免延误病情。

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文章 水过多是由什么原因引起的？

水过多，即水中毒，是一种由于体内水分摄入过多，导致细胞外液渗透压降低，进而引起细胞水肿和一系列生理功能障碍的病理状态。 那么，水过多是由什么原因引起的呢？以下是一些常见的原因： 1. 摄入或输入过多不含电解质的液体 正常情况下，人体肾脏具有强大的调节水平衡的能力，可以有效地将多余的水分排出体外。然而，如果摄入或输入过多不含电解质的液体，如白开水、果汁等，超过了肾脏的排水能力，就可能发生水中毒。尤其是婴幼儿，由于其水、电解质的调节功能尚未成熟，过多给予不含电解质的液体更易发生水中毒。 2. 急慢性肾功能不全 肾功能不全是导致水中毒的常见原因之一。肾功能不全时，肾脏的排水能力降低，容易发生水中毒，特别是急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭晚期对水的摄入未加控制者。在这种情况下，有功能的肾单位太少，不能排出每日的水负荷，因此即使摄入正常水量也可引起水中毒的发生。 3. ADH（抗利尿激素）分泌过多 ADH是一种由下丘脑分泌，调节肾脏排水功能的激素。ADH分泌过多会使肾远曲小管和集合管重吸收水增强，肾排水能力降低，若一旦摄入水稍多，就会引起明显的水中毒症状。ADH分泌过多可能由以下原因引起： （1）ADH分泌异常增多综合征（SIADH）：常见于中枢神经系统疾病、肺部疾病、肿瘤等。 （2）其它原因：疼痛、恶心和情绪应激、肾上腺皮质功能低下、某些药物的作用、外源性ADH等。 4. 某些特殊病理状态 心力衰竭、肝性腹水等可引起有效循环血量减少，使肾小球滤过率下降、肾排水减少，这时如果增加水负荷，就易引起水中毒。 低渗性脱水时机体处在水缺失的状态，但是由于存在细胞内液增多的情况，因此，此时如大量补充不含电解质的液体，则可能在增加细胞外液的基础上导致更大量的水进入细胞内，从而引起水中毒的发生。 根据水中毒发生的快慢，有急性和慢性水中毒的区分。通常在急、慢性肾功能衰竭患者，其肾小球滤过率显著减少致排水功能大大降低，这种患者水负荷稍有所增加，就可能很快发生严重的水中毒，称为急性水中毒。

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