新乡牧野合民医院

文章 阑尾炎腹腔镜手术后如何护理

阑尾炎是生活中较为常见的急腹症之一，腹腔镜手术因其微创、恢复快等优点，成为治疗阑尾炎的主要手段。术后护理对于患者的康复至关重要。以下将详细阐述阑尾炎腹腔镜手术后如何进行有效护理。 一、术后伤口护理 1. 观察伤口：术后伤口可能会有少量渗液，属正常现象。若出现大量渗液、红肿、疼痛等异常情况，应及时就医。 2. 保持伤口清洁：每天用温水清洗伤口，避免感染。 3. 遵医嘱更换敷料：术后3-5天，需在医生指导下更换敷料，保持伤口干燥。 二、生活起居 1. 休息：术后需充分休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。 2. 饮食：术后可逐渐恢复饮食，以清淡易消化的食物为主，避免辛辣、油腻食物。 3. 保持良好心态：术后保持乐观的心态，有助于病情恢复。 三、营养摄入 1. 蛋白质：术后伤口愈合需要充足的营养，尤其是蛋白质。可适量摄入鱼、肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物。 2. 维生素：术后适量补充维生素C、维生素E等抗氧化维生素，有助于伤口愈合。 3. 水：保持充足的水分摄入，有利于身体恢复。 四、复诊 术后1-2周，需定期复查，了解伤口愈合情况。 五、注意事项 1. 避免感染：术后3个月内，避免去人群密集的场所，以免感染。 2. 避免剧烈运动：术后3个月内，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。 3. 保持卫生：术后保持个人卫生，避免感染。

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文章 胃粘膜下恒径动脉破裂出血的诊治进展

胃粘膜下恒径动脉破裂出血，又称Dieulafoy病，是一种罕见的消化道出血原因，其特点是胃粘膜下存在恒径动脉，当动脉破裂时，可导致大量出血。 一、病因与发病机制 Dieulafoy病的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关： 先天性血管畸形 胃粘膜损伤 胃酸腐蚀 胃动力异常 二、临床表现 Dieulafoy病的临床表现主要包括： 突发性大量呕血或黑便 休克症状 反复出血 三、诊断方法 Dieulafoy病的诊断主要依靠以下方法： 内镜检查：是诊断Dieulafoy病的首选方法，可通过内镜观察到粘膜下血管破裂的病灶。 选择性腹腔动脉造影：对于内镜检查无法明确诊断的患者，可行选择性腹腔动脉造影以明确出血部位。 剖腹探查：对于内镜和动脉造影均无法明确诊断的患者，可行剖腹探查以明确诊断。 四、治疗方法 Dieulafoy病的治疗方法主要包括以下几种： 内镜治疗：通过内镜将病变血管进行电凝、激光凝固或注射硬化剂等治疗。 外科手术：对于内镜治疗失败或出血难以控制的患者，可行外科手术切除出血病灶。 五、预后 Dieulafoy病的预后取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。经过及时有效的治疗，大多数患者的预后良好。

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文章 反复牙龈出血警惕肝硬化

　　肝硬化是一种由多种肝脏疾病引起的慢性疾病，如急性肝炎、慢性肝炎、药物型肝炎、脂肪肝、胆汁淤积等。这种疾病会导致肝脏结构和功能发生改变，严重影响身体健康。早期发现和治疗肝硬化至关重要，否则可能会引发严重后果。 　　以下是一些常见的肝硬化症状，一旦出现，应引起重视： 　　1. 全身症状：患者可能会出现消瘦、乏力、精神不振等症状，严重者甚至会出现卧床不起的情况。此外，患者皮肤可能会变得干枯粗糙，面色灰暗。 　　2. 皮肤表现：由于肝功能减退，雌激素灭活能力减弱，体内雌激素水平增高，导致一系列皮肤症状，如面颊部小血管扩张、蜘蛛痣、肝掌等。 　　3. 慢性出血：肝硬化患者可能会出现牙龈出血、皮下出血等症状，这是由于凝血因子减少、肝素样物质增多、血小板减少及毛细血管通透性增加等原因导致的。 　　4. 慢性腹泻：门静脉回流障碍导致胃肠道黏膜水肿、脂肪吸收不良，进而引起慢性腹泻，尤其是在进食脂肪食物后。 　　5. 上消化道出血：肝功能减退、门静脉分流等因素可能导致急性糜烂性胃炎、胃溃疡等疾病，引起上消化道出血。此外，食管及胃底静脉曲张破裂也可能导致出血。 　　6. 慢性胆囊炎和胆石症：肝硬化患者胆囊收缩功能下降，排空迟缓，自净作用减退，可能导致右上腹不适、反复黄疸、消化不良等症状。 　　7. 浮肿和腹水：肝功能减退导致血浆白蛋白和胶体渗透压降低，从而引起浮肿和腹水。 　　如果您出现上述症状，请及时就医，以便明确诊断和治疗。

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文章 停经后又出血怎么回事

女性进入更年期后，月经周期逐渐变得不稳定，甚至出现停经。然而，有些女性在停经后会出现不规则出血的情况，这可能是由于多种原因引起的，需要引起重视。 一、停经后又出血的原因 1. 子宫内膜病变 子宫内膜病变是导致停经后出血的常见原因之一，如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。 2. 宫颈病变 宫颈病变也是导致停经后出血的常见原因，如宫颈癌、宫颈炎等。 3. 子宫肌瘤 虽然绝经后子宫肌瘤很少发生，但如果出现，也可能导致停经后出血。 4. 激素水平变化 更年期女性激素水平的变化也可能导致停经后出血。 5. 其他原因 如避孕药副作用、甲状腺功能异常等也可能导致停经后出血。 二、停经后出血的检查 1. 阴道镜检查 阴道镜检查可以观察子宫内膜和宫颈的形态变化，有助于诊断子宫内膜病变和宫颈病变。 2. 宫腔镜检查 宫腔镜检查可以观察子宫内膜的形态变化，有助于诊断子宫内膜病变。 3. 激素六项检查 激素六项检查可以了解女性激素水平的变化，有助于诊断激素水平异常引起的停经后出血。 4. 影像学检查 影像学检查如B超、MRI等可以观察子宫和卵巢的形态变化，有助于诊断子宫肌瘤等。 三、停经后出血的治疗 1. 药物治疗 对于一些轻微的子宫内膜病变和宫颈病变，可以采用药物治疗，如口服激素类药物、阴道用药等。 2. 手术治疗 对于一些严重的子宫内膜病变和宫颈病变，需要采用手术治疗，如子宫切除术、宫颈切除术等。 四、预防措施 1. 保持良好的生活习惯 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于预防子宫内膜病变和宫颈病变。 2. 定期体检 定期进行体检，如妇科检查、宫颈癌筛查等，有助于早期发现并治疗子宫内膜病变和宫颈病变。 3. 注射HPV疫苗 注射HPV疫苗可以预防宫颈癌，降低宫颈癌的发生率。

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文章 阑尾炎做CT还是B超？

阑尾炎是一种常见的急腹症，其诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查。影像学检查在阑尾炎的诊断中发挥着重要作用，尤其是对于非典型急性阑尾炎的诊断。那么，在阑尾炎的诊断中，CT和B超哪一种检查方法更可靠呢？ 为了探讨这个问题，我们选取了我院60例经手术病理学确诊为非典型急性阑尾炎患者作为观察对象，分别对他们进行了B超和CT检查，并将检查结果与手术病理结果进行比较。结果显示，CT组的诊断符合率为93.33%，明显高于B超组的73.33%。这表明，在非典型急性阑尾炎的诊断中，CT检查的准确率更高。 然而，这并不意味着B超在阑尾炎诊断中没有作用。B超检查具有无损伤、快速方便、准确性高等优点，对于怀疑有阑尾周围脓肿的患者来说，B超检查仍然是一种非常重要的检查方法。 那么，如何选择合适的影像学检查方法呢？一般来说，对于典型的急性阑尾炎，可以通过体格检查和实验室检查确诊，无需进行影像学检查。对于非典型急性阑尾炎，建议先进行B超检查，如果B超检查结果可疑，再进行CT检查。 除了影像学检查，阑尾炎的治疗还包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是对症治疗，如解痉止痛、抗感染等。手术治疗是阑尾炎治疗的重要手段，适用于病情严重、反复发作或并发阑尾周围脓肿的患者。 总之，在阑尾炎的诊断中，CT和B超各有优缺点，应根据患者的具体情况选择合适的检查方法。同时，阑尾炎的治疗需要综合多种方法，以取得最佳的治疗效果。

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