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达州元达联合医院

达州元达联合医院

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非公立 三级其他医院
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达州市通川区塔石路186号//达州市通川区石桥路111号
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王和谦
王和谦

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擅长呼吸系统疾病(上呼道感染,支气管炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺病等),内分泌系统疾病(甲状腺功能减退、亢进,1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病及并发症),神经内科系统疾病(高血压病,心脑血管病,脑卒中,脑出血),尿系统疾病(前列腺疾病,泌尿道结石、感染,男性性功能障碍,阳痿,早些等),老年慢性疾病(老年多系统疾病健康管理,)等
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科普文章
  • 上期我们介绍了如何正确鉴别感冒、流感、新冠肺炎这三种常见肺系疾病,那么我们应该怎么才能正确的保护自己呢?

     

     

    一、做好防护,接种疫苗

     

    戴口罩 勤洗手 做好个人防护

     

    首先要勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

     

    其次在打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻。避免飞沫污染他人。在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。

     

    最后要均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳,同时要注意保暖。

     

    勤通风 少聚集 注意公共卫生

     

    首先每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜。

     

    其次未免受流感侵袭同时又遭新冠感染,我们应避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物,避免购买活禽和野生动物。避免前往动物农场和屠宰场、活禽动物交易市场或摊位、野生动物栖息地或等场所。必须前往时要做好防护,尤其是职业暴露人群。

     

    同时应从正规渠道购买冰鲜禽肉,食用禽肉蛋奶时要充分煮熟,处理生鲜制品时,器具要生熟分开并及时清洗,避免交叉污染。

     

    注射疫苗:预防重于治疗

     

    虽然接种流感疫苗不能直接预防新冠病毒感染,但对防控新冠疫情确实有益处。接种流感疫苗可以降低流感的感染率,减少重症病例的发生率;可以减少流感对新冠疫情防控的干扰,将社会、家庭、个人的疾病负担下降到最少。

     

    新冠疫情下,为尽可能减少流感的危害和对新冠疫情防控的影响,《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》推荐按优先顺序对重点和高风险人群接种:

     

    ①医务人员。包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。

     

    ②养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

     

    ③重点场所人群。包括托幼机构、中小学校的教职工和学生,监所机构的在押人员及工作人员等。

     

    ④其他流感高风险人群。包括60岁以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

     

    根据专家建议,今年的流感疫苗要做到应种尽种、有愿必种。有什么苗打什么苗,不要等待。通常应在流感季节到来之前接种,但在流感期间接种也有效。

     

    二、学会自查,及时就医

     

     

     

    1.如何判断自己发热?

     

    平静状态下超过37.3℃

     

    注意:测量前20-30分钟要避免剧烈活动、进食、喝冷水或热水、冷敷或热敷,并保证腋下干燥。

     

    2.如果头痛、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛怎么办?

     

    据华中科技大学同济医学院附属同济医院建议,若体温低于38℃,居家隔离,按当地规定上报,密切观察症状变化;根据说明书可以服用布洛芬等药物。如自觉严重,先去社区医院就诊。若体温超过38℃,前往发热门诊。

     

    3.无明显发热,但全身酸胀,腹痛腹泻怎么办?

     

    轻症隔离,重症就医。

     

    目前新型冠状病毒感染的首发症状包括胃肠道不适,出现腹泻时要注意居家隔离,注重保证营养,适量多饮盐糖水。如症状加重,及时就医。

     

    4.感到胸闷但不发热,怎么办?

     

    胸闷可由精神紧张、心脏病、哮喘、慢性肺部疾病等引起,若既往有高血糖、高血脂、高血压、心脏病、慢性肺部疾病等情况,或居家休息无好转建议至医院就诊。

     

    5.若出现发热、胸闷等不适症状,是否应在家继续观察?

     

    如出现发热伴有胸闷不适的,应保持高度警惕,尽早就医。最好步行至最近的医疗机构(戴口罩,尽量不乘坐电梯),进行血常规、CRP、胸部CT检查及病毒相关检测。

     

    6.曾接触过可疑病人,但目前没有出现任何不适,该怎么办?

     

    建议居家隔离观察,观察时间为14天,主要监测体温的变化状况。每天一早一晚量体温。如果14天内出现了疑似的发热咳嗽等呼吸道症状,建议去定点医疗机构发热门诊。

  • 大肠癌是指来自大肠黏膜上皮的恶性肿瘤,大肠癌包括结肠癌、直肠癌、肛管癌,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

    哪些人群应该进行大肠癌筛查?

    高危因素的人群,包括家族性、腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性结直肠癌的患者和家属,应该进行早期筛查。从二十岁左右开始进行筛查。

    对于普通人群,从 40~50 岁开始进行大肠癌的筛查。一旦出现大肠癌的常见症状,例如:长期的腹痛、腹泻、便秘等等,这个时候应该进行积极检查。

    大肠癌的筛查方法有哪些?

    • 粪便隐血检测。因为大肠癌常常伴有血便症状,如果出现血便情况,那么罹患大肠癌的概率会比较高。
    • 结肠镜检查是诊断大肠癌的重要检查手段。它是指将纤维结肠镜从肛门进入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。如果在检查过程中,发现癌前病变,可以进行根治治疗,达到治愈目的。结肠镜检查也是最直接、最容易发现早期肿瘤的检查方法。
    • 其他筛查方法:粪便 DNA 检测;血肿瘤标志物;乙状结肠镜筛查;结肠 CT 成像技术;结肠胶囊内镜筛查等。

  • 典型麻疹分为前驱期,出疹期和恢复期,各期的症状各有不同,前驱期主要的症状有上呼吸道感染所致的卡他症状,表现为急性起病,发热,咳嗽,流涕,流泪,眼结膜充血,畏光等。

    出疹期,患者体温持续升高,感染中毒症状明显加重,并且开始出现皮疹。

    在恢复期,患者疾病迅速好转,体温开始下降,全身症状明显好转,皮疹随之消退。

    麻疹的治疗,麻疹为自限性疾病,目前对麻疹尚无特效的抗病毒药物,所以治疗为一般治疗,对症治疗和并发症治疗,患者如积极的治疗,疾病可以痊愈。

  • 很多人都知道便秘可能跟我们的运动量息息相关,有的人运动稍微少一点,就很可能出现便秘的情况,但是现在疫情当下,动辄就只能封在家里,外出机会的降低对我们的运动量也产生了直接的影响,所以很多人也因此深受其扰。

     

     

    于是,这就为大家送福利来了,今天就给大家带来一份如何宅家肛门养护指南,让你全身畅通更轻松!

     

     

     

    便秘是如何发生的?

     

    当食物通常通过消化道时,营养物质被逐渐吸收。剩余的部分消化的食物(废物)从小肠移动到大肠,也称为结肠。结肠从这种废物中吸收水分,从而产生一种称为粪便的固体物质。而便秘的发生是因为你的结肠从废物(粪便/粪便)中吸收了太多的水,这会使粪便变干变硬,就很难形成一团,更难以“挤出身体”。

     

    而当我们宅家的时候,不是坐就是躺,运动量变少,我们的胃肠蠕动也会变慢,所以粪便通过结肠的时间会变长,这就给了更多的时间给结肠来吸收粪便中更多的水分,所以粪便就会更干更硬,所以就……

     

    除此之外,有的人排便也会形成固定的生物钟,如果生活习惯发生改变,也可能会出现便秘的情况,有的人就会一开始上班就要去上厕所,但在家没有那种上班的感觉,也就不想去厕所……这样的情况也不是不存在。

     

     

     

    宅家的时候,应该怎么有效预防

     

    多吃纤维

     

    多吃各种含有膳食纤维的食物。纤维不仅有助于控制胆固醇和血糖水平,还可以加速粪便通过消化系统的运输过程,有利于粪便顺利“挤出”。

     

    膳食纤维的每日建议是每1000卡路里14克,女性每天约25克,男性每天约31克。

     

    膳食纤维的来源包括:

     

    水果:如蓝莓、覆盆子、草莓、梨、带皮苹果、李子(干或炖)和葡萄干。

     

    无盐坚果和种子:如杏仁、花生、山核桃和核桃,以及南瓜、向日葵、亚麻和奇亚籽。

     

    蔬菜:如青豌豆、西兰花、红薯、冬瓜和南瓜。

     

    全麦食品:如糙米,全麦面包和面包卷,全麦面食,麦麸和麸皮谷物。

     

    相反,低纤维饮食模式可能导致便秘。膳食纤维含量低的食物包括精制谷物,如白面包和面包卷、白米饭、意大利面和其他面食、谷物和由白面粉制成的烘焙食品。

     

    不过,添加纤维太快可能会导致腹部不适。如果你没有吃过高纤维的食物,要注意慢慢增纤维摄入量,注意不要每天增加超过5克,直到达到想要的摄入量。

     

    多喝水

     

    多喝水或其他不加糖的饮料,液体有助于保持粪便柔软,使其更容易通过。还可以在日常饮食计划中加入西梅汁,可以更好地有助于保持规律。每天喝的第一杯水是温热水对于一天的排便也许会有所帮助。

     

    如果没有和足够的液体,吃太多高纤维食物可能会增加便秘的风险,所以每天一定要喝足够多的水!

     

    需要注意的是,有的人喝牛奶会导致其便秘。含有咖啡因的液体,如咖啡和软饮料,会加速人脱水,所以在便秘时应尽量停止喝这些饮料,直到排便习惯恢复正常。

     

     

    动起来

     

    即使待在家里,各种室内运动也可以做起来,最好是养成室内定期运动的好习惯,使身体一直保持活跃,有助于保持排便规律。每次吃饭后短时间步行10~15分钟可以帮助保持肠道正常工作。

     

    有的人可能会建议按摩腹部来帮助排便,但这种方法可能因人而异,对于伴有一些其他疾病或者便秘情况比较严重的人,按摩腹部没有太大作用甚至可能引发疼痛,所以这种方法可以慎用,如果没事就想按摩一下的话,可以用手掌覆盖腹部,顺时针按摩。

     

     

    宅家的时候,其实还有一个因素也是便秘的罪魁祸首,那就是蹲坑玩手机,太不专心了,这也是当下很多人发生便秘的一大原因,所以便秘的时候,不妨尝试放下手机,安静地给自己一些时间,也许结果就会不一样哦!

  • 22.什么是季节性忧郁?

    每当深秋来临,有些人会感到一种莫名的惆怅,或者是一种难以表述的不愉快的情绪。古代的文人也常常爱把“秋”和“愁”两个字联系起来,如辛弃疾的一首词中写道:“而今识尽愁滋味,欲说还休,欲说还休,却道天凉好个秋”,更是用一个“秋”字来表达愁的情绪。有些人在这个季节虽说不上有什么情绪的改变,但也隐隐感到精力不如春夏那么充沛。

    近一些年来,这一现象受到精神卫生方面专家们的注意,1984 年美国的学者首先提出了“季节性情感障碍”这样一个名称。它指的是一种综合征,其特点为每年的同一时期发生同样的情感障碍,连续发作三年以上即可做出诊断。当然,情感障碍的严重程度需达到一定程度,符合国际公认的疾病诊断标准,才可冠以这个名称。如果达不到那么严重的程度,但发作的时间符合上述规律,则称之为“亚临床季节性情感障碍”。这一提法渐渐为各国的精神卫生专家们所接受,而且通过大量临床和实验室的观察和研究,不断对这一综合征的特点给予补充,对治疗途径也作了许多有益的尝试。

    季节性情感障碍的主要表现形式是秋季和冬季发作的抑郁性情感障碍,每于春夏季节自行缓解。所谓抑郁是指一种持久的心境恶劣、思维迟缓和运动性抑制构成的综合征,季节性情感障碍除了以上三大特征外,患者还往往有嗜睡、贪食,特别是偏爱甜食等现象,这在一般的抑郁症不太多见。此外,气候的变化以及所处纬度的改变常能改变疾病发作的规律,这也与一般的情感障碍有所区别

  • 吃奶的小婴儿需要喂水吗?

  • 念珠菌性阴道炎的诱因主要是包括药物、特殊生理时期、基础疾病、免疫系统损伤以及不良生活习惯等。

    1.药物:长期大量使用广谱抗生素,大量使用免疫类药物以及大量雌激素均可诱发念珠菌性阴道炎的产生;

    2.特殊生理时期:妊娠的女性对假丝酵母菌的霉菌较为易感。容易发生念珠菌性阴道炎,同时在怀孕期间复发率也会增高;

    3.基础疾病:一些糖尿病、甲状腺功能低下等疾病均可导致念珠菌性阴道炎的发病率上升;

    4.免疫系统受损:先天性免疫性疾病以及获得性免疫性疾病,比如 HIV 等可引起念珠菌性阴道炎;

    5.不良生活习惯:经常穿纤维内裤或者紧身内裤,不注意局部卫生,使得外阴局部温度和湿度增加,容易滋生霉菌,导致念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎可能还与其他的不良生活习惯有关,建议平时应该养成良好的生活习惯,定期体检。如果有基础性疾病的患者,应该遵医嘱进行治疗。

  • 可以服用维生素B6、褪黑素片,既可以起到改善失眠的作用,又可以不引起依赖。还可以在睡前30分钟之内饮250ml温热的牛奶,牛奶也具有促进睡眠的作用,还可以在睡前练习一段和缓瑜伽或者听和缓的音乐,都有改善睡眠质量的作用。

  • 肺癌到了晚期,治疗讲究一线二线。简单来讲,就是先用哪种治疗方案,这种方案叫做一线治疗,这种方案控制不好,再换一种,这就是二线治疗。
     
    有一位晚期肺腺癌的患者,首先经过了一线的化疗,控制了几个月之后,经过复查,肿瘤出现了进展。肺里面出现了多发的结节,考虑肺癌肺内转播散转移。接着这位患者又经历了经典的二线化疗方案,经过两个周期化疗之后,按照预定计划做了复查。复查之后,我从电脑系统里面看到了他的结果,肺内多发结节比以前增大更多,说明对于这位患者来说,二线化疗控制肿瘤效果并不好,需要再次调整方案。如果二线化疗有效,肺部转移瘤不会增大增多,而是应该减少变小,哪怕不变,也说明二线化疗是有效的。
     
    在这里提醒各位朋友,如果是肺癌高危人群,应该每年查胸部CT排查肺癌,不要等有了症状再到医院来,这种情况下大部分都是晚期肺癌,治疗效果就没有早期那么好了。

     

  • 食管癌高危人群有:
     
    有消化系统症状;
     
    有食道癌、胃癌家族史;
     
    以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;
     
    原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;
     
    抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
     
    慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。

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