患者评价
吴祁红
主治医师
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疾病描述:
吴医生,你好,我最近每天在吃的是阿罗洛尔+坎地沙坦(8mg),每天早上吃药前的血压值在125/83~85的样子,下午量的时候是110+/76左右,想问下,我的用药量可以**一些了吗?沙坦类的药是否可以减少剂量或不服?
吴祁红
主治医师
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疾病描述:
20多年高血压,男,65,23年11月脑梗,取栓放置支架,24年1月,放置第二个支架于颈动脉。在脑梗前降压药用的北京0号。第二次放在支架影响了血压,手术后血压从80/130慢慢恢复到100/170左右。
最初,缬沙坦氨氯地平,早上1片,没有效果;
调整为沙库巴曲缬沙坦钠片200mg早6:00一片➕盐酸贝尼地平8mg下午15:00一片,效果微小,大多数情况90/150附近。
再次调整为:沙库巴曲缬沙坦钠片200mg早6:00一片➕盐酸贝尼地平8mg下午15:00一片➕盐酸拉贝洛尔片50mg早上下午各1片,效果不明显,随后增加0.5片复方盐酸阿米洛利片,血压下降到80/130左右。
问题是,期间发现有时候血压低于70/100
再次复查调整了用药,除了0.5片复方盐酸米洛片,其他都改成分两次吃,每次吃一半,早一次,15:00一次。
此间做了动态血压,参考图片。
最近发现好像血压又有降低,4/22在瑞金医院测*****,连续两次都是。但高血压优化门诊看了动态血压报告说并不低。
这是不是因为动态血压是在下雨天气比较冷做的?天气热血压降低比较明显?
另4/23,睡前测58/102,请问如何优化?
吴祁红
主治医师
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吴医生你好,我最近还是一直都吃的3种药,阿罗洛尔+非洛地平+坎地沙坦(4mg+4mg),因为血压一直都没调到110/70,所以非洛地平还是一直吃的,最低的时候早上124/74,今天早上118/80.最近两天,尤其是今天,觉得脑子晕乎乎,眼睛也糊,不舒服,最近睡眠时间应该有每天6小时左右,想问下这个药是否要调整
张文俐
主治医师
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医生您好 89岁的老人基础病有高血压 常年吃雅施达控制良好 去年年底出现房颤 每天吃富马酸比索洛尔5mg一片控制 这两天再次出现房颤 最高心率到96 日常正常静息心率在68上下 出现房颤后改吃酒石酸美托洛尔片 之前吃后立刻起效 但这次未见明显改善 现服用的是50毫*每天一片 请问还可以用什么药降低心率?因老人年纪*大不便往返医院 只能在线问诊 非常感谢🙏
马文琦
主治医师
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尊敬的***,首先在这里要感谢您的救命之恩。因为4月2日上午我带着刚做好关节手术的妈妈从别的医院出院敢到瑞金医院**看了您的门诊,您看了一个凝血的指标一眼就看出她肺栓塞给我们转了急诊,急诊ct果然是肺栓塞马上进了抢救室。经过后续治疗已经出院休养,您的恩德铭记之心。
目前出院后每天吃抗凝药甲苯磺酸艾多沙班片,由于住院期间检查出来血脂高(图片我已上传),医生让每天10mg的阿托伐他汀钙片,一个月后心内科复查相关情况。
现在回家后的情况是血氧已经正常了基本上,但是之前每天吃高血压药的,住院期间血压低医生就让停药了,说回家观察后再看。回家后每天基本静养状态,现在不吃降压药的话每天血压在120/70-135/85之间。只吃半粒75mg的厄贝斯坦氢氧噻嗪情况下血压只有10***0-90/62之间,血压降的很明显。
这种情况到底还是否需要吃降压药呢?
**我想直接挂您的号方面感谢您的,由于瑞金官方微信号上直接挂不到您的号,我找到了半天在京东上找到您了。真的万分感谢。
吴祁红
主治医师
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高血压血钾低肾素高醛固酮高
张文俐
主治医师
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你好***,我今年27岁,男,体重80公斤,甘油三酯一直高也没有用药,没有当回事,最近检查了一次是3.7,这个用用药治疗吗?
去年9月份得了一次横纹肌溶解症,
俞吉维
主治医师
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看到没??
马文琦
主治医师
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血压问题。。。。。。。
吴祁红
主治医师
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高血压血钾低肾素高醛固酮高
科室医生
吴祁红
主治医师
心血管内科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
专业擅长:擅长高血压诊治,包括继发性高血压、难治性高血、妊娠高血压、原发性高血压诊治
好评率:100%
接诊量:157
张文俐
主治医师
心血管内科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
专业擅长:血脂异常、高血压的综合整治,以及冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的治疗。
好评率:100%
接诊量:97
马毓
主治医师
心血管内科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
专业擅长:疑难高血压诊治
好评率:100%
接诊量:45
林长坚
副主任医师
心血管内科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
专业擅长:心律失常的介入治疗,尤其房颤、室上速等的消融治疗及起搏器安装。
好评率:100%
接诊量:14