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上海交通大学医学院附属瑞金医院

风湿免疫科

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科普文章

文章系统性硬化症会有什么样的症状产生

系统性硬化症，一种常见的自身免疫性疾病，其症状复杂多样，往往容易被忽视。了解系统性硬化症的症状，对于早期诊断和治疗至关重要。一、皮肤症状系统性硬化症的皮肤症状主要包括红斑皮疹、硬皮、溃疡等。其中，红斑皮疹是最常见的症状之一，表现为面部、手指、脚趾等部位的红色斑块，形状多样，如盘状、环形等。硬皮则是系统性硬化症的特征性表现，表现为皮肤变硬、变厚，活动受限。严重者甚至会导致手指、脚趾变形。溃疡则是系统性硬化症患者常见的并发症，多发生在手指、脚趾等部位，表现为疼痛、渗出、愈合困难等。二、内脏器官受累 \n 系统性硬化症除了皮肤症状外，还会累及内脏器官，如心脏、肺部、消化系统等。心脏受累可表现为心悸、胸闷、气短等症状；肺部受累可表现为呼吸困难、咳嗽等症状；消化系统受累可表现为吞咽困难、腹痛、腹泻等症状。三、其他症状除了上述症状外，系统性硬化症患者还可能出现雷诺现象、关节炎、肌肉疼痛等症状。雷诺现象表现为手指、脚趾在寒冷环境中出现发白、发紫、潮红等症状；关节炎则表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状；肌肉疼痛则表现为肌肉酸痛、乏力等症状。四、早期诊断与治疗由于系统性硬化症的症状复杂多样，容易与其他疾病混淆，因此早期诊断至关重要。一旦出现疑似症状，应及时就医，进行相关检查。目前，系统性硬化症的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。药物治疗主要包括免疫抑制剂、激素等；物理治疗包括按摩、理疗等；心理治疗则包括心理疏导、心理支持等。五、日常保养 \n 除了及时治疗外，系统性硬化症患者还应注意日常保养，如避免寒冷刺激、避免过度劳累、保持良好的心态等。总之，了解系统性硬化症的症状，对于早期诊断和治疗至关重要。患者应保持警惕，及时发现病情变化，积极配合治疗，提高生活质量。

医疗之窗

文章针灸有效治疗风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种常见的慢性疾病，主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬等。许多患者在出现膝盖异常症状时，会通过热敷等方式进行自我缓解。然而，这些方法的效果并不明显。本文将详细介绍针灸治疗风湿性关节炎的方法，帮助患者了解这一传统中医疗法。风湿性关节炎患者在遇到天气变化时，病情容易反复发作。气温下降会导致肌肉、关节受到寒风的侵袭，血液流动缓慢，经络不通，从而加重病情。研究表明，针灸治疗风湿性关节炎具有抗炎、调节免疫功能的作用，这与针灸对下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节作用密切相关。针灸治疗风湿性关节炎的原理是通过调节神经-内分泌-免疫网络实现的。针刺可以激活内源性阿片肽、脑啡肽、内啡肽等物质，发挥免疫调节功能，影响皮质醇的分泌。此外，针灸还能改善血液流变学和微循环，发挥抗炎、镇痛、提高免疫力的作用。在临床治疗中，足三里、关元、命门等强壮穴被广泛应用于针灸治疗风湿性关节炎。这些穴位能够调节体液免疫与细胞免疫功能，改善血液流变学和微循环状态，促进自由基代谢，抗应激，从而有效缓解病情。除了针灸治疗，患者还需注意日常保养。保暖、避免潮湿环境、适当晒太阳等都是预防风湿性关节炎加重的重要措施。总之，针灸治疗风湿性关节炎具有显著疗效，是一种安全、有效的治疗方法。患者在接受药物治疗的同时，可以结合针灸进行辅助治疗，以期获得更好的治疗效果。

远程医疗新视界

文章研究显示：塞来昔布与布洛芬和萘普生具有相似的心血管风险

近年来，随着人口老龄化和生活方式的改变，关节炎的发病率逐年上升，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。关节炎主要包括骨关节炎（OA）和类风湿性关节炎（RA）两种类型。对于患有OA或RA的患者，为了缓解关节疼痛，通常需要长期服用非甾体抗炎药（NSAID）。然而，NSAID的使用也带来了一定的心血管风险。为了评估不同NSAID在治疗OA/RA患者时的心血管安全性，一项名为PRECISION的研究进行了前瞻性随机评估。该研究结果显示，对于合并心血管疾病高风险的OA/RA患者，给予处方剂量的塞来昔布、布洛芬和萘普生进行治疗，其心血管风险近似。此外，研究还发现，接受塞来昔布治疗的受试者胃肠道事件的发生率要显著低于那些接受处方剂量布洛芬或萘普生治疗的受试者。这一结果表明，塞来昔布在治疗OA/RA患者时，不仅可以有效缓解疼痛，还具有较低的胃肠道副作用。值得一提的是，PRECISION研究入组的患者均为接受处方剂量长期治疗且具有心血管风险因素的患者。因此，该研究结果并不能直接应用于间歇性使用低剂量非处方NSAID的情况。对于患有OA/RA的患者来说，选择合适的NSAID至关重要。医生会根据患者的具体情况进行评估，并选择最合适的治疗方案。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，并注意生活方式的调整，以降低心血管风险。

健康解码专家

文章狼疮性肾炎的免疫治疗新进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其发病机制复杂，可能与遗传、性激素、环境等多种因素相互作用有关。狼疮性肾炎是SLE最常见的并发症之一，严重威胁患者的健康。近年来，随着免疫学研究的不断深入，狼疮性肾炎的治疗取得了显著进展。本文将介绍狼疮性肾炎的免疫治疗新进展，包括免疫抑制剂、生物制剂等治疗方法。一、免疫抑制剂 1. 环磷酰胺：20世纪50年代，环磷酰胺被用于治疗狼疮性肾炎，取得了较好的疗效。然而，环磷酰胺的副作用较大，如骨髓抑制、性腺抑制等。 2. 霉酚酸酯：霉酚酸酯是一种新型免疫抑制剂，通过选择性抑制T、B淋巴细胞增殖，达到抑制自身免疫反应的目的。霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的疗效显著，且副作用较小。二、生物制剂 1. 抗TNF-α抗体：抗TNF-α抗体可以阻断TNF-α与细胞表面的受体结合，从而抑制炎症反应。研究显示，抗TNF-α抗体治疗狼疮性肾炎可显著降低尿蛋白，改善肾功能。 2. 抗CD20抗体：抗CD20抗体可以特异性地结合B淋巴细胞表面的CD20分子，从而诱导B淋巴细胞凋亡。抗CD20抗体治疗狼疮性肾炎可显著降低自身抗体水平，改善病情。三、新型生物制剂 1. 来氟米特：来氟米特是一种新型免疫调节剂，通过抑制嘧啶合成途径，达到抑制T、B淋巴细胞增殖的目的。来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效确切，尤其适用于以关节炎为主要表现的SLE患者。 2. B细胞耐受原：B细胞耐受原可以诱导B细胞产生耐受，从而抑制自身免疫反应。B细胞耐受原治疗狼疮性肾炎的疗效正在研究中。

未来医疗领航员

文章痛风的起因和治疗

痛风，这个困扰着许多人的疾病，已经成为现代生活中的一大健康隐患。了解痛风的成因和治疗方法，对于预防和治疗痛风具有重要意义。痛风的成因有哪些？ 1. 遗传因素：家族中有痛风病史的人，更容易患上痛风。 2. 性别因素：男性比女性更容易患痛风。 3. 饮食因素：高嘌呤食物、饮酒等都会导致尿酸水平升高，诱发痛风。 4. 生活方式：缺乏运动、肥胖、压力过大等都会影响尿酸代谢，增加痛风风险。 5. 药物因素：某些药物可能会影响尿酸代谢，增加痛风风险。治疗痛风的方法有哪些？ 1. 生活方式调整：低嘌呤饮食、戒酒、增加运动、控制体重等。 2. 药物治疗：抑制尿酸合成、促进尿酸排泄、控制炎症等。 3. 手术治疗：对于痛风石较大、关节变形等情况，可以考虑手术治疗。 4. 中医治疗：中药治疗痛风有一定的疗效，可以辅助治疗。 5. 定期复查：定期检查尿酸水平，及时发现并处理痛风问题。

绿色医疗倡导者

文章系统性红斑狼疮并发症

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者往往会出现皮肤症状，其中约60%的患者会出现皮疹。然而，系统性红斑狼疮的影响远不止于此，它还可能引发一系列并发症，给患者的生活带来困扰。本文将详细介绍系统性红斑狼疮的常见并发症，帮助患者及其家属更好地了解这一疾病。首先，系统性红斑狼疮患者的免疫力低下，容易感染。感冒、肺炎等炎症性病变是常见症状。因此，患者需要积极配合医生治疗，选择合适的抗病毒药物和抗生素，以缓解不适。其次，肾脏病变也是系统性红斑狼疮的常见并发症之一。患者可能出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。肾脏病变往往预示着病情恶化，需要及时就医。早期治疗可以有效控制病情，降低肾脏损害风险。此外，系统性红斑狼疮患者还可能出现精神障碍。早期表现为失眠、猜疑、幻觉等，后期可能发展为头痛、恶心、呕吐、癫痫、抽搐、昏迷等症状，严重者甚至出现偏瘫、截肢等后遗症。为了应对这些并发症，患者需要调整生活方式，积极配合医生治疗。以下是一些建议： 1. 保持良好的心态，积极面对疾病。 2. 定时定量用餐，避免接触光感性食物。 3. 多吃水果和蔬菜，保持营养均衡。 4. 避免紫外线照射，减轻皮疹症状。 5. 保持正确的姿势，进行适当运动，维持关节活动。 6. 定期就医，及时调整治疗方案。总之，系统性红斑狼疮患者需要重视并发症的预防和治疗。通过调整生活方式、积极配合医生治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

健康百科

文章系统性红斑狼疮的寿命

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，它会导致免疫系统攻击身体的正常组织。这种疾病可以影响多个器官，尤其是肾脏和心脏，对人体健康构成严重威胁。因此，许多患者和家属都非常关心系统性红斑狼疮的寿命问题。虽然目前尚无特效方法彻底治愈系统性红斑狼疮，但通过合理的治疗方案和积极的治疗态度，许多患者仍然可以获得良好的生活质量。据统计，大多数系统性红斑狼疮患者的存活时间在10年以上。然而，如果病情出现复发或恶化，特别是出现肾功能衰竭等严重并发症，患者的寿命可能会受到严重影响。系统性红斑狼疮的早期症状可能包括关节疼痛、肿胀和疲劳等。这些症状很容易与其他疾病混淆，如类风湿性关节炎。因此，及时诊断和治疗对于控制病情至关重要。治疗系统性红斑狼疮的方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。药物治疗包括使用皮质类固醇、免疫抑制剂和生物制剂等。其中，甲泼尼龙和地塞米松等药物可以用于冲击治疗，泼尼松则适用于急性发作期的患者。此外，患者还需要注意日常保养，如保持正确的姿势、适当运动、保暖防寒等，以维护关节的正常活动。系统性红斑狼疮的治疗需要综合多方面的因素，包括患者的病情、年龄、性别和生活方式等。因此，患者应积极配合医生的治疗方案，并根据自身情况进行调整。同时，患者应保持积极的心态，与家人和朋友共同面对疾病。

医者仁心

文章痛风可以吃茼蒿菜吗？

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其危害不容忽视。痛风石和痛风性肾炎等并发症的出现，给患者的生活带来极大的困扰。因此，痛风患者应积极采取措施，减少疾病发作次数，预防并发症的发生。痛风患者体内嘌呤含量较高，因此需要避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、海鲜、贝类等。肥胖患者应控制饮食热量摄入，减轻体重。多饮水有助于尿酸排出，降低痛风发作风险。同时，避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素，也是预防痛风发作的重要措施。茼蒿，又称蒿子秆，属于菊科植物。茼蒿富含胡萝卜素、矿物质等营养元素，具有安心气、和脾胃、消痰饮、利二便的功效。中医学认为，茼蒿性味甘辛、平，适用于咳嗽痰多、脾胃不和、记忆力减退等症状。痛风患者可以适量食用茼蒿，因为茼蒿属于低嘌呤食物，对尿酸的影响较小。以下是几种茼蒿的食用方法： 1. 清炒茼蒿：将茼蒿去根洗净，切成段。锅中加油烧热，倒入茼蒿翻炒至变软，加入白糖、味精调味，撒上香油即可。 2. 茼蒿蒜蓉：将茼蒿洗净切断，锅中加油烧热，倒入蒜蓉炒香，再加入茼蒿翻炒，最后加入盐、味精等调味料即可。 3. 凉拌茼蒿：将茼蒿放入沸水中焯水，捞出沥干水分，切成段。锅中加油烧热，放入葱花、辣椒丝、姜丝、蒜末炒香，加入调味料调匀，再加入茼蒿拌匀即可。除了茼蒿，痛风患者还可以适量食用其他低嘌呤食物，如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。同时，保持良好的生活习惯，避免诱发因素，有助于控制痛风病情。

医学奇迹见证者

文章推拿能治愈痛风吗

痛风是一种常见的代谢性关节病，其特征是高尿酸血症引起的急性关节炎发作。许多患者对推拿治疗痛风抱有疑问，那么推拿能治愈痛风吗？实际上，推拿并不能治愈痛风。推拿在痛风治疗中的主要作用是缓解肌肉痉挛，减轻疼痛症状，促进局部血液循环，有利于炎症吸收。在痛风急性期，应尽量避免推拿、热敷等刺激性治疗方法，多卧床休息。发病1-2周后，推拿治疗成为主要手段，以舒筋活络、缓解疼痛为主，常用的手法包括㨰、揉、点、推、按等。痛风缓解期，推拿治疗同样具有重要作用。它能疏通筋脉、促进排泄、减少致残率。但需要注意的是，推拿在痛风治疗中仅起到辅助作用，必须配合药物才能达到治疗目的。常见的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素等。除了药物治疗和推拿治疗，痛风患者还需要注意日常保养。低嘌呤饮食、多喝水、控制体重、避免饮酒等都是预防痛风发作的重要措施。在痛风治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的痛风科室就诊。医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案，帮助患者缓解症状，改善生活质量。

医疗科普小站

文章痛风治疗仪治痛风有效吗

痛风作为一种常见的代谢性疾病，给患者带来了极大的痛苦。近年来，痛风治疗仪作为一种新型的治疗手段，受到了广泛关注。然而，痛风治疗仪治疗痛风是否有效，一直是患者和医生关注的焦点。研究表明，痛风治疗仪通过超声波、电刺激等物理疗法，对痛风有一定的辅助治疗效果。它可以促进关节炎症的消退，缓解疼痛，改善关节功能。但是，值得注意的是，目前国内痛风的治疗指南上并没有将痛风治疗仪作为推荐治疗方法。痛风的治疗关键在于养成良好的生活习惯。患者应坚持规律的运动、饮食，保证充足的休息，减少高嘌呤食物的摄入，多食新鲜的蔬菜水果等。在痛风的急性期，可采用有效的抗炎药物，如糖皮质激素、非甾体类抗炎药、秋水仙碱等，以控制病情。此外，严格的控制尿酸水平也是痛风治疗的重要环节。尿酸水平的升高是痛风发作的主要原因，因此，患者应定期监测尿酸水平，并在医生指导下进行药物治疗，如别嘌醇、非布司他等。在日常生活中，患者还应注意避免诱发因素，如过度劳累、外伤、利尿剂等。同时，戒烟、限酒也是预防痛风发作的重要措施。总之，痛风治疗仪作为一种辅助治疗方法，在一定程度上可以缓解痛风症状。但是，痛风的治疗关键在于养成良好的生活习惯，并在医生指导下进行药物治疗。患者不应过度依赖痛风治疗仪，而应积极配合医生，采取综合治疗方案。

老年健康守护者

本科室医生擅长疾病

生殖器溃疡

过敏性肉芽肿性血管炎

强直性脊柱炎性巩膜炎

老年人过敏性紫癜

幼年型多发性肌炎

痛风性心肌病

快速问医生

科室医生

苏禹同

副主任医师

风湿免疫科

上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：系统性红斑狼疮，发热待查（成人斯蒂尔病等），皮肌炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等

好评率：100% 接诊量：92

石慧

副主任医师

风湿免疫科

上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎、血小板减少、狼疮脑病、肺动脉高压等多脏器累及）；抗磷脂综合征（免疫介导的复发性流产、免疫性血栓、肾病、心脏瓣膜病变）；类风湿性关节炎（难治性、复发性）；成人斯蒂尔病、干燥综合征、强直性脊柱炎、皮肌炎等常见风湿性疾病；擅于钻研其它少见疑难重症病例

好评率：- 接诊量：0

刘宏磊

副主任医师

风湿免疫科

上海交通大学医学院附属瑞金医院

风湿痛(1例) 慢性胃炎(1例)

专业擅长：抗磷脂综合症(相关习惯性流产、胎停及多发血栓 )。成人斯蒂尔病(反复发热、皮疹、关节痛)系统性红斑狼疮(相关自身免疫性血小板减少、白细胞减少、贫血等)；干燥综合症(口干、眼干、龋齿)；皮肌炎(皮疹，肌肉酸痛)；类风湿性关节炎(关节肿痛，类风湿因子阳性)；强直性脊柱炎(B27阳性、腰背痛)；痛风(高尿酸血症)。

好评率：100% 接诊量：107

胡琼依

主治医师

风湿免疫科

上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：待完善

好评率：- 接诊量：0

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