小儿内分泌科

小儿喜食片是一种常用的儿童保健品，其主要成分包括党参、白术、茯苓、甘草等。这些成分具有健脾益气、增进食欲的作用，可以帮助改善儿童厌食、挑食等问题。

小儿喜食片的效果主要体现在以下几个方面：

1. 增进食欲：通过健脾益气，改善脾胃功能，促进消化吸收，从而增进食欲。

2. 提高免疫力：党参、白术等成分具有增强免疫力的作用，可以帮助儿童提高抵抗力，预防疾病。

3. 促进生长发育：小儿喜食片中的营养成分有助于儿童生长发育，特别是对生长发育迟缓的儿童有很好的辅助治疗作用。

4. 健康调理：小儿喜食片可以用于儿童日常保健，帮助调理身体，预防疾病。

使用小儿喜食片时，应注意以下几点：

1. 严格按照说明书或医生建议用药，不要随意增减剂量。

2. 孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者应在医生指导下使用。

3. 如有不良反应，应立即停药并咨询医生。

4. 小儿喜食片不能替代药物治疗。

维生素D缺乏性佝偻病，又称佝偻病，是一种由于儿童体内维生素D缺乏引起的慢性营养性疾病。这种疾病在早期可能没有明显的骨骼变化，但患儿会出现一系列症状，如易激动、烦躁不安，甚至全身惊厥、手足抽搐，或精神淡漠、头汗多等。

随着病情的发展，患者可能会出现肌肉松弛、紧张度下降等症状。例如，腹壁与肠壁肌肉无力可能导致肠内积气，引起腹部膨大，类似于蛙腹。肋下缘外翻也是常见的表现。在疾病的后期，可能会发生骨骼畸形，如头部增大、囟门迟闭、前额向外膨出等。胸骨隆起成鸡胸状，肋软骨增大，形成串珠状畸形。由于较软的长骨承受体重压力，可能会出现膝内翻或外翻畸形。

佝偻病的基本治疗原则是调理脾肾，健脾益气、补肾填精。在疾病的早期和兴奋期，以健脾、益气、补肺为主，辅以涩阴、固表、平肝、平心。在后遗症期，以补肾填精壮骨为主，辅以益气养血固表生髓。为了防止畸形和复发，应尽快采取综合措施，包括阳光照射、合理饮食、药物以及预防并发症。

佝偻病是儿童常见疾病之一，尤其是2岁以下的婴儿，尤其是1岁以下的婴儿，由于身体发育快、户外活动少，是易患此病的高危人群。孕妇应加强孕期保健，进行适当的户外活动，多晒太阳，增强体质，积极防治慢性病。婴儿从2个月大开始接受更多的阳光照射，每天超过1小时。提倡母乳喂养，及时补充食物，多吃富含维生素D、钙、磷的食物。儿童服装应宽松，不要长时间坐立，防止骨骼变形。不要系裤带，穿吊带以防肋骨外翻。帮助孩子做俯卧和抬头运动，每天2-3次，以防止鸡胸肉的形成。

在诊断佝偻病时，医生会根据患儿的症状、体征以及相关检查结果进行综合判断。治疗佝偻病需要个体化方案，根据患儿的年龄、病情、体质等因素综合考虑。常见的治疗方法包括补充维生素D、钙、磷等营养素，以及进行相应的物理治疗和康复训练。

佝偻病是可以预防的。家长和监护人应该加强对儿童的营养管理，确保儿童获得足够的维生素D、钙、磷等营养素。同时，要鼓励儿童多晒太阳，增加户外活动时间。如果发现儿童有佝偻病的症状，应及时就医，以免延误病情。

佝偻病，也就是我们常说的‘缺钙’，虽然生活水平不断提高，但其发病率仍然较高。孩子缺钙的主要表现包括多汗、夜惊、烦躁、枕突以及骨骼变形等。其中，夜间多汗被称为‘盗汗’或‘夜汗’，这是典型的缺钙症状。

白天孩子吃奶或活动时出汗是正常的生理现象，不属于缺钙。

以下六类宝宝更容易缺钙：

1. 早产儿和出生体重较轻（低于3公斤）的孩子；

2. 孕期缺钙的妈妈所生的孩子；

3. 哺乳期缺钙的妈妈所哺育的孩子；

4. 少晒太阳的孩子；

5. 生长发育较快的宝宝；

6. 吃奶较少的孩子。

预防佝偻病的关键在于预防骨骼变形，1岁以内的婴儿是预防的重点对象。这个年龄段的宝宝要多晒太阳、进行户外活动，这是最经济、有效的方法。晒太阳时，可以选择脸部、小手、小脚、屁股等部位，每天照射时间为0.5～1小时。

此外，孩子出生后2周即可开始服用维生素D预防，建议每日口服400～800IU至周岁，夏季接触日光充分时可暂停服用。鱼肝油也要每天服用，直到1岁半左右。鱼肝油和晒太阳要互相结合和互补，例如阴天时，可以每周吃9粒鱼肝油。

有条件的家庭应尽量让孩子进行母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油，并多晒太阳，每天喝牛奶。对于6个月后断母乳的婴儿以及人工喂养、食欲较低下、生长过快的孩子或有急性慢性疾病者，可适当补充钙剂。

选择钙片时，要综合考虑钙的成分、含量、吸收率、剂型、口味等因素。常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙、鳌合钙等，含量无需太多，一般来说钙元素含量在100毫克左右最合适。

给孩子补充钙剂时，最好在吃奶后30分钟左右，不要在孩子吃完植物性食物后补钙，以免降低钙的吸收率。同时，钙、锌的补充要根据孩子的具体需要定量，且不要同时补充，最好相隔4个小时以上分开补充，以免两种元素互相拮抗，影响吸收。

新生儿时期是生长发育的关键时期，钙作为构成骨骼和牙齿的重要矿物质，对新生儿的健康成长至关重要。那么，如何为新生儿正确补钙呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解新生儿每日钙质的建议摄取量。根据相关研究，每日钙质的建议摄取量是每天四百毫克。对于完全由母乳哺喂的婴儿，在出生前6个月平均的钙质摄取，每日约二百五十毫克至三百三十毫克之间（约一公升奶含量），而钙质的吸收率在母奶约百分之五十五至百分之六十左右。而对于以牛奶为材料的婴儿配方，其钙质的吸收率较低，约百分之四十左右，而一般婴儿配方中所含的钙质几乎二倍于母奶中之钙质含量。

那么，新生儿补钙要补多少量呢？对于出生至6个月的婴儿，每日钙质的保留约一百五十毫克至二百毫克之间。因此，如果六个月大的幼儿每日奶量摄取足够的话，所得到的钙质应足够骨骼成长及发育所需。

除了保证足够的奶量摄入外，还可以通过以下方法为新生儿补钙：

1. 补钙：每日元素钙200-300mg。可以选择复合钙冲剂或活性钙冲剂，每日2-3包或4-6包，每包含钙100mg或50mg。

2. 补D：每日400-800IU。可以选择浓缩鱼肝油滴剂、维生素D2糖丸或维生素D3针剂，每日3-5滴、400-800IU或每月一次，20-30万IU。

此外，向太阳要维生素D也是一个很好的选择。紫外线可以将皮下7-脱氢胆固醇转变成维生素D3，帮助钙的吸收。可以每天户外上下午各晒半小时。

除了补钙，孕妇和新生儿还需要注意以下几点：

1. 孕妇补钙：为了保证胎儿身高、体重的增长，孕妇在妊娠期的最后三个月沉积在胎儿骨骼上的钙约为30克，占骨钙总量的80%。因此，孕妇需要保证充足的钙质摄入，以支持胎儿的生长发育。

2. 新生儿补钙：新生儿出生时体重在3千克以上，骨钙的含量约为25克至30克，身长约50厘米。体重每天以25克至30克的速度增长，身高在28天内约增长至55厘米。为适应如此快的增长速度，合理营养，特别是钙营养的补充，成为当务之急。

3. 人工喂养：对于母乳不足或无乳的婴儿，可以选择牛奶或代乳品进行人工喂养。但在人工喂养时仍需注意补钙。

菌类食物以其高蛋白、低脂肪、低热量，以及丰富的维生素和矿物质而广受营养师推荐。儿童正处于生长发育的关键时期，合理摄入菌类食物对他们的健康成长大有裨益。

金针菇、香菇、木耳是适合儿童食用的菌类。金针菇富含赖氨酸、精氨酸，有助于儿童智力和记忆力的发育；其所含的维生素D，还能促进钙、磷的吸收，预防佝偻病。黑木耳富含铁、钙，有助于预防儿童贫血；香菇则能提供多种维生素，增强儿童免疫力。

然而，儿童消化系统较为娇弱，食用菌类时应注意以下几点：

1. 适量食用：儿童一次不宜食用过多菌类，以免造成消化不良。

2. 注意搭配：菌类与其他食物搭配食用，更能发挥其营养价值。

3. 烹饪方法：菌类应洗净、煮熟，避免食用生菌类食物。

4. 个体差异：部分儿童可能对某些菌类过敏，家长需注意观察。

以下是一道适合儿童的菌类食谱——金针菇烧豆腐：

原料：北豆腐1块，金针菇1把，肉末少许。

做法：

1. 金针菇去根洗净，焯水后切段；

2. 油热后放入肉末煸炒，加适当料酒、生抽调味；

3. 肉末八分熟后，倒入金针菇和切成小块的北豆腐，炒熟即可。