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中日医院,中日友好,北京中日医院

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科室医生

冯云

主任医师

头颈外科

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专业擅长：头颈肿瘤外科及综合治疗：甲状腺癌、喉癌、下咽癌手术，头颈肿瘤术后缺损Ⅰ期修复，鼻腔鼻窦及涎腺肿瘤、舌癌、下颌肿瘤、咽旁颅底肿瘤、手术治疗；对鼻窦内窥镜外科、喉内镜手术及声显微手术、耳显微手术（各型乳突根治术、鼓室成形术、听力重建术、镫骨手术、面神经减压术）、鼾症手术及综合治疗有丰富的临床经验

好评率：100% 接诊量：29

程靖宁

主任医师

头颈外科

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专业擅长：专业特长：1、喉癌、下咽癌、口咽癌等头颈恶性肿瘤的手术及综合治疗；2、甲状腺及甲状旁腺良、恶性肿瘤，尤其是侵犯喉、气管、食管及纵膈的晚期甲状腺癌的治疗及修复重建；3、甲状旁腺功能亢进的外科治疗；4、颌面部、腮腺、颌下腺以及小涎腺的良、恶性肿瘤；5、鼻腔鼻窦肿瘤、咽旁间隙肿瘤、前中颅底肿瘤；6、颈胸交界肿瘤，包括气管内肿瘤、上纵膈肿瘤、神经源性肿瘤等；7、头颈部因外伤或手术造成的畸形和缺损，一期显微修复和功能重建。

好评率：100% 接诊量：7

科普文章

文章甲状腺结节的诊断和治疗是怎样的

甲状腺结节是常见的内分泌疾病之一，它指的是甲状腺内出现的一个或多个异常组织团块。甲状腺结节在人群中的患病率较高，据统计，其患病率在3%到7%之间。而通过超声检查，甲状腺结节的发现率更是高达20%到50%。由于甲状腺结节可能由多种原因引起，且性质各异，因此正确的诊断和治疗至关重要。一、甲状腺结节的诊断方法 1. 病史采集和体格检查：详细询问患者的病史，包括年龄、性别、有无头颈放射线暴露史、结节大小、增长速度、局部症状、甲状腺功能异常相关症状和甲状腺癌相关的家族史。同时，进行全面体格检查，重点关注结节的数目、大小、质地、活动度、压痛、有无局部淋巴结肿大等。 2. 实验室检查：血清TSH水平和血清甲状腺激素水平的测定有助于评估甲状腺功能；血清抗TPOAb和抗TgAb检查有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病；血清降钙素水平的测定对髓样癌有诊断意义。 3. 影像学检查：甲状腺高清晰超声检查是发现甲状腺结节最敏感的检查方法，同时可用于判别结节性质；甲状腺核素显像（ECT）是评价结节功能状态的影像学检查方法。 4. 甲状腺细针穿刺细胞学检查：对于高度怀疑恶性的结节，可行甲状腺细针穿刺细胞学检查，以明确结节的性质。二、甲状腺结节的治疗方法 1. 药物治疗：对于甲状腺功能亢进的甲状腺结节，可使用抗甲状腺药物进行治疗。 2. 手术治疗：对于恶性甲状腺结节或良性甲状腺结节引起压迫症状等情况，可行手术治疗。 3. 放射性碘治疗：对于甲状腺功能亢进的甲状腺结节，也可使用放射性碘治疗。三、甲状腺结节的预防与保养 1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 2. 注意饮食，避免摄入过多含碘食物，如海藻、紫菜等。 3. 定期体检，早期发现甲状腺结节。总之，甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，正确的诊断和治疗对于患者的健康至关重要。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和保养。

医学奇迹见证者

文章甲状腺结节用什么方法去治疗比较有效

甲状腺结节是常见的内分泌疾病，其病因复杂，与遗传、环境、精神等因素有关。幸运的是，大多数甲状腺结节为良性，通过积极的治疗和日常保养，可以有效控制病情，避免并发症的发生。那么，甲状腺结节该如何治疗呢？以下是一些常见治疗方法： 1. **药物治疗**：对于实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可以尝试使用甲状腺素（LT4）抑制治疗或核素治疗。冷结节则多需手术治疗。对于发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者，应尽早手术。 2. **手术治疗**：囊肿良性或恶性退行性变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见。对于持续或复发的混合性肿块，应予以切除。头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。 3. **高分辨率超声检查**：多结节甲状腺肿（MNG）传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。对于MNG的处理，首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。 4. **随访观察**：近年来，随着B超、CT、MRI等技术的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。总之，甲状腺结节的治疗需要根据具体情况进行个体化方案。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，保持良好的心态，才能更好地控制病情，享受健康生活。

生命守护者联盟

文章造成甲状腺结节的原因有哪些？

甲状腺结节是近年来备受关注的甲状腺疾病之一，其病因复杂，可能与多种因素有关。本文将从甲状腺结节的定义、症状、病因、诊断、治疗以及日常保养等方面进行详细阐述，帮助大家更好地了解和预防甲状腺结节。一、甲状腺结节的定义与症状甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，可单发或多发，质地软硬不一，大小不一。部分结节可伴有甲状腺功能亢进或减退。甲状腺结节的主要症状包括：甲状腺肿块：可随吞咽动作上下移动。颈部不适：肿块较大时，可压迫周围组织，引起颈部不适。声音嘶哑：较大的结节可压迫喉返神经，导致声音嘶哑。吞咽困难：较大的结节可压迫食管，导致吞咽困难。二、甲状腺结节的病因甲状腺结节的病因复杂，可能与以下因素有关：遗传因素：家族中有甲状腺疾病史的人群，患甲状腺结节的几率较高。环境因素：长期暴露于辐射环境、接触某些化学物质等，可增加患甲状腺结节的几率。激素水平：甲状腺激素水平异常，可导致甲状腺结节的发生。自身免疫：某些自身免疫疾病，如桥本甲状腺炎，可增加患甲状腺结节的几率。其他因素：如碘摄入过多、吸烟等。三、甲状腺结节的诊断与治疗甲状腺结节的诊断主要依靠以下方法：甲状腺超声：可了解结节的性质、大小、形态等。甲状腺功能检查：可了解甲状腺功能是否正常。细针穿刺活检：可明确结节的性质。甲状腺结节的治疗方法包括：药物治疗：针对甲状腺功能异常者，可使用药物治疗。手术治疗：对于恶性结节或良性结节伴有压迫症状者，可行手术治疗。放射性碘治疗：适用于甲状腺功能亢进者。四、甲状腺结节的日常保养为了预防甲状腺结节，建议做到以下几点：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。合理膳食，避免摄入过多碘。避免接触辐射和化学物质。定期进行甲状腺检查。通过本文的介绍，相信大家对甲状腺结节有了更深入的了解。如有相关症状，请及时就医，以免延误病情。

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疾病描述：甲状腺结节

问诊类型：图文咨询

疾病描述：甲状腺结节5-6年。每年复查。 7月体检提示我纵横比大于1，不规则。23日去北京同仁医院B超4A( 左）右侧3 。建议去301 穿刺。 29日301 做了穿刺。甲状腺乳头状癌。希望了解下后续治疗建议，谢谢（图片是同仁之前的B超，以及301 穿刺后给的b超血检和穿刺报告）

问诊类型：图文咨询

疾病描述：是否需要手术治疗，有恶性可能吗？

问诊类型：图文咨询

疾病描述：您好，我这两天左侧脸颊的下边，下颚处有点别扭，一碰感觉有一个肉皮里面有一个小疙瘩似的，一碰有点疼胀胀的感觉，咋回事啊，爱是不？

问诊类型：图文咨询

疾病描述： 5周多，腺相体肥大

问诊类型：图文咨询

疾病描述：颌下淋巴结

问诊类型：图文咨询

疾病描述：冯教授您好，今天拆线后甲功五项检查结果出来了，有一项指标偏高，请问是否需要喝药调整？

问诊类型：图文咨询

疾病描述：其实去年12月突然嗓子发炎每天晚上都会咳嗽的比较严重然后断断续续一个月才** 然后就来突然发现自己右侧有个小包应该是淋巴结肿大当时摸起来有点硬也不怎么能推动然后我就没管到现在是感觉扁平了一些也小了一点但是还是能摸到而且躺着的时候摸到的明显也更硬就想问一下会不会是恶性的现在的我大小差不多是1cm吧

问诊类型：图文咨询

疾病描述：甲状腺右叶体部后方实性结节——来源甲状旁腺可能；甲状腺左叶体部囊性结节——******** 2类

问诊类型：图文咨询

疾病描述：腮腺有肿块问题，偶尔疼痛

问诊类型：图文咨询

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