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文章 慢性肛裂反复怎么治疗
慢性肛裂是一种常见的肛肠疾病，其特点是肛门裂口反复发作，给患者带来极大的痛苦。针对慢性肛裂的反复发作，我们可以采取多种治疗方法，包括肛管扩张、局部坐浴和手术治疗等。 1. 肛管扩张：在局部麻醉下，患者取侧卧位，医生先用食指第二指轻轻扩张肛管，再逐渐伸入第二中指，保持扩张5毫米。男性患者在扩张时需注意前后方向，避免手指与坐骨结节接触。女性患者由于骨盆较宽，不存在这个问题。肛管扩张后，可以解除肛门括约肌的痉挛，术后疼痛可立即缓解。扩张后的肛裂创面扩张张开，引流顺畅，浅表创面愈合快。但这种方法可能会并发出血、肛周脓肿、痔脱垂和短期大便失禁等并发症。 2. 局部坐浴：洗澡时，用盆浴代替站立浴。坐浴可以缓解肛门括约肌的痉挛，促进局部血液循环，有助于创面愈合。 3. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括肛裂切除术和内括约肌切开术。肛裂切除术即切除肛裂及其周围三角形皮肤，在局麻或腰麻下做梭形或扇形切口，前哨痔全部切除，肛乳头扩大，肛裂，必要时垂直，切除部分包括内括约肌。这种方法的优点是病灶全部切除，创面宽，引流顺畅，便于肉芽组织从基部长出。缺点是创面大，伤口愈合慢。内括约肌切开术适用于治疗因内括约肌痉挛引起的肛裂疼痛。部分括约肌切开术很少引起大便失禁。 在治疗过程中，患者需注意以下几点： 1. 不得擅自停药或乱用药物，以免导致病情加重。 2. 改善饮食习惯：多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜水果、蔬菜、粗粮等。每天多喝水，避免辛辣食物和饮料。戒酒。 3. 改善患者的生活方式：戒烟。适度运动。避免长时间保持一种姿势，如久坐、平蹲、久站等。 4. 缓解情绪：避免紧张、焦虑等诱发或加重便秘的情绪。
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文章 直肠脱垂必须手术吗
直肠脱垂，顾名思义，是指直肠壁组织向下移位，超出肛门缘的一种疾病。根据脱垂的程度，可分为直肠内脱垂和直肠外脱垂。那么，直肠脱垂是否必须通过手术治疗呢？这需要根据患者的具体情况而定。 首先，如果直肠脱垂病情较轻，可以通过保守治疗，如改善生活习惯、加强盆底肌肉锻炼等，使病情得到缓解。但如果病情较为严重，已经对生活造成影响，那么手术治疗可能是必要的。 目前，治疗直肠脱垂的手术方法主要有以下几种： 1. 直肠悬吊固定术：通过腹腔镜操作，将直肠固定于骶骨等周围组织，手术创伤小，复发率低。 2. 经会阴直肠乙状结肠切除术：通过会阴处切除脱出的直肠和赘余的乙状结肠，手术适用于年老体弱或直肠嵌顿不能还纳的患者。 3. 直肠药物注射术：将药物注入直肠粘膜下或周围组织，使组织粘连、硬化，起到固定的作用。该手术创伤小，但可能需要重复手术。 4. 肛门环缩术：通过手术缩小肛门环，提高肛门括约肌的功能。 5. Delorme手术：切除脱出的直肠和部分乙状结肠，然后将肛门和直肠缝合。 6. 直肠悬吊固定术联合乙状结肠切除：结合上述两种手术方法，提高治疗效果。 除了手术治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点： 1. 合理饮食，增加营养，适量摄入富含纤维素的食物。 2. 养成定时排便的习惯，多喝水，预防便秘。 3. 做好肛门周围的卫生护理，保持干燥清洁。 4. 加强盆底肌肉锻炼，提高肛门括约肌的功能。 总之，直肠脱垂的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，做好日常护理，以提高治疗效果。
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