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文章 治疗食管癌的手术类型
食管癌，作为常见的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了沉重的负担。然而，面对病魔，我们并非无能为力。通过合理的治疗手段，患者仍然有机会战胜病魔，重获健康。 在众多食管癌治疗手段中，手术切除是早期食管癌患者首选的治疗方式。手术切除可以彻底切除肿瘤组织，降低复发风险，提高患者的生存率。根据肿瘤的大小、位置以及患者的整体状况，手术方式可以分为以下几种： 1. 早期食管癌手术：对于肿瘤较小、局限于食管壁的早期食管癌患者，可以采用内镜下食管黏膜剥离术（ESD）或内镜下食管黏膜切除术（ESE）等微创手术方式。这些手术创伤小，恢复快，患者术后生活质量较高。 2. 标准食管癌手术：对于肿瘤较大、已侵犯食管壁全层的患者，需要进行开胸或开腹手术切除肿瘤及周围组织。手术范围包括肿瘤、食管、部分纵隔组织以及淋巴结清扫。术后患者需进行辅助治疗，如化疗或放疗，以降低复发风险。 3. 腔镜手术：随着腔镜技术的发展，部分食管癌手术也可以采用腔镜手术方式进行。腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，但手术难度相对较高，需要医生具备丰富的经验和熟练的技巧。 除了手术切除，食管癌的治疗还包括放疗、化疗、靶向治疗等多种手段。在治疗过程中，患者需根据自身病情和医生的建议，选择最合适的治疗方案。 总之，面对食管癌，患者要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。通过合理的治疗手段，患者仍然有机会战胜病魔，重获健康。
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文章 老年人胸腔积液与胸膜炎鉴别
随着年龄的增长，老年人更容易受到各种疾病的困扰，其中胸腔积液和胸膜炎是比较常见的两种疾病。那么，如何准确诊断和鉴别这两种疾病呢？本文将为您详细介绍。 首先，我们来看看漏出性胸腔积液。这种胸水通常是由于充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等疾病导致的低蛋白血症和胶体渗透压降低引起的。患者会出现咳嗽、胸部胀闷、气促等症状，胸腔积液体征明显。胸水呈无色透明，相对密度小于1.016，蛋白含量在30g/L以下，乳酸脱氢酶低于200U/L，葡萄糖含量与血糖相仿，白细胞常低于1*109/L，无致病菌。 结核性胸腔积液是另一种常见的胸水类型。它是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应，通常发生在儿童和青少年。患者会出现发热、胸痛、干咳等症状，同时伴有疲乏、消瘦、食欲缺乏、盗汗等结核中毒症状。胸液呈草黄色透明或稍混浊，相对密度常在1.016以上，白细胞总数常为(1～2)*109/L，蛋白含量在25g/L以上，糖含量多在2.8mmol/L以下，胸水中溶菌酶和腺苷酸脱氨酶增高。 恶性胸腔积液是肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤引起的胸水。患者会出现气促、消瘦、胸痛、乏力等症状。胸液常为血性，抽液后迅速生长，胸液检查包括常规、细胞学、癌胚抗原等，胸液中找到癌细胞为恶性胸腔积液确诊依据。 脓胸是肺部感染、邻近感染、败血症、脓毒血症等引起的胸水。患者会出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛等症状。胸液为脓性，厌氧菌感染则有臭味，胸液中白细胞数在2*109/L以上，以中性粒细胞为主。 乳糜胸是胸导管破裂或阻塞引起的胸水。常见原因包括纵隔淋巴结结核性或癌性肿大、恶性淋巴瘤、丝虫肉芽肿、外伤或胸外科手术等。患者会出现气促和胸腔积液征。胸液呈乳状，静置后表面有油膜形成，无臭味。 胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮组织或胸膜下间皮组织的一种少见肿瘤。患者会出现持续胸部钝痛及气促，症状逐渐加重，胸痛并不因积液增多而减轻。后期胸腔积液和胸膜增厚的体征日趋显著，侵犯胸壁后可形成“冰冻胸”。 结缔组织病并发胸膜炎是以系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等多见。胸腔积液为单侧或双侧，多为少量至中量。常伴有原发病的其他改变。
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文章 冬瓜皮蚕豆汤治疗肺癌
肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康和生命。除了常规的治疗方法，近年来，越来越多的患者开始关注肺癌的饮食调理。以下是一些适合肺癌患者的食疗方，希望能为患者带来一些帮助。 一、冬瓜皮蚕豆汤：冬瓜皮、冬瓜子、蚕豆各60克，加水煎煮，去渣饮用。冬瓜皮具有清热解毒、利水消肿的功效，蚕豆则能健脾利湿。此方适用于肺癌有胸水者。 二、莲子鸡：莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。将莲子参与肉共炖熟，加入适量调料。莲子参具有补肺、益气、生津的功效，鸡肉则能温中补虚。此方适用于肺癌气血不足者。 三、甘草雪梨煲猪肺：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。将梨削皮切块，猪肺洗净切片，与甘草同放砂锅内，加冰糖少许，清水适量小火熬煮3小时后服用。此方具有润肺除痰、止咳平喘的作用，适用于咳嗽不止者。 四、冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。此方具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。 五、白芷炖燕窝：白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1~2次。此方具有补肺养阴，止咳止血作用。 六、五味子炖肉：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。肉、药、汤俱服，补肺益肾，止咳平喘，适宜于肺癌肾虚型病人。 七、姜汁牛肉饭：鲜牛肉100~150克，生姜50克，大米500克，酱油、花生油、葱、姜各少许。将鲜牛肉洗净切碎做成肉糜状，把生姜挤压出汁约有两羹，放入牛肉中再放酱油、花生油、葱末调匀备用。把米淘洗干净后用水煮至八成熟时捞出沥水，共拌好，笼蒸1小时即可。 八、银杏蒸鸭：白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘，利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多。 需要注意的是，食疗方不能替代正规治疗，患者在使用食疗方的同时，应积极治疗，并在医生指导下进行。
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文章 胸腺小细胞癌鉴别诊断
胸腺小细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤，由于其临床表现多样，诊断难度较大。为了提高诊断准确性，我们需要对其进行鉴别诊断。以下是一些常见的鉴别诊断方法： 1. 与上皮性胸腺瘤的鉴别：上皮性胸腺瘤的核内染色质分布不均，常被纤维条索分隔成小叶状。而胸腺小细胞癌的核内染色质均质分布，无纤维分隔。 2. 与胸腺内甲状旁腺腺瘤的鉴别：胸腺内甲状旁腺腺瘤患者常伴有高钙血症。在病理形态上，甲状旁腺腺瘤的PAS染色呈强阳性，免疫组织化学方面，甲状旁腺激素免疫组织化学染色呈阳性。 3. 与纵隔副神经节瘤的鉴别：纵隔副神经节瘤与胸腺小细胞癌在形态学上相似，但副神经节瘤的瘤细胞呈紧密群集状生长，核分裂象少见。 4. 与胸腺转移癌的鉴别：胸腺转移癌的形态学特点与胸腺小细胞癌相似，但肺和肠的类癌一般很少转移至纵隔。 5. 其他鉴别诊断方法：如影像学检查、分子生物学检测等。 总之，胸腺小细胞癌的鉴别诊断需要综合考虑临床表现、病理形态、影像学检查、分子生物学检测等多种因素，以提高诊断准确性。
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文章 食管梗阻是什么症状
食管梗阻，顾名思义，是指食管受到阻塞，导致食物和液体难以通过。这种症状通常表现为患者在进食或饮水时感到吞咽困难，甚至出现哽咽感。 导致食管梗阻的原因多种多样，以下是一些常见原因： 1. 食管炎：食管炎是由于胃酸反流、化学物质刺激或高温食物引起的局部食管黏膜炎症。进食时，食物会刺激炎症部位，导致吞咽困难，并伴有胸痛等症状。 2. 食管肿瘤：食管癌是最常见的食管肿瘤，其特征是进行性吞咽困难，尤其是在进食固体食物时。随着病情的发展，患者甚至无法吞咽流质食物和饮水。 3. 贲门失弛缓症：贲门失弛缓症是一种食管下端肌肉功能障碍性疾病，导致食物难以进入胃中。患者常表现为吞咽困难、恶心和呕吐。 4. 食管狭窄：食管狭窄可能是由于炎症、肿瘤或其他原因引起的。狭窄的食管导致食物难以通过，从而出现吞咽困难。 5. 食管异物：食管异物是指误吞入食管中的物体，如骨头、鱼刺等。异物刺激食管黏膜，导致吞咽困难。 对于食管梗阻患者，应及时就医进行详细检查。常见检查方法包括胸部CT、钡餐造影和食管镜等。通过检查，医生可以明确病因，并制定相应的治疗方案。 治疗食管梗阻的方法取决于具体病因。对于食管炎，可使用抗酸药物和胃食管反流病药物进行治疗。对于食管肿瘤，早期可行外科手术，中晚期可进行化疗、放疗等治疗。对于食管狭窄，可进行扩张治疗或手术切除狭窄部位。 此外，患者应注意饮食，避免食用油腻、难以消化的食物，减少辛辣刺激性食物的摄入。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于预防食管梗阻的发生。
精准医疗探秘
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文章 警惕儿童乘车十大意外伤害
随着科技的进步，汽车已经成为人们生活中不可或缺的交通工具。然而，许多家长对于儿童乘车安全存在误区，认为汽车代步很安全。事实上，由于儿童处于生长发育期，生理机能尚未完善，一旦乘车途中发生意外，很容易导致意外伤害的发生。 本文将介绍儿童乘车常见的十大意外伤害，并给出相应的预防措施，帮助家长提高儿童乘车安全意识。 意外一：紧急刹车惯性伤害 当汽车急刹车时，儿童颈部极易受到过大的惯性冲力而造成伤害。儿童头部比例较大，颈部受力更大，婴幼儿的骨骼更是十分脆弱，其颈部更易受到致命性伤害。 预防措施：为孩子准备儿童专用的安全座椅或安全座垫，可以有效预防急刹车的危害。 意外二：气囊弹出冲击伤害 汽车前排座椅的安全气囊对成人来说是安全的保障，但对儿童来说却非常危险。儿童的肌肉骨骼较成年人脆弱得多，气囊张开时的冲击力足可导致儿童胸部肋骨骨折等险情的发生。 预防措施：儿童乘车不宜坐副驾驶位。 意外三：成人怀抱挤压伤害 多数家长习惯抱着儿童乘车，殊不知，在高速撞击事故中，孩子产生的冲力相当于一头大象的重量。家长非但不能保护好孩子，反倒可能对孩子产生挤压，严重者可致孩子内脏出血。 预防措施：不要抱着孩子乘车，有条件的话，尽量让孩子自己坐。 意外四：误吸零食窒息伤害 孩子乘车时间过长需进食食物时，不要提供孩子颗粒状食物。当车子行经不平的路段或紧急制动时，儿童食用果冻、糖果、小饼干等零食可能误吸入气道，引发气道梗阻窒息而危及生命。 预防措施：可采取将孩子抱着倒置过来压肚子的急救法，通过冲击顶压，增高孩子的腹内压和胸内压，将吸入气道的食物挤出来。如果仍不能缓解，家长要赶紧将孩子送到附近的医院。 ...
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