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气管食管瘘

气管食管瘘

别名：气道食管瘘

就诊科室：

胸外科儿科呼吸内科消化内科急诊科胸外科

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气管食管瘘介绍

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气管和食管之间的异常通道
进食后阵发性呛咳，咳出食物残渣
经过积极治疗，一般瘘道可以愈合

简介

气管食管瘘是气管和食管之间出现一条或多条异常通道，属于气道消化道瘘的一种，是急性病。其根据病因分为先天性和后天获得性，后天获得性病因为主要致病因素。本病不常见，每2500~4000个新生儿中可能会有一个先天性气管食管瘘患者。获得性气管食管瘘尚无准确资料。临床表现以进食后呛咳，咳出食物残渣，部分患者平卧位时出现烧灼样剧烈呛咳，坐位或立位时呛咳减轻或消失，容易导致肺部感染或窒息。本病可以治愈，但治疗较为困难，一般首选手术治疗，采取积极治疗后，可以减少症状甚至症状消失，其病情变化快，若不及时治疗，则易危及生命。

症状表现

典型症状表现为饮水或进食后阵发性呛咳，咳出食物残渣，部分患者平卧位时出现烧灼样剧烈呛咳，坐位或立位时呛咳减轻或消失。

诊断依据

根据病史、症状、体征，及食管X线造影：显影剂由食管流向气管；气管镜：显示气管和食管之间的瘘口位置等可以确诊。

气管食管瘘有哪些类型？

其根据病因分为两类：

先天性：在胚胎发育过程中，食管发育障碍导致食管闭锁，气管与食管未完全分开形成气管食管瘘。
后天获得性：其病因较为多样，为气管食管瘘的主要发病原因。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见，目前发病率没有权威文献报道。

是否可以治愈？

本病可以治愈，一般手术治疗为首选治疗方法。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

气管食管瘘相关问诊记录

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41岁患者，食管气管瘘后咳嗽，询问用药建议。

就诊科室：中医内科

总交流次数：18

医生建议：患者有食管气管瘘，咳嗽症状，不建议自行用药，需按医嘱治疗。建议患者详细阅读说明书，用药期间如有不适及时就诊，注意生活调养，保持良好心态。

60岁女性患者因食管气管瘘和肺癌无法进食，需要空肠造瘘后进行营养支持，询问如何使用相关产品。

就诊科室：中医内科

总交流次数：31

医生建议：对于食管气管瘘和肺癌患者，空肠造瘘后可以通过管饲或口服方式进行营养支持。需要根据患者的体重和营养状况计算每日所需剂量，并逐渐增加管饲速度。使用前请摇匀，有效期内使用。同时，应注意患者的耐受程度，避免加快注射速度引起不适。

食管气管瘘患者寻求用药建议，因营养跟不上想增加体重。

就诊科室：中医内科

总交流次数：20

医生建议：食管气管瘘患者因营养跟不上寻求药物治疗。建议患者在专业药师指导下用药，注意药品的通用名而非具体品牌。同时，保持营养均衡的饮食，增加肉蛋奶、维生素、矿物质和必需氨基酸的摄入。遵医嘱用药，期间如有不适请及时线下就诊。特别注意用药安全和生活习惯的调整。

气管食管瘘相关科普内容

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文章我做完半喉手术出院后一直低烧，怎么办？

我叫李明，今年45岁，一个月前我在某三甲医院做了半喉手术。手术后，医生告诉我恢复期需要注意休息和饮食，避免感染。起初，我按照医嘱做得很好，伤口也在逐渐愈合。然而，出院后不久，我开始出现低烧的症状，体温在37.5度到38度之间徘徊，尤其是在晚上更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是身体在恢复过程中的一种正常反应。可随着时间的推移，低烧不仅没有消退，反而有加重的趋势。我开始感到焦虑和恐惧，担心手术后遗症或者感染等问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位资深的耳鼻喉科医生，向他描述了我的症状和手术情况。医生问了我一些问题，包括手术后多久了、低热持续了多久、是否有咳嗽、咳痰等症状。我一一回答了他的问题，并告诉他我已经打了消炎吊针，但效果不明显。医生听完我的描述后，建议我到医院复查一下，排除气管食管瘘等可能的并发症。我向医生解释了我们离医院比较远，周末也没有医生值班的情况。医生理解我的困难，建议我先进行抗感染治疗，使用头孢类药物，并强调如果症状没有改善，还是需要尽快到医院检查。同时，他也提醒我注意饮食，避免呛咳和误吸。我按照医生的建议进行了抗感染治疗，并且注意了饮食和休息。几天后，我的低烧症状有所缓解，体温也恢复到正常范围。虽然我还需要继续观察和治疗，但我已经感受到了医生的专业和关心，也对京东互联网医院的便捷和高效服务深感满意。这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也想提醒大家，健康无小事，遇到问题及时就医，切勿拖延。京东互联网医院是一个很好的选择，方便快捷，值得信赖。

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文章 CT能查出早产儿气管食管瘘吗？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我的心跳得很快，因为我知道，这可能是我们孩子命运的转折点。 “你好，医生。”我紧张地开口。 “你好，请问有什么可以帮助你的？”医生的声音温和而专业。 “我孩子早产，出生时只有28周，现在四十多天了。医生说孩子可能有气管食管瘘，但是市里的医院CT检查结果却是普通肺炎。我们担心，不知道该怎么办。”我急切地说。医生沉默了一会儿，然后说：“CT有时候是不好判断的，你可以考虑做个上消化道造影，这样看得比较清楚。” 我心中一震，仿佛看到了一线希望。我立刻说：“好的，谢谢您。” 接下来的几天，我们带着孩子去了省级医院。医生详细地检查了孩子，然后告诉我们，孩子确实有气管食管瘘，并且伴有食管闭锁。医生说，这种情况比较少见，需要进一步的治疗。在医院的走廊里，我看着孩子小小的身影，心里充满了愧疚。我明明知道孩子早产，却还是疏于照顾，让孩子承受了这么多的痛苦。孩子的情况并不乐观，他的红细胞和血小板一直很低，输了好几次血也还是低。医生告诉我，血小板低现在小孩子有发烧吗？用消炎药吗？肺炎有好一些吗？我摇了摇头，医生说：“新生儿血小板低最常见的原因是采血挤压引起的血小板破坏，导致减少，这种不会有不良后果的。其次是感染引起的败血症，后果会出现感染性休克、多脏器功能衰竭及出血，严重危及新生儿生命。再就是先天性的血液系统疾病：再生障碍性贫血、白血病等，这种需要骨髓穿刺确诊。后果会引起各脏器，特别是重要脏器：消化道、颅内出血，危及患儿生命。” 我吓得脸色苍白，医生安慰我说：“但是，他们有输血。应该不至于太低。” 我看着医生，心中充满了感激。我知道，我们还有希望。在接下来的日子里，我们带着孩子四处求医。每一次的检查，每一次的治疗，都让我感到无比的焦虑和恐惧。但是，我也看到了孩子的坚强和勇敢。现在，孩子的情况已经稳定了很多。我知道，我们还有很长的路要走，但是，我相信，只要我们坚持下去，孩子一定会好起来的。我想，这就是生活吧。充满了未知和挑战，但是，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享呢？

药事通

文章气管插管后吃东西喝水就吐痰，脸色也不好？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我父亲的脸庞。他静静地躺在床上，气管插管依旧在他脖子上。自从去年11月脑出血后，他就一直在家养病。我们都以为他已经度过了最危险的时期，直到那天早上，他开始吐痰，喝水也吐，脸色苍白，整个人看起来非常虚弱。我心急如焚，立即联系了京东互联网医院的医生。医生问了很多问题，包括气管插管手术的时间、是否有胃管等。父亲的气管插管已经有四个多月了，医生怀疑可能是气管食管瘘引起的症状。听到这个，我不禁感到一阵恐慌。医生建议我们做气管镜检查以明确诊断，并且如果确诊，可能需要手术处理。我回想起前两天父亲用手抓了一下气管，出来了一点血，慢慢又安上了。从那以后，他的精神状态就开始下滑，一喝水或吃东西就吐痰多了。医生说这可能是气管套管位置的问题，需要耳鼻喉科检查一下。听到这里，我心中充满了担忧和焦虑，生怕父亲的病情会恶化。在等待检查结果的日子里，我和家人都非常紧张。我们不停地想象各种可能的结果，担心父亲的病情会变得更糟。每天晚上，我都会陪伴在父亲身边，听他讲述过去的故事，安慰他说一切都会好起来的。虽然我嘴上说着安慰的话，但内心深处，我也充满了恐惧和不确定性。最终，检查结果出来了，医生确诊父亲是气管食管瘘，需要手术治疗。我们全家人都松了一口气，因为至少我们知道了问题的根源。手术虽然成功了，但恢复期也很漫长。每天，我都会陪伴在父亲身边，帮助他做康复训练，鼓励他坚持下去。现在回想起来，那段日子真的很艰难。但是，通过这次经历，我也学到了很多。首先，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。其次，京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是在疫情期间，能够在家就医，避免了很多不必要的麻烦和风险。最后，家人的支持和陪伴真的很重要，能够给予患者莫大的力量和勇气。想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

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专业擅长：肺部结节、肺磨玻璃结节，纵隔占位及食管良恶性肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗，在单孔胸腔镜手术方面具有丰富的临床经验，致力于肺移植肺损伤的临床诊疗及基础研究。

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