科普文章
文章 认识慢乙肝 争取早日停药
慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）是一种常见的病毒性肝炎，全球约有2.5亿人感染。多数患者需要长期服用口服抗病毒药物（如核苷或核苷酸类似物）以控制病情。近日，一项大型调查显示，超过九成慢乙肝患者需要长期服药。 本文由中山大学附属第三院感染性疾病科徐启桓教授指导，旨在帮助患者更好地了解慢乙肝，争取早日停药。 一、治疗目标与停药标准 徐启桓教授指出，慢乙肝治疗的目标是降低病毒量、改善肝功能、防止病情进展，最终实现停药。患者应主动向医生询问以下三个关键问题： 实现停药的标准是什么？ 我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发？ 有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发？ 二、治疗方式与选择 目前，治疗慢乙肝主要有两大类药物：口服抗病毒药物和干扰素。 1. 口服抗病毒药物：主要通过抑制乙肝病毒复制而降低病毒量，但停药容易复发。 2. 干扰素：一方面可以直接抑制病毒复制，另一方面具有免疫调节作用，帮助提高机体免疫，达到持久免疫控制状态。 徐启桓教授介绍，干扰素对部分初治患者有非常好的疗效。对于已经选择口服抗病毒药物的患者，在口服抗病毒药物治疗的基础上加用或换用长效干扰素，可以获得更好的疗效。一项临床试验（OSST临床实验数据）已证实，口服抗病毒药物治疗的患者加（换）用长效干扰素，实现e抗原血清学转换的机会增加近2倍，10%的患者有望达到表面抗原清除/转换（即“临床治愈”），特别是已经获得e抗原消失且表面抗原水平低的优势患者，临床治愈机会达到25%，继续口服抗病毒药物治疗的患者达到临床治愈的机会则为零。 三、日常保养与复查 除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息、饮食习惯，避免饮酒、熬夜等不良生活习惯。定期复查肝功能、病毒量等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。 总之，慢乙肝患者应积极配合医生治疗，通过选择合适的治疗方案，实现早日停药，提高生活质量。
健康百科
人阅读
查看详情
文章 接种乙肝疫苗不能一劳永逸
3月18日是全国爱肝日，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。然而，很多人对乙肝免疫接种还有许多疑惑。 一、什么是乙肝疫苗接种的有效应答、低应答和无应答？ 乙肝疫苗的接种全程共3针，第一针接种后间隔1个月和6个月再分别接种第二针和第三针，因此被称为“0-1-6个月免疫程序”。接种乙肝疫苗后，人体会产生足够的抗体，这就是所谓的有效应答或正常应答。 然而，有些人接种乙肝疫苗后，对乙肝病毒的抵抗力不足或没有，这就是低应答和无应答。 二、乙肝疫苗接种后无应答或低应答的原因有哪些？ 影响乙肝疫苗接种应答的原因有很多，包括： 疫苗剂量不足 疫苗保存和接种的质量问题 遗传因素 已被乙肝病毒感染 患有影响机体免疫系统的疾病，如艾滋病、糖尿病、肿瘤等 三、乙肝疫苗接种后无应答或低应答怎么办？ 对于无应答或低应答者，可以采取以下措施： 提高疫苗接种剂量和增加接种针次（加强免疫） 针对高危人群进行抗HBs监测 对低应答或无应答者进行加强免疫 四、如何进行乙肝疫苗加强免疫？ 对于初次全程免疫后低应答或无应答者，推荐按“0-1-6个月免疫程序”加强免疫3剂，推荐儿童剂量为10微克，成人剂量为20微克，最高剂量可达每剂60微克。 五、乙肝疫苗接种后抗HBs监测 一般人群无须在接种乙肝疫苗后监测抗HBs。因为乙肝疫苗接种后其有效抗体可维持12年之久，而且免疫系统有很强的“记忆力”，即使抗体消失，当乙肝病毒侵入人体后，免疫系统也会很快产生抗体，清除入侵之敌。 但对于乙肝病毒感染的高危人群，如父母或配偶为乙肝病毒感染者、医务人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者等，在接种乙肝疫苗后应监测抗HBs。
医疗科普小站
人阅读
查看详情
文章 如果发现乙肝两对半异常怎么办?
乙肝两对半检测是评估乙肝病毒感染状况的重要手段。面对检测结果，我们需要根据具体情况制定相应的治疗方案。 首先，如果乙肝两对半检测结果均为阴性，说明该个体目前未感染乙肝病毒，无需治疗。但为了增强免疫力，建议接种乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体，预防感染。 若检测结果中乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性，则表明该个体为乙肝病毒携带者。此时需要进一步检测乙肝B I抗体（HBV IgG）和乙肝核心抗体（HBcAb），分析病情。若HBsAg、HBV IgG和HBcAb三项均为阳性，即为乙肝大三阳，需按照乙肝大三阳的标准进行治疗，符合抗病毒治疗指征者应进行抗病毒治疗。 若仅乙肝表面抗体（HBsAb）阳性，则说明该个体已产生乙肝表面抗体，属于正常人群，无需治疗。 值得注意的是，部分乙肝异常检测结果可能由酒精性肝炎或脂肪肝引起。对于此类患者，除了饮食、运动和理疗外，还需在医生指导下使用药物治疗，才能有效治疗肝病。 蒲公英茶具有清热解毒、保护肠胃、健肝等功效，肝病患者可适量饮用。酒精性肝炎患者应戒酒，避免酒精对肝脏的损害。此外，适量运动、保持乐观心态、戒烟限酒、少吃刺激性食物、多吃新鲜水果蔬菜等，都有助于减轻肝脏负担，提高免疫力。 总之，面对乙肝两对半检测结果，我们需要根据具体情况制定个体化的治疗方案，并做好日常保养，以维护肝脏健康。
中医养生之道
人阅读
查看详情
文章 酒精肝有什么症状
酒精肝，一种因长期饮酒导致的肝脏疾病，已成为我国常见的健康问题。了解酒精肝的症状，做好日常护理，对于控制病情、保障生命至关重要。 一、酒精肝的症状表现 1. 脂肪肝：长期饮酒会导致肝脏脂肪代谢紊乱，形成脂肪肝。患者可能出现上腹部不适、腹痛等症状，部分患者可能出现黄疸、肝区肿大、脾脏增大等体征。 2. 酒精性肝炎：酒精性肝炎是酒精肝的进一步发展，患者可能出现恶心、呕吐、乏力、消瘦、肝区疼痛等症状，严重者可出现急性肝炎或肝功能衰竭，危及生命。 3. 酒精性肝硬化：酒精性肝硬化是酒精肝的最终阶段，常见于中老年人，患者可能出现营养不良、贫血、神经炎、男性乳房女性化等症状。晚期患者可能出现肝缩小、腹水等体征。 二、酒精肝的预防和治疗 1. 戒酒：戒酒是治疗酒精肝的关键。患者应立即停止饮酒，避免病情进一步发展。 2. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具保肝药物、降酶药物等，帮助恢复肝功能。 3. 日常保养：保持良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，避免过度劳累，有助于病情恢复。 4. 定期复查：定期到医院进行肝功能、影像学等检查，监测病情变化。 三、酒精肝的危害 酒精肝不仅会影响肝脏健康，还可能引发多种并发症，如肝硬化、肝癌等，严重危害患者生命。 总之，了解酒精肝的症状，做好日常护理，对于控制病情、保障生命至关重要。让我们共同关注肝脏健康，远离酒精肝的危害。
健康管理专家
人阅读
查看详情
文章 肝纤维化会形成肝硬化吗 肝纤维化和肝硬化的关系细说
肝纤维化是一种常见的肝脏疾病，它指的是肝脏在长期炎症或损伤后，纤维结缔组织异常增生，导致肝脏结构和功能发生改变。肝纤维化如果不及时治疗，会进一步发展为肝硬化，甚至导致肝癌。因此，了解肝纤维化的成因、症状、诊断和治疗方法，对于早期发现和治疗具有重要意义。 肝纤维化的成因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。这些因素会导致肝细胞损伤，引起炎症反应，进而导致纤维结缔组织过度增生。肝纤维化的症状不明显，容易被忽视，但常见的症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹痛、黄疸等。 肝纤维化的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括肝功能检查、病毒标志物检查、肝纤维化指标检查等。影像学检查包括肝脏超声、CT、MRI等。肝纤维化的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和肝移植等。药物治疗主要包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗、保肝治疗等。手术治疗包括肝穿刺活检、肝动脉栓塞术等。肝移植是治疗晚期肝纤维化、肝硬化的有效方法。 肝纤维化的预防措施主要包括：预防病毒性肝炎，如接种乙肝疫苗；戒酒；控制体重，避免肥胖；保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。 肝纤维化是一种严重的肝脏疾病，但只要早期发现、早期治疗，就能有效控制病情，预防肝硬化、肝癌的发生。患者应积极配合医生治疗，定期复查，做好自我管理，提高生活质量。
生物医疗创新站
人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5